产后抑郁的原因与预防措施

哥 Βιβλιοθήκη 产后抑郁的原 因与预 防措施
帅师师 重庆市北碚区西南大学
摘 要 ：本 文梳理 了学者们 对 产后 抑郁 原 因与 预防措 施研 究的相 关 文献 ，发现 产 后抑 郁症 病 因 比较复 杂。 目前 研 究认为 除分 泌 因素 外 ，社 会、 心理 因素、产 前产 后保 健 因 素、 生活事 件压 力及 人格 特 征、 既往 史等 均对 产 后抑 郁症 的
发生有较大的影响。产后抑郁给母婴、家庭、社会带来 了许多危害，护理人员应对产后抑郁做 到早发现，采取相关护 理 措施 ，降低 产后抑 郁症 的发 生率。
关键 词 ：产后 抑郁 ；原 因；预 防措 施 总之 ，产 后 抑郁 是 综合 性 因素 的 产 后对 母亲 角色 的适应 过 程都 会对 产 妇造 成 心 理压 力 ，使其 易 于发 生抑 郁 结 果 ，包括 生 理 、心 理、产 科 因素 及 焦虑 、人 际关系 敏感 等心理 问题 。 社会 因素等 多 方面 ，给 产 妇和 和婴 儿 ３ ＿ ３ 社 会 因素 造 成 了很 大危 害 。因 此针 对各 种相 关 社 会 支 持 系 统 的 不 足 ， 生 活 压 因素 ，采 取相 应护 理 干预 ，有 针 对性 力事件 的影 响可 导致 产 后抑 郁症 的 发 地 开 展心 理保 健 工 作活 动 ，提高 产 妇 生 。基 本 的社 会 学 资料 如年 龄 、文 化 及 其 家庭 的生活 质 量 。应 保 证 良好 的 程度 、职 业 、经 济状 况等 均 是产 后 抑 家庭 、社 会 氛 围、会 使产 妇 感 到 自己 郁不可 忽视 的预测 因子 ｊ 。 在 社 会 、家 庭 中的 地位 ，从 而 在心 理 ３ ． ３ ． １ 社 会支 持系统 上 能正 确对 待和 处 理产 褥 期 间工作 及 ２ ． 产 后 抑 郁 症 的 研 究 工具 ２ ． １ Ｂ ｅ ｃ ｋ 抑郁 自 评 问卷 Ｂ ＤＩ 社 会 支 持 是 促 进 产 妇 身 心 健 康 生 活变 化 ，使产 妇 能正 确 对待 社会 并 Ｂ ｅ ｃ ｋ抑 郁 自评 问 卷 Ｂ Ｄ Ｉ 共有 １ ３ 的 重要 资源 ，包 括 客观 支持 和 主观 支 增 强处 理 生活 难题 的信 心 ，从 而 改善 个 条 目， 均 采 用 ０～ ３分 的 ４ 级 评 持 。有 效 的社会 支 持可 使产 妇 获得 知 自身不 良的心 理状态 。 分法 。Ｂ ＤＩ 具有 良好 的信 效 度 ，其与 识 、缓解 压力 、减轻 负担 。 参考文献： Ｈ Ａ ＭＤ 总分及相 应单 项分显 著相关 。 ３ ． ３ ． ２生活压 力事 件 ［ １ １王 ］ 庆 芳 等 ， 产 妇 产 后 抑 郁 及 ＂ ３代 － 医学 ， ２ ． ２ 焦 虑 自评量表 Ｓ ＡＳ 人 口与环 境 的变 化 ，社会 认 知方 其 影 响 因素 的前 瞻性研 究 ． 焦虑 自评量 表 Ｓ Ａ ｓ主要 统计指标 面 的因素 ，长 期 的生 活压 力及 家 庭 问 ２ ０ １ ０ （ １ ８ ） ：第 ３ — ４页 ． 为 其 总 分 ，将 全 部 ２ ０ 个 条 目累 加 即 题 等 是产 后抑 郁 症 的高 危 因素 。谢 日 回 艾维颖 ，高山风 与牛 玉梅 ，产后 为 量表 总分 ，经 标准 换 算后 形成 标 准 华 等 通 过 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分 析 发现 ， 抑郁 的 防治研 究进 展 ． 首都 医 药，２ ０ １ ０ 分。 产 后 抑郁 相 关 的人 口学 危险 因素 有 干 （ ０ ４ ） ：第 ２ ８ — ２ ９页 ． ２ ． ３社会 支持评 定量 表 Ｓ Ｓ Ｒ Ｓ 部 、知 识分 子等职 业 。 【 ３ １ 赵加 玲 ，周 东升 与于 国林 ，产 社 会 支 持评 定量 表 Ｓ Ｓ Ｒ Ｓ共 计 ｌ ０ ３ ． ４ 婴 儿 因素 后 抑 郁 影 响 因 素研 究 进 展 ． 