糖尿病患者自我管理能力的调查

附件3 糖尿病患者自我管理状况调查致社区糖尿病自我管理小组居民书各位居民：我们诚挚地邀请您参加本次关于糖尿病自我管理的调查，本调查对您不会造成任何伤害，您的所有资料将会绝对保密，请您如实填写您的情况。

您有权利拒绝参加或在任何时点退出本次调查。

感谢您的支持和配合！知情同意书本人同意参加本次调查。

经调查者的解释，本人已明白此次调查的目的，同时知道即使己签同意书，仍有权随时退出该调查，而对本人的医疗服务及治疗不会造成任何影响。

本人也已获悉调查资料仅供研究所用，并将会绝对保密。

参加者签名：调查者签名：糖尿病患者自我管理状况调查（活动前使用）填表说明：1.调查员使用本问卷，采取一对一、面对面的方式询问居民，并将答案填入问卷中。

2.编码原则：编码由5位阿拉伯数字组成，从左至右第一位数字为省/直辖市代码，各省/直辖市代码如下，北京：1；上海：2；重庆：3；江苏：4；浙江：5；广东：6。

从左至右第二位至第三位数字为小组代码，各小组代码如下：第一组：01；第二组：02；第三组03；...... 第十组：10。

从左至右第四位至第五位数字为居民代码，居民代码从01至30顺序编号。

如北京第二组第15名居民，编码为10215。

3.将选中的选项的编码，填在调查表右侧相应的格子内，数字和编码不要填出编码格外。

4.用文字或数字填写的文字填在指定的横线上。

5.性别：请调查员自行填写，不需询问。

男性为1，女性为2。

6.出生日期：出生日期填写阳历年、月、日三项。

例如出生年月为1975年4月2日，应填写为19750402。

如果不能申报月的，按照6月申报, 如果不能申报日的，按照15日申报。

若出生月份为阴历，则月份加1，若月份加1后大于12月，则出生年加1。

糖尿病患者自我管理状况调查表编码：CODE 调查日期：年月日DATE2Name姓名：Add. 家庭住址：Tel. 联系电话：一、一般情况B1.您的性别：○1男○2女 B1 B2.出生日期：年月日 B2 B3.您家庭居住地：○1城镇○2农村B3 B4.您的文化程度：B4 ○1小学及以下○2初中○3高中/中专/技校○4大专○5本科○6研究生及以上B5.您本人的月收入状况（元）： B5 ○1无固定收入○21000以下○31000至3000 ○43000至5000 ○55000以上B6.您医疗费用的支出方式是：B6 ○1公费医疗○2职工医保○3居民医保○4农村合作医疗○5商业医疗保险○6自费B7.您确诊患有糖尿病的时间有多久B7 ○1尚未确诊○2一年以内○3一年到三年○4三年到五年○5五年以上B8.您确诊的糖尿病类型是B8 ○11型○22型○3其他（请注明）○4不清楚B9. 过去一个月内，您发生低血糖的次数为B9○1没有发生 ○21次 ○32次 ○43次及以上 ○5不记得B10.您是否出现了糖尿病的一些慢性并发症？ B10 ○1没有 ○2有 B101. 糖尿病肾病 ○1是 ○2否 B10.1 B102. 视网膜病变 ○1是 ○2否 B10.2 B103. 糖尿病神经病变 ○1是 ○2否 B10.3 B104. 糖尿病下肢血管病变○1是 ○2否 B10.4B105. 糖尿病足 ○1是 ○2否 B10.5 B11.您同时还患有其他慢性病吗？ B11○1没有 ○2有B12. 您目前和谁一起生活？ B12 ○1父母 ○2配偶 ○3子女 ○4其他B13. 对您糖尿病的病情最了解的家庭成员是？ B13 ○1父母 ○2配偶 ○3子女 ○4其他B14. 您之前是否参加过慢性病患者自我管理小组活动？ B14○1是（请注明疾病类型） ○2否二、糖尿病知识知晓情况K1. 您知道正常人的空腹血糖范围是多少吗？ K1 ○14.4-6.1 mmol/L ○26.1-7.0 mmol/L ○37.0-7.8 mmol/L ○4不知道K2. 