手卫生标准操作规程7

医务人员外科手消毒标准操作规程定义1、外科手消毒：外科手术前医护入员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

2、免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲的手消毒剂。

适用范围1、外科手术前。

2、为不同患者手术之间。

3、手术过程中手套破损或手被污染时。

原则一先洗手，后消毒。

手卫生设施1、应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2〜4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。

2、洗手池大小、高矮应适应；设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。

3、水龙头应为非手触摸式。

4、盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。

5、手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。

6、应配备计时装置、外科手消毒流程图。

注意事项1、不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、术后摘除手套后，应进行手卫生。

3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓，揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。

4、洗手池应每日清洁与消毒。

医务人员外科手消毒方法准备外科洗手1、湿手：在流动水下淋湿双手2、取液：均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/33、揉搓：•按照六步揉搓法揉搓双手及手腕-揉搓前臂及上臂下1/34、冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/35、擦干：用干手用品擦干双手，前臂和上臂下1/3外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒1、取适量的免冲洗手消毒剂放置在左手手掌上b2、将右手指尖浸泡在手消毒剂中（N5秒）3、涂抹c：将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3、通过环形运动环绕搓揉前臂至上臂下1/34、重复步骤1-3消毒对侧手臂（左右手互换）5、取适量的手消毒剂放置在手掌上，按照六步揉搓法揉搓双手直至手腕d外科手消毒完成注：A、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。

手卫生管理制度一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图和洗手步骤。

二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。

a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：a)直接接触每个患者前后b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d)接触患者周围环境及物品后。

e)进行无菌操作前后。

洗手方法a.1在流动水下，使双手充分淋湿。

a.2取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

a.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a.3.1掌手相对，手指并拢，相互揉搓a.3.2手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行a.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓a.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行a.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

a.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行四、洗手设施符合要求。

六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、手消毒效果应达到如下相应要求。

a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

____产房手卫生管理制度（二）是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。

该制度通常包括以下内容：1. 手卫生的定义和意义：明确手卫生的定义，即洗手和正确使用洗手液或消毒剂，以及合理使用手套等方法来预防疾病传播。

2. 手卫生的标准和要求：规定员工在特定时刻和场合应进行洗手，例如在进食前后、接触污染物后、咳嗽或打喷嚏后等。

医务人员卫生手消毒标准操作规程定义:卫生手消毒是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部居菌的过程。

适用情形1、当医务人员在手部没有肉眼可见污染时，宜优先选择速干手消毒剂进行卫生手消毒。

2、使用速干手消毒剂进行卫生手消毒比使用流动水洗手更有优势。

(1)能更有效地杀灭致病菌和减少手部细菌数量；(2)所需时间更少、更方便，从而更有利于提高手卫生依从性；(3)因含有护肤成分，与肥皂(皂液)相比，引起皮肤干燥、受损情况少见。

手消毒剂的选择1、卫生手消毒时首选速干手消毒剂，过敏人群可选用其他手消毒剂。

2、对手足病相关病毒、轮状病毒等对醇类不敏感的肠道病毒不应选用含醇类消毒剂，而应选择含其他有效成分的手消毒剂。

3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，包括气味、刺激性、护肤效果等方面。

揉搓1、揉搓方法可分为六步法、三步法。

与六步法相比，三步法对提高手卫生依从性和正确性可能更有效。

2、揉搓步骤不分先后，卫生手消毒总时长宜为20〜30秒。

确保指尖、拇指等部位揉搓到位比强调所需时间和顺序更重要。

医务人员卫生手消毒方法准备卫生手消毒取液取适量手消毒剂于掌心六步法三步法涂抹双手,确保手消毒液覆盖所有皮肤1、掌心相对揉搓2、手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行3、手指交叉,掌心相对揉搓4、弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行5、拇指在掌心中揉搓，交互进行6、指尖在掌心中揉搓，交互进行1、涂抹双手，使整个手表面覆盖手消毒液2、一只手指尖部在另一只手的掌心内揉搓，交互进行3、揉搓大拇指，交互进行手消毒完成。

