(完整版)脊柱损伤的搬运评分表

标准 得分
3 2 5 5 10 5 5 5
Hale Waihona Puke 155 10 1010
5 5
考核时间：8 分钟
100
实际 得分
裁判签名：
年月日
西安医学院第一附属医院评分表-----脊柱损伤及搬运
规培/研究生/ 实习生
年级
考生姓名
学号
操作项目
内容
操作前准备 操作步骤
职业素质
评估抢救环境，询问受伤情况，了解意识状况，解释操作目的，缓解紧张情绪， 得到配合 物品准备：担架（硬板）、颈托、腰带、头部固定器、血压计、听诊器等 体检者位于患者右侧，生命体征，保持体位，充分暴露，静脉通道，询问：头 晕头痛恶心呕吐等 急救员 A 专司牵引，固定头部（头锁）&报告，头部检查：对光，压眶，裂伤， 头皮血肿，眶周乳突青紫，耳口鼻渗血，渗液 颈部检查：询问感受，压痛，活动度，气管是否居中，颈托固定颈部，松紧适 宜 胸部检查：开放伤，肿胀青紫，反常呼吸，胸廓挤压征，听呼吸音：增强减弱， 啰音，双侧对比，上→下，内→外，心脏检查：心率，注意与脉率对比 腹部检查：开放伤，肿胀青紫，询问感受，触诊紧张度，压痛反跳痛，骨盆挤 压征 四肢检查：开放伤，畸形，肿胀，青紫，询问感受，触痛，骨擦感，反常运动 急救员 B 一手放胸背部，另一手颈部，防止颈部旋转&过度屈伸（胸锁），A 改 头肩锁（固定肩手在 B 同侧），B 一手放肩部另一手放髋部，C 一手放双大腿中 下段，另一手髋部，口令：“准备，1、2、3”起，同时翻转伤者 90°。B 一手 抱肩，另一手查头、颈、背、脊柱，开放伤，肿胀青紫，询问感受，压痛， A、B 共同将脊柱板移向患者，A 口令，共同置患者于脊柱板。 B 头胸锁制动，协助 A 头肩锁改为双肩锁，B、C 共同屈肘抱臂，A 口令共同将 患者推至板中央，伤者位置上下调整，转运中无轴向扭曲 A 换成头胸锁，B 查伤员体位：确定伤者固定于硬板担架中线，脊柱伸直无弯 曲扭转，固定担架约束带：头、颈、躯干、四肢，松紧合适。 四人双膝跪地，A 口令：“准备，1、2、3”起，抬伤者，同一高度。转运中询 问感受，头在后利于观察，转运到地点后，A 口令：“准备，1、2、3”放，放 下伤者。转运后注意反应及生命体征，交代下一步措施。 1、在操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合，操作时 动作规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相应的注意事项。 2、着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职 业素质。

5
搬运过程工作分配得当，配合协调
5
人文关怀
5
总分（100分）
外科技能操作考核试题评分表-脊柱外伤搬运
一级评分项
分值
二级评分项
分值
得分
操作前准备
25
评估受伤现场环境的安全性，做好自身防护
3
评估伤者意识及生命体征，如有心跳骤停或合并肢体动脉大出血等致命损伤，需现场予以应急处理
5
与伤者沟通（如伤者神志清醒），告知搬运中的相关注意事项，嘱配合搬运操作，勿自主活动肢体
10
扶头的人一般为指挥者，务求所有搬运人员同时用力，保持伤者脊柱为一轴线，平稳地抬起病人，放于硬质担架上
10
使用沙袋或者折好的衣服放置在颈部两侧加以固定（考虑颈部损伤时）
5
用绑带固定伤者额部、上臂及胸部、骨盆、膝部、踝部
10
平稳抬起硬质担架，对伤者进行转运
5
整体评估
15
搬运过程中动作要轻柔，以防止躯干扭转
3
搬运
60
伤者双下肢伸直，双手交叉固定于胸前，硬质担架放在伤者一侧
5
考虑颈部可能损伤时，用颈托或自制简易颈托进行颈部固定
5
一人在伤者的头部，固定承托伤者头颈部。（若仅有三人，则由靠近头侧的救护人员同时承托头颈部及肩背部）
10
另三人在伤者一侧，单膝跪地。分别在伤者的肩背部、腰臀部、膝踝部，双手掌从病人背下平伸到伤者肢体背侧
4
快速全身体检排除合并损伤：头部有无外伤，颈部气管是否居中，心肺听诊有无异常，胸廓挤压试验是否阳性，腹部有无压痛外伤，骨盆挤压分离试验是否阳性，会阴部有无外伤，四肢有无外伤，肢端血运、感觉、运动是否正常
5
轴线翻身，检查患者脊柱：从上至下检查棘突有无压痛。结合四肢自主活动情况初步判断脊柱损伤节段

肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血
3
”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱 动脉搏动处，将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定 指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固 （7分） 定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定”
1
他伤情
（12分） 双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤 操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬 操作者采用胸锁手法固定头颈
2
运
（30分） 指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至 脊柱板适当位置
2
颈部
（8分） 选择大小合适的颈托，塑形
2
颈托使用方法正确，安置得当
2
头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部：锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查 患者身体

脊柱JOA评分表背景脊柱JOA评分表是一种用于评估脊柱疾病和脊髓损伤患者的功能状态的工具。

它由日本脊柱病学会（Japanese Orthopedic Association，JOA）开发，并已成为全球通用的评分表。

目的脊柱JOA评分表的目的是通过对患者进行一系列测试和评估，得出他们的脊柱功能状况的评分。

这些评分可提供给医生和其他医疗专业人员，以指导治疗决策和评估治疗效果。

应用范围脊柱JOA评分表适用于具有脊柱疾病和脊髓损伤的患者。

它可以用于评估各类脊柱疾病，例如脊柱退行性变、脊柱裂、脊柱侧弯等。

此外，脊柱JOA评分表也可用于评估脊髓损伤患者的功能恢复情况。

评估项目脊柱JOA评分表包含11个评估项目，其中7个评估项目用于评估活动能力，3个评估项目用于评估感觉功能，1个评估项目用于评估大小便功能。

每个评估项目都有相应的得分标准和评估方法。

评分方法脊柱JOA评分表的评分方法是根据患者在不同评估项目上的表现，给予相应的分值。

这些分值将被计算总分，从而得出一个代表患者脊柱功能状态的得分结果。

总分范围为0分到29分，分数越高表示功能状态越好。

优势和注意事项脊柱JOA评分表具有简单易行、可重复性好、适用范围广等优势。

然而，在使用脊柱JOA评分表时，需要注意评分标准的准确理解和正确应用，以确保评估结果的可靠性和准确性。

结论脊柱JOA评分表是一种用于评估脊柱疾病和脊髓损伤患者功能状态的重要工具。

其简单易行的评估方法和广泛适用范围使其成为临床实践中常用的评估工具之一。

脊髓损伤评估表脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，造成的后果可能是永久性的残疾。

因此，对于脊髓损伤患者的评估是非常重要的。

下面是一份脊髓损伤评估表，包括常见的评估项目和相应的评分要点：1. 神经系统评估：- 感觉功能：检查触觉和疼痛感觉是否正常。

评分：0分（完全丧失）- 2分（存在感觉缺失但有保护性痛觉）。

- 运动功能：检查四肢运动是否正常。

评分：0分（完全瘫痪）- 5分（主动运动功能完全正常）。

- 腱反射：测试膝腱反射和跟腱反射。

评分：0分（不存在反射）- 2分（反射存在，但减弱）。

2. 脊柱评估：- 脊柱稳定性：检查脊柱是否稳定，是否有脊椎骨折或脱位。

评分：0分（脊椎不稳定）- 1分（脊柱稳定）。

- 并发症：评估是否有脊髓损伤相关的并发症，如坐骨神经痛、神经根受压等。

评分：0分（无并发症）- 1分（有并发症）。

3. 呼吸功能评估：- 膈肌功能：检查膈肌收缩是否正常。

评分：0分（完全瘫痪）- 1分（肌力减弱）。

- 肺活量：评估肺活量是否受限。

评分：0分（正常肺活量）- 1分（肺活量减少）。

4. 膀胱功能评估：- 尿潴留：评估是否有尿潴留症状，如不能自主排尿或频繁排尿。

评分：0分（无潴留症状）- 1分（有潴留症状）。

- 膀胱功能：评估尿液排出是否正常。

评分：0分（不能自主排尿）- 1分（能够自主排尿）。

5. 疼痛评估：- 疼痛程度：评估患者的疼痛程度和类型。

评分：0分（无疼痛）- 3分（严重疼痛）。

