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CAR-T 细胞治疗可引起几种令人担忧的副作 用,最麻烦的是细胞因子释放综合症 (cytokine release syndrome, CRS)CRS是T 细胞治疗过程中一种常见现象。当输液到患者 的T细胞扩增,同时释放细胞因子,引起全身 症状,如发热,恶心,寒战,低血压,头痛和 皮疹,等等。CRS不能完全防止,事实上, CRS的是在治疗过程中的并发现象。然而, CRS严重的情况下,可能造成较大的副作用, 因此需要治疗干预,缓解并发的治疗的毒副作 用。
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CRS产生的原因是T细胞在杀死其它细胞,比如细 菌病毒的时候会释放很多蛋白,叫细胞因子,它 们的作用是激活更多的免疫细胞来一起对抗这些 病原体,这种 正反馈机制保证了对病原体的快速 清除。这在临床上就是炎症反应,由于CAR-T杀 癌细胞太快太有效了,于是在瞬 间在局部产生超 大量的细胞因子,引起惊人的免疫反应,这就是 细胞因子风暴。
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CAR-T细胞疗法临床适应症
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CAR-T技术应用范围广泛,针对某种或数种肿瘤 相关抗原阳性的肺癌、乳腺癌、大肠癌、前列腺 癌、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌、食道癌、肾癌、 膀胱癌、胃癌、黑色素瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤均 可治疗。
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CAR-T细胞疗法适用条件:
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1.肿瘤标志物或免疫组化检测的某种或数种肿瘤 相关抗原为阳性; 2.肿瘤组织的HLA-Ⅰ类抗原阳性; 3.停止化疗或放疗,外周血细胞恢复至正常值或 接近正常值(使用升白细胞药物达到的正常值除 外); 4.无重度贫血,全身器官衰竭和恶病质状态; 5.肝肾功能正常,生命体征基本正常; 6.无严重过敏体质。 患者符合以上条件即可接受CAR-T技术治疗。
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