检验科工作人员手卫生制度是指在进行科学实验和检验工作时，工作人员需要遵守的一系列手卫生措施和规定，目的是保证实验过程的安全性和结果的准确性。

以下是常见的检验科工作人员手卫生制度：1. 洗手：工作人员需要定期洗手，特别是在进入实验室、接触样品前，必须彻底洗净手部。

洗手前应用清水湿润手部，然后涂抹适量的肥皂，揉搓双手至起泡，重点清洗双手的手背、手指、指缝和指甲。

洗手时间至少应保持在20秒以上，然后用流动的清水冲洗干净。

2. 手消毒：洗手后，工作人员需要使用合适的消毒剂进行手消毒。

常用的手消毒剂有酒精类和含氯消毒剂。

使用消毒剂时，需要按照说明书的要求使用，并确保涂抹到双手的所有部位，包括手指、指缝和指甲。

3. 护手措施：工作人员在进行实验操作时，需要佩戴适当的护手用品，如手套。

手套应该是干燥的，没有破损，选择适合自己手部大小的手套，将手套穿戴整齐，确保手套与皮肤贴合，避免手套与实验物品接触。

4. 手不接触面部、口腔、食物等部位：工作人员在进行实验操作时，必须避免用手触摸面部、口腔或食物，以及不适宜的场所，以防交叉感染。

5. 手伤处理：如发现工作人员手部有划伤或破损的情况，应及时进行处理，如进行清洗、消毒和包扎等措施，以免疾病传播或感染。

6. 定期培训和监督：检验科要定期组织相关培训，确保工作人员掌握正确的手卫生知识和技能，定期进行监督检查，对不符合要求的行为进行整改。

7. 严格执行手卫生规定：工作人员需要严格遵守手卫生规定，不得随意违反或疏忽手卫生措施，在实验操作前后、接触样品前后、外出和上厕所后要洗手或消毒手部。

以上就是检验科工作人员手卫生制度的一些常见要求和措施。

通过正确的手卫生，可以有效减少交叉感染和实验误差，保证实验工作的科学性和准确性。

手卫生制度1. 医务人员上班期间严禁留长指甲、戴戒指。

按要求进行洗手或手消毒,保持手部皮肤清洁和卫生。

2. 医护人员在下列情况必须洗手：直接接触患者前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜前后；进行无菌操作、手术及侵入性操作前后；进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后；脱去手套后；接触血液、体液和被污染的物品后.3. 医护人员在下列情况必须进行手消毒：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触传染患者的血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体之后;需要洗手而不便洗手时。

4. 每次洗手时必须按洗手六步法的规定动作认真洗手和消毒.手卫生操作规程一、目的清除手部污染，减少手在医院感染传播中的影响。

二、使用范围本规程制订的“手卫生"是指洗手和卫生手消毒操作规程，不包括外科洗手消毒。

三、手卫生操作规程1. 手部清洁指征进入和离开病房前。

处理干净物品前和处理污染物品后。

无菌操作前、后。

接触伤口前、后.护理特殊易感病人前、后.在高危病房接触不同病人或进行不同部位操作前、后.戴手套前、后。

使用厕所前、后。

护理感染病人或可能携带特殊流行病学意义的微生物前、后。

与任何病人长时间密切接触后。

2. 手消毒指征实施侵入性医疗护理操作前。

接触伤口前、后。

接触粘膜、血液、体液、和分泌物之后。

接触被致病微生物污染的物品之后.护理免疫力低下的病人或新生儿之前。

护理具有传染性或有多种抗药细菌定植的病人之后。

特殊情况下，可用手消毒代替洗手。

3。

正确的洗手程序取下手部饰物及手表，开启水龙头冲洗双手.接取手清洁剂。

用力充分搓洗双手、手腕及腕上10 cm 处，10～15 秒。

流动水冲洗。

用擦手纸（巾)擦干或用烘干器烘干双手。

4. 常用手消毒剂及要求4。

1 醇类和胍类（醋酸氯已定等）复配的手消毒液。

4。

2 有效碘含量为5000 mg⁄L 的碘伏溶液。

4.3 75％乙醇溶液或70％异丙醇溶液.4.4 酸性氧化电位水.4.5 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂.4。

①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后；
③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。

方法：
①取适量的速干手消毒剂于掌心；
②涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15秒；见图1.
③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

图1 ：六步洗手法：
掌心对掌心搓揉手指交叉掌心对手背搓揉手指交叉掌心对掌心搓揉
双手互握搓揉手指拇指在掌中搓揉指尖在掌心中搓揉
注意：卫生洗手或手消毒原则：（增加）
①当手部有可见污物，或被蛋白性物质污染，或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，应用皂液和水或抗菌皂液和水洗手；
②如果手部没有可见污染，建议使用快速手消毒剂清洁双手代替洗手。

3.外科手消毒
指征：
①手术室、产房、人流室进行各类手术前均应进行外科洗手；
②导管室进行有创介入治疗前应进行外科洗手。

方法：
（一）刷手法
1.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲；
2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时，应清洁指甲下的污垢；
3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；
4.使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3.。

工作人员手卫生管理制度1，手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。

全科所有工作人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒的效果。

2，全科所有工作人员必须掌握正确洗手与手消毒的指征。

3，备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手，安装非手触式水龙头开关。

4，手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾，纸巾等）或设施要方便使用，应避免造成二次污染。

5，医院感染控制部门对无菌物品存放区的工作人员定期进行手卫生消毒效果的监测，如发现不合格情况及时寻找原因，并提出整改措施。

监测结果与整改措施存档，有记录可查。

6，工作人员的手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

7，工作人员的手被感染性物质污染以及处理传染病患者污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒洗手。

工作人员手卫生管理制度（二）1.基本要求：⑴科室必须为医务人员提供有效便捷的手卫生设施和干手用品。

⑵医务人员必须加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

⑶医院感染兼职管理人员对本院医务人员手卫生予以培训指导，督促落实，提高医务人员手卫生的依从性。

2.医务人员手消毒应达到的标准：a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝23.盛放皂液的容器为一次性使用，手消毒剂应采用一次性包装。

出液器均采用非手触式。

4.洗手后的干手设备应避免造成二次污染。

5.选用的手消毒剂应符合国家的有关规定，且在有效期内使用。

6.配备清洁指甲用品，如指甲刀。

7.洗手或使用速干手消毒剂的指征：a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c）穿脱隔离衣前后，戴手套前，摘手套后。

d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

e）接触患者周围环境及物品后。

f）处理药物或配餐前。

8.医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：a）接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

