脑梗塞患者的心理护理

结 Nhomakorabea、
果
患 者 焦 虑 发 生 情 况
５ ４例 脑 梗 塞 患 者 存 在 焦 虑 者 ２ ５例 ， ４ ． ％ ，Ａ 占 ６ ３ Ｓ Ｓ均 分 ６ ．７±８ ２ ， 著 高 于 对 照 组 （０ ３ ２３ ７ 显 ３ ．４±６ ７ ） ．５ （Ｐ ＜ ０
、
对 象
选 择 １９ ９ ９年 １ １ ～ ２月 住 院 的 急 性 脑 梗 塞 患 者 ５ ４例 。
二 、 者抑 郁 发 生 情 况 患 ５ 脑梗 塞患 者存 在抑 郁 者 ２ ４例 ８例 ， ５ ． ％ ， Ｉ 占 Ｉ９ Ｓ］ Ｓ均 分 为 ５ ． １ １ ． 。其 中 轻 度 抑 郁 者 １ ４４ ± ２３ ２例 ， ２ ． ％ ， 占 ２２ 中 度抑郁 者 １ Ｏ例 ， １ ． ％ ， 度 抑 郁 者 ６例 占 １ ． ％ 。 显 占 ８６ 重 １２
０） ５ 。出 院前评分 降 至 ４ ５±９ Ｉ ， Ｏ０ ． ２ 与入 院 时 相 比有 显著
差 异 （Ｐ ＜ ０ ０ 。 ． ５）
除 外 意 识 障 碍 、 语 等 ， 命 体 征 稳 定 。其 中 男 性 ３ 失 生 Ｏ例 ， 女 性２ ４例 。 年 龄 ３ ～６ ３ ８岁 ， 均 （ ４ ４ 平 ５ ． ０±９ ５ ） 。 文 化 程 ．８ 岁 度 ： 中及高 中以上 者 ３ 高 ４人 ， 中 及 初 中 以 下 者 ２ 初 ０人 。 均 无 阳性 精 神 病 家 族 史及 个 人 史 。 １对 照 组 选 择 同期 住 院 的面 神经 炎 、 骨 神 经 痛 等 周 ． 坐
１松 弛 紧 张 心 理 ． 患者对突发 其来的偏瘫 、 自理 能 力 丧 失 往 往 难 以 接 受 ， 产 生 恐 惧 、 观 、 极 的 情 绪 反 应 ， 分 易 悲 消 充 理 解 患 者 的 心 理 活 动 ， 许 患 者 情 感 的 发 泄 与表 现 ， 以 适 允 予 度 的 劝说 和 安 慰 ， 知 患 者 紧 张 、 虑 的 心 理 刺 激 对 自身 疾 告 焦 病 的不 良影 响 。 同 家 属 一 起 ， 多 方 面 予 以 开 导 ， 除 消 极 从 消

要 取得 有效 的心 理护 理首 先要 对 患 者进 行 全 面的 心 理评 估 ，对 抑 郁 患者 的 护理 尤其 注重 心理 评估 。心 理护 理与 干预是 建立 在护 理评 估 的基 础 上 ，护理 评估 找 出病人 存 在 的护理 问题 ，明确 护 理诊 断 ，分 析 病人 的情 况 ，确 定 护理方 式 ，制 定心 理护 理方 案并 作 出具体计 划 。 ２ 心 理 护理 与常 规治 疗相 结台
培养稳 定 的情绪 是 心理支 持和 心理疏 导 的结果 。护 士在 病人 承 受很 大 的精神 压力 的时候 ，除 了指导 病人 采 取一 定 的 宣 泄途 径 ，另 外 ，还要 帮 助病 人分 析影 响 自己疾 病好转 的一 些 主 观 因素 ，鼓 励 病 人 要 自己 主 动想 办法 避免不 利 的因 素 ，合 理地 安排 自己的生 活 ，并把 自己的压 力诉 说 给亲 人 、朋友 ，请 家 人和亲 属 一起来 分析 自己 的精神 压力 。调 动病 人的 主 观能 动性 ，使 消极 因素 转化 为积 极因 素 ，强 调个 人 的应 对 能 力 ，使 病 人 明 白 自 己的 问题还 必 须 自己解决 ，尤 其是 心理 上的 困惑 ，其 他人 只能 是帮 你指 出 问题 、分 析问 题 ，最后 的解 决 问题还在 于 自己。
临床护理
２０１０年１０月 第２３卷 第１０期
医 学 信 息
脑 梗塞 后 抑郁 患 者 的心 理 护 理
胡 峥 嵘
【中 图分 类号］Ｒ４７３．７４
【文 献标 识码】ｃ
【文 章编 号］１００６— １９５９（２０１０）１０一Ｏ１８６一Ｏ１
脑 梗塞 是急 性脑 血管 病 中最 常见 的一 种 ，是 患 病率 、死 亡率 、致 残 率 较 高的疾 病 。严 重影 响患 者家 庭 的生活 质量 ，不 仅导 致患 者躯体 残 疾 ，而 且对 患 者的 心理 状态 也有 较大 的影 响 ，产生 较多 的心 理 问题 ，以抑 郁症 状 最为 常 见 。由于 抑郁 ，患 者 情绪低 落 ，对 疾病 康 复丧 失 信 息 ，不 主 动 配合 治疗 ，从而 严重 影 响患者 的康 复 。 因此 ，对脑 梗塞后 抑郁 患者 进行 有效 的 心 理护 理 ，从 而促 进疾病 的 康复 。 １ 心 理评 估 与心 理护 理