根据以上项目的评分，可以综合评估脊髓损伤患者的病情严重程度和功能受损程度。

评估结果能够为医生制定治疗方案、预测康复进程提供重要参考。

同时，评估表的使用还能够为临床统计和研究提供数据依据，推动脊髓损伤的研究和治疗进展。

深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核
疑似脊柱伤现场固定与搬运的操作考核的评分细则表
受检单位：市/区属街道/民营医院操作得分：__________ 考核时间:201年月日时分评判签名：
受检医生（签名）：技术职称：受检护士（签名）: 技术职称：受检司机（签名）:
说明：
(1)操作考核使用秒表全程计时，从指挥员最初上场举手示意开始，至最后将伤
员搬运到场外的指定位置时停止计时；以5分钟为评分基准，提早完成加分、延
误时间则扣分，每提早或延误1秒钟分别加/减0、05分。

(2)本考核评分标准采用百分制,起评满分为94分;如果操作考核在5分钟内完
成、有时间项目加分者,最多加6分，总分合计则不应超过100分。

• • • • •
C5 C6 C7 C8 T1
• 屈肘肌(肱二头肌，旋前圆 肌) • 伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短 肌) • 伸肘肌(肱三头肌) • 中指屈指肌(指深屈肌) • 小指外展肌(小指外展肌)
• • • • •
L2 L3 L4 L5 S1
• • • • •
屈髋肌(髂腰肌) 伸膝肌(股四头肌) 踝背伸肌(胫前肌) 长伸趾肌(趾长伸肌) 踝跖屈肌(腓肠肌、比 目鱼肌)
AIS E 正常感觉或运动肌力
损伤程度与预后
• 损伤程度越重，预后越差。 • 完全性脊髓损伤患者约1%可以在损伤平面 之下恢复功能肌力，而皮肤感觉保留的不 完全性损伤患者，皮肤感觉保留区的肌力 有50%的可能性恢复功能肌力。
尿动力学评定
• 尿动力学是依据流体力学和电生理学的基 本原理和方法，检测尿路各部压力、流率 及生物电活动，从而了解尿路排尿功能及 机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生 理学变化。
注意事项
• 肛门检查主要记录有无完整肛门括约肌以及深部 肛门部的感觉，结果写有或无。 • 只要有深部肛门感觉即可判断为不完全性SCI。 • 完全损伤为最低骶段的感觉和运动缺失，不完全 性提示最低骶段存在部分感觉或运动功能。 • 部分保留带常仅用于完全性损伤，用以记录神经 损伤水平以远还存在部分皮区感觉或肌功能的部 位。并应记录左右侧。
AIS
• 完全性损伤AIS A 最低骶段（S4-5）无感觉和运动功能 • 不完全损伤AIS B 最低骶段（S4-5）存在感觉但无运动 AIS C 在神经损伤水平以下，存在运动功 能， 但是至少50%关键肌力低于3级 AIS D 在神经损伤水平以下，存在运动功能， 但是至少50%关键肌力超过或等于3级
脊髓损伤的评估

Denis分型法将爆裂性骨折归类为双柱损伤, 称其不稳定, 要求手术固定。后来的Denis 修正版认识到, 当PLC完整时, 双柱损伤可 行非手术治疗。
1、椎体后上部骨折碎片后移 –楔形压缩可表现为后缘皮质突出，但不表现 后移。2、椎体矢状骨折（90%）；3、后柱矢状骨折（85%）；4.椎弓根 间距增宽（80%）
该图显示了典型的强直性脊柱炎患者的脊柱, 摔倒后背部X线未发现 骨折, 然而CT显示很薄的骨折线通过椎体的前侧以及棘突。
影像所见： 1、骨髓水肿；2、黄韧带撕裂（黄箭头）；3.骨折通过后柱（红箭头） TLICS评分较高，因为有分离和PLC损伤
形态学
单纯压缩性骨折是最常见的损伤形式, 可见90%的病例中。
另一个会被认为压缩性骨折的病例。椎体前部高度减小, 可见嵌顿所致高密度带, 两份椎体的前上角骨折。其中一个棘突分为两半, 具有较宽的分离。所以为牵拉 性骨折。形态学评分为4分。
本例是很好的教学病例, 棘突间距增宽, 可见一骨碎片, 撕脱远离10mm以上。这个 细微的征象意味着有很重的损伤。
强直性脊柱炎患者, 横向移位或牵拉伤风险高。本例患者可见前侧部牵拉, 注意容 易忽略强制性脊柱和严重损伤。
棘突骨折提示分离存 在，形态学应该为4分 。但是该病例最突出 表现为压缩。
横向移位-旋转
这类骨折包括所有水平方向移位的骨折: 一个椎体较另一个椎体做侧对侧运动， 如左向右，或前向后，或侧向侧旋转运 动。
通常一侧或双侧小关节旋转可见于旋转 骨折，是损伤较为严重的一类骨折，总 累及PLC。
TLICS评分中，形态学为3分，PLC评3 分，总计6分，提示需要手术固定。
压缩性
1
爆裂性
2
横行移位、旋转 3
牵拉性

