脉络膜炎的治疗方案

姓名：分数：考试试题一、填空题1.葡萄膜为眼球壁的中层，位于和之间，由前部的、、组成。

2.葡萄膜富含血管结构，又称血管膜，它的主要功能是提供的营养。

3.葡萄膜含有丰富的色素组织，又称，淋巴细胞聚集，是全身中心。

4.前葡萄膜炎多发于，性多见。

5.因外伤、手术等自身免疫感染而引起的葡萄膜炎，当花生四烯酸产生时药物治疗考虑6.因外伤、手术等自身免疫感染而引起的葡萄膜炎，当细胞免疫/体液免疫产生时药物治疗考虑7.因感染而引起的病原体直接破坏或毒性反应而引起的葡萄膜炎，药物治疗考虑8.VKH 是一种双眼弥漫性渗出性肉芽肿性，伴有、、皮肤及毛发异常的一种疾病。

9.交感性眼炎的关键特征有一眼外伤或手术史(激发眼) ，存在严重的表现，对侧轻度前或后葡萄膜炎表现(交感眼) 。

二、选择题1.前葡萄膜炎包括( )A.虹膜炎B.前睫状体炎C.虹膜睫状体炎D.后睫状体炎2.中间葡萄膜炎包括( )A.后睫状体炎B.玻璃体炎C.基底部视网膜脉络膜炎D.虹膜炎3.后葡萄膜炎包括( )A.局灶性脉络膜炎B.脉络膜视网膜炎C.视网膜脉络膜炎D. 视神经葡萄膜炎4.前葡萄膜炎感染性病因包括( )A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫5.前葡萄膜炎非感染性病因包括( )A.风湿性疾病伴发B. 自身免疫性C.特发性D.创伤性 6.前葡萄膜炎的并发症包括( )A.角膜变性B.虹膜后粘连C.并发性白内障D.黄斑囊样水肿E.继发性青光眼7.中间葡萄膜炎的关键体征包括( )A.玻璃体漂浮物B.雪球状混着C.周边视网膜血管闭塞D.KP 8.中间葡萄膜炎的并发症包括( )A.黄斑囊样水肿B.视网膜新生血管C.并发性白内障 D.继发性青光眼 E.视网膜脱离9.后葡萄膜炎的关键特征包括( )A.可以没有任何症状，或者有视力下降，视物变形、眼前黑影、闪光感B.前房没有炎症反应C.玻璃体混浊明显D.局灶或播散型渗出病灶，视网膜血管闭塞出血E.如患者有头痛、耳鸣症状，结合双眼体征，可考虑 VKH10.VKH 特征及诊断包括( )A.无外伤及手术史B.双眼虹膜睫状体炎，最终发展为肉芽肿性炎症C.后葡萄膜炎，包括多灶性浆液性局限性视网膜脱离，视盘充血水肿，晚霞状眼底改变D.神经系统改变：耳鸣、头痛、颈项强直、脑脊液淋巴胞多E.皮肤及毛发异常：白癜风、脱发、毛发变白等三、判断题 1.前葡萄膜炎急性发病症状包括眼红、眼痛、视力下降()2.前葡萄膜炎急性发病体征有混合充血，角膜 KP，前房浮游物，严重有虹膜后粘连( ) 3.非肉芽肿性葡萄膜炎角膜后 KP 多为尘状，中等大小 KP ( )4.肉芽肿性葡萄膜炎多为羊脂状 KP ( )5.陈旧性葡萄膜炎多为棕色 KP ( ) 6.由于视网膜外层由脉络膜供应，所以脉络膜发炎常累及视网膜而形成脉络膜视网膜炎( ) 7.葡萄膜炎临床治疗中散瞳的是为了解除痉挛，防止粘连( )8.急性视网膜坏死综合征应用抗病毒治疗( )9.VKH 治疗应用皮质类固醇( ) 10.对糖皮质激素无反应或不宜使用者应用免疫抑制剂( ) 11.葡萄膜炎是一种免疫相关性疾病，易反复发作，需定期复查( )四、简答题Behcet 病诊断标准。

丹参液体的作用与功能
丹参液体的主治
•心脑血管疾病：丹参液体具有活血化瘀、抗血小板聚集、扩张血管等作用，可广泛用于各种心脑血管疾病的治疗，如冠心病、心绞痛、狭心症、心肌梗塞等疾病。