中 国妇 幼 个条 目，包括 主 观支 持 、客观 支 持及 由于婴 儿健 康 问题 降低 母 亲 自信 保 健 ，２ ０ １ ０ （ ０ ８ ） ：第 １ １ ５ ４ － １ １ ５ ８页 ． 支持 利用 度 ３个方 面 是 国 内常用 的社 心 而导 致抑 郁 。母 婴 关系 差 、母 乳喂 ［ ４ ］ 刘翠 红 ，关凤枝 与杨 文霞 ，产 会支 持评估 工具 。 养 困难 也增 加 了 发病 的危 险 性 。婴儿 后 抑郁患者 心理分析及 护理对 策探 ３ ． 相 关 因素 分 析 性 别对母 亲抑郁 情绪 也有 影响 。 讨． 中国实用神 经疾病 杂志 ，２ ０ １ ０ （ ０ １ ） ： ３ ． １ 生理 因素 ３ ． ５产科 因素 第８ ８ — ９ ０页 。 在产 褥 期 中， 内分泌 改 变是 产后 不 同 分 娩 方 式 对 产 后 抑 郁 症 的 翻 单 蕾等 ，产 后抑 郁影 响 因素分 抑郁 症 发 生的 生物 学基 础 。产后 抑郁 影 响 无统 计 学差 异 ，而 不 同原 因 的剖 析 及 干预 措 施 ． 吉林 医 学 ，２ ０ １ １ （ ０ ９ ） ： 症 与 甲状 腺 功 能 、 肾上 腺 皮 质 功 能、 宫产 与产 后抑 郁 症 的发 生有 明显 关 系 第 １ ８ ６ ２ — １ ８ ６ ３页 ． Ｊ ５ ． 羟 色胺 、多 巴胺 等 因素有关 【 ３ 】 。 有文 献报 道 ， 急性剖 宫产 的妇 ｆ ６ １ 钟 燕栏 ，产 后抑 郁 的预 防和护 ３ ． ２心理 因素 女产 后 发生 抑郁 症 的危 险是 阴道 分 娩 理 ． 中 国当代 医药 ，２ ０ １ ０ （ ０ ３ ） ：第 ９ ３ — ９ ４ 产 前 孕妇存 在 不 同类 型的 心理 健 的 ６ ． ８ ２倍 。 页． 康 问题 ， 其 产 后 抑郁 症 的发 生率 也 就 ４ ． 产 后抑郁 的预防 与护理 ［ ７ 】 李淑华 ，产后抑郁症 的护理 ． 中 不同 。 ４ ． １ 采 取干 预措 施 国健 康 心 理 学 杂 志 ，２ ０ １ １ （ ０ ５ ） ：第 ５ ３ ８ － ３ ． ２ ． １个性特 征 ３ ９页 ． 加 强孕 妇卫 生 期知 识 宣传 。研 究 ５ 产妇 的个 性特 征 是影 响 妇女 生育 结 果 显 示 产 后 未行 护理 干 预 的孕 妇 ， ［ ８ ］ 王 爱 华 ， 刘 丽 与 王 蕊 ， 产 后 过程 反应 的最 重要 因素 。张 晓萍等 说 明护 理 干预 在 很大 程度 上 降低 了孕 抑郁 症 的心 理 因 素分 析 及 预 防对 策研 研 究结 果显 示神 经质 孕 妇是 产后 抑郁 妇 抑郁 症 的 发生 ，有 利于 帮 助产 妇度 究 ． 中 国健 康 心 理 学 杂 志 ，２ ｏ １ １ （ ｏ ５ ） ： 的 易感 个 体，Ａ 型行 为与 产后 抑 郁 发 过产 后 感情脆 弱阶 段 。 第５ ４ ６ — ５ ４ ７页 ． 生相 关 。 ４ ． ２加强 产前 教育 ｆ ９ １ 王丽凤 ，产 后抑 郁症 的预 防措 ３ － ２ ． ２心 理 退 化 当产 妇进 入 产程 后 ，９ ７ ％ 的产 妇 施 ． 当代 医学 ，２ ０ ０ ９ （ １ ３ ） ：第 ３ ６页 ． 多数 妇 女在 孕 期及 产后 一 个月 内 加重 恐惧 ，医护 人 员应 主 动关 心 ，体 作者简介：帅师师 （ １ ９ ８ ９ ． Ｏ ８ 一） ， 会 出现 暂 时 性 的心 理 “ 退 化 ”现 象 ， 贴产 妇 ，建 立 良好 的 医患 关系 ，给 产 女 ，重 庆 北碚 人 ，重庆 市 西 南大 学硕 是 产后 抑 郁症 发生 的 心理 学基 础 。产 妇 以生理 、心理 、情感 上 的支持 。 士 研 究 生在 读 ，研 究方 向 ：社会 心 理 前 对 分 娩 过 程 存在 着 紧张 恐 惧 心 理 ， 与经济 决策 。 ５ ． 结 语