目前常用的脊柱脊髓疾病评分1、Nurick 评分(Nurick- Score)2、改良JOA评分(mJOA-Score)JOA评分有多种改良，因此有多种说法。

包括颈椎病评分，下腰痛颈椎病评分，以及改良的胸椎病评分等。

3、Cooper 脊髓病评分(CMS)4、Prolo 评分5、欧洲脊髓病评分（EMS）6、McCormick 评分为目前常用的脊髓肿瘤评估标准，详细的分级如下：7、Brice-McKissock 评分,此评分主要用于椎管转移瘤的评估。

8、Frankel分级,常用于评价脊髓损伤，由于存在缺陷，现基本上已经弃用。

9、AISA评分10、生活质量评估。

通常使用的有2种，SF-36量表和BI量表。

SF-36：由36 个条目组成, 测量8 个健康概念和1 个健康变化自评。

8 个健康概念包括:①躯体功能(PF); ②躯体健康问题导致的角色受限(RP); ③躯体疼痛(BP); ④总体健康感(GH); ⑤生命活力(VT); ⑥社交功能(SF); ⑦情感问题所致的角色受限(RE);⑧精神健康(MH); 根据各条目不同的权重, 计算分量表中各条目积分之和, 得到分量表的粗积分,将粗积分转换为0 到100 的标准分; 分数越高表示健康状况越好。

BI量表又称颈椎功能障碍指数量表。

NDI 共10 个项目, 包括: 颈痛及相关的症状( 疼痛的强度、头痛、集中注意力和睡眠) 和日常生活活动能力( 个人护理、提起重物、阅读、工作、驾驶和娱乐) 两部分, 由受试对象根据自己的情况填写[4,6]。

具体评定内容详见附录。

每个项目最低得分为0 分, 最高得分为5 分, 分数越高表示功能障碍程度越重;按以下公式计算受试对象颈椎功能受损的程度:颈椎功能受损指数(%) =(每个项目得分的总和/受试对象完成的项目数×5)×100%结果判断: 0—20%: 表示轻度功能障碍; 20%—40%: 表示中度功能障碍; 40%—60%: 表示重度功能障碍; 60%—80%: 表示极重度功能障碍; 80%—100%: 表示完全功能障碍或应详细检查受试对象有无夸大症状。

6
13.担架足侧在前，头侧在后，平稳抬起，抬起过程有指挥
3
脊柱损伤的搬运操作考核表
3
7.颈托固定效果：松紧情况
3
8.颈托固定过程中对颈椎保护情况（专人负责），避免出现颈椎屈伸侧弯旋转等活动
5
9.颈托固定过程中及结束后与患者沟通，肢体是否存在异常感觉、呼吸困难等情况
3
担架使用
10.同轴法进行患者搬运，勿使躯干扭转，勿屈曲体位搬运，另有专人负责颈部。
8
11.选择硬质担架
5
12.搬运至担架后，用固定带在头、胸、髂、踝等至少4条固定带固定，颈椎两侧布袋或沙袋。固定效果良好。
项目
评分标准
分值
得分
备注
准备
1.所有操作者准备：洗手、戴帽子、口罩
2
2.交待患者及家属下一步可能的处置、操作过程中的注意事项及风险等，知情同意情况
3
查体
3.患者的一般查体，神志、呼吸等
3Hale Waihona Puke 4.重点查体，颈后压痛明显，活动受限；腰部疼痛，活动受限。
3
5.查体过程中与患者沟通情况
3
颈托固定
6.颈托固定方向，前后使用正确