•血管炎症：丹参液体具有抗炎作用，可用于治疗各种血管炎症，如血管炎、脉络膜炎、青光眼等。

•血液循环障碍：丹参液体可以调节血液循环，增加心脏血液供应，改善末梢血液循环不畅的情况，适用于手脚冰凉、四肢乏力等症状。

•血栓形成：丹参液体具有抗血小板聚集、抗凝作用，可用于预防和治疗血栓形成，如静脉血栓、动脉血栓等。

•消肿止痛：丹参液体可通过活血化瘀作用，促进炎症物质的排泄和疼痛的缓解，适用于肌肉骨伤、关节炎等疼痛性疾病。

丹参液体的用量
•成人用量：口服每次10-30ml，每日3次；或按医嘱调整剂量。

•儿童用量：根据年龄和体重情况，儿童用量需要在医生指导下进行调整。

•丹参液体需稀释后服用，可以用温开水将丹参液体稀释至适宜浓度后服用。

•长期使用丹参液体需考虑减低剂量并定期监测相关体检指标。

以上是丹参液体的作用与功能主治以及用量的介绍，希望对您有所帮助。

葡萄膜炎患者饮食上注意什么如病人为阴虚体质，常有虚热表现，或疾病属阳症、热症者，葡萄膜炎饮食应忌食辛辣、温热、助阳之品。

如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类。

可见患者葡萄膜炎饮食需要注意的问题也是因人而异的，因为不同的人有不同的体质，需要注意的问题也不相同。

葡萄膜病应视病人的体质和疾病的性质，配合食物的性味来考虑是否忌口。

凡于病不利的葡萄膜炎饮食皆应有所忌。

对于肿瘤病人都应忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化制品。

如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品.一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物，民间习惯称之为“发物”，如带鱼、鳝鱼、蛤蜊、海参、螃蟹、虾、狗肉、羊肉、公鸡辣椒、韭菜等，也是不能吃的。

另外根据中医的五行原则，指导病人饮食，如肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、肺病禁苦、肾病禁甘等。

葡萄膜炎患者有哪些饮食注意?想必各位患者已经通过上述的介绍对葡萄膜炎患者的饮食注意有了相应的了解，希望对您在预防和治疗葡萄膜炎时能有所帮助.食疗是目前比较流行的一种治疗方法，因为它讲究“养”和“疗”两方面的功效，且自古就有“病人服之，不但疗病，并可充饥;不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患"之说。

下面就为大家具体介绍一下食疗治疗葡萄膜炎的方式方法。

1、银花菊花茶：银花50克，菊花50克，绿茶20克。

上药混合共为粗末，用纱布分装成袋，每袋15克。

每次1包，代茶饮用。

可清凉解热、疏风明目。

用于头眼胀痛、目睛红赤者。

2、蔓荆子粥：蔓荆子15克，粳米50克。

将蔓荆子捣碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。

每日1剂。

可辛凉解散，用于目赤头痛者。

3、青葙子茶：青葙子15克，绿茶5克。

将青葙子和绿茶置于纱布袋中，沸水泡10分钟饮用。

每日1剂。

可祛风热、清肝火、适用于目赤肿痛者。

4、石膏粥：生石膏50克，粳米100克。

先将石膏水煎半小时，去渣后放入粳米熬粥。

中心性视网膜脉络膜炎
中医书籍上关于此病的说法是“视正反斜症”，认为元精衰败，元阴损伤是其主因。

根据临床表现可以分为：
1、肝肾不足症常见头昏眼花，耳鸣重听，腰酸背痛，梦遗滑精。

知柏地黄汤——多用于早期有水肿，舌赤苔或微黄脉细数。

生地24克山药12克茯苓9克丹皮9克泽泻9克
芋肉9克知母9克黄柏6克
生脉六味汤——后期水肿消退，舌赤脉细。

生地24克山药12克茯苓9克丹皮9克泽泻
9克
芋肉9克
2、血虚精衰症——阴血亏损，面色苍白或曾患血症。

炙甘草汤——咽干舌燥脉细或结代舌光绛。

生地24克麦冬12克党参9克炙甘草6克阿胶9克
麻仁24克桂枝3克红枣10个生姜3片上方即复脉汤，也可以根据体征去姜桂。

3、脾肾虚弱症——食少气短，体瘦面黄聚毛落。

五味异功散加归芪——舌淡而胖，脉细，胃呆以补阳益气为主。

党参9克炒白术9克茯苓9克炙甘草3克陈皮3克
当归9克生黄芪24克
如伴有失眠心悸加归脾丸每日服9克
如一向便溏加神灵白术丸每日服9克
本人在临床中遇到脾气虚者，用归脾汤效果大。

