丹参注射液与龙胆泻肝丸结合治疗光敏性皮肤病疗效观察
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灼热 感 ， 分 泌 物 增 多 ，呈 豆 腐 渣 或 凝 乳 样 ，阴 道 壁 或 小 阴 唇 有 一 层 白色 膜 状 物 覆 盖 ，不 易 擦 掉 ，化 验 可 见 白 色 念 珠 菌 。 单 纯 西 药 治 疗 有 副 作 用 ，患 者 难 坚 持 ， 症 状 消 失 就 停 药 ，所 以 复 发 率 高 。中 西 医 结 合 的 新 疗 法 对 该 病 的 防 治 有 很 大 临 床
。１ ４ ０ １・
丹 参 注 射 液 与 龙 胆 泻 肝 丸 结 ； 日日 合治 ● 口７ 疗 Ｊ 光 敏 性 皮 肤 病 疗 效 观 察
于 艳 涛
（ 中 国人 民 解放 军 济 南 军 区 总 医 院 ，山 东 济 南 ２ ５ ０ ０ ３ １ ）
［ 关 键词 】 光 敏 性 皮 肤 病 ；丹 参 注 射 液 ；龙 胆 泻 肝 丸 ［ 中 图分类 号 】 Ｒ ７ ５ ８ ． １ ４ ［ 文献 标 识码 】 Ｂ ［ 文章 编号 】 １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ ０ ３ ） １ ３ —１ ４ ０ １ —０ ２
实 用价 值 ， 通过对 １ ２ ４例 患 者 的 治 疗 观 察 ，认 为 其 发 病 主 要 与 不 注 意 个 人 卫 生 ，浴 池 、浴 具 、性 生 活 不 沽 有 关 。霉 菌 性 阴 道 炎 还 与 过 多 应 用 抗 生 素 有 关 ，糖 尿 病 患 者 及 孕 妇 也 易 患 霉 菌 性 阴 道 炎 。故 应 严 格 管 理 浴 池 ，推 广 淋 浴 、禁 止 盆 浴 ，
ＭＥ Ｄ 和 ＵＶＢ—Ｍ Ｅ Ｄ） 、组 织 病 理 、血 常 规 、嗜 酸 细 胞 计 数 、 免 疫 球 蛋 白 等 ，疗 程 结 束 评 定 疗 效 。疗 程 １ 个月 ， Ｐ Ｓ Ｅ治 疗 ２ 个月 ， Ｃ Ｄ Ａ 治 疗 ３个 月 无 效 者 停 止 观 察 。
木通 清 热利 湿 ， 使 热 毒 下 泻 ；柴 胡 和 解 少 阳 而 透 热 转 邪 。丹 参 注 射 液 静 滴 兼 有 凉 血 、活 血 、养 血 之 效 ，与 方 中 生 地 、当 归 相 配 而 养 阴 补 血 、凉 血 解 毒 、活 血 通 络 ，诸 药 合 用 ，针 对
２ ． １ 治疗 效果
总有效 率 ９ ３ ． ２ ％ 。其 中 ７ ３例 Ｐ Ｓ Ｅ显 效 率 ５ ７ ． ５ ％ ，总 有 效 率
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现 代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｒ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ ０ ３ Ｊ ｔ ａ ，１ ２ （ １ ３ ）
盐水 ２ ５ ０ ｍＬ＋复 方 丹 参 注 射 液 ３ ０ ｍＬ静 滴 ，１次 ／ ｄ 。并 口 服 龙 胆 泻肝 丸 （ 由本 院 制剂 室提 供 ） ， 剂 量为 每 次 ６ ｇ， ３次 ／ ｄ 。
１ ． ３ 疗 效 观 察 指 标 治 疗 前 后 观 察 临 床 症 状 尤 其 光 敏 感 情