您知道糖尿病导致的危害都有哪些吗？ K2○1不知道 ○2知道K3. 您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？ K3○1不知道 ○2知道K4. 糖尿病患者的血压最好控制在哪个范围之内？ K4 ○1120/80mmHg ○2140 /90mmHg ○3130/80mmHg ○4不知道K5. 糖尿病饮食治疗的原则不包括 K5 ○1控制总热量摄入 ○2定时定量进餐 ○3少量多餐 ○4维持理想体重 ○5不吃甜食K6. 进行食物交换份计算时通常将含多少千卡热量的一定重量食物称作1份？ K6 ○180 ○290 ○3100 ○4120 ○5不知道K7.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比是多少？K7 ○125-30% ○235-40%○345-50% ○450-60% ○5不知道K8.下列食物每天的摄入量由多到少的排序，您认为哪个更合理：K8 ○1谷类＞蔬菜、水果＞肉蛋奶类＞油脂○2蔬菜、水果＞谷类＞肉蛋奶类＞油脂○3肉蛋奶类＞蔬菜、水果＞谷类＞油脂○4不知道K9.通常用体重指数〔BMI=体重(kg)/身高(m )2〕来衡量人体的肥胖程度，您知道体重指数大于多少为超重？K9 ○120 ○224 ○328 ○430 ○5不知道K10. 18岁以上成年人每周至少应该进行多少分钟的中等强度有氧运动？K10 ○1120分钟○2150分钟○3180分钟○4240分钟○5不知道K11.您知道我国成人每日推荐食盐摄入量是克/人/天吗？K11 ○13克○26克○39克○412克○5不知道K12.您知道我国成人每日推荐食用油摄入量是毫升/人/天吗？K12 ○115毫升○225毫升○335毫升○445毫升○5不知道三、自我管理行为A1.最近3个月内，您是否听过关于糖尿病的讲课？A1 ○1没有○2听过A2. 最近3个月内，您与医生讨论过糖尿病的治疗吗？ A2 ○1没有 ○2讨论过A3. 您主要从哪些渠道了解关于糖尿病防治方面的知识A4. 您现在是否采取措施（包括生活方式干预和药物治疗）控制血糖？ A4 ○1否 ○2是A5. 您家中是否有血糖仪？ A5 ○1有 ○2无（跳转至A7）A6. 您通常多长时间自己测一次血糖？ A6 ○1每天1～4次 ○21～3 次/周 ○31～3次/月 ○41～2次/季度○51～3 次/年○6血糖不稳定、生病的时候测○7从来没测过A7.您通常至少多久去医院复查一次血糖？A7 ○11次/月○21次/季度○31次/半年○41次/年○5血糖不稳定、生病的时候测○6从来没复查过A8.影响您血糖监测频率的因素1.家中缺少检测仪器○1是○2否 A8.12.家中检测使用的试纸价格贵○1是○2否 A8.23. 医院较远○1是○2否 A8.34. 没必要定期检测血糖○1是○2否A8.45. 其他因素（请注明）○1是○2否A8.5 A9.您平均每天花多长时间运动（步行、跑步、游泳、打球、跳舞等活动和家务）？A9 ○130分钟○230-60分钟○31-3小时○43小时以上○5不运动A10.您是否掌握自我足部检查的方法？A10 ○1是○2否（跳转至A12题）A11.您通常至少多长时间进行一次自我足部检查？A11 ○11次/天○21次/周○31次/月○41次/季度○51次/年○6从来不做A12.您是否掌握了注射胰岛素的方法？A12 ○1是○2否（跳转至A14）○3我不需要通过注射胰岛素控制血糖（跳转至A14）A13.您在使用注射器注射胰岛素时，注射器与皮肤之间的角度是？ A13 ○145度○260度○375度○490度○5不知道A14.您现在吸烟吗？A14 ○1不吸烟（跳转至Z1）○2吸烟，但不是每天吸○3吸烟，每天都吸A15. 您通常一周吸多少支烟？(1两烟叶折合50支香烟）A15 四、自我效能以下是一些询问您完成一些日常事情自信心的问题。