搬运技术及护理操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的将患者及时、迅速、安全地转运至安全地带，防止再次受伤。

评估要点1、患者的病情、活动能力、沟通、理解及合作能力、心理状态。

2、受伤部位、程度、受伤原因和环境。

3、搬运距离和搬运者的体力。

操作人员：仪表端庄，着装整洁。

2操作准备物品准备：根据患者情况准备相应的搬运工具。

31）评估现场环境是否安全，评估患者。

52）洗手，戴口罩，戴手套。

3 3）担架搬运法：由3-4人组成一组，将患者移上担架；患者头部向后，足部向前，以便随时观察病情变化；向高处抬时，前面的人要放低，后面的人要抬高，使患者保持水平状态；向低处抬时，则相反。

104）徒手搬运法（1）单人搬运法：A：扶持法：①救护者站在患者侧方；②患者一手臂搂住救护者肩部；③救护者用外侧手牵患者的手腕；④救护者内侧手扶持患者腰部，扶其行走。

B：抱持法：①救护者站在患者侧方；②一手托患者背部，一手扶住大腿；③将患者抱起或背于肩上；C：背负法：①救护者站在患者面前，微弯背，将患者背起；②患者不能站立时，救护者躺在患者的一侧，一手握住患者的肩，另一手抱住腿，将患者背在背上，然后慢慢站起。

10（2）双人搬运法：A：椅托式：①两人分别以左膝和右膝跪地；②两人各以一手伸入患者大腿下，两手互握；③另一手彼此交替，支持患者的背部，将患者抬起。

B：拉车式：①救护者1人站在患者头部，两手插入患者腋下，将患者抱在怀中；②另1人站在患者两足中间；③2人步调一致抬起患者，让患者卧式而行。

C：平抱法和平抬法：①救护者2人并排或一前一后、一左一或站立；②将患者平抱或平抬。

10（3）三人或多人搬运：①3人并排，将患者抱起；②步调一致前进，也可多人面对面站立将患者抱起。

55）特殊伤员搬运方法：（1）腹部内脏脱出的伤员：将伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。

切忌将脱出的内脏送回腹腔，以免造成感染。

脊柱损伤的搬运考核评分表
姓名___________成绩___________
项目
内容
技术要求
分值
考试
备注
评分
素质要求
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
1
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
1
操作前准备
医患沟通
告知患者搬运、固定的目的，缓解其紧张情绪，取得患者配合
2
医生
核实病人身份，复核病历
2
环境
10
固定
用4条带子在胸、肱骨水平、大腿水平和小腿水平把患者固定在硬质担架上，使其不能左右转动、移动。
20
每根带子固定正确得5分
操作后处理
医生
告知病人注意事项
2
观察病人反应
1
用物
处置正确
1
综合评价
熟练程度
操作熟练、程序清楚动作轻、稳。
4
人文关怀
关心患者，医患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀
4
操作环境宽敞、安全
2
用物
担架（或门、木板等）、颈托
4
用物缺一不得分
操作步骤
检测患者的生命征
快速检测病人的呼吸、心率、脉搏、意识等生命体征（口述）
10
病人体位
保持病人脊柱伸直位
10
禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，否则此四项均不得分
搬运
三人（或四人）站在患者同一侧
5
数人同时用力
10
施以平托法将患者平稳移到担架上。颈椎损伤的患者，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引
理论提问
回答正确、充分全面
10
合计
100