本 病 病机 而具 标本 兼 治 之效 。
１ ． ４ 疗 效 判定 标 准
显 效 ：皮 损 完 全 消 退 ，光 试 验 ＭＥＤ 接
近 正 常 。有 效 ： 皮 损 消退 ５ ０ ％ 以 上 ，ＭＥ Ｄ 改 善 。无 效 ：皮 损
无改 善 或加 重 。
２ 结 果
现 代 药 理 学 研 究 表 明 龙 胆 草 、黄 芩 、栀 子 、柴 胡 等 清 热 除 湿 、凉 血 解 毒 之 品 具 有 不 同 程 度 的 抗 感 染 、解 热 、解 毒 、 显效 ４ ８例 （ ５ ３ ． ９ ％） ，有 效 ３ ５例 （ ３ ９ ． ３ ％） ， 免 疫 调 节 和 抗 辐 射 作 用 ，高 效 低 毒 性 是 它 们 的 一 大 优 点 。现 代研究 还 发 现 ， Ｐ Ｓ Ｅ 等 光 敏 性 皮 肤 病 患 者 红 细胞 超 氧 化 物歧
１ 临床 资料
表 １ 两 组 疗 效 比 较
例（ ％）
１ ． １ 一 般 资料
选择 １ ９ ９ ５年 ５月 一 １ ９ ９ ８年 １ ２月 来 我 院 门 黄色泡 沫 样 ， 外 阴 轻 痒 ，阴 道 充 血 或 散 在 出 血 点 ，化 验 可 见 阴 道 毛 滴 虫 。霉 菌 性 阴 道 炎 表 现 为 外 阴 奇 痒 ，阴 道 填 塞 感 或
有 ４例 服 药 中 偶 感 恶 心 ， 很 快 消 失 ，未 见 毒
２． ３ 随访
经 对其 中 ４ ４例 进 行 平 均 ２年 的 随 访 ，２ ７例 治 愈
后 第 ２年 春 季 未 复 发 ，ｌ ３例 复 发 但 较 轻 ，４例 复 发 再 治 疗 仍 有效。
３３个 月 。８ ９例 中 有 ３ ７ 例 曾 服 用 氯 喹 治 疗 。仅 １ １例 有 效 （ ２ ９ ． ７ ％） ， 且 停 药 后 复 发 ，９例 不 能 耐 受 而 中 断 治 疗 ；２例 曾 服 用 反 应 停 均 不 耐 受 。实 验 室 检 查 ：７ ５例
部 分 ０ 有 棘 层 肥 厚 及 细 胞 间 水 肿 ，血 常 规 检 查 ８ ９例 ，ｌ ２ 例 嗜 酸 细 胞 计 数 增 高 ，８ ９ 例 网 织 细 胞 计 数 检 查 均 正 常 ，３ ２ 例 治疗 前后 检 查肝 功 能 。 １ ． ２ 治疗 方 法 所 有 患 者 采 用 复 方 丹 参 注 射 液 静 滴 。生 理
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现 代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｍ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ ０ ３ Ｊ ｕ ｌ ，１ ２ （ １ ３ ）
腠 理 开 泄 ，卫 外 不 固 ，复 受 烈 Ｅ ｌ 光 毒 或 兼 暑 湿 人 里 。引 动 血
热 或 与 内蕴 湿 热 搏 结 ， 毒 热 人 血 故 见 红 斑 灼 热 ；湿 热 蕴 肤 不 得 疏 泄 故 皮 肤 肿 胀 、水 疱 。病 程 日 久 热 邪 伤 及 阴 血 ，或 湿 阻 气 机 、血 热 壅 塞 故 经 络 不 通 而 见 斑 块 色 暗 或 色 素 沉 着 。因 此 治 疗 应 以 清 热 除 湿 、凉 血 解 毒 为 法 ，并 应 审 其 虚 实 以 养 阴
意疗 效 ， 现 将方 法 报道 如 下 。 １ 临床 资料