理能力较差，再加上患有后遗症，对治疗易产生急躁情绪，或失去治 疗信心，所以亲属在对病人进行护理时，要做到耐心、细心，随时了解病人心理活动，做病人的思想工作， 使其增强战胜疾病的信心。注意调理情志、放松思想包袱和情绪，保持心情舒畅。 二、注意个人卫生 要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开 水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部，每日早、晚各1次。 三、注意预防压疮 长期卧床的偏瘫病人，要注意改变卧床的姿势，每隔2~3小时翻身一次，床单要保持干燥、整洁、平整， 大小便后及时处理干净，温水擦身后可擦爽身粉，保持皮肤干燥，加强营养。衣物及床单弄湿要及时更换。 四、注意预防肺部感染 偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发生肺部感染。因此要避免受凉，防止感冒。 五、饮食护理 低盐低脂饮食，限制动物脂肪、胆固醇的摄入，选择易消化，富含维生素的食物，每餐 不 宜过饱，戒烟忌酒。 六、避免和减少脑梗死复发因素 （1）控制高血压，减慢动脉粥样硬化的发展，按要求服药，使血压维持在正常的范围内 （2）吸烟的患者应戒烟，因为吸烟使血小板聚集增高，促进血栓的形成 （3）患有糖尿病的患者，血糖应控制在正常水平，血糖升高可加速动脉粥样硬化， 促进脑梗死的发生 七、劳逸结合 作息有规律，不可过劳，适当的运动，锻炼身体保持身心健康，预防高血压和动脉 粥样硬化。体位变化要缓慢，夜间上厕所时一定要清醒后，缓慢起床。偏瘫患者可以在 平时做一些主动或被动的活动的锻炼，逐渐增加肢体的活动量，做到强度适中， 循序渐进，持之以恒。有条件者可以配合理疗。

・
１ ４・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｍａ ， ０１ ， ． Ｅ， ｙ ２ １ Ｎｏ５
８ 例 脑 梗 塞 后 遗症 老年 患 者 的心 理 护 理 ７
李芳芹
摘要 总结 了８ 例脑梗塞后 遗症老年患者的心理护理 ， ７ 包括有针对性地对老年 患者按其 心理 需求认 真落实护理措施 ， 改善脑梗塞后
临床研 究［ ． Ｊ 护理研 究 ，０ ０ ２ （０ ）１— Ｏ ］ ２ １，４３ ９ ：６ ２．
２ ６ｐ ０ ５ 。 ． ，＜ ． ）在生 理 领域 、 ３ ０ 社会 关 系领 域 及 环境 领 域 评 分 方 面 ， ２
组治 疗后 均 无 统计 学 差异 。
３ 讨 论
３ 刘琴 ， 陈金 ， 云 清 ， ． 理 护 理 干预 对 抑 郁 症康 复 的临 床 观 黄 等心
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０６ ６ １（ ０１０ － １４ ０ １０－ ４ １２ １ ） ｏ４ ＿ ３ ５
活质 量 ，笔 者 总 结 了８ 例 脑 梗 塞 后 遗 症 老 年 患者 的心 理 特 点 及 ７
随 着 社会 的 发展 ， 人类 生 活水 平 的提 高 和寿 命 的 延 长 ， 年 老
注 ： ＜ ・５ Ｏ０ 。 １
杨 建 忠 ， 建 中． 康教 育理 论 与 方 法［ ］ 州 ： 郑 健 Ｍ． 杭 浙江 大 学 出版
社 ．０ ４： ６ ２０ ３ ．
２ ２ 患者 生 活质 量 量 表 比较 ． ２ 组
Ｑ Ｌ Ｂ Ｅ 评 分 显 示 ，组在 治 Ｏ —Ｒ Ｆ ２
从 ２０ 年 ８ ２ １年 ８ ，本 科 收 治脑 梗 塞 后 遗症 有 认 知 能 ０ ７ 月一 ０ ０ 月
工作单位 ：１０ １ 梅州市 ５４ ３

脑梗塞患者的心理干预及护理干预摘要】目的了解心理干预及护理干预在脑梗塞患者中的应用，并观察其应用效果。

方法选取脑梗塞患者60例，随机平分为两组，第一组采用常规的护理方法，为对照组；第二组患者在常规护理的基础上，加以心理干预和护理干预，为实验组。

经过一段时间的治疗，比较两组患者的生活质量。

结果经一段时间的心理及护理干预，实验组患者的生活质量明显高于对照组，P<0.05。

结论心理干预及护理干预在脑梗塞患者的治疗中起着至关重要的作用，值得在临床上使用和推广。

【关键词】脑梗塞心理干预护理干预脑梗塞是脑血管病症中最为常见的疾病，此病发病率高、致残率高、复发率高的特点，多发于老年人。

病情轻者可致患者口眼歪斜、产生语言障碍，重者可致患者肢体瘫痪，甚至是大小便失禁。

笔者从心理干预和护理干预在脑梗塞患者中的应用方法和效果出发，说明其心理和护理干预在其治疗中的作用。

1.资料与方法1.1 一般资料60例患者中，男41例，女19例，年龄40～82岁，平均年龄（55±3.5）岁。

1.2 方法1.2.1 将上述60例患者随机分为两组，对照组患者30例，采用常规的护理方法；实验组患者30例，在常规护理的基础上，加以心理干预和护理干预。

经一段时间的护理后，比较两组患者的生活质量。

（两组患者比较，P>0.05，无显著性差异，可以进行比较。

)（1）心理护理患者患病初期常会出现焦躁不安的情绪，作为医护人员，要设身处地的为患者着想，多从患者的角度加以考虑，使老年患者重新找回自信心，减少患者的种种不安，鼓励其参加各种治疗和康复活动，把患者当成自己的家人，使其能够放松心情，全心全意地配合治疗。