有兄弟二人，皆为司机，体胖。

其兄脉结代，为五跳一停，在中医学院服用二年中药无效。

后经辨证吃归脾丸一周后，脉即好转，吃三周后眼才好转，脉正常。

共治疗三个月。

三年后其弟也因中心性视网膜脉络膜炎来治疗，只吃一个月归脾汤，中脉炎全愈。

药品名称:通用名称：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠英文名称：Solu-Medrol (Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection)商品名称：甲强龙成份:甲泼尼龙琥珀酸钠。

组成成份：本品40mg规格，每只1ml双室瓶上室含稀释液（苯甲醇9mg及注射用水），下室为甲泼尼龙琥珀酸钠及辅料：一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠（无水）、乳糖、10%氢氧化钠溶液和注射用水。

适应症:除非用于某些内分泌疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。

抗炎治疗——风湿性疾病作为短期使用的辅助药物（帮助患者度过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎骨关节炎引发的滑膜炎类风湿性关节炎，包括幼年型类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）急性或亚急性滑囊炎上踝炎急性非特异性踺鞘炎急性痛风性关节炎银屑病关节炎强直性脊柱炎——胶原疾病（免疫复合物疾病）用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）急性风湿性心肌炎全身性皮肌炎（多发性肌炎）结节性多动脉炎古德帕斯彻综合征(Good Pasture's Syndrome)——皮肤疾病天疱疮严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合征)剥脱性皮炎大疱疱疹性皮炎严重的脂溢性皮炎严重的银屑病蕈样真菌病荨麻疹——过敏状态用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病：支气管哮喘接触性皮炎异位性皮炎血清病季节性或全年性过敏性鼻炎药物过敏反应荨麻疹样输血反应急性非感染性喉头水肿（肾上腺素为首选药物）——眼部疾病严重的眼部急、慢性过敏和炎症，例如：眼部带状疱疹虹膜炎、虹膜睫状体炎脉络膜视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎视神经炎交感性眼炎——胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎（全身治疗）局限性回肠炎（全身治疗）——呼吸道疾病肺部肉瘤病铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler's Syndrom)吸入性肺炎——水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿免疫抑制治疗——器官移植治疗血液疾病及肿瘤——血液疾病获得性（自身免疫性）溶血性贫血成人自发性血小板减少性紫癫（仅允许静脉注射，禁忌肌肉注射）成人继发性血小板减少幼红细胞减少（红细胞性贫血）先天性（红细胞）再生不良性贫血——肿瘤用于下列疾病的姑息治疗：成人白血病和淋巴瘤儿童急性白血病治疗休克继发于肾上腺皮质机能不全的休克，或因可能存在的肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应（常用药是氢化可的松；若不希望有盐皮质激素活性，可使用甲泼尼龙）。

克林霉素的临床应用克林霉素属林可霉素类抗生素，是由Magerl ein等以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基而得的半合成衍生物，其抗菌作用较林可霉素强4倍～8倍，在临床上已逐步取代了林可霉素的位置。

目前市面上的克林霉素制剂品种繁多，包括注射剂、片剂、胶囊、颗粒剂、阴道栓剂、阴道霜、搽剂、药膜、乳膏、凝胶、糊剂、漱口液、滴耳液、滴眼液、载药珊瑚人工骨、复合盖髓剂等，应用广泛。

本文拟就克林霉素的临床应用及耐药现状做一综述，以为临床用药提供参考。

1克林霉素的临床应用现状1.1肺部感染克林霉素治疗金黄色葡萄球菌及肺炎球菌引起的肺部感染的效果与青霉素相似，且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肿、吸入性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。

石永刚等将78 例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸醋治疗组（试验组）和甲硝唑治疗组（对照组）。

结果，痊愈率试验组为68.3％，对照组为45.9％；有效率2组分别为80.5、59.5%；致病菌清除率2组分别为 75.6%、54.1%；不良反应发生率2组分别为22%、45.9%。

