广州市失业保险待遇申请表【模板】

广州失业保险申请表模板
广州失业保险申请表包括以下几个重要部分：个人信息、就业情况、失业原因、财务状况、申请人声明等。

下面是对每个部分的参考内容，方便填写申请表格。

个人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
手机号码：
户籍所在地：
现住址：
电子邮箱：
就业情况：
就业起始日期：
就业终止日期：
就业单位名称：
单位地址：
单位电话：
所属行业：
职务：
离职原因：
失业原因（请填写最相关的选项）：
□ 被公司解雇
□ 合同到期，不续签
□ 公司倒闭/关停
□ 再就业困难
具体说明（如失业原因不在上述选项内）：
财务状况：
□ 有固定存款
□ 有其他收入来源
□ 无固定存款，也无其他收入来源
具体说明财务状况：
申请人声明：
本人郑重声明：
1. 申请过程中提供的所有信息均为真实、准确、完整的；
2. 愿意承担因提供虚假信息而产生的法律责任；
3. 同意失业保险机构对所提供的信息进行核实和审查；
4. 同意接受失业保险机构的审核结果。

申请人签名：
日期：
请在填写时根据实际情况填写相应内容，并确保信息准确无误。

填写完毕后，请认真核对，确认没有错误或遗漏。

如有需要，请咨询相关部门或专业人士进行进一步确认和指导。

失业保险待遇申请表失业保险经办业务告知承诺书一、根据《人力资源社会保障部办公厅关于印发<人力资源社会保障系统开展证明事项告知承诺制试点工作实施方案>的通知》（人社厅发〔2019〕71号）精神，为落实便民服务要求，在试点事项基础上增加部分承诺制事项，本失业保险经办业务实行告知承诺制。

二、本人须知晓本事项相关办理条件，有义务如实提交本人相关信息，并签署《失业保险经办业务告知承诺书》，原则上不允许代为承诺。

不具备民事行为能力或书写能力的办事对象，经社会保险经办机构同意后，可由其法定监护人代为承诺。

三、社会保险经办机构依据办事对象作出的承诺为其办理相关业务，并通过部门内、部门间核查等方式对承诺内容进行核实，对于无法核实的内容，可以要求办事对象提交必要的相关证明。

办理流程和结果接受社会监督举报。

四、有较严重的不良信用记录或曾作出虚假承诺的人员，不适用告知承诺制，须按社会保险经办机构相关业务办事指南中的规定办理相关事项。

五、不符合相关办理条件，或者未按照社会保险经办机构要求办理相关事项的人员，不予进行告知承诺和业务办理。

申请人有故意隐瞒真实情况、提供虚假承诺或者以其他不正当手段取得相应证明材料等严重违纪违规行为的，依法依规进行处理，按照《社会保险领域严重失信人名单管理暂行办法》，将被列入社会保险领域严重失信人名单,相关失信信息将在“信用中国”、人社门户网站等媒介公示，并接受由相关部门实施包括限制乘坐飞机、乘坐高等级列车和席次、获得贷款授信，通报批评，公开谴责等在内的跨部门联合惩戒，涉及犯罪的移交司法机关处理。

备注1.本表格适用于在广州市社会保险经办机构申请办理失业保险待遇业务时使用。

2.失业人员在领取失业待遇期间应当缴纳的基本医疗保险费由失业保险基金支付，个人不缴纳基本医疗费；但可选择参加补充医疗保险，所需资金从发放的个人失业保险金中扣缴。

3.申请办理失业保险待遇业务所需提供的资料见广东政务服务网或《失业保险待遇简介》宣传折页（可通过我市各区社会保险经办机构前台获取）。

广州失业保险申请表模板广州失业保险申请表模板一般分为个人信息部分和失业情况部分。

下面是一份广州失业保险申请表的参考内容。

个人信息部分：1. 姓名：____________________________2. 性别：____________________________3. 出生日期：__________________________4. 身份证号码：________________________5. 户口所在地：________________________6. 现居住地址：________________________7. 联系电话：__________________________8. 邮政编码：__________________________9. 公积金账号：________________________10.社会保险号码：______________________失业情况部分：1. 失业起始日期：______________________2. 失业原因：__________________________3. 上一工作单位名称：___________________4. 上一工作单位联系电话：_______________5. 入职日期：__________________________6. 离职日期：__________________________7. 最后一次缴纳失业保险费日期：_________8. 缴纳失业保险费基数：_________________9. 失业保险金申领方式：_________________10. 银行卡号：_________________________其他相关内容：1. 本人声明以上填写信息真实有效，愿意承担相应的法律责任。