糖尿病患者自我管理行为调查问卷一、有关人口社会学和疾病的一般情况1、您是否被医师明确诊断患有糖尿病？0-否（您不属于本次调查的目标人群，请退出调查，感谢您的配合！）1-是2、您被医师明确诊断患有哪型糖尿病？1）Ⅰ型糖尿病2）Ⅱ型糖尿病 3）不清楚3、您的年龄：_______岁4、您的性别：1）男2）女5、婚姻状况：1）未婚2）已婚3）丧偶4）离婚6、受教育程度：1）小学及以下2）初中3）高中/中专4）大专5）本科6）硕士及以上7、家庭人均年收入情况：1）≤1000元2）1001~3000元3）3001~5000元4）5001~9999元5）≥10000元8、从您被初次确诊为糖尿病开始，到现在已经有多少年了？______年（填写具体年数）9、您最近一次测量的糖化血红蛋白（HbA1c）水平如何？1）＜7.0% 2）在7.0~9.0%之间3）≥9.0% 4）不清楚10、您最近一次测量的空腹血糖（HbA1c）水平如何？1）≤7.8mmol/L 2）空腹血糖＞7.8mmol/L 3）不清楚11、您目前采用采用何种药物治疗方法？1）口服降糖药2）注射胰岛素3）以上二者皆有4）以上二者皆无12、您有无出现过以下糖尿病并发症情况：（可多选）1）糖尿病酮症酸中毒2）高渗性昏迷3）低血糖昏迷4）眼病（视网膜病变、白内障）5）心脑血管病6）神经病变7）下肢坏疽病变8）性功能障碍9）无以上情况13、您是否因为患有糖尿病而接受过专业的心理治疗？0）否1）是二、来自医务人员的自我管理支持情况1、在饮食方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）培养低脂饮食习惯2）限制摄入复合碳水化合物/复合糖类食物3）降低热量的摄入总量，以控制体重或减肥4）多吃纤维含量高的食物5）多吃水果/蔬菜（每天不低于5种）6）少吃糖（如：甜食、饮料、糖果等）7）其它建议_________________________________（如果有，请列出）0）从未接受过来自医务人员的饮食建议2、在运动方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）每天进行中等强度的锻炼（如：快步走、游泳、爬山、骑自行车等）2）每周至少3次、每次持续时间不低于30分钟的活动（包括“散步”等）3）将锻炼融入您的日常生活中（例如：爬楼梯代替乘电梯、离目的地还有一个街区时就提前下车/ 停车改为步行等）4）进行特定类型的锻炼，并达到一定的耗能、时长和强度5）其它建议_________________________________（如果有，请列出）0）从未接受过来自医务人员的运动建议3、在监测体内糖含量水平方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）定期在家中进行血糖自我监测2）定期到医院利用静脉血和专门的生化测量仪器测量血糖水平3）定期到医院测量尿中的糖含量水平4）其它建议_________________________________（如果有，请列出）5）从未接受过来自医务人员的糖含量水平监测的建议4、在药物治疗方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）口服降糖药物2）胰岛素注射3）其它建议_______________________(如果有，请列出)4）从未接受过来自医务人员的药物治疗建议5、在足部护理方面，医务人员（包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员）给过您下列哪条建议？（可多选）1）每天洗脚/泡脚，并且之后应及时擦拭干净脚趾缝间的水渍2）注意足部的保暖、干燥/龟裂等问题3）定期检查自己的脚部有无出现异常情况（如鸡眼、损伤、起泡、感染、血管病变等）4）留意鞋子内部有无异物、是否平整/舒适等情况5）其它建议____________________________________（如果有，请列出）0-从未接受过来自医务人员的足部护理建议6、在您最近一次的就医过程中，医务人员询问过您的吸烟情况吗？0）否1）是7、您上次吸烟是什么时候的事情？1）超过2年或从不吸烟2）1-2年前3）4-12个月前4）1-3个月前5）最近1个月6）今天就吸过烟8、如果您目前有吸烟习惯的话，在您上次就医时，有人向您提出戒烟的建议吗？0）否1）是2）不吸烟三、糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）四、糖尿病问题量表（PAID）五、糖尿病自我管理水平的影响因素影响糖尿病控制效果的原因存在于很多方面，包括下列各种因素：（1）经济因素（2）时间因素（3）缺乏专业人员帮助制定适合自己的糖尿病控制方案，并给予监督（4）自己对有关糖尿病的自我保健知识了解较少（如：饮食、运动、自我护理等方面）（5）自己嫌麻烦，不能遵守各种注意事项（包括给药频率、饮食、运动、定期血糖监测等）（6）自己不能/不会使用家用血糖检测仪（7）自己不能/不会注射胰岛素（8）自己对糖尿病控制效果缺乏信心（9）得不到周围家人/朋友的理解和帮助（10）其它_________________________________________________(如果有，请列出)请根据您自己的实际情况，列出对您影响较大的前四位因素（按从高到底的顺序）：_________＞_________＞_________＞_______。

