自体心理学概述（2010-太原-李小龙课件文字稿）一、自恋：从心理现象到疾病单元（一）神话传说中的自恋（二）什么是自恋（Narcissism）（三）自恋型人格障碍（NPD）及相关临床描述二、对自恋的精神动力学理解（一）弗洛伊德的观点：《论自恋：导论》（1914）（二）弗洛伊德的观点：《哀伤与抑郁》（三）温尼可特的观点（四）马勒的观点三、自体心理学的视角：人文与科学（一）科胡特生平（二）内省与共情：精神分析方法学四、自体心理学要点（一）主要概念（二）自体发育的主要方面五、临床方面（一）治疗假设（二）临床例子一、自恋：从心理现象到疾病单元（一）神话传说中的自恋1、古希腊版的自恋传说傲慢的那耳喀索斯（Narcissus）因爱而只留下声音的厄科（Echo）把影子当做实体，赞美自己；他一面追求，同时又被追求。
“我追求的东西，我已有了，但愈有愈感缺乏”，心理学只是对神话的部分诠释，比如身体与精神象征之一：夸大与镜映象征之二：指向自体的爱会让客体消失，只留下重复自己的回声2、中国版的自恋传说落洞女：理想化与融合因理想化对象而变得美丽的自身湘西三绝：赶尸、放蛊、辰州符——独特的死亡诠释与无所不能贫弱的自体，对于回应的呼唤原始夸大：现实的压抑和神的允许“在人神恋与自我恋情形中消耗其如花生命，终于衰弱死去”共同的结局：死亡；不同的期望：悲哀与想像中的大团圆（二）什么是自恋（Narcissism）1、概念指自体爱（self-love）。
术语可追溯到埃里斯，他把自恋（一译“影恋”）视为“自动恋”（自体性欲）的一种，他说：“一切不由旁人刺激而自发的性情绪的现象都可以叫做自动恋，广义的自动恋也可以包括一切性冲动经抑止或禁锢后的变相的表现”，分病态与常态。
弗洛伊德的定义：指个体像对待性客体一样对待自体的一种态度。
口腔期、肛门期和俄狄浦斯期力比多指向的转移自恋是弗洛伊德后来提出自我（ego）这个概念的铺垫2、自恋的特质（1）夸大自身：非现实（与他人相比）（2）以自身为衡量他人及万物的尺度（3）对批评和挫折极度敏感（4）空虚感、无意义感（5）过度防御和补偿行为单讲自恋，指不同程度地存在上述特质一般说的自恋包含了从特质、病理性到自恋型人格障碍的谱系一个例子：狄更斯的《董贝父子》（三）自恋型人格障碍（NPD）及相关临床描述1、自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder）DSM-IV的定义：一种夸大（幻想或行为），需要别人赞扬，并缺乏感情移入（empathy）的普遍模式，这种情况从成年早期开始，产生的背景不一。