护理技术把持规程之南宫帮珍创作一、二、手卫生（一般洗手技术）（一）目的及洗手指征目的：去除手部皮肤污垢, 碎屑和部份致病菌.指征：1、直接接触患者前后.2、无菌把持前后.3、处置清洁或者无菌物品之前.4、穿脱隔离衣前后、摘手套后.5、接触分歧患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时.6、处置污染物品后.7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后.（二）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲.2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液.（三）把持法式1、将手表摘失落, 白年夜衣衣袖拉至距手腕10㎝.2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓.3、手心敌手背沿指缝相互揉搓, 交换进行.4、掌心相对, 双手交叉指缝相互揉搓.5、右手握住左手年夜拇指旋转揉搓, 交换进行.6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行.7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行.8、一手握另一手腕旋转揉搓, 交换进行.9、流动水下完全冲刷, 然后用毛巾或纸巾擦干.（四）注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位.2、手部不得佩戴戒指等饰物.3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾.二、无菌技术把持无菌持物钳的使用法（一）准备用物1、个人准备：衣帽整齐, 戴口罩, 洗手.2、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔. （二）把持法式1、检查包外灭菌日期, 包皮有无破损, 湿润等.2、遵无菌原则翻开无菌钳包, 检查灭菌指示卡, 取出镊子筒臵于把持台面上, 无菌持物钳臵于筒内, 包皮放于治疗车下层.3、标明翻开日期及时间.4、取放无菌钳时, 钳端闭合向下, 不成触及容器口边缘, 用后立即放回容器内.（三）注意事项1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品, 也不能夹取油纱布.2、取远处物品时, 应当连同容器一起搬到物品旁使用.3、使用无菌持物钳时不能低于腰部.4、翻开包后的干镊子罐, 持物钳应当4小时更换.取用无菌溶液法（一）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手.2、物品准备：无菌溶液、纱布、弯盘、2%碘酊、75%酒精、储槽（内盛治疗碗）、治疗盘、瓶启子、无菌棉签.（二）把持法式1、取无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、变色、浑浊等.2、启开瓶盖, 用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松动, 惯例消毒瓶颈及瓶塞, 取下瓶塞.手握无菌溶液, 标签向上, 先倒少量溶液冲刷瓶口于弯盘内, 再由所冲刷的瓶口处, 倒所需浓液量于治疗碗内.3、取用后立即塞上橡皮塞, 消毒瓶塞盖好.注明开瓶日期时间, 已翻开的溶液有效使用时间是24小时.（三）注意事项1、不成以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液.2、已倒出的溶液不成再倒回瓶内.无菌容器使用法（一）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手.2、物品准备:无菌容器及物品.（二）把持法式1、检查无菌容器标识和灭菌日期, 封闭情况.2、翻开无菌容器盖, 内面朝上, 检查灭菌指示卡.3、用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品, 放于治疗盘内, 然后将容器盖严.4、注明翻开无菌容器的日期和时间.（三）注意事项1、使用无菌容器时, 不成污染盖内面容器边缘和内面.2、无菌容器翻开后, 有效使用时间为24小时.铺无菌盘法（一）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手.2、物品准备：治疗盘、无菌治疗巾包, 无菌持物钳包.（二）把持法式1、取治疗盘放于合适位臵, 核对无菌包的名称及消毒日期及包皮情况.2、选择宽敞、干燥、平坦的位臵, 解系带绕好放于包布边下, 先翻开包布外角, 再翻开左右两角, 最后揭开内角, 手不成触及包布内面.3、用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内, 剩余部份按原折痕扎好, 并注明开包时间.4、双手捏住治疗巾上层两角的对面, 轻松抖开, 双折铺于治疗盘内, 上层向远端呈扇形折叠, 开口边向外, 治疗巾内面构成无菌区.5、放入无菌物品（治疗碗）边缘对齐盖好.6、将开口处向上反折两次, 两侧边缘向下反折一次.（三）注意事项1、铺无菌盘区域必需清洁干燥, 无菌巾防止湿润.2、非无菌物品不成触及无菌面.3、注明铺无菌盘的日期、时间、无菌盘有效期为4小时.戴无菌手套（一）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手.2、物品准备：无菌手套1副.（二）把持法式1、戴手套前先核敌手套袋面上的手套号码和灭菌日期.2、将手套袋摊开, 取出滑石粉包, 将粉均匀地涂擦双手.3、一手掀起口袋开口处, 另一手捏住手套翻折部份（手套内面）取出手套, 瞄准五指戴上.4、掀起另一只袋口, 以戴无菌手套的手指拔出另一手套的翻边内面（手套外面）同法将手套戴好.5、将手套的翻转部份套在工作服衣袖外面.（三）注意事项1、戴手套时应当注意未戴手套的手不成触及手套的外面, 戴手套的手不成触及未戴手套的手或者另一手套的内面.2、戴手套后如发现有破洞, 应立即更换.3、脱手套时, 应翻转脱下, 不成硬拉.