一骨科患者体位安置操作规程1.评估（1）患者评估：患者病情，有无活动受限，心理反应及合作程度。

（2）环境评估：整洁、便于操作，室温适宜。

2.准备（1）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

（2）用物准备：软枕、体位垫、脚圈。

（3）患者准备：了解目的及配合方法。

（4）环境准备：屏风或隔帘。

3.操作程序（1）核对，向患者解释，取得配合。

（2）高位截瘫：平卧于硬板床或气垫床上，左右各放一砂袋或颈围制动，保持头颈部中立位。

双下肢戴脚圈，预防压疮。

用防垂足板或穿“T”鞋，预防足下垂。

以平仰卧为主，左右侧卧交替，Q2H一次采用轴线翻身法，由一名护士固定患者头部。

（3）脊柱损伤：平卧硬板床或气垫床上，遵医嘱可在腰下垫5cm以下的薄枕，以利于骨折复位，以平仰卧为主，左右侧卧交替，Q2H一次采用轴线翻身法。

（4）四肢骨折：应用体位垫置于患肢下，抬高患肢，以促进静脉回流，减轻局部肿胀。

（5）整理用物，洗手，必要时记录。

4.观察及注意事项（1）注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮。

（2）注意各种体位的舒适度，及时调整。

（3）注意各种体位的安全，必要时使用床档或约束物。

一骨科患者体位安置操作考核评分标准单位科室姓名主考老师考核日期二搬运移动技术护理操作规程1.评估（1）患者评估：体重、意识、病情损伤部位、躯体活动能力、管路情况及合作程度。

（2）环境评估：整洁、便于操作，室温适宜。

2.准备（1）护士准备：着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，脱手表。

（2）用物准备：平车、床上用物。

（3）患者准备：了解目的及配合方法，协助穿衣。

（4）环境准备：宽敞，便于操作，关闭门窗，调节室温，地面防滑。

3.操作程序（1）核对，向患者解释，取得配合。

（2）挪动法：协助患者移向床边，平车与床平行并紧靠床边，大轮靠床头，固定平车，将盖被平铺于平车上；指导患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动；返回病床时，指导患者移动下肢、臀部、上身向床挪动；盖被保暖。

3
指示2号助手继续指压止血，方法同前
1
物品准备 （3分）
操作者准备并清点物品：脊柱板（带头部固定器）1个、固定带5条、可调 节式颈托1个、弹力绷带1卷、纱布绷带1卷，纱布1块、纱垫1块、加压止 血包1个、三角巾1块
3
检查止血带是否完好，无漏气
1
止血带部位垫衬垫
1
止血带位置正确，上臂上1/3段
2
止血带
止血 用纱布绷带固定止血带
1
（11分）
给止血带加压，压力均匀，压力40kPa
2
检查止血效果并报告
2
填写标记卡，标注止血部位、时间并报告
2
敷料选择合适
1
创面覆盖完整
2
加压包扎 弹力绷带包扎方法正确
2
（9分）
加压均匀、适度

绷带卷无脱落
1
包扎平整美观、敷料无外露
1
检查气管居中，颈部无出血
2
颈托固定 操作者准备颈托，测量颈部长度，方法正确
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
10
8分钟之内完成（含8分）
9
规定时间内完成（10分）
9分钟之内完成（含9分钟）
8
10分钟之内完成（含10分钟）
7

目前常用的脊柱脊髓疾病评分1、Nurick 评分(Nurick- Score)2、改良JOA评分(mJOA-Score)JOA评分有多种改良，因此有多种说法。

包括颈椎病评分，下腰痛颈椎病评分，以及改良的胸椎病评分等。

3、Cooper 脊髓病评分(CMS)4、Prolo 评分5、欧洲脊髓病评分（EMS）6、McCormick 评分为目前常用的脊髓肿瘤评估标准，详细的分级如下：7、Brice-McKissock 评分,此评分主要用于椎管转移瘤的评估。

8、Frankel分级,常用于评价脊髓损伤，由于存在缺陷，现基本上已经弃用。

9、AISA评分10、生活质量评估。

通常使用的有2种，SF-36量表和BI量表。

SF-36：由36 个条目组成, 测量8 个健康概念和1 个健康变化自评。

8 个健康概念包括:①躯体功能(PF); ②躯体健康问题导致的角色受限(RP); ③躯体疼痛(BP); ④总体健康感(GH); ⑤生命活力(VT); ⑥社交功能(SF); ⑦情感问题所致的角色受限(RE);⑧精神健康(MH); 根据各条目不同的权重, 计算分量表中各条目积分之和, 得到分量表的粗积分,将粗积分转换为0 到100 的标准分; 分数越高表示健康状况越好。

BI量表又称颈椎功能障碍指数量表。

NDI 共10 个项目, 包括: 颈痛及相关的症状( 疼痛的强度、头痛、集中注意力和睡眠) 和日常生活活动能力( 个人护理、提起重物、阅读、工作、驾驶和娱乐) 两部分, 由受试对象根据自己的情况填写[4,6]。

