手卫生规范及制度

手卫生管理制度及实施规范手卫生是指在医疗机构和其他公共场所中，通过正确的方法和频率洗手、消毒手，以预防疾病传播的一种行为。

手卫生管理制度及实施规范的建立和遵守，对于保护公众健康、预防疾病传播具有重要意义。

本文将介绍手卫生管理制度的内容和实施规范。

1.制定手卫生政策：医疗机构应明确手卫生的重要性，制定相关政策，明确手卫生的目标和要求，并明确责任人。

2.人员培训和教育：医疗机构应制定相关培训计划，定期对医务人员进行手卫生培训和教育，包括正确的手卫生方法、频率和注意事项，并加强对医务人员的监督和指导。

3.手卫生设施和设备：医疗机构应提供充足的手卫生设施和洗手消毒设备，如洗手盆、肥皂、洗手液、手消毒剂等，并定期检查设施和设备的使用情况，确保其正常运行。

4.规范手卫生操作：医疗机构应建立规范的手卫生操作流程，包括洗手和消毒的步骤、要求和注意事项，确保医务人员按照规定的程序进行手卫生操作，并记录相关数据。

5.监测和评估：医疗机构应建立手卫生监测和评估机制，对医务人员的手卫生操作进行定期监测和评估，发现问题及时采取纠正措施。

实施手卫生管理制度的规范如下：1.频率：医务人员应在以下情况下进行手卫生操作：接触病人前后、执行无菌操作前后、接触病人周围环境后、执行排泄、分泌物或血液等操作后、接触垃圾前后等。

2.洗手方法：医务人员应采用正确的洗手方法，包括用流动水湿润双手、取适量肥皂搓揉至起泡、双手掌心互搓、手指相互交叉搓洗、清洗指缝、用流动水冲洗干净、用纸巾擦干或吹干等。

3.消毒方法：医务人员应在必要时进行手消毒，使用含酒精的洗手液或手消毒剂，取适量涂抹在双手各个部位，摩擦揉搓至干燥。

4.注意事项：医务人员应注意以下事项：勿用过热水和过多肥皂洗手，避免反复用一次性手套，使用应针对单次操作，不跨患者重复使用；避免用手触摸已消毒的表面，应使用无菌手套等。

5.监督和纠正：医疗机构应加强对医务人员的监督和纠正，定期进行手卫生操作的检查和评估，发现问题及时采取纠正措施，并进行记录和汇总，以不断提高手卫生水平。

手卫生管理制度及实施规范1. 引言手卫生是在医疗机构、食品行业以及日常生活中非常重要的一个环节。

正确的手卫生操作可以有效地预防疾病的传播，保护个人和他人的健康。

为了确保手卫生的高质量，制定和实施手卫生管理制度及规范是至关重要的。

2. 目的手卫生管理制度的目的是确保所有人员在相关场所的手卫生操作符合卫生标准和规定。

本文将介绍手卫生管理制度的主要内容，并列出实施手卫生的规范。

3. 手卫生管理制度3.1. 责任•所有相关人员包括管理人员、员工和访客都有责任遵守手卫生管理制度并积极宣传和推广正确的手卫生操作。

3.2. 培训•所有人员应定期接受关于手卫生操作的培训，包括正确洗手的步骤、使用洗手液和消毒剂等方面的知识。

3.3. 手卫生设施•医疗机构、食品行业等场所应提供便捷且易于使用的洗手设施，并保证其供应充足。

•洗手设施应保持清洁，并定期进行维护和消毒。

3.4. 手卫生用品•洗手液和消毒剂应储存在易于取用和使用的位置，并定期检查其有效期。

•所有人员必须使用适量的洗手液和消毒剂，并正确操作。

•手部清洁纸巾应提供足够供应，并定期更换。

3.5. 手卫生操作•所有人员在以下情况下应进行手卫生操作：–使用洗手间后；–接触垃圾、废弃物或其他污染物后；–接触患病、受伤或敏感皮肤后；–接触动物或动物废物后；–接触食物前；–手部明显脏污或有可见污物附着时。

•手卫生操作的正确步骤包括以下几个方面：1.打湿双手并取适量洗手液；2.搓匀洗手液，注意手指、手背、手掌和指缝等部位；3.按摩双手至少持续20秒；4.冲洗双手并用纸巾擦干；5.将纸巾用于关闭水龙头，并妥善处理废弃物。

3.6. 手卫生监督与检查•相关管理人员应定期进行手卫生操作的监督和检查，确保所有人员都符合手卫生管理制度的要求。

•对于发现操作不符合要求的人员，应及时进行纠正，并进行相应的教育和培训。

4. 实施规范为确保手卫生操作的质量和一致性，以下是一些实施规范的建议：1.所有人员应在手卫生操作前和操作后仔细观察双手，确保手部没有明显的污物。

手卫生管理制度及实施规范手卫生管理制度及实施规范1.引言手卫生是一种有效预防传染病传播的关键措施。

为了保障员工及公众的健康，本公司制定了本手卫生管理制度，用于指导员工在工作和日常生活中正确执行手卫生操作。

2.目的本手卫生管理制度的目的是确保员工正确执行手卫生，并减少传染病的传播风险。

通过这种方式，我们将提高员工的健康意识，防止疾病传播，保护公众的健康。

3.适用范围本手卫生管理制度适用于公司内所有员工，包括全职员工、兼职员工、临时工和合作伙伴。

每个角色都有责任遵守本制度。

4.手卫生的定义与原则4.1 手卫生的定义：手卫生是指通过正确的手部清洁行为，包括手洗、手消毒，以及正确使用个人防护装备等方法，防止细菌、和其他微生物污染手部或传播给他人。