三、生命体征监测技术体温的丈量（一）目的：1、丈量记录患者体温.2、监测体温变动, 分析热型及陪伴症状.（二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗净双手.2、物品准备:治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、记录单、笔、需要时准备润滑剂卫生纸等.（三）把持法式：1、将用物携至病人床旁, 核对床号、姓名.根据患者病情、年龄等确定合适的测体温方法及体位.2、测腋窝时擦净腋窝汗液, 将体温计水银端放于患者腋下, 贴紧皮肤, 嘱病人屈臂过胸510分钟后取出.3、测口温时, 应将水银端斜放于患者舌下, 不成用牙咬, 杜口3分钟后取出.4、测肛温时应先在肛表前端涂润滑剂, 将肛温计的水银端轻轻拔出肛门34㎝, 3分钟后取出擦净, 为病人擦净肛门, 盖好被子取舒适卧位.5、读取体温数, 记录结果, 将体温计放于弯盘内待消毒. （四）注意事项1、测体温前应检查体温计有无破损, 水银柱是否甩至35℃以下.2、婴幼儿意识不清或分歧格的患者测体温时, 护理人员应当守候在患者身旁.3、如有影响测体温的因素时, 应推迟30分钟丈量.4、发现体温和病情不符时应当复测.5、极度消瘦患者不宜测腋温.6、若患者失慎咬破汞温度计, 应当立即清除口腔内的玻璃碎片, 再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收, 若病情允许, 服含纤维食物以增进汞的排泄.脉搏的丈量（一）目的：1、丈量患者的脉搏, 判断有无异常情况.2、监测脉搏变动, 间接了解心脏的情况.（二）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手.2、物品准备:计秒手表、记录单、笔、听诊器.（三）把持法式1、协助患者采用舒适的体位, 手臂自然放好.2、以食物、中指、无名指的指端按压桡动脉, 力度适中, 以接触到脉搏搏动为宜.3、一般患者可以丈量30秒, 测得的脉搏乘以2记录, 脉搏异常的患者应测1分钟.（四）注意事项1、丈量前病人应坚持在宁静状态下, 否则休息30分钟后丈量.2、脉搏短绌的患者, 应由两人丈量, 一人数脉搏, 一人听心率, 同时数1分钟, 以分式记录, 心率∕脉搏∕分.3、婴幼儿有心脏疾病, 使用毛地黄药物的病人, 用听诊器听计心跳次数, 丈量1分钟记录.呼吸的丈量（一）目的：1、丈量患者的呼吸频率2、监测呼吸变动（二）用物准备1、个人准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩.2、物品准备：秒表、记录单、笔、棉球.（三）把持法式1、将手放在病人桡动脉, 似数脉搏状.2、观察病人胸部和腹部的起伏, 一呼一吸为一次呼吸, 丈量30秒乘以2记录.3、危重患者呼吸不容易观察时, 用少许棉絮臵于患者鼻孔前, 观察棉花吸动情况, 计数1分钟.（四）注意事项1、呼吸的速率会受到意识的影响, 丈量时不用告诉患者.2、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等, 需稳定后丈量.3、呼吸不规则的患者及婴儿应当测1分钟.血压的丈量（一）目的：1、丈量记录患者的血压, 判断有无异常情况.2、检测血压变动, 间接了解循环系统的功能状况.（二）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手.2、物品准备：秒表、记录单、笔、血压计、听诊器. （三）把持法式1、检查血压计.2、协助患者采用坐位或卧位, 坚持血压计零点, 肱动脉与心脏在同一水平.3、驱尽袖带内空气, 平整地缠于患者上臂中部, 松紧以能放入一指为宜, 下缘距肘窝2—3㎝.4、戴好听诊器, 将其胸件放在肘窝内侧, 摸到肱动脉搏动处固定.5、翻开水银槽开关, 关紧橡皮球气门, 握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动消失.6、缓慢松动气门, 使水银柱缓缓下降.从听诊器中听到第一声搏动, 此时即为收缩压.搏动声突然变低而弱或消失此时即舒张压.7、丈量完毕, 排尽袖带余气, 关闭血压计.8、协助病人穿好衣袖, 安臵舒适体位.9、记录血压数值即：收缩压∕舒张压.（四）注意事项1、丈量前病人应坚持宁静状态下, 有剧烈运动和情绪激动时应休息30分钟后再测.2、坚持丈量者的视线与血压计刻度平行.3、对长期观察血压的患者应做到四定：按时间、定部位、定体位、定血压计.4、为偏瘫病人应从健侧肢体丈量, 若上肢方便丈量可测下肢血压, 记录时注明下肢血压.5、袖带不宜过松或过紧, 以免影响测得的准确性.6、丈量时应将血压计放平, 充气不容易过猛, 勿使汞柱超越玻璃管最高刻度.7、丈量完毕, 应将袖带气体排尽, 关闭水银槽开关, 将血压计放在水平位臵.8、按期检测血压计.9、如血压过高或过低, 不宜告诉病人, 执行呵护性医疗原则.四、导尿技术（女病人）（一）目的：1、收集患者尿标本做细菌培养.2、为尿潴留患者引流尿液, 减轻痛苦.3、用于患者术前膀胱减压以及下腹, 盆腔器官手术中继续排空膀胱, 防止术中误伤.4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流, 经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗.5、患者昏迷, 尿失禁或者会阴部有损伤时, 留臵导尿管以坚持局部干燥、清洁, 防止尿液的安慰.6、抢救休克或者危重患者, 准确记录尿量、比重, 为病情变动提供依据.7、为患者测定膀胱容量, 压力及残余尿量向膀胱注入造形剂或者气体等以协助诊断.（二）用物准备1、个人准备：衣帽整齐, 洗手, 戴口罩.、2、物品准备：治疗盘内备：无菌持物钳和无菌罐一套, 0.1%新洁尔灭棉球罐、、无菌手套、一次性手套、油布、治疗巾、外阴消毒包、弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、镊子1把、导尿管2根、小药杯2个（一个盛石蜡油, 一个盛干棉球）纸巾1块、纱布2块、标本瓶.也可使用一次性导尿包, 便盆1个、屏风、笔、医嘱执行单.