（2）生活护理大多数脑梗塞患者生活不能自理，因此在生活方面，对病人要做好护理工作。

在饮食方面，应指导家属给患者食用低盐、低脂、易消化的食物。

经常给患者翻身，并及时更换床单，保持床铺的清洁，防止发生褥疮。

保证室内温度和湿度适宜，保证患者每日都能接触到充足的阳光，定期给室内消毒。

２ 结 果
临床 技 术 部 门 ， 此 手 术 室 的 护 理 工 作 值 得 重 视 。 我 院 自 因 “ ２ １ ８月 ～ ０ １ ８月 １８ 在 手 术 室 护 理 中 采 用 舒 适 护 ００年 ２１ 年 ３例
理 ， 得 了 良好 的 效果 。 取
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ： 择 １８ 在 我 院 手 术 室 进 行 手 术 的 患 者 ， ． 选 ３例 男 ５ ２例 ， ８ 女 ６例 ； 龄 ９—６ 年 ８岁 ， 均 ３ 岁 ； 外 手 术 ３ 平 ８ 普 ５例 ， 手 外科 手术 １ 例 ， 科 手 术 ２ ３ 骨 ２例 ， 产 科 手 术 ６ 妇 ８例 ， 官 科 ４ 五
适 护 理 的 运 用 ， 轻 了 身 心 痛 苦 ， 利 度 过 手 术 关 。 术 后 随 访 减 顺
查 。有 尿 潴 留或 尿 路 感 染 者 应 留 置 尿 管 或 膀 胱 造 瘘 管 ， 持 保 尿液 引 流 通 畅 ， 期做 膀胱 冲洗 ， 好 皮 肤 清 洁 。术 前 日晚 餐 定 做 后 开 始禁 食 ； 前 晚灌 肠 １ ， 意 水 温 、 量 及 液 压 ， 低 压 术 次 注 液 以 慢 流效 果 为佳 。
例。
本 组 所 有 手 术 患 者 均 顺 利 完 成 手 术 ， 过 舒 适 护 理 的 运 通 用 ， 者 能 主动 配 合 治 疗 ， 理 和 生 理 方 面 均 有 显 著 改 善 。术 患 心
１２ 护 理 方 法 ．
１２ １ 术 前 访 视 ： 动 与 患者 细 心 交 谈 ， ．． 主 了解 心 理 状 态 ， 针 有 对性 地加 以 心 理 疏 导 ， 绍 以 往 成 功 病 例 ， 励 患 者 面 对 现 介 鼓

家人和病患在康复锻炼时的注意事项
6.常规的锻炼方法有以下几点：
（5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者， 需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家 属协助或训练有关动作后，再由患者自理。 （6）家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事 简单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动， 或在室外晒被、种花等脑梗塞康复锻炼法。
2.帮助病人建立信心，早日投入康复训练。 脑梗塞病人有个共同的特点，就是感情脆弱。 发病初期常常因自己由一个正常人突然变成 了残疾人而悲观失望。
家人和病患在康复锻炼时的注意事项
3.坚持锻炼，持之以恒是战胜疾病的关键。 再好的医生，再好的条件都是战胜疾病的外 部条件。要使疾病很快的康复还需要患者自 己不懈努力。在医生指导下，抓住一切可以 利用的机会锻炼会收到很好的效果。 4. 避免在康复锻炼中偏重多练某些部位，而 忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节,肌肉, 及各种不同功能。
人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人 保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地 诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简 到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练 习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉 等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
5、后遗症的功能恢复护理
（2）肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，
2. 供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂， 高蛋白高维生素饮食。对胃肠功能低下者注 意少食多餐，提高每餐质量。必要时鼻饲饮 食，做好口腔清洁的护理。
3. 定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡，戒 烟酒。注意训练排便习惯，必要时可用甘油 栓，番泻液或灌肠通便。
二、一般护理
4. 对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理，注意 尿量，尿色及性质的变化。女病人注意会阴部的 清洁卫生，每日冲洗一次。

造 成 患 者 心 理 障 碍 ，而 恶 劣 的 心 态 则 又 可 使 机 体 调 节 功 能 减 通 ，并 给予 精 神 及 物 质 方 面 的 支 持 ，解 除 他 们 的顾 虑 ，稳 定 其
弱 和 抵 抗 能 力 下 降 ，所 以说 在 临 床 上 积 极 纠 正 心 理他 们 提 供 高 层 次 、高 水 平 、高 质 量 的
断 为 脑 梗 塞 患 者 共 ９６例 ，其 中男 ７１例 ，女 ２５例 ；年 龄 最 大 者 系 ，达 成 社 会 ，家 庭 与 医 院 的 相 互配 合 ，尽 量 简 化 治 疗 方 案 ，做
８５岁 ，最 小 者 ３５岁 ，６０岁 以 上 的 ５７例 。临 床 表 现 ：意 识 清 晰 到 合 理 治 疗 ，合 理 检 查 ，合 理 收 费 。
进 机 体 的 康 复 有 重 要 意 义 ，而 对 病 人 实 施 有 效 的心 理 护 理 则 一 流 服 务 ，以亲 切 的态 度 和 周 到 的服 务 ，微 笑 的沟 通 交 流 使 病
是 一 件不 可 缺 少 的 工 作 ［１］。本 文 就 一 组 病 例 的 心 理 状 态 作 一 人 感 到 心 情 愉 快 ，振 作 精 神 ，保 持 良好 的 心理 状 态 接 受 治 疗 。
对 待 已出 现 的 症 状 进 行 多 次 讲 解 ，让 患 者 脑 海 中 有 一 个 概 念 ，
２．２．５ 争 取 患 者 家 属 的 支 持 ，使 家 属 对 其 更 加 重 视 、细
解 除 由疾 病 伴 随 而 来 的 不 愉 快 情 绪 和 各 种 顾 虑 ，积 极 配 合 医 心 照 顾 ，并 满 足 患 者 心 理 需 求 ，多 陪 伴 患 者 ，使 患 者 始 终 感 到