可见，克林霉素磷酸酚对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好，副作用小。

1.2骨关节感染克林霉素在骨关节组织中浓度较高，故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。

丁浩等随机选择31例骨感染的患者，用克林霉素磷酸酯治疗的总有效率为91.30％，细菌清除率为8 3.33%。

由此可见，克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。

1.3感染近年来，克林霉素在口腔科的应用日益广泛，除治疗口腔感染外，预防第三磨牙拔出术后干燥性疼痛性牙槽炎（ASD）的发生亦有良效。

刘念邦等给予1509例稳固下颌第三磨牙拔除术后患者口服克林霉素3d，并与口服乙酰螺旋霉素＋甲硝唑组、甲硝唑组进行对照。

结果，克林霉素组ASD发生率为 0.55％，其余2对照组分别为7.92％、7.36％，拔牙方法及手术时间与ASD的发生无必然联系。

中浆眼病可以用消炎眼药水吗，治疗方法中浆眼病（也称为脉络膜炎）是一种眼部疾病，通常是由免疫系统失调引起的，例如风湿性关节炎等自身免疫疾病。

该疾病影响眼中的脉络膜，导致炎症和视网膜病变，导致视力损失。

治疗中浆眼病需及早诊断和治疗，其治疗方式和注意事项如下。

治疗方式：1.口服药物：例如类固醇药物等可以减轻眼部炎症和疼痛，改善视力。

你的医生可能会建议使用其他口服药物来增加药物疗效或减轻不良反应。

2.眼部药物：眼药水，包括必要的消炎眼药水或类固醇眼药水可用于减轻症状和保护视力。

需小心使用，严格遵循医生的指示。

不适当或错误的使用可能会导致导致不适或视力丧失。

3.生物制剂：对于需要长期管理的中浆眼病，医生可能会建议生物制剂以调节免疫系统并抑制炎症。

生物制剂是由人工制作的蛋白质，可以调节人体免疫系统。

4.手术：如果中浆眼病导致的负面影响对视力有重大影响，那么医生可能需要考虑手术治疗。

注意事项：1.定期眼科检查：及时检测变化，识别并及早治疗病情，现代检查方法可以及早发现潜在的视网膜病变。

2.服药按医生指示：必须准确遵循医生开具的用药方案，以获得最佳治疗效果。

3.饮食和生活方式：健康的饮食和生活方式可以维护全身健康和促进治疗。

若有高血压或糖尿病等慢性疾病，保持好状态也有利于中浆眼病的治疗。

4.避免触碰或揉眼：中浆眼病可能导致眼睛特别敏感，避免揉眼或接触眼睛，因为这可能会导致感染，并导致病情恶化。

在患有中浆眼病的情况下，可用消炎眼药水，但医生必须确定用药方案是否合理。

治疗中浆眼病需要及早诊断和治疗，并遵循医生的指示来获取最佳治疗效果。

怎么让眼睛变大啊，治疗方法眼睛是面部中最为魅力与吸引人的部位之一。

对于许多人来说，拥有大眼睛是美丽的关键之一；因为它们可以改善外貌，使其看起来更加年轻，迷人和有吸引力。

不幸的是，大多数人都不是天生的大眼睛，而一些人甚至因为原生眼形或其他原因而感到自卑或不自信。

但是不用担心，有一些治疗与注意事项可以帮助您让眼睛变得更大。

MCP简介目录•1概述•2疾病名称•3英文名称•4MCP的别名•5分类•6ICD号•7流行病学•8病因•9发病机制•10多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现•11多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的并发症•12检查o12.1荧光素眼底血管造影检查o12.2吲哚青绿血管造影检查o12.3视野检查•13诊断•14鉴别诊断o14.1DSF和PICo14.2眼拟组织胞质菌综合征o14.3鸟枪弹样视网膜脉络膜病变o14.4多发性一过性白点综合征o14.5急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变•15多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的治疗•16预后这是一个重定向条目，共享了多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的内容。

为方便阅读，下文中的多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎已经自动替换为 MCP，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现1概述MCP（multifocal choroiditis and panuveitis，多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎）是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。

文献报道中的点状内层脉络膜病变（punctate inner choroidopathy，PIC）和弥漫性视网膜下纤维变性综合征（diffuse subretinal fibrosis，DSF）与MCP有许多相似之处，因此这些病变是同一病种的不同表现还是3个不同的独立病种，目前尚无定论。

该病一般不伴有全身性疾病，从炎症累及部位而言，此种疾病应属于葡萄膜炎的范畴。

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎可持续存在多年，许多患者可出现单眼或双眼的反复发作。

复发的炎症常表现为前房和玻璃体炎症或脉络膜瘢痕的外围水肿，偶见新的病灶出现。

反复发作的病例常严重影响视力并易诱发脉络膜新生血管膜形膜形成。

对于有明显的炎症表现的病例，目前多采用皮质类固醇全身或局部给药，多数患者症状可显著改善，但也有部分患者的治疗反应不佳，对于这类病人可试用免疫抑制药。

中心性浆液性脉络膜视网膜病英文名：central serous chorioretinopathy别名：中浆；复发性中心性视网膜炎；特发性中心性浆液性脉络膜炎概述：中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)是以黄斑部及其附近局限性浆液性神经上皮脱离为特征的常见眼底病变国内临床上常简称“中浆”。