（三）把持法式：1、备齐用物放于治疗车上, 推至病人床旁进行核对, 向病人做好解释取得配合.2、关好门窗, 屏风遮挡病人, 移床旁椅至床尾将便盆放在床旁椅上.3、术者站于病人右侧, 松开床尾盖被, 帮手患者脱下对侧裤腿, 盖在近侧腿上, 对侧年夜腿用棉被遮盖, 病人取仰卧屈膝位, 腿略外展, 露出会阴部.4、将油布治疗巾铺于臀下, 在病人两腿之间翻开外阴消毒包, 将弯盘臵于近外阴处, 治疗碗放0.1%新洁尔灭棉球6个, 臵患者两腿之间.5、左手戴手套, 右手持血管钳夹取0.1%新洁尔灭棉球擦洗阴阜、年夜阴唇, 再以戴手套的左手拇指、食指分开年夜阴唇擦洗小阴唇尿道口及肛门, 自外向内, 至上而下擦洗每个棉球只限用一次.消毒完毕, 脱下手套臵弯盘中, 整理外阴消毒包臵治疗车下层.6、在病人两腿之间翻开无菌导尿包, 取0.1%新洁尔灭棉球4个放入小药杯内, 戴好无菌手套.7、铺好孔巾, 使其与导尿包形成无菌区, 排列好无菌物品以免跨越无菌区.8、选择导管, 用石蜡油球润滑导尿管前端约5㎝长（两根都要润滑, 分别放入两个治疗碗内, 一根备用）9、左右拇指、食指分开小阴唇并固定, 右手用血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球由内向外, 依次消毒尿道口、小阴唇、尿道口将用过的棉球或镊子放入弯盘放至床尾.10、将盛有导尿管的治疗碗臵于近会阴处.嘱病人张口呼吸, 右手持血钳夹导尿管, 瞄准尿道口轻轻拔出约4～6㎝, 见尿液流出后再拔出1㎝松开左手, 固定导尿管, 将尿液引入治疗碗内.需做尿培养, 用无菌标本瓶取尿液5ml.治疗碗内尿液2／3满后, 夹住导尿管末端, 将尿液倒入便盆再翻开导尿管继续放尿, 询问患者感受.11、导尿完毕, 拔出导尿管放于弯盘内, 撤下洞巾, 擦净外阴, 脱下手套, 清理用物.12、协助病人整理衣裤、床单元、安臵病人休息、开窗通风.13、将治疗车的物品分类处置, 洗手.需要时记录尿量, 标本送验.男病人导尿术把持法式：1、用物携至床旁, 核对, 做好解释, 环境准备同女病人.2、助病人仰卧, 两腿平放略分开, 露出阴部.3、将橡胶单和治疗巾垫于臀下, 用血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球消毒阴囊及阴茎（自阴茎根部向尿道口擦拭）用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推, 以显露尿道口, 自尿道口由内向外旋转擦拭消毒, 并注意包皮和冠状沟的消毒, 每只棉球限用一次.4、将无菌导尿包放臵于患者两腿之间, 翻开导尿包包布, 按无菌技术把持翻开治疗巾, 倒新洁尔灭于小药杯内, 戴无菌手套, 铺孔巾, 用液体石蜡棉球润滑导尿管前端, 左手提起阴茎与腹壁成60度角, 将包皮后推露出尿道口, 同前法消毒尿道口及龟头.5、右手持血管钳夹导尿管瞄准尿道口轻轻拔出尿道2022厘米, 见尿液流出后再拔出12厘米.固定导尿管, 将尿液引流入治疗碗内.6、其余把持步伐同女性导尿.（四）、注意事项：1 、严格无菌把持, 预防泌尿系感染.2耐心解释, 呵护病人自尊, 遮挡病人.3、为女病人导尿时, 如导尿管误入阴道, 应立即换管重新拔出.4、插管时举措要轻柔, 以免损伤尿道.5、若膀胱高度膨胀, 而病人又极度衰弱时, 第一次放尿量不得超越1000毫升, 以防腹内压力突然降低引起虚脱.另外, 膀胱突然减压, 可引起膀胱粘膜急剧充血, 发生血尿.6、为男性导尿插管时, 要特别注意两个弯曲和三个狭窄, 嘱患者缓慢深呼吸, 慢慢拔出, 切忌暴力.五、灌肠技术（一）目的：1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备.2、安慰患者肠蠕动, 转化粪便, 解除便秘, 排除肠内积气, 减轻腹胀.3、稀释和清除肠道内有害物质, 减轻中毒.4、灌入高温液体, 为高热患者降温.（二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩.2、物品准备：治疗盘内备一次性灌肠袋1套、弯盘、肥皂液（润滑肛管）、卫生纸、油布、治疗巾、便盆、输液架、水温计、屏风, 根据病情或医嘱准备灌洗液.（三）把持法式：1、将物品携至病人床旁、核对, 向病人做好解释, 屏风遮挡病人.2、取左侧卧位, 双膝屈曲, 脱裤至膝部.使臀部移近床沿, 将油布、治疗巾垫于臀下, 弯盘臵臀边.（如排便失禁者取仰卧位, 臀下臵便盆）.3、挂灌肠袋于输液架上, 液面距肛门4060厘米.润滑肛管前端, 放出少量液体, 排出管内气体, 夹管.分开臀裂, 显露肛门, 将肛管轻轻拔出直肠710厘米, 固定肛管, 松开夹子, 使溶液缓缓流入.4、如溶液流入受阻, 可稍移动肛管, 需要时检查有无粪块阻塞.如病人有便意, 将灌肠袋适当放低, 并嘱病人深呼吸以减轻腹压.5、待溶液将要灌完时, 夹管, 用卫生纸包住肛管快速拔出, 放入弯盘.擦净肛门, 嘱病人平卧, 尽可能保管510分钟以上, 以利粪便软化.6、不能下床病人给以便盆.7、整理床单元, 清理用物, 洗手.8、记录结果.（四）、注意事项：1、注意尽量少流露病人肢体, 以防着凉.2、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液量.伤寒病人灌肠溶液不超越500毫升, 压力要低, 液面不超越肛门30厘米.3、如为降温灌肠, 可用2832℃等渗盐水或用4℃等渗盐水保管30分钟后再排出, 排便后隔半小时再丈量体温, 并做好记录.4、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠, 以减少氨的发生和吸收.5、灌肠过程中, 随时注意观察病情, 发现脉速、气急、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等, 应立即停止灌肠, 通知医生.6、注意年夜便性状及量, 凡有异常需要时留年夜便标本送验.7、妊娠、急腹症、消化道出血的病人不宜灌肠.8、保管灌肠应抬高臀部1015厘米, 肛管拔出深度1015厘米左右.溶液流速宜慢, 压力要低（液面距肛门不超越30厘米, 以利药液保管）.药液不超越200毫升, 温度为3841℃.肛门、直肠、结肠等手术后的病人, 排便失禁的病人不宜保管灌肠.