2. 如有虚假信息或者违反相关法律规定，愿意被追究。

3. 申请人签名：______________________4. 申请日期：_________________________请注意，以上仅为广州失业保险申请表的参考内容，具体表格格式和内容可能会有调整，建议申请人在填写申请表时参考实际的申请表格，并按照指引填写相关内容。

⼴州市失业保险待遇申请表⼴州市失业保险待遇申请表社会保险经办部门盖章⽇期：备注1、该表格填写⼀式两份，在⼴州市社会保险经办机构申请办理失业保险待遇业务时使⽤；2、有效⾝份证件包括居民⾝份证、社会保障（市民）卡、港澳居民来往内地通⾏证、台湾居民来往⼤陆通⾏证、外国⼈护照等；3、⽀付银⾏账户必须是失业⼈员本⼈已激活⾦融功能的社会保障（市民）卡，或在⼴州开设的活期类银⾏结算存折、银⾏卡（银⾏卡反⾯须有持卡⼈签名），可待遇⽀付的银⾏类别有：中国⼯商银⾏、中国农业银⾏、中国银⾏、中国建设银⾏、交通银⾏、中信银⾏、中国光⼤银⾏、华夏银⾏、中国民⽣银⾏、⼴发银⾏、平安银⾏（深发展）、招商银⾏、兴业银⾏、上海浦东发展银⾏、⼴州银⾏、农村商业银⾏、华兴银⾏、南昌银⾏、南粤银⾏、东莞银⾏、中国邮政储蓄银⾏；4、单位填写部分的“停保原因代码”处，填写后不得涂改；5、若属于单位已失踪、注销，或有劳动争议可提供裁决书或判决书的情况，⽆需单位盖章（单位填写部分可由个⼈代填）；6、个⼈填写部分的“⽀付⽅式”处，本市户籍失业⼈员只能选择“在本市按⽉享受”，省内⾮⼴州市户籍失业⼈员或2014年7⽉1⽇前失业的省外户籍⼈员只能选择“在本市按⽉享受”或“转回户籍地”，2014年7⽉1⽇时处于参保状态、其后失业的省外户籍⼈员可以选择“在本市按⽉享受”、“转回户籍地”或“⼀次性领取”，以上各类⼈员中属于2014年7⽉1⽇前失业的原农民合同制职⼯只能选择“⼀次性领取”；7、2014年7⽉1⽇时是否处于参保状态的认定：以2014年7⽉是否有缴纳社会保险费作为判定标准，有缴费的，才可被认定为2014年7⽉1⽇时处于参保状态，未缴费的，视为2014年7⽉1⽇前已失业；8、选择“转回户籍地”的可不⽤填写⽀付银⾏账户信息，需同时办理失业保险待遇转移⼿续（详情查阅《失业保险转移》宣传单张），办结后再向户籍地社会保险经办机构提出申请；9、失业⼈员在领取失业待遇期间应当缴纳的基本医疗保险费由失业保险基⾦⽀付，个⼈不缴纳基本医疗费；但可选择参加补充医疗保险，其参保缴费标准按上年度本市单位职⼯⽉平均⼯资的0.5%缴纳，所需资⾦从发放的个⼈失业保险⾦中扣缴；10、申请办理失业保险待遇业务所需提供的其他资料见《失业保险待遇》宣传单张，可通过我市各区社会保险经办机构前台获取，或登录⼴州市社会保险基⾦管理中⼼⽹站（）获取。

广州失业保险申请表模板
广州失业保险申请表模板通常包含以下内容：
1. 个人基本信息：申请人需要填写自己的姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍所在地、联系电话等个人基本信息。