1866年Von Graefe首先描述了该病并命名为“复发性中心性视网膜炎”此后整整一个世纪中，人们对其认识越来越深入，但对病因与病机始终不能明了。

直到1965年，Maumenee通过荧光造影观察到该病变是由色素上皮渗漏引起的。

1967年Gass详细描述了该病的病理和临床特征，对其神经上皮层盘状脱离的机制做了详尽的论述，并将其命名为“特发性中心性浆液性脉络膜炎”(idiopathic central serous choroidopathy)。

考虑到该病同时累及了脉络膜和视网膜，后来逐渐将名称统一为“中心性浆液性脉络膜视网膜炎”。

近年来吲哚青绿血管造影的出现为进一步研究CSC提供了新的方法，也对其发病机制有了新的认识流行病学：中浆病在我国发病率较高，属于最常见的眼底病之一。

患者大多为青壮年男性。

发病年龄25～50岁，发病高峰在40岁前后。

男女之比为5∶1～10∶190%以上单眼受害，左右眼无差别。

大多能在3～6个月内自行恢复，是一种自限性疾病。

但也易复发，多次反复后可导致视功能不可逆性损害。

据统计1/3～1/2的患者可以复发10%患者可多次复发。

最近ICGA的研究结果显示对侧眼无任何临床症状，但30%以上患者对侧眼ICGA有异常表现。

病因：中浆(CSC)可能是多因素作用的结果，其发病与年龄、性别、血型、气候全身情况、妊娠、精神紧张、情绪异常过敏、感冒、感染、过度疲劳和烟酒刺激等均有关常见诱因有睡眠不足、紧张、劳累情绪波动等。

A型性格者易发生中浆，可能与交感神经兴奋，血循环中儿茶酚胺升高有关实验性肾上腺素黄斑病变和无晶体眼性肾上腺素黄斑病变表现与中浆类似。

超短波电疗机的应用范围超短波广泛应用于一切炎症过程如软组织、关节、骨骼、五官、胸腹腔脏器、神经系统、生殖器等的炎症，对急性亚急性炎症效果更好。

特别对化脓性炎症疗效显著，早期应用可使炎症加速消退不致化脓，当已有组织坏死时应用则可使炎症局限化，加速脓肿成熟、破溃；在破溃或切开引流畅通情况下应用，可促使坏死组织脱落肉芽组织生长，加速伤口愈合。

超短波对急性软组织感染治疗，不但可缩短疗程，提高治愈率，同时可减少手术的机会。

如果用超短波结合抗菌素治疗急性化浓性炎症时，其疗效明显比单纯应用一种为高，有的报导二者合并治疗较单用抗菌素治疗，可将药量减半。

常用于疖、痈、脓肿、瘭痈、蜂窝组织炎、急性化脓性乳腺炎、淋巴腺炎、淋巴管炎、化脓性副鼻窦炎、中耳炎、扁桃腺炎、喉炎、急性肺炎、枝气管炎、胸膜炎、肺脓疡、骨髓炎、阑尾炎、阑尾脓肿、盆腔炎、附睾炎等，苏联学者提出头面部疖、痈，如不采用超短波治疗是治疗上的错误，由此可见超短波在治疗急性化脓性炎症中的重要地位。

其次对小儿慢性肺炎，超短波也是综合疗法中重要措施之一，有良好的效果但疗程较长。

我们发现对炎症引起的小儿肺不张，综合应用超短波能加速肺部炎症消退和肺不张消失。

此外对一些非化脓性炎症超短波也有较好疗效，如脊髓灰白质炎和急性横贯性脊髓炎早期、间质性肺炎、卡他性中耳炎、视网膜脉络膜炎、流行性腮腺炎、传染性肝炎、滑囊炎、肌炎、神经炎、神经根炎、大脑炎等结合药物或一般疗法均能提高疗效。

超短波适用于疼痛性疾病如神经痛、灼性神经痛、肌痛、幻肢痛等。

超短波适用于血管运动等神经功能紊乱的疾病如症状性高血压（Ⅰ－Ⅱ期）、闭塞性脉管炎、雷诺氏病、枝气管哮喘、胃肠功能低下、痔疮、结肠、膀胱、直肠痉挛、胃贲门痉挛、食管痉挛大多有良好的疗效。

此外对急性亚急性肾炎、急性肾功衰竭引起的少尿症或无尿症疗效显著。

超短波适用于各种创伤伤口及溃疡超短波能加速各种创伤反应的消退，如疼痛、肿胀、血肿、关节积血、积液以及骨折，脱臼复位后肿胀等。