研究糖尿病患者自我管理的行为及其影响因素【引言】糖尿病，一种常见的慢性代谢疾病，威胁着全球数以亿计的人群。

随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，糖尿病的发病率不断攀升。

糖尿病患者需要通过自我管理来控制疾病的进展和保持良好的生活质量。

本文旨在探讨糖尿病患者自我管理的行为以及影响这些行为的因素。

【一、糖尿病患者自我管理行为的内容】糖尿病患者的自我管理行为主要包括以下几个方面：饮食管理、药物治疗、体育锻炼、血糖监测和心理调适。

饮食管理是糖尿病患者最重要的自我管理内容之一，患者需要控制食物摄入量，选择低糖、低脂和富含纤维的食物，避免过度饮食和暴饮暴食。

药物治疗是糖尿病患者控制血糖的另一个重要手段，患者需要按时服药、遵循医嘱，并及时调整药物剂量。

体育锻炼对于糖尿病患者保持体重和血糖水平的稳定至关重要，患者需要根据自身条件制定合理的锻炼计划。

血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平，及时调整自己的饮食和药物治疗方案。

心理调适是糖尿病患者自我管理的一项重要内容，患者需要积极面对疾病，保持良好的心态。

【二、糖尿病患者自我管理行为的影响因素】1. 个人因素个人的知识水平、态度和行为习惯是影响糖尿病患者自我管理行为的重要因素。

糖尿病患者对于疾病的认知程度和对自我管理的重视程度直接影响着他们对饮食、运动和药物治疗的控制程度。

个体的态度和行为习惯决定了他们是否能够坚持自我管理的行为。

2. 家庭支持糖尿病患者在家庭中得到的支持是他们自我管理行为的另一重要影响因素。

家人的关心和鼓励能够提高患者的自我管理意识和效果，同时家人的参与也有助于确保患者的饮食和运动习惯的质量。

3. 医疗服务医疗服务的质量和可及性对糖尿病患者的行为管理有着重要影响。

患者能否得到及时、有效的医疗服务，与医生的良好沟通，以及医生对患者的指导和支持，都将对患者的自我管理行为产生积极的影响。

4. 社会支持社会支持是影响糖尿病患者自我管理行为的另一个重要因素。

糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究糖尿病是一种常见的代谢疾病，患者需要通过自我管理来控制病情。