中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献 标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４ － ０ １ ７ ６ — ０ ２
床头铃要 处 于完好 状 态 ， 方 便病 人使 用 ， 护 士在 进行 各项 操 作 随着 我 们 国家 生 活水 平 的不 断 提 高 ，人 们对 护 理 的 要求 也 息 ， 各项操 作尽 量集 中进 行 ， 以免影 响病 人休 息 。 越来 越 来 高 ， 现代 护 理 以人 为本 ， 强 调 以 患 者 为 中心 ， 体 现 医学 时动 作要 轻柔 ， ． ２ 中期 患 者存 在 的心 理 问题 及 护理 护 理 中的人 文 关 怀 。 医护 人 员要 对 患者 的 生命 与 健康 、 权 利 与需 ２ ． ２ ． １ 心 理 问题 ： 因为 脑 梗 塞 为 慢性 病 ， 治 疗 效 果 不 是 很 快 就 能 求、 人 格 与 尊 严 给 予 真诚 的关 心 与关 注【 １ 】 。“ 三 分 治 疗 。 七分 护 ２
的一些弱势群体的生活状况并没有得到改善， 特别是一些低收
入 人 群 的家 庭 ， 他 们 没 有 退 体金 ， 主 要 靠 自己 的劳 动 收 入 ， 本 来 就 不 富裕 ， 夫 妻 一方 生 病 需 要 配偶 的照 顾 ， 家庭 失 去 经 济来 源 ， 这 对 于他 们来 说 是雪 上 加 霜 ，虽 然 现在 新 农 合 可 以报 销 一些 费 用 ，但 对 于 只靠 种 田来维 持 生 活 的他们 来 说 这仍 然 是 一 笔不 小 的开 支 ， 这时 候就 需 要我 们 护士 对 患者 报 有 同情 心 ， 鼓 励 患者 面 对 现 实配 合 治疗 增强 战 胜疾 病 的信 心 ， 同时 争取 家 人 的配 合 ， 从 生活 上精 神上 给 患者 以安 慰和 支持 ， 及 时 巡视 病 房 ， 密 切 观察 患 者 的 思想 变 化 ， 注 意 患 者的 一 言一 行 。 ２ ． ２ ． ２ ． ２ 及 时和 医生 沟通尽 量 减少病 人 的费用 。 以免 增加病 人 的负 担 。当患者欠 费 时 ， 不 要让 患者 知道 ， 和 家 属沟通 尽量 早 点缴 费 。 不能及 时缴 费者 ， 治疗按 时执 行 ， 以免 引起患 者 的怀 疑和忧 虑 。 对 于经济 确实 困难 者 ， 医院实行 义 务治 疗或 者 医护 人员 捐赠 帮 助患 者治疗 。 以免 担误 治疗延 误病 情 。 安 置病 人 时 ， 尽量 不要 把离 退休 人员或 家境 较好 的患者 安置 在一 个病 房 ， 以免刺 激患 者 。 ２ ． ２ ． ２ ． ３ 这 时 期 的患 者 因为 疾病 和 自身 收 入低 的原 因 ，比较容 易 自卑 ， 但 他 们 因 为 年 龄 大 自尊 心 又特 别强 ， 不 想被 别 人 看 不 起 ， 所 以护士 和他 们 交谈 时一 定要 自已注 意 自己 的言 行举 止 ，面带 笑容 ， 耐 心 听取 病人 意 见和 看 法 ， 不 要 轻 易 打断 病 人 的说 话 。而 且 老 年人 一 般 比较 唠 叼 ， 这 时候 护 士不 能 表现 出不 耐烦 ， 不爱 听 的情 绪 。 要 理解 病 人 的心 理 ， 尊重 老 人多 于 其 沟通 。利用 一切 接 触 的机会 进 行 交 流 ， 通过表情、 语言 、 行为帮助 、 关心病人 、 大 量 实践 证 明 ， 良好 的护 理 关系 是 一切 心理 治 疗成 功 的保 证 １ ６ １ 。