六、皮内注射技术（一）、目的：用于药物的皮肤过敏试验, 预防接种及局部麻醉的前驱步伐. （二）、用物准备：1、个人准备:衣帽整齐, 戴口罩, 洗手.2、物品准备：治疗盘内放2%碘酊、75%酒精、消毒棉签、沙轮、瓶启子、一次性1毫升、5毫升、10毫升注射器各一具、药液遵医嘱、弯盘一个、注射卡一张.（三）、把持法式：1、将用物携至病人床旁, 进行核对, 做好解释, 详细询问三史（家族史、用药史、过敏史）2、按规定配好皮试液, 用1毫升注射器抽吸药液, 排尽空气.3、选前臂掌侧下1/3处或三角肌下缘部位, 用75%酒精棉签消毒皮肤, 待干.4、左手绷紧前臂内侧皮肤, 右手持注射器, 使针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入皮内, 放平注射器, 右手拇指固定针拴, 注射药液0.1毫升, 使局部形成一圆形隆起的皮丘, 皮肤变白, 毛孔变年夜.5、注射完毕, 迅速拔出针头, 切勿按压.1520分钟观察反应.6、结果判断：阴性：皮丘无改变, 周围不红肿, 无红晕, 无自觉症状. 阳性:局部皮丘隆起增年夜并呈现红晕, 直径年夜于1厘米, 周围有伪足, 局部发痒, 严重时可呈现过敏性休克.（四）、注意事项：1、如患者对皮试药物有过敏史, 禁止皮试.如有家族过敏史或过敏体质, 皮试后应密切观察反应, 如有异常立即采用有效办法.青霉素停药三天以上或改换批号, 均需重做过敏试验.2、皮试药液要现用现配, 剂量要准确, 并备肾上腺素等抢救药物及物品.3、皮试结果阳性时, 应告知医师、患者及家属, 并于注明. 附：经常使用易过敏药物的皮试液剂量青霉素类 200500微克/毫升；头孢菌素类 500微克/毫升；破伤风抗毒素150微克/毫升；普鲁卡因0.25%原液；碘造影剂皮试.七、密闭式静脉输液技术（一）、目的：依照医嘱正确地为患者实施输液治疗.（二）、用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩, 洗净双手.2、物品准备:治疗盘内放2%碘酊、75%酒精、一次性输液器2个、消毒棉签、胶布或输液贴、网套、纱布、止血带、治疗巾、按医嘱准备药液、输液卡和笔.（三）、把持法式：1、核对药液, 用纱布擦去药液上的浮土, 检查药液质量, 揭去瓶盖中心部份并消毒.检查一次性输液器密封效果及有效期, 翻开输液器, 将针头拔出瓶内.2、将用物携至病人床旁, 进行核对, 将输液瓶倒挂于输液架上, 排尽管内空气, 关好调节器, 将针头挂在茂非氏滴管上.3、向病人做好解释, 协助取舒适卧位, 选择穿刺部位, 铺治疗巾, 放好止血带.4、以进针点为中心, 用碘酒消毒穿刺部位, 由内向外, 范围不小于5×5厘米.备三条胶布于治疗盘上.扎止血带距穿刺点以上6厘米处.用酒精脱碘两次待干.再次核对.5、松开调节器, 再次检查输液管内空气是否排尽, 关闭调节器.6、嘱病人握拳, 进行穿刺, 见回血后, 松开止血带, 立即翻开调节器, 病人松拳, 视液体滴入通畅后固定, 根据病情、年龄和药液性质调节滴数.7、把持后再进行核对, 在输液卡上记录输液时间, 签全名.8、处置用物, 洗手.（四）、注意事项：1、严格执行无菌把持原则及核对制度.2、注意药物的配伍禁忌, 安慰性强及特殊药物应在确定针头刺入静脉内再加药.3、长期输液者, 应注意呵护和合理使用静脉, 一般从远端小静脉开始（抢救情况可例外）.昏迷、小儿等分歧作病人选用易固定部位静脉.4、输液过程中应加强巡视, 严密观察输液情况及病人主诉.观察针头有无脱出、阻塞或移位.输液管有无扭曲、受压.局部皮肤有无肿胀、疼痛等症状, 并注意有无溶液外渗.5、根据病人病情、年龄、药物性质调节滴数, 成人一般每分钟4060滴, 儿童每分钟2040滴.对年老体弱婴幼儿心肺疾病病人滴数宜慢, 脱水严重心肺功能良好者速度可加快.6、需连续输液者, 24小时应更换输液管.7、及时更换输液瓶, 并记录时间和签名.发生输液反应及时陈说医师, 给于处置.八、徒手心肺复苏技术（一）目的：以徒手把持来恢复猝死患者的自主循环, 自主呼吸和意识, 抢救发生突然, 意外死亡的患者.（二）物品准备：弯盘1个（内备纱布2块）、护理记录单、笔, 需要时备木板1块.（三）把持法式：1、判断患者意识, 呼叫患者, 轻拍患者肩部；确认患者意识丧失, 立即呼救.2、判断患者呼吸, 通过听、看、感觉（听有无呼吸音, 看有无胸部起伏, 感觉有无气流逸出）三步伐来完成, 判断时间不超越10秒, 若无反应暗示呼吸停止, 应立即给予人工呼吸.3、判断患者颈动脉搏动, 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）旁开两指, 至胸锁乳突肌前缘凹陷处, 判断时间为10秒.如无颈动脉搏动, 应立即进行胸外按压.4、将床放平, 协助患者取枕平卧, 解开衣领、腰带, 流露胸部.（如软床胸下垫木板）5、将患者头偏向一侧, 清理呼吸道, 有义齿取下.6、开放气道（采纳仰头抬颌法）.7、进行口对口人工呼吸, 一手将口腔翻开, 一手捏住患者鼻子（呼气时松开）, 深吸气—屏气—吹气（吹气时双唇包绕患者口部形成一个封闭腔）, 送气时间为1秒, 使胸廓扩张, 连做2次.8、确定按压部位：胸骨中下1/3处, 一手掌根部放于按压部位, 另一手平行重叠于该手背上, 手指并拢, 以掌根部接触按压部位, 双臂位于患者胸骨的正上方, 双肘关节伸直, 利用上身重量垂直下压.以胸骨下陷45厘米为宜, 而后迅速放松, 反复进行.按压与放松时间比为1：1, 频率为100次/分.9、胸外按压与人工呼吸比为30：2, 把持5个循环后, 再判断病人, 如呼吸心跳恢复, 散年夜的瞳孔缩小, 收缩压年夜于60毫米汞柱, 抢救有效, 进行进一步生命支持.如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复, 继续进行抢救, 直至高级生命支持人员及仪器设备达到.10、抢救胜利, 安臵患者, 注意观察患者意识状态, 生命体征及尿量的变动.11、整理用物, 洗手, 在护理记录单上记录抢救过程.并签名. （三）、注意事项：1、人工呼吸时送气量不宜过年夜, 以免引起患者胃部胀气.2、胸外按压时要确保足够的频率及深度, 尽可能不中断胸外按压.每次胸外按压后要让胸廓充沛回弹, 以保证心脏获得充沛的血液回流.3、胸外按压时, 肩、肘、腕在一条直线上, 并与患者身体长轴垂直.按压时, 手掌根部不能离开胸壁.。