然而，糖尿病患者的自我管理现状存在一些问题，这些问题受到多种因素的影响。

糖尿病患者的自我管理一般包括饮食控制、定期测量血糖、合理使用药物、积极参与体力活动等，这些措施有助于控制血糖水平，减轻病情。

然而，目前的研究表明，糖尿病患者中有相当一部分人没有达到良好的自我管理水平。

首先，糖尿病患者自我管理的现状受到个人因素的影响。

一些患者缺乏自我管理的意识，对疾病的认知不够，忽视了自我管理的重要性。

另外，一些患者面临心理压力，无法坚持长期的自我管理措施。

此外，患者的年龄、文化和教育背景也会对自我管理产生影响。

一些老年患者可能缺乏对疾病的认知，抵抗改变生活方式的决心较低。

而一些教育程度较低的患者可能缺乏对疾病的理解，对疾病管理知识的获取和应用能力较差。

其次，社会因素也对糖尿病患者自我管理产生影响。

糖尿病患者常常需要获得医疗服务和药物，而社会经济地位的低下和地理环境的限制可能妨碍他们获得合适的医疗资源。

一些患者无法负担昂贵的药物费用或无法得到质量良好的医疗服务。

此外，社会环境也可能对糖尿病患者的自我管理造成负面影响。

例如，生活中充斥着高糖、高脂的诱惑食物，社交场合中的饮食习惯的改变等，可能诱发病情波动，对患者的自我管理造成困扰。

最后，医疗系统的影响也不能忽视。

医疗系统对糖尿病患者的诊断、治疗和教育等方面起着重要作用。

然而，一些医疗服务的不足可能影响到糖尿病患者的自我管理。

例如，医疗资源的不平衡分布、医生和患者之间沟通的不畅、医疗服务的质量等问题可能使得患者对自我管理的实施感到困难。

总之，糖尿病患者的自我管理存在一定的挑战。

个人因素、社会因素和医疗系统因素都会对患者的自我管理水平产生影响。

因此，在改善糖尿病患者的自我管理水平的过程中，需要从多个方面入手，包括加强患者的教育宣传、提供适宜的医疗资源和优质的医疗服务，以及创造一个支持患者自我管理的社会环境。

糖尿病患者自我管理行为调查分析及护理干预研究进展糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,是一个日益严重的公共卫生问题。

目前,全球约有1.5亿糖尿病患者,预计到2025年将增加至3亿［1］。

而糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。

截止2003年,中国已经成为糖尿病第二大国,拥有2380万糖尿病患者,仅次于印度［2］。

预计到2030年,糖尿病患者人数将突破4320万［3］。

随着我国老龄人口、城市人口的不断增加和生活方式的改变,糖尿病患病率从1986年0.9%到1994年2.5%迅速增长了近3倍［4］。

据卫生部最新报告,这样的增长趋势将导致我国每天增加3000名新的糖尿病患者,每年增加120万糖尿病患者［5］。

基于这样的增长趋势,糖尿病及其并发症的治疗及护理势必将给国家造成巨大的经济和社会负担。

最新统计,我国城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用为187.5亿元,占卫生总费用的3.94%［6］。

因此,获得我国糖尿病防治的动态基线资料,追踪近几年来糖尿病防治工作的进展及存在的问题,对于不断改善糖尿病状况,进一步提高我们的防治水平尤为重要。

糖尿病知识掌握越好，患者的饮食自我管理越好，吸烟率越低。

Corbett［7］认为，糖尿病知识是患者进行有效自我管理的基础，只有了解疾病相关知识才能开展自我管理。

许多研究［8-9］表明，健康教育能够增加患者的疾病知识，从而促使患者的健康行为发生变化。

患者掌握了较多疾病相关知识后，会重新认识和评价现状，因而护士应加强对患者的健康教育，从而提高其知识水平，有利于自我管理。

抑郁是患者血糖监测管理的影响因素，抑郁情绪越严重的患者，血糖自我监测频率越高。

抑郁是以情感低落或兴趣减退为主要特征的一类情绪障碍，通常伴有相应的认知、行为及人际关系等方面的改变［10］。

抑郁的患者更加担心疾病的预后，期望以监测血糖的形式来得到病情控制的直接反馈信息。

社会支持水平影响患者血糖监测自我管理。

糖尿病患者自我效能的研究现状【摘要】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其自我管理对患者非常关键。