刺 ０～ ５， 浅 静 脉 、 后静 脉 及枕 静脉 ， 于 固定 ， 不 影 响 患 儿活 动 ， 于 小 ， 人 血 管时 角度 改 为 １。 １。使 针 身和 血管平 行 向前 推 进 。 耳 便 又 便 保 暖 ， 多 采用 。 故
３ 选择 静 脉 穿刺 点 的方 法
但额 正 中静 脉 易 外 渗 ， 行 进 针 可 克 服 此 缺 点 。② 颞 静 脉 ： 逆 较
皮肤 ， 远心 端 ５～ １。 针 ， 回血 后沿 静脉 走行 再刺 人 一 段后 靠 。 Ｏ进 见
固定 ， 针 时应 快 ， 进 但切 忌 过 深 ， 因新 生儿 皮 下 脂 肪少 ， 开皮 后 就 ５２ 婴 幼 儿 ： 额 正 中静 脉 ： ． ① 比较 粗 ， 于 固 定 ， 紧 皮 肤 易 绷
０ ６０ ） ２０ ０
【 章编 号】 Ｄ ７ ２ １２１ ）５ ０ ５ １ 文 １Ｏ —８ ３ （０ １Ｏ —０３ 一Ｏ
小 儿静 脉 穿刺 成功 和 护 士 的 心 理 素 质 、 脉 的选 择 、 针手 ４ 持针 手 法 静 持 法及 穿 刺后 固定 等因 素有 关 。 １ 心 Nhomakorabea 素 质
静 脉 的选 择 应 避 免 在 骨 隆 突 处 、 节 部 位 、 脉 活 瓣 处 穿 是血 管 。 关 静 刺， 还要 根 据患 儿 的病 情进 行合 理 的 选 择 。先 头皮 后 四肢 、 先额
后 枕 、 大 后小 。小 儿 头 皮 静 脉 极 为 丰 富 ， 大 的 有 额 静 脉 、 先 较 颞 后 ２ 。 ３。 针 ， 头 斜 面 刺破 皮 肤 后 ， 头 行 于 皮下 时角 度 变 Ｏ～ Ｏ进 针 针
静脉 穿 刺输 液 的 成 功 率 ， 好 自我 心 理 调 节 。对 患 儿 进 行 必 要 ５ 一般 静脉 穿 刺 法 做 的安 抚 ， 量减 少 紧张 惧怕 的心 理 ， 患 儿 及 时 进 入 良好 的 穿刺 尽 使

脑梗塞患者心理护理摘要] 目的转变病人对脑梗塞的认识，提高病人战胜疾病的信心。

方法对我院2013年7月—2014年3月住院确诊为脑梗塞患者共84例，在住院期间的心理状态进行了解分析，从而针对地制定心里护理的具体措施。

在护理过程中，注意建立良好的护患关系，亲切而又耐心的解释和尽可能解决患者存在的思想问题；创造良好的医疗环境，激励病人自觉配合各种治疗、护理，特别是康复计划。

结果病人心理状态初期是由于对疾病不认识而出现异常情绪，恢复期则是由于病残未愈而出现不能适应社会的心理。

针对这种心理状态做细微耐心解释，引导病人对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，促进了康复。

结论脑梗塞患者做好心理护理是解除病人的心理障碍和树立战胜疾病的信心的重要环节。

[关键词] 脑梗塞心理护理脑梗塞是脑血管疾症中常见病，多发病。

此病致残率高，且老年人为多发，基于老年人的组织器官生理功能衰退，故康复也慢，甚至成为不可逆性的病理状态。

由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍，而不好的心态则又可使调节功能减弱和抵抗能力下降，所以说在临床上积极纠正心理障碍对促使机体的康复有重要意义，而对病人实施有效的心理护理则是一件不可或缺的工作。

本文就一组病例的心理状态作一扼要的归纳并对护理情况作出总结。

1 临床资料取于2013年7月—2014年3月的住院病人经临床诊断为脑梗塞患者共84例，其中男60例，女24例；最大者88岁，最小者37岁，60岁以上的53例。

临床表现：意识清楚者84例，肢体不同程度瘫痪者84例，语言障碍着63例；结果治愈35例，好转41例，未愈8例。

2 护理2.1 心理状态本组病例（84例）均在意识清晰状态下出现肢体瘫痪以及由于肢体瘫痪而带来生活自理差，63例（75%）大小便困难，加上语言障碍，又不能表达自己的思想及要求，这些无疑会给病人一个沉重的精神负担而出现心理障碍。

不同的性别、年龄、职业、文化水平、社会地位、平素性格等的特定文化背景则可产生不同的思维内容，但整个心理过程大概可归纳如下。

脑梗塞患者心理护理探讨[摘要]目的：探讨脑梗塞患者有效的心理护理措施。

方法：对我院2008-2010年确诊的脑梗塞患者共195例进行心理护理，针对性提供切实有效的帮助。

在护理过程中与患者建立良好的护患关系，用积极的热情与耐心帮助指导患者解决存在的心理困惑。

结果：针对患者出现的各种心理困惑给予及时帮助，细致耐心地讲解，引导病人正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，对生活充满希望。

结论：为脑梗塞患者做好心理护理可帮助其解决心理困惑，树立战胜疾病的信心，使其对生活充满希望。

[关键词]脑梗塞；心理护理；信心脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病，具有起病急、变化迅速、致残率高等特点，占全部脑卒中的75%，往往留有不同程度的后遗症，表现为肢体活动功能障碍，语言表达能力低下，生活自理能力下降，心理上不同程度出现焦虑、抑郁、孤僻、固执、对生活失去信心等变化，给患者和家人带来精神与经济上的沉重负担[1]。

随着社会生活水平的不断提高，脑梗塞的发病率逐年增高，虽然其病死率下降，但致残率却很高。

心理护理要求护理人员具备基本的医学理论知识，良好的素质修养，必备的心理分析能力和较好的沟通能力。

针对这些特点，我院对脑梗塞患者进行了细致的心理观察与分析，针对性给予不同的心理护理，获得了良好的效果，现报道如下。

1一般资料选取我院2008-2010年脑梗塞患者195例，均行ct检查，结合临床表现明确诊断，其中男113例，女82例，年龄42-72岁，平均（54.7±12.2）岁。