2. 就业情况：申请人需要提供自己的就业情况，包括最近一份工作的单位名称、职务、入职日期、离职日期等。

此外，申请人还需要提供自己的工资水平，包括基本工资、奖金、福利待遇等。

3. 失业原因：申请人需要简要说明自己失业的原因，包括自愿离职、被解雇、合同到期等。

同时，还需要提供有关失业原因的证明材料，如解雇通知书、合同到期证明等。

4. 就业意愿：申请人需要表明自己的就业意愿，包括是否愿意接受职业介绍、重新就业指导等就业帮助。

同时，申请人还需要提供就业意愿的证明材料，如求职日志、求职报告等。

5. 社会保险缴纳情况：申请人需要填写自己社会保险的缴纳情况，包括失业保险、养老保险、医疗保险等。

需要提供有关社会保险缴纳的证明材料，如社保缴纳记录、个人社保账户查询等。

6. 银行账户信息：申请人需要填写自己的银行账户信息，包括开户行、账户名称、账号等。

这是为了方便失业保险金的发放。

7. 其他附件：根据具体情况，申请人可能需要提供其他附件材料，如身份证复印件、毕业证书、工作证明等。

以上是广州失业保险申请表模板的一些参考内容，具体内容可能会根据实际情况有所调整。

申请人需要根据自己的实际情况填写相关信息，并提供相应的证明材料。

在填写申请表时，要确保信息的真实、准确性，以免影响到后续的申请审核和保险金的发放。

**市失业保险待遇申请表XX保险经办部门盖章日期:备注1、该表格填写一式两份,在**市XX保险经办机构申请办理失业保险待遇业务时使用；2、有效身份证件包括居民身份证、XX保障(市民）卡、港澳居民来往内地通行证、**居民来往XX通行证、XX护照等;3、支付银行账户必须是失业人员本人已激活金融功能的XX保障(市民）卡,或在**开设的活期类银行结算存折、银行卡（银行卡反面须有持卡人签名),可待遇支付的银行类别有:XX、XX、XX、XX、XX银行、中信银行、中国光大银行、华夏银行、中国民生银行、广发银行、平安银行(深）、招商银行、**银行、**浦XX银行、**银行、农村商业银行、华兴银行、**银行、南粤银行、**银行、中国邮XX储蓄银行;4、单位填写部分的“停保原因代码”处，填写后不得涂改；５、若属于单位已失踪、注销,或有劳动争议可提供裁决书或判决书的情况,无需单位盖章（单位填写部分可由个人代填）;6、个人填写部分的“支付方式"处，本市户籍失业人员只能选择“在本市按月享受”，省内非**市户籍失业人员或2021年7月１日前失业的省外户籍人员只能选择“在本市按月享受"或“转回户籍地"，2021年7月1日时处于参保状态、其后失业的省外户籍人员可以选择“在本市按月享受”、“转回户籍地”或“一次性领取",以上XX类人员中属于2021年7月1日前失业的原农民合同制职工只能选择“一次性领取”；7、2021年７月1日时是否处于参保状态的认定：以2021年7月是否有缴纳XX保险费作为判定标准，有缴费的，才可被认定为2021年7月1日时处于参保状态，未缴费的，视为2021年7月1日前已失业;8、选择“转回户籍地”的可不用填写支付银行账户信息，需同时办理失业保险待遇转移手续（详情查阅《失业保险转移》宣XX张）,办结后再向户籍地XX保险经办机构提出申请;9、失业人员在领取失业待遇期间应当缴纳的基本医疗保险费由失业保险基金支付，个人不缴纳基本医疗费；但可选择参加补充医疗保险,其参保缴费标准按上年度本市单位职工月平均工资的0。

广州失业保险申请表模板
第一联：申请人备案
广州市失业保险申请表
（公章处）
根据广州市《失业保险条例》，申请注册失业保险，现特此申请：
一、申请人基本情况
姓名 ____________________ 性别男/女
出生日期 ____________________ 民族 ____________________ 身份证号 ____________________ 工作日期
____________________
申请日期 ____________________ 户口所在地
____________________
住址 ____________________ 婚姻状况 ____________________ 电话 ____________________ 政治面貌 ____________________ 学历 ____________________ 宗教信仰 ____________________
二、前科情况
是否有前科：有/无
说明： ___________________________
三、申请原因
___________________________
四、职业状况
职业名称 ____________________ 所在单位
____________________
职务级别 ____________________ 在岗时间
____________________
处分情况 ____________________ 所在行业
____________________
社会保险登记号 ____________________
五、其他
本人承诺提供的个人信息真实有效，承担后果。

广州失业保险申请表模板广州失业保险申请表模板是广州市失业保险制度落实的一项重要措施，旨在帮助失业人员在失业期间维持生计，并提供一定的经济补助，以尽快重返就业岗位。