自我效能作为患者实施自我管理的信心和能力，受到广泛关注。

本文通过文献综述，旨在探讨糖尿病患者自我效能的研究现状。

首先介绍了自我效能的定义及影响因素，然后介绍了常用的评估工具。

接着总结了不同因素对糖尿病患者自我效能的影响研究，并归纳了各种干预措施。

通过对现有研究的总结，我们发现自我效能对糖尿病患者的自我管理和生活质量具有积极影响，但仍存在研究不足之处。

未来的研究应该加强对自我效能的干预措施和效果评价，以促进糖尿病患者的自我管理能力提升，实现更好的治疗效果。

【关键词】糖尿病患者、自我效能、影响因素、评估工具、影响研究、干预措施、研究背景、研究意义、现有研究、未来研究。

1. 引言1.1 概述研究背景糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，全球范围内糖尿病患者数量不断增加，给社会和患者本人带来了巨大的健康和经济负担。

糖尿病患者需要长期控制血糖水平，保持健康生活方式，以减少并发症的风险。

在糖尿病管理中，患者的自我效能发挥着至关重要的作用。

自我效能指个体对自身能力的信心和信念，影响其行为、情绪和健康结果。

对于糖尿病患者来说，有较高的自我效能水平可以提高他们积极应对疾病的能力，增加遵医行为和长期治疗的坚持度。

研究糖尿病患者的自我效能情况及相关影响因素对改善糖尿病管理和预防并发症具有重要意义。

本文将从糖尿病患者自我效能的定义、影响因素、评估工具、影响研究和干预措施等方面进行探讨，旨在为进一步完善糖尿病管理提供理论和实践指导。

1.2 研究意义糖尿病已成为全球范围内的重要公共卫生问题，其患病率与死亡率不断上升，给患者及其家庭带来了巨大的身体、心理和经济负担。

糖尿病患者的自我效能是指患者对自己管理疾病的信心和能力，对糖尿病患者的生活质量、疾病控制和预后均有重要影响。

研究糖尿病患者的自我效能具有重要的意义。

了解糖尿病患者自我效能的定义和影响因素，可以帮助医务人员更好地了解患者的管理行为和需求，指导临床实践，并为制定个性化的治疗方案提供依据。

糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析糖尿病是一种日益普遍的代谢性疾病，其患病率不断上升。

随着人们数量的增加，糖尿病患者自我管理的重要性也越来越受到关注。

因此，本文旨在探讨糖尿病患者的自我管理现状以及影响因素。

一、糖尿病患者自我管理现状1. 血糖控制糖尿病患者自我管理的核心是血糖控制。

目前，常用的血糖控制方法包括药物治疗、饮食控制、运动以及血糖监测等。

随机调查结果显示，糖尿病患者中仅有60%左右能够达到预设的血糖控制目标，仅有30%的患者采用血糖监测进行自我管理。

2. 饮食管理饮食管理是糖尿病患者自我管理的重要环节。

糖尿病患者应注意控制饮食中碳水化合物和脂肪的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和鱼类等健康食品的摄入量。

研究发现，仅有50%左右的患者能够有效地完成饮食控制。

3. 运动管理运动对于糖尿病患者的健康管理有着重要的作用。

研究表明，糖尿病患者每天至少进行30分钟的中度强度运动，能够显著地改善其血糖水平和代谢水平。

但是，仅有30%的患者能够做到每日进行运动。

二、影响糖尿病患者自我管理的因素1.心理因素糖尿病患者面临着长期的治疗和管理，容易导致负面情绪的产生，如厌倦、无助感、抑郁等，这些情绪会对患者的自我管理产生影响。

2.经济因素糖尿病的治疗费用和管理费用非常高昂，对于经济条件较差的患者来说，很难承担这些费用，而且这些费用会对家庭带来沉重的负担。

3.社会因素社会环境同样会对糖尿病患者的自我管理产生影响。

社会环境不友好，缺乏支持和帮助，容易让患者感到孤立和无助，从而降低其积极性和动力。

4.健康知识缺乏健康知识是糖尿病患者自我管理的重要障碍。

很多糖尿病患者对其疾病和管理方式了解较少，并且存在误解和偏见，会导致其自我管理无效。

结论糖尿病患者面临多种自我管理难题，如血糖控制、饮食管理、运动管理等。

这些问题主要受到心理因素、经济因素、社会因素和健康知识方面的影响。

因此，我们应该认真研究这些问题，并且积极采取措施改善糖尿病患者的自我管理水平，从而提高他们的生活质量。