临床主要表现为：偏瘫79例，偏瘫伴语言失利41例，偏瘫伴记忆力下降、思维反应迟钝23例，偏瘫伴吞咽困难、大小便失禁、失语21例，肢体功能轻度受损31例。

2心理护理方法2.1消除焦虑抑郁的情绪脑梗塞患者因长期受病苦的折磨，丧失劳动力，生活无法自理，精神压力巨大，患者因自卑而出现焦虑抑郁的心理反应，表现出沉默寡言，情绪低下，不愿与人交谈，厌世绝望，对治疗没有信心，不愿积极配合，认为已成定局，无康复的希望。

分靠药，七分靠 养”的理念，充分调动他们的积极因素。
２ 总 结
心理护理就 是在护理工作中护理人员， 从心理学的理论和 技术为指导，以 良好 的人际关系为基础， 过改变护理对象的 通
不 良心 理 状 态 和 行 为 ， 高 他们 对 各 种 变 化 的适 应 能 力 ， 而 提 进
１ 与 患者子女及家属取得联系与 沟通 ，让他们对老 人 ． ３ 多给 予精 神上的关爱和安慰 ，在设备 和管理水平允许 的条件
开地灯和患者道晚安。 １ 定期向患者进行健康教育 的讲座 ，使患者了解疾病 ． ９
的病 因 ， 自我 保 健 的 方法 ，治 疗 过程 中 的注 重 事项 ，强 调 “ 三
１ 医护人 员必须具备 良好 的心理 素质 、高尚的理想 、 ． ２ 敏锐 的观察、 绪稳定和善于沟通 的技 巧， 情 与患者建立 良好 的 护患关系 。
随着生活水平的不 断提高，生活节奏的加快，护理工作， 从 打针 、 输液以疾病为 中心的护理阶段发展为以患者的健康为
中心 满 足 其 生 理 、心 理 、社 会 各 个 方 面 需要 的护 理 阶 段 ，我 国 １８ ．９ ０ 年 大 规 模 的 人 群 调 查 显 示 ，脑 率 中 年 发 病 率 为 ９６ １９ １７ １７１ 万 ，患 病 率 ７ ９ ７ ５６１ 万 ，死 亡 率 １６ ９ ～ ２／０ １￣ ４． ０ ／ １ ～
２１ ００年 ｌ 月 学 术 版 下 半 月 总第 ２ １ １ ２期
Ｃｈ ａ ｅ ｌ ｉ Ｈ ａｔ ｎ ｈ
・
临床 护 理 ・
脑梗塞患者的心理护理体会
赵凤 玲
（内蒙古鄂 尔多斯市 中心医院神 内一 区 ０ ７ ０ ） １０ ０ 中图分类号：Ｒ ７ ４３

脑梗塞患者的心理护理和家庭支持
2023年，脑梗塞患者在日常生活中已经成为比较普遍的现象，这种疾病给患者带来的痛苦，不仅仅是身体上的，更是心理上的。

在这样的情况下，进行心理护理和家庭支持，成为帮助患者恢复身体和心理健康的关键。

脑梗塞的患者，往往会感到非常的焦虑和无助。

因为这种疾病会对患者的日常生活和工作产生很大的影响。

在这种情况下，心理护理非常的关键。

首先，需要让患者认识到，脑梗塞并不是绝症，治愈是有可能的。

其次，需要给予患者足够的安慰和支持，告诉他们，他们不是独自面对这个问题。

同时，需要帮助患者树立信心，让他们相信自己一定能够克服这个困难。

在进行心理护理的同时，家庭支持也非常重要。

家人可以为患者提供很多的帮助和支持。

首先，他们可以帮助患者完成日常生活中一些需要依赖别人的事情，比如洗漱、进食等等。

其次，家人也是患者心理护理的重要支持者，他们可以在患者情绪低落的时候进行鼓励和安慰，让患者重建信心。

最重要的是，家人可以提供患者所需要的亲情关怀，让患者感到自己并不是孤单的。

在家庭支持方面，家庭成员之间的相互支持和理解也是非常重要的。

家人之间应该相互协调，合理安排时间和力量，保障患者得到充分的照顾。

同时，家庭成员之间也需要相互理解和包容，把个人工作和家庭职责分配好，让每个人都能够顺利地完成自己的工作和责任。

综上所述，脑梗塞患者的心理护理和家庭支持是非常重要的。

在家人的关心和支持下，患者可以更快地恢复身体健康和心理健康。

同
时，每个人也要时刻关注自己的身体健康，预防脑梗塞的发生，让我们共同创造健康新生活。

脑梗塞患者的心理护理近年来脑血管疾病的发病率呈上升趋势，且老龄化趋向于年轻化，由于疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等并发症使患者产生严重的心理障碍。

因此，根据不同的患者性别、年龄、职业、社会地位和疾病发展的阶段不同采取积极有效的护理措施，建立良好的心态，在疾病早期能够积极主动的配合治疗和功能锻炼，可使肢体和语言功能得到很好的恢复。

现报告如下：1临床资料108例脑梗塞患者，年龄43～64岁，男86例，女22例，73例发病时间在6h内，24例发病时间在6～24h内，其中治愈76例，好转32例。

2常见心理问题2.1恐惧因对自身疾病与治疗缺乏认识，一旦患上该病普遍会产生恐惧的心理，认为没有治疗前途。

主要表现为愁眉不展、心事重重、沉默寡言、悲观丧气等自我形象紊乱，临床上多见于年轻的患者。

年青人感情比较脆弱，对未来充满理想，人生的路还很长，一旦确诊脑梗塞，越年青的人恐惧心理越重，心理上难以接受疾病的事实。

2.2焦虑脑梗塞起病急、致残率高、恢复慢，一旦确诊，需要长期治疗，因此该病给患者造成极大的心理压力，许多患者一旦被确诊显得情绪紧张，难以接受事实。

容易产生焦虑情绪。

2.3烦躁是患者对疾病做出的一种心理应激反应，许多患者在患病期间情绪低落，变化无常，消极悲观。

认为脑梗塞不能根治，因此心情异常烦躁，这类患者主要是中年妇女，因为她们家庭负担重，又要工作，特别是更年期妇女情绪不稳定，更显得脾气暴躁，这种不良心理严重影响了治疗效果。