下面就广州失业保险申请表模板的相关内容进行详细介绍。

一、申请人基本信息广州失业保险申请表模板首先要求填写申请人基本信息，包括姓名、身份证号码、联系方式、通讯地址等。

这些信息必须准确无误，因为这是申请人被认定为符合条件的重要依据之一。

二、申请人就业状况申请人在失业保险申请表中需要填写自己的就业状况，包括是否曾经参加过失业保险、是否目前在职、失业起始时间和失业原因等。

其中，失业原因是重要的判断因素之一，应详细描述失业具体原因，如因企业裁员、自主创业失败等。

三、申请人家庭状况在广州失业保险申请表中，申请人也需要填写自己的家庭状况，包括家庭成员、家庭收入、家庭住宅状况等。

这些信息可以帮助有关部门更全面地了解申请人的生活状况，从而更好地判断其获得失业保险补助的资格。

四、申请人就业意愿广州失业保险申请表模板中，申请人需要填写自己的就业意愿，包括是否有就业愿望、就业意向、就业条件要求等。

这些信息对有关部门了解申请人的就业情况、安排更加符合个人能力和意愿的就业岗位等方面具有重要作用。

五、申请人签字和日期最后，在广州失业保险申请表模板中，申请人需要签字并注明日期，以确认其填写内容的真实性和申请的真实目的。

同时申请人还要向相关部门提交必要的身份证明和就业相关证明文件等材料，以便有关部门进行更全面、准确的审查和审核。

以上是广州失业保险申请表模板的相关参考内容。

广州市的失业保险制度为广州市的失业人群提供了有力的支持和帮助，表格中要填写的内容也是为了更好地为失业人员提供补助，解决其在失业期间面临的各种困难。

因此，申请人应认真填写表格中的各项内容，并准备好相关的材料，并按规定的流程递交申请。

失业保险待遇申请表基本信息姓名性别手机号码居住地址邮箱户籍地□省内□省外身份证/社会保障号码文书送达地址（常住地址）省市区（县）镇（街）失业登记登记日期：____年____月____日失业登记机构：_____________________________失业登记证编号：_____________________________（如已领取）失业原因□1.劳动合同期满□2.单位破产□3.单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或提前解散□4.用人单位因劳动者过错解除合同□5.用人单位提前通知劳动者或额外支付一个月工资解除合同□6.用人单位依照劳动合同法第四十一条程序裁减人员□7.用人单位提出解除聘用合同或者被用人单位辞退、除名、开除(仅适用事业单位)□8.双方协商一致，单位提出解除合同□9.用人单位过错，劳动者解除合同□10.其它（因用人单位走逃、失踪等特殊原因，无法由用人单位履行减员申报手续，劳动者提出特殊减员申请的，由劳动者在税务部门提出减员申请减员）申请待遇类型□失业保险金（以及求职补贴）：□失业期间生育一次性加发失业保险金□稳定就业一次性领取失业保险金□失业期间职业技能鉴定补贴□自主创业一次性领取失业保险金□失业期间死亡待遇□非本省户籍人员一次性失业保险金社会保障卡金融账号银行户名银行名称银行账号银行行号（非必填）□是□否曾在本统筹区外（广东省内□广东省外□）参加失业保险且未办理失业保险关系转移个人承诺请认真阅读《失业保险经办业务告知承诺书》后在此页签名：承诺内容：1.本人已认真阅读《失业保险经办业务告知承诺书》及相关规定，对失业保险公共服务事项证明义务和办理条件已充分知晓。

在此本人郑重承诺，已符合本业务办理条件，所填报的信息和承诺内容客观真实、完整有效，并授权同意经办机构通过其他部门、机构、企业查询与承诺相关的个人信息，用于核实承诺内容的真实性。

如本人存在冒领、多领失业保险待遇或经办机构多发错发失业保险待遇的，将按要求退回相关失业保险待遇；逾期未退回的，同意社保经办机构通知相关银行从本人领取失业保险待遇的银行账户中直接扣回相应金额。

广州市失业保险待遇核定申报表
单位名称（盖章）：单位社保编号：
单位经办人：社会保险经办部门盖章
身份证号：
填表时间：
备注：
1、该表格填写一式两份，用于在广州市社会保险经办机构申请办理失业保险待
遇核定业务。

2、填写失业原因需停保职工本人在最后一栏签名确认。

3、停保原因包括（请填写相应的代码）：30.终止劳动合同31.解除劳动合同（非
自愿）
32.解除劳动合同（自愿）33.协商解除劳动合同（非自愿）34.协商解除劳动
合同（自愿）36.劳教劳改38雇主减员39.其他原因减员。

失业保险待遇申请表失业保险待遇申请表（背面）劳动合同法》相关条款规定：第三十六条用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。

第三十八条有下列情形之一的，劳动者可以随时通知用人单位解除劳动合同：（一）用人单位未按照劳动合同约定提供劳动保护和劳动条件的；（二）用人单位未及时足额支付劳动报酬的；（三）用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）用人单位以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使劳动者在违背其真实意思的情况下订立或者变更劳动合同的；（六）法律、行政法规规定的其他情形。