手卫生管理制度范本一、目的及适用范围为了保护员工的健康和避免交叉感染，制定本制度。

本制度适用于公司全体员工，包括全日制办公人员、外勤人员等。

二、手卫生要求1.员工在以下情况下应洗手：（1）进入办公室及离开办公室后；（2）上厕所后；（3）用餐前及吃完食物后；（4）接触垃圾、废纸或其他脏物后；（5）接触身体分泌物或血液后；（6）咳嗽、打喷嚏、清鼻涕后；（7）接触宠物、动物或其分泌物后；（8）接触公共场所后。

2.洗手时应遵循以下步骤：（1）打开水龙头，用流动的清水湿润双手；（2）挤适量洗手液于掌心，双手合十搓揉；（3）十指交叉搓揉指尖及指背；（4）十指交叉搓揉指缝；（5）左手回旋搓揉右手足迹，反复；（6）换手，右手回旋搓揉左手足迹，反复；（7）拇指搓揉旋转，反复；（8）掌心和指间搓揉，反复；（9）将手插入流水中冲洗干净；（10）用干净纸巾或空气干燥双手；（11）关闭水龙头，用纸巾或肘部关闭水龙头。

3.员工应避免用脏手触摸面部、眼睛、鼻子和嘴巴，以免细菌感染。

三、个人卫生要求1.员工应在每天上班前坚持洗澡，保持身体清洁。

2.员工应定期修剪指甲，避免尖锐边缘伤到自己或他人。

3.员工应注意口腔卫生，刷牙并使用牙线。

4.员工应保持衣物整洁，避免穿着污损的衣物。

四、疾病预防1.员工如果感到身体不适，有发热、咳嗽、打喷嚏等症状，应及时就医，并且在发病期间暂停工作。

2.员工应注意打喷嚏和咳嗽时用纸巾、手肘等遮挡口鼻，避免直接用手遮挡。

3.员工应接种相应的疫苗，如流感疫苗等。

五、制度执行与监督1.公司将定期组织培训员工手卫生知识，提高员工的手卫生意识。

2.公司将建立手卫生巡检制度，定期检查员工的手卫生情况，并对不合格者进行纠正并记录。

3.员工如发现他人违反手卫生规定，可以向上级汇报，公司将对违规者进行纠正和教育。

六、处罚措施对于违反手卫生规定的员工，公司将视情节轻重给予相应的处罚，包括口头警告、书面警告、罚款或其他适当的纪律处分。

医务人员外科手消毒标准操作规程(一)定义外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手术前医务人员用洗手液(皂液)和流动水洗手，再用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

(二)设施1.洗手池应设在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角，易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

2.应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。

3.配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次使用完应清洁、消毒。

4.清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。

5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。

7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁、消毒。

8.干手巾每人一用，用后清洁灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

9.应配备计时装置、洗手流程及说明图。

(三)方法1.洗手(1)揉搓：取适量的清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。

清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。

(2)冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

(3)擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

10免冲洗外科手消毒方法(1)取液：取适量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每一个部位、前臂和上臂下1/3。