2.4偏执多见于个性较强的患者，表现为自以为是，依从性差，且固执己见，不听从治疗和护理安排，认为治疗与不治疗无所谓，对治疗不够重视甚至认为医生是小题大做，还有一种逆反现象。

3护理3.1增强与患者的情感交流护理人员应理解患者，尊重患者把他们当朋友，痛过语言、表情显示出对患者充分的理解和同情，建立良好的护患关系，取得患者信任，在护理过程中，让他们面对患病这一客观事实，让他们鼓起生活勇气，树立战胜疾病的信心。

（） ２ 合理膳食 饮食 与高血 压有着密切的关 系 ， 长期 高盐 饮食可使血压升高 ， 饱餐
（） 当运动 ５适 适当做一 些户外 有氧运 动可调节 人体的高 级神经 活动 ， 促进血管
舒张 ， 降低血压 ， 同时 也可提高心血管 的功 能 ， 促进新 陈代谢 ， 控制体重 增加 ， 并能 增强人 体的免 疫抵抗能 力 。但是 高血压病 人在运动 前要先 了解一下 自己的身体状况 ， 应选择适 当的项 目， 可参加过 于剧烈的运 不 动 ， 量力而 行 ， 据病 人个体 状况 、年龄 以及个 人的 爱好来决 定运 要 根
日 饮酒 ３ 毫升 ， ０ 其收缩压 升高 ４毫米汞柱 ， 张压升高 ２ 舒 毫米汞柱 ， 高
脑梗 塞患者的心理 护理体会
郭 艳 春
【 中图分类 号】 Ｒ ｊ ７ ７ ４ ４ 【 献标识 码】 Ａ 文 【 文章编 号】 １ ０ —７ ８ （０ ｏｏ — １０ 一 ２ ４ ４ ４２ １ ）７ ０ ｂ ０ ０ ７ 情 绪 ，如 ： 观 、悲 哀 、失 望 、绝 望 、 无 助等 ）、 恐惧 、愤 怒 情 悲 绪反 应如果 在人身 上时 间过 长 、强 度过高 ， 会严 重地损害 人的认知功
（） ７ 教会 出院病人要 自己测量血 压或定 期到卫生 服务机 构测量血 压， 将血压控制 在收 缩压小于或等 于 １０ ３ 毫米汞柱 ， 舒张压小于或等于
８０毫 米汞 柱 。
ห้องสมุดไป่ตู้
作者 单位 ： 宁夏石 嘴山市隆湖 中心卫生 院 ７ ３ ０ ５４０
（） ４ 戒烟酒 饮酒量 与血 压水 品成正 比 ， 有关专 家研究 ， 常人每 据 正
要鼓励病 人多饮水 ， 合理的饮水量能 防便 秘 ， 大便通畅有 助于血 压