部位皮 损 ９ ３ ． ２ ％ 消 退 或 部 分 消 退 ，光 敏 感 ７ ２ ． ５ ％减 轻 ， ＵＶＡ—Ｍ Ｅ Ｄ ８ ３ ． ８ ％恢 复 或 接 近 正 常 （ ４ ７ ／ ６ ４ ） ，２ ４例 作 病 理 组织检 查 复查 ， ２ ２例 改 善 （ ９ １ ７ ％） ，嗜 酸 细 胞 增 高 的 ｌ ２例
血 、活 血通 络 。根 据 中 医传 统 理 论 ，笔 者 使 用 复 方 丹 参 注 射
液 静 滴 与 龙 胆 泻 肝 丸 口 服 结 合 治 疗 ，方 中 龙 胆 草 、黄 芩 、栀
子 味 苦 性 寒 、清 湿 热 解 毒 ，又 能 清 血 分 伏 热 ； 泽 泻 、车 前 子 、
况 、皮 损 变 化 、舌 脉 象 、药 物 反 应 及 光 试 验 最 小 红 斑 量 （ Ｕ、 —
中西 医 结合 治 疗 阴道 炎 １ ２ ４例 分 析
侯 艳 敏
（ 山 东省 郓 城 县 侯 咽 集 中心 医院 ，山 东 郓城 ２ ７ ４ ７ ０ ０ ）
［ 关键 词 ］ 阴 道 炎 ；阴道 毛 滴 虫 ；白 色念 珠 茵 ；中 西 医 结 合 疗 法 ［ 中 图 分 类 号 ］ Ｒ７ １ １ ， ３ ［ 文献标 识 码 ］ Ｂ ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８ —８ ８ ４ ９ （ ２ ０ ０ ３ ） １ ３—１ ４ ０ ２—０ １
酰 胺 、免 疫 抑 制 剂 及 皮 质 类 固 醇 激 素 等 药 物 疗 效 不 稳 定 且 副 反 应 大 ，临 床 应 用 不 理 想 ，因 而 探 讨 中 医 药 治 疗 有 重 要 意 义 。 中 医 认 为 本 病 由 于 先 天 禀 赋 不 耐 或 湿 热 内 蕴 ，春 季 时 节
现形 式多样 ， 治 疗 方 法 不 多 。氯 喹 、酞 胺 哌 啶 酮 （ 反 应停 ） 、烟
敏感者 ６ ４例 （ ８ ５ ． ３ ％） 。３ ９例 作 组 织 病 理 检 查 ６ ３次 ，表 现 为 真 皮 乳 头 高 度 水 肿 ，血 管 周 围 以 淋 巴 细 胞 为 主 的 炎 性 浸 润 ，
诊就 诊 的滴虫 性 与霉 菌性 阴道炎 患 者 ２ ２ ４例 ，随 机 分 为 ２组 进 行 对 比观 察 。中 西 医 结 合 组 １ ２ ４例 ， 应 用 中西 医结 合 疗法 ； 对 照组 １ ０ ０例 ，应 用 单 纯 西 药 治 疗 。 １ ． ２ 用 药 方 法 中 西 医 结 合 组 ：采 用 具 有 消 炎 、止 痒 、燥
治 疗 后 均 恢 复 正 常 ，未 发 现 网 织 细 胞 减 少 或 肝 功 能 异 常 。 ２ ． ２ 毒 副作 用
副 反应 。
１ ． １ 一 般 资 料 上 述 时 期 笔 者 诊 治 光 敏 性 皮 肤 病 患 者 百 余
例 ，其 中 完 成 治 疗 疗 程 、资 料 完 整 的 ８ ９例 ，包 括 多 性 Ｅ ｌ 光 疹 （ Ｐ Ｓ Ｅ） ７ ３例 ， 慢 性 光化 性 皮炎 （ Ｃ ＡＤ） １ ６例 ， 参 照《 临床皮 肤病 学＞ 及 Ｎｏ ｒ ｒ ｉ ｓ 和 Ｈ ａ ｗｋ提 出 的 诊 断 标 准 确 定 诊 断 。８ ９例 中 住 院 患者 ｌ １例 ，门 诊 患 者 ７ ８例 ； 男 ２ ｌ例 ，女 ６ ８例 ；年 龄 ｌ ８ ～５ ９ 岁 。全 部 病 例 均 有 暴 露 部 位 的 多 形 性 皮 损 ，遇 光 加 重 。病 程