(2)揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。

七、多重耐药菌的监测与报告制度1.诊断主要依赖于病原微生物的检验结果。

临床科室应及时送检相应的病原学标本，及时发现、早期诊断。

2.微生物实验室检测到多重耐药菌株，应及时发出书面报告，在报告单上注明“多重耐药菌株”，同时电话通知院感科或所在科室。

3.临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或医院感染监控专职人员隔离反馈单后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。

手卫生管理规范标题：手卫生管理规范引言概述：手卫生是预防传染病扩散的重要措施，正确的手卫生管理规范能有效降低疾病传播的风险。

本文将详细介绍手卫生管理规范的重要性以及实施方法。

一、建立正确的手卫生意识1.1 全员参与：建立全员参与的手卫生意识，包括员工、患者及家属。

1.2 定期培训：定期开展手卫生培训，提高大家对手卫生的认识和重视程度。

1.3 制定规范：制定明确的手卫生管理规范，包括手部清洁、消毒和干燥等具体操作要求。

二、正确的手部清洁方法2.1 使用肥皂：使用肥皂和流动水进行手部清洁，彻底清洁手部表面的细菌和病毒。

2.2 按摩手部：按摩双手，包括手指、指间缝隙和手背等部位，确保每个部位都得到清洁。

2.3 洗手时间：洗手时间不少于20秒，确保足够的时间将细菌和病毒冲洗干净。

三、正确的手部消毒方法3.1 选择消毒剂：选择适合的手部消毒剂，如含有酒精成分的消毒液。

3.2 涂抹均匀：将消毒液涂抹均匀至双手表面，确保每个部位都得到消毒。

3.3 等待干燥：等待消毒液自然干燥，不要用手擦拭，以确保消毒效果。

四、避免手部受污染4.1 避免接触口鼻：避免用手触摸口鼻、眼睛等易受污染的部位。

4.2 避免交叉感染：避免用污染的手部接触干净的物品，以免造成交叉感染。

4.3 定期清洁：定期清洁手部常接触的物品，如手机、钥匙等，避免手部受污染。

五、定期评估和改进手卫生管理规范5.1 定期检查：定期对手卫生管理规范进行检查和评估，发现问题及时改进。

5.2 收集反馈：收集员工和患者的反馈意见，不断改进手卫生管理规范。

5.3 持续改进：持续改进手卫生管理规范，提高手卫生管理水平，确保医疗环境的安全和卫生。

结语：正确的手卫生管理规范是医疗机构和公共场所防控传染病的重要措施，希望通过本文的介绍，能够加强大家对手卫生管理规范的认识和重视，共同营造一个清洁、安全的医疗环境。

护理技术操作规程一、手卫生（一般洗手技术）（一）目的及洗手指征目的：去除手部皮肤污垢,碎屑和部分致病菌。

指征：1、直接接触患者前后。

2、无菌操作前后。

3、处理清洁或者无菌物品之前。

4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。

5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时.6、处理污染物品后。

7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后.(二)用物准备1、个人准备:衣帽整齐、修剪指甲。

2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。

(三）操作程序1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。

2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。

3、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。

4、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。

5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。

7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。

8、一手握另一手腕旋转揉搓,交换进行。

9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干.（四）注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。

2、手部不得佩戴戒指等饰物。

3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。

二、无菌技术操作无菌持物钳的使用法准备用物1、个人准备:衣帽整齐，戴口罩，洗手。

2、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。

（二）操作程序1、检查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。

2、遵无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子筒置于操作台面上,无菌持物钳置于筒内，包皮放于治疗车下层。

3、标明打开日期及时间。

4、取放无菌钳时，钳端闭合向下,不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。

(三）注意事项1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布.2、取远处物品时，应当连同容器一起搬到物品旁使用.3、使用无菌持物钳时不能低于腰部.4、打开包后的干镊子罐,持物钳应当4小时更换。

取用无菌溶液法（一）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。

目录一、医务人员洗手原则操作规程 (1)1定义 (1)2设施 (1)3办法 (2)二、医务人员卫生手消毒原则操作规程 (3)三、医务人员外科手消毒原则操作规程 (4)3.2外科手消毒办法 (5)四、手套使用原则操作规程 (6)2.1使用手套的基本原则 (7)2.2可能发生不良反映者的选用原则 (7)2.3一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则 (7)2.4外科手套的使用指征 (8)2.6 无需使用手套的状况 (9)一、医务人员洗手原则操作规程1定义洗手(handwashing)，即医务人员用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。

2设施2.1流动水。

2.2非手接触式水龙头开关。

2.3清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。

若为肥皂，应保持清洁与干燥。

2.4应配备一次性干手纸巾或烘手机，或其它可避免二次污染的干手办法。

3办法3.1打湿：流动水打湿双手。

3.2涂抹：足量皂液涂抹双手全部皮肤。

3.3揉搓：揉搓双手最少 15 s，具体揉搓环节以下。

第一步：掌心相对，手指并拢，互相揉搓；第二步：手心对手背沿指缝互相揉搓，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉指缝互相揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；第五步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；第七步：必要时增加对手腕的清洗。

3.4冲洗：流动水彻底冲洗双手。

3.5干燥：一次性干手纸巾或烘手机干燥双手。

3.6关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。

二、医务人员卫生手消毒原则操作规程1定义卫生手消毒(hand antisepsis)，即医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

2设施2.1速干手消毒剂应符合国家有关规定，自制产品应符合有关配制原则。

2.2速干手消毒剂宜含有护肤成分，无异味、无刺激性等，医务人员应有良好的接受性。