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山西 医学 教育 ２ ０ ０ ８年老年脑梗 塞患者心理 护理
陈立 英 天 津市 红桥 区洪 湖 医院 ３０ ３ ０ １０
随着生活水平的不断提 高、 生活节奏 的加 快、 求死心态 ， 因此 ， 工作重点是要得 到患者 的信任 ， 认真 社 会 环境 的转 变及 人 口的老 龄 化 加 速 ， 梗 塞 的发 病 细致做好生活护理 ， 脑 耐心倾 听患者 的诉说 ， 理解患者 ， 率也逐 渐增 高。从 前护 士 的工作 是 打 针 、 药、 患者 同情患者。同时 ， 发 对 做好家属的工作 ， 让家人或亲友多抽 生命 的抢救及病情监测 ， 而忽视 了患者 的心理 情绪的 时间陪伴 ， 使患者感 到生活的温暖 。 】 变化 。随着生物 医学模 式向生物 一心理 一社会 医学模 １４ 依赖无力的患者 呈此类心理特点的以恢复期 ． 式的转变， 护理工作从 单纯对患者生 活和疾 病的护理 患者多见 。患者 由于住 院时间较长 ， Ｊ 且平时缺乏运 扩展 为全面照顾和满足护理对象的生理 一心理 一社会 动 ， 加上对疾病一知半解 ， 医院的氛 围中， 在 认为活动 方 面的 需要 。通 过 以 良好 的人 际 关 系为 基 础 ， 用 心 易危及生命 ， 的患者 由于家属的过份保护 ， 运 有 其依赖性 理学的方法， 通过语言和非语 言的沟通， 改变护理对象 变得更强而 自觉衰弱 、 无力且感情脆弱。护理上应配 的不良心理状 态和行为， 促进康复或保持 健康 。因此 ， 合医生鼓励 患者在 Ａ Ｉ 复早期进行渐进性活动锻 Ｍ 恢 社 区护 士分析 患者 的心理 活动 ， 好 心理 护理 ， 患者 炼 ， 做 使 无并发症者第 ２ 周可在床上活动和离床站立， 并逐 能够 面对现 实 ， 战胜 不 良心 理 因素 ， 积极 配 合 治 疗 ， 对 步开始室内行走。同时 ， 向家属及亲友作宣教 ， 讲解早 期适度活动对康复 的意义 ， 指出过份保护既不利于早 促进 康 复有 着 重要 意义 。 关键 词 心理 分析 心 理护 理 期康复亦会影响患者 的 自我评价及 ｔ信心 ， ｌ 以取得家 属配合 ， 帮助患者克服依赖心理 。 Ｊ １ 分析及护理 １５ 开朗乐观的患者 此类息者属于较为 ｔ 的人 ， 。 ｌ 信 １１ 恐惧焦虑的心理 由于健康知识 的普及 ， 。 一般人 对疾病亦有一定 了解 ， 能积极配合治疗。但 由于过份 都知道 Ａ Ｉ Ｍ 发作有生命危险 ， 临床上大部份患者为 ｔ信 ， 但 ｌ 常对疾病 的危 险性认识 不足或虽有认识却不以 突然发病 ， 心理准备不足 ， 加上因频繁而剧烈 的心前区 为然 ， ｔ我 感觉 良好时容 易不 听医护人员 的劝告 。 在 ｌ 疼痛而有濒死感 ， 使患者产生恐惧焦 虑心理¨ 。此种 对此类患者 ， Ｊ 工作重点是进行健康教育 ， 因患者对疾病 心理以入院第 ｌ ２ ｄ一 ｄ的息者 多见 ， 特别是 Ｃ Ｕ的患 有初步了解 ， Ｃ 因而护 士应 同患者详 细解 释疾病发生机 者， 看到医生护士忙碌的身影 、 各种监护仪器在使用 中 理 ， 使患者 了解 Ａ Ｉ Ｍ 后疤 痕组织修复、 建立旁路供血 发 出的连续响声 、 固定在身上 的各种管道 ， 且被要求绝 所需的时间， 认识到即使在恢复期或康复期 ， 比正常 亦 对卧床 ， 更加剧 了恐惧和紧张。在此期间， 心理护理 的 人多一分危险性 ， 工作及活动均需量力而行 ， 对高危因 重 点是 尽可 能解 除患 者 的恐 惧 焦虑 感 。首先 护 士 的工 素如肥胖 、 吸烟 、 高胆固醇 、 糖尿病等应特别注意， 以减 作要做到有条不紊、 忙而不乱 ， 以娴熟 的护理技术打消 少及预防诱发 Ｍ 。 Ｉ 患者 的不安情绪 ； 其次要在患者接受的情况下 ， 主动介 ２ 临床资料及心理分析 绍监护环境及监护仪器在使用 中 出现 的情况 ； 再次要 发生脑梗塞的患者 大多 为多发性 的， 而且会在生 交叉瘫及不 同程度 的失语， 但大部分患 针对患者的心理安慰 患者 ， 解释病 情 ， 使患 者情绪 安 理上出现偏瘫、 定 。 者是清醒的。患者受 到如此大 的刺激 ， 产生相应的 会 如 焦虑（ 最常见的反应 ， 为主观上 １２ 忧虑抑郁的心理 忧 虑抑郁心理 主要 发生在住 心理应激情绪反应 ， ， ． 院３ 一 ｄ ｄ ５ 的患者 ， 是从焦虑慢慢 发展而来 ， 可持续数 的紧张和一种不愉快 的期待 ） 抑郁 （ 、 是一组消极低沉 如 悲观、 悲哀 、 失望、 绝望 、 助等） 恐惧、 无 、 愤 周， 主要担心患病后对生活工作 的影响 。不 同患者忧 的情绪 ， ， 虑也各有不同： 担任一定领导职务 的人 担心病后影 响 怒情绪反应如果在人身上时间过长 、 强度过高 ， 会严重 即在上述负性情绪的影响下 ， 观 其工作地位 ； 作为一家之主 ， 特别是来 自农村的青壮年 地损害人 的认知功能 ， 患者 ， 担心患病后失去劳动能力 ， 响家庭经 济收入 ； 察和评价任何事情都是悲观 的， 影 同时破坏人的心理平 家庭经济环境不好 的患者 ， 害怕患病使本 已不堪重负 衡 。而心理 平衡 是 准确 感 知 、 忆 和逻辑 思维 的前 记 的家庭雪上加霜 ； 年轻人则担心身体 活动及性功能受 提 … 。 影响等。对此 ， 护理的重点应放在与患者交谈方 面， ３ 心 理护 理 了 ． 解不同患者不 同的心理活动， 针对不 同原因 ， 争取家属 ３ １医护人 员必须具备 良好 的心 理素养 崇高 的理 及单位的配合 ， 同时 ， 积极提供有关 Ｍ 的医学 知识及 想 、 的情绪 、 Ｉ 稳定 良好的性格 ， 敏锐的观察、 坚强的意志 心理卫生、 心理治疗知识 ， 据病情指导 听音 乐、 根 读报 及善于沟通 的技巧 。 Ｊ ３２提供舒 适、 ． 安全 的环境 减轻 患者 对环境不适应 等， 以分散注意力 。 １３ 悲观失望 的心理 此类 患者 主要是年龄较大且 造成的心理负担 ， ． 提高心理护理 的质量。 ． 缺乏家人照顾者 ， 患病后 需绝对 卧床休息 ｌ 周或数周 ３３ 与患者建立 良好 的护 患关系 对患者进行 言语 进行 非言语 的沟通 ： 目光 的接触、 身体的 时间， 生活 不能 自理 ， 自觉 已成 为废 人 ， 累 家 人 。如 沟通的同时 ， 负 果家人探视少 ， 更觉被遗弃 ， 故常不配合 治疗 护理 ， 接触及保持微笑都可让患者感 到可依赖及心理安抚 ， 有 摘 要