用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，无需事先告知用人单位。

第三十九条劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解决劳动合同：（一）在试用期间被证明不符合录用条件的；（二）严重违反用人单位的规章制度的；（三）严重失职，营私舞弊，给用人单位的利益造成重大损害的；（四）劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响的，或者经用人单位提出，拒不改正的；（五）因本法第二十六第一项规定的情形致使劳动合同无效的；（六）被依法追究刑事责任的。

第四十条有下列情形之一的，用人单位在提前三十日内以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：（一）劳动者患病或者非因公负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，且未能就变更劳动合同与用人单位协商一致的；（二）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整岗位，仍不能胜任工作的；（三）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协调，未能就变更劳动合同内容达成协议的。

第四十一条有下列情形之一，需要裁减人员二十人以上或者裁减不足二十人但占企业职工总数百分之十以上的，用人单位应当提前三十日向工会或者全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见后，裁减人员方案经向劳动行政部门报告，可以裁减人员；（一）依照企业破产法规定进行重整的；（二）生产经营发生严重困难的；（三）企业转产、技术革新、经营方式调整，经变更劳动合同后，仍需裁减人员的；（四）因防治污染搬迁的；（五）其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行的。

广州失业保险申请表模板失业保险是用于帮助失业人员度过失业期间的一种社会保障制度。

广州失业保险申请表是用来申请广州地区失业保险金的重要文件。

下面将介绍广州失业保险申请表的内容和填写要求，以便申请人能够正确填写并提交申请。

一、个人信息部分在个人信息部分，申请人需要提供自己的基本信息。

这些信息包括：1. 姓名：填写申请人的真实姓名。

2. 性别：填写申请人的性别。

3. 出生日期：填写申请人的出生日期。

4. 身份证号码：填写申请人的身份证号码。

5. 户口性质：填写申请人的户口性质，如城镇户口或农村户口。

6. 联系电话：填写申请人的联系电话。

二、就业信息部分在就业信息部分，申请人需要提供自己的就业情况。

这些信息包括：1. 最后一份就业单位名称：填写申请人最后一份工作的单位名称。

2. 就业方式：填写申请人是通过招聘、自荐、中介等方式就业的。

3. 就业日期：填写申请人最后一次就业的日期。

4. 部门或岗位：填写申请人在就业单位所属部门或从事的岗位。

5. 原工资：填写申请人在最后一份工作中的薪资水平。

三、失业信息部分在失业信息部分，申请人需要提供自己的失业情况。

这些信息包括：1. 失业日期：填写申请人失业的具体日期。

2. 失业原因：填写申请人失业的原因，如经济下滑、企业裁员等。

3. 个人意愿：填写申请人是否愿意接受再就业培训等相关服务。

四、银行账号部分在银行账号部分，申请人需要提供自己的银行账号信息。

这些信息包括：1. 开户银行名称：填写申请人的开户银行名称。

2. 开户行地址：填写申请人的开户行所在地址。

3. 银行账号：填写申请人的个人银行账号。

五、签字确认部分在签字确认部分，申请人需要签字确认所填写的信息的真实性和准确性。

六、其他补充材料部分在其他补充材料部分，申请人可以附上其他相关材料，如身份证复印件、就业证明等。

请申请人在填写广州失业保险申请表时，注意以下事项：1. 填写内容必须真实准确，不得虚报或夸大。

2. 填写时要认真核对自己的个人信息和就业信息，以避免填错或遗漏。

失业保险待遇申请表申请人：________________身份证号：________________联系电话：________________一、基本信息1. 姓名：________________2. 性别：____ 男____ 女3. 出生日期：____ 年____ 月____ 日4. 身份证号：________________5. 联系电话：________________二、失业情况1. 失业前单位名称：________________2. 失业前职务：________________3. 失业原因：________________4. 失业时间：____ 年____ 月____ 日三、求职情况1. 失业期间求职次数：____ 次2. 最近一次求职时间：____ 年____ 月____ 日3. 最近一次求职单位：________________4. 求职结果：________________四、失业保险缴费情况1. 失业保险累计缴费年限：____ 年2. 最近一次失业保险缴费时间：____ 年____ 月____ 日五、银行账户信息1. 银行名称：________________2. 银行账号：________________3. 银行地址：________________六、其他事项1. 是否有视同缴费年限：____ 是____ 否2. 是否有特殊原因需申请失业保险待遇：____ 是____ 否申请人承诺：以上信息真实、准确，如有虚假，愿承担相应法律责任。

申请人签名：________________申请日期：____ 年____ 月____ 日注：本申请表一式两份，申请人一份，失业保险经办机构一份。