具体评定内容详见附录。

每个项目最低得分为0 分, 最高得分为5 分, 分数越高表示功能障碍程度越重;按以下公式计算受试对象颈椎功能受损的程度:颈椎功能受损指数(%) =(每个项目得分的总和/受试对象完成的项目数×5)×100%结果判断: 0—20%: 表示轻度功能障碍; 20%—40%: 表示中度功能障碍; 40%—60%: 表示重度功能障碍; 60%—80%: 表示极重度功能障碍; 80%—100%: 表示完全功能障碍或应详细检查受试对象有无夸大症状。

脊柱损伤的搬运考核评分表
这是一个脊柱损伤搬运考核的评分表的一个示例。

请注意，具体评分表可能因不同的机构或场所而有所不同，因此根据您的需求可能需要进行相应的修改。

评分表：脊柱损伤搬运考核
考核者姓名：_________ 考核日期：_________
考核员工姓名：_________ 考核员工工号：_________
评分标准：
1. 姿势和姿态（10分）
1
- 保持正确的姿势和姿态（如肩膀下沉，脊椎保持中立）- 使用适当的搬运技术（如双膝弯曲，夹紧物体）
2. 动作流畅度（10分）
- 动作流畅地进行搬运，避免突然改变动作
- 搬运过程中稳定物体，避免抖动或晃动
3. 合作与沟通（10分）
- 清楚地沟通搬运计划和动作
- 与其他搬运员合作，保持良好的沟通和配合
4. 保护受伤部位（10分）
- 避免直接压力或挤压椎间盘等受伤部位
- 使用合适的护具或辅助工具保护受伤部位
2
5. 注意环境及安全（10分）
- 注意周围环境，避免碰撞或撞到其他物体
- 遵守安全程序，使用合适的个人防护装备（如手套，鞋子等）
6. 搬运重量和负荷（10分）
- 根据能力和建议，合理控制搬运重量和负荷
- 遵循公司/机构指导方针，避免搬运过重物体
总分：_________（满分60分）
评语和建议：
3。

书写格式：运动损伤平面xxx感觉损伤平面xxx脊髓损伤不完全损伤x级/完全损伤0 = 感觉缺失 1 = 感觉改变（受损或部分感知，包括感觉过敏） 2 = 正常或完整（与面颊部感觉类似） NT = 无法检查感觉功能评定1. 注意事项：患者检查应取仰卧位（肛诊可取侧卧位），以保证能将治疗各阶段的检查结果进行有效对比。

如损伤早期存在脊柱不稳，又无支具稳定的情况下，侧卧位行肛门指诊时应采用轴向翻身（即脊柱无扭转）的方法，或用仰卧位检查来替代。

患者无法进行检查时当关键点或关键肌因某种原因无法检查时（即因石膏固定、烧伤、截肢或患者无法感知面部感觉等），检查者将记录“NT”（无法检查）来代替评分。

这种情况下将无法评估治疗过程中该点的感觉运动评分以及受累侧的感觉运动总分。

另外，伴有脑外伤、臂丛神经损伤、四肢骨折等相关损伤时，可影响神经系统检查的完成；但仍应尽可能准确地评定神经损伤平面。

然而，感觉/运动评分和分级应根据延后的检查来进行。

必查项目感觉检查的必查部分是检查身体左右侧各28个皮节的关键点（C2至S4-5）。

关键点应为容易定位的骨性解剖标志点。

每个关键点要检查2种感觉：轻触觉和针刺觉（锐/钝区分）。

每个关键点的轻触觉和针刺觉分别以面颊部的正常感觉作为参照，按3个等级评分。

轻触觉检查需要在患者闭眼或视觉遮挡的情况下，使用棉棒末端的细丝触碰皮肤，接触范围不超过1厘米。

针刺觉（锐/钝区分）常用打开的一次性安全别针的两端进行检查：尖端检查锐觉，圆端检查钝觉。

在检查针刺觉时，检查者应确定患者可以准确可靠地区分每个关键点的锐性和钝性感觉。

如存在可疑情况时，应以10次中8次正确为判定的准确标准，因这一标准可以将猜测的几率降低到5%以下。

无法区分锐性和钝性感觉者（包括触碰时无感觉者）为0分。

若锐/钝感知发生改变则为1分。

这种情况下患者可以可靠地区分锐性和钝性感觉，但关键点的针刺程度不同于面部正常的针刺强度。

其强度可以大于也可以小于面部感觉。