4.2 手卫生的原则：●在特定情况下，应使用肥皂和清水进行手洗。

●在无法使用肥皂和清水的情况下，应使用合适的手消毒剂进行手消毒。

●应遵循正确的手卫生程序和技术，包括正确搓手和洗手的方法。

●应随时注意手卫生，并根据需要进行手卫生。

5.手洗操作规范5.1 选择合适的肥皂和清洁剂。

5.2 手洗前的准备工作。

5.3 湿润双手，涂抹适量肥皂，并揉搓至产生泡沫。

5.4 按照正确的手洗方法进行洗手。

5.5 冲洗和清洁手部和指甲间的污垢。

5.6 用干净的纸巾擦干双手。

5.7 关注手指间、指甲周围和手腕等易被忽视的部位。

6.手消毒操作规范6.1 选择合适的手消毒剂。

6.2 手消毒前的准备工作。

6.3 取适量手消毒剂于手心。

6.4 按照正确的手消毒方法进行手消毒。

6.5 注意手指间、指甲周围和手腕等易被忽视的部位。

6.6 等待手消毒剂干燥。

7.当特殊情况下的手卫生操作7.1 当接触污染物后。

7.2 在处理食物前。

7.3 在接触伤口或受伤部位前。

7.4 在进入清洁场所前。

7.5 在操作敏感设备前。

8.个人防护装备使用规范8.1 穿戴适当的手套。

8.2 使用面罩和护目镜。

8.3 使用防护服和隔离衣。

医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。

手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。

一、总则为了保障医院工作人员和患者的健康安全，预防医院感染的发生和传播，根据《医院感染管理办法》和《手卫生规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及规范。

二、适用范围本制度及规范适用于我院所有医护人员、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员。

三、手卫生的重要性手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施之一。

良好的手卫生可以有效减少细菌、病毒等病原体的传播，降低医院感染的发生率。

四、手卫生管理制度1. 手卫生设施：医院应提供充足、有效、易于获取的手卫生设施，包括洗手池、感应式水龙头、手消毒剂、洗手液、纸巾等。

2. 手卫生培训：医院应定期对医护人员进行手卫生知识培训，提高其手卫生意识。

3. 手卫生操作规范：（1）接触患者前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品后，均应进行手卫生。

（2）在下列情况下，应立即进行手卫生：- 手部有可见污染；- 感染性疾病患者或疑似患者；- 手部受伤；- 接触患者后；- 接触污染物品后。

（3）手卫生方法：- 洗手：用流动水冲洗双手，用肥皂或洗手液揉搓双手至少20秒，包括手腕、手指、指甲缝等部位，然后用流动水冲洗干净。

- 消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏等手消毒剂揉搓双手，确保手部皮肤干燥。

五、手卫生监督与考核1. 医院应设立手卫生监督小组，负责监督手卫生制度的执行情况。

2. 医院应定期对医护人员的手卫生操作进行考核，考核内容包括手卫生知识、手卫生操作规范等。

3. 对违反手卫生规定的行为，应进行严肃处理，包括警告、罚款、暂停执业等。

六、附则1. 本制度及规范自发布之日起施行。

2. 本制度及规范由医院感染管理办公室负责解释。

3. 本制度及规范如有修改，须经医院感染管理办公室批准，并重新发布。

通过以上手卫生管理制度及规范的实施，旨在提高我院医护人员及工作人员的手卫生意识，规范手卫生操作，降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的健康安全。

医护工作者手卫生规范和无菌操作制度1. 简介本文档旨在制定医护工作者手卫生规范和无菌操作制度，以确保医疗环境的卫生与安全。

这些准则的遵守对于防止感染的传播至关重要。

2. 手卫生规范医护工作者在以下情况下应进行手卫生：- 接触患者前后- 处理可能污染的物品前后- 进食前后- 上厕所后- 打喷嚏、咳嗽或用手触摸口鼻后- 手部可见污垢或不洁时手卫生应遵循以下步骤：1. 用流动水湿润双手。

2. 使用适量的肥皂，并在双手上搓揉至少20秒。

3. 包括手指、手背、指甲缝和手腕在内充分清洁。

4. 冲洗双手并用干净的纸巾或空气干燥器擦干。

3. 无菌操作制度无菌操作是为了防止细菌感染和交叉感染，下面是一些关键步骤：1. 确保使用无菌器材和环境。

2. 遵守无菌操作的安全操作规范。

3. 经常检查无菌器材的完整性和有效期限。

4. 在进行无菌操作前，双手应进行洗手消毒，穿戴干净的手套和口罩。

5. 避免对无菌区域进行触摸，避免和非无菌物品接触。

6. 必要时使用无菌液体来清洁操作区域。

4. 感染控制措施除了手卫生和无菌操作，还需采取其他感染控制措施：- 遵循正确的废物处理和清洁消毒程序。

- 减少接触患者时的交叉感染风险。

- 定期进行医护人员的感染控制培训和知识更新。

- 持续监测医疗环境的清洁情况，并采取必要措施。

- 定期评估和更新手卫生规范和无菌操作制度。

5. 总结本文档所制定的医护工作者手卫生规范和无菌操作制度是确保医疗环境清洁和安全的重要措施。

所有医护人员都应严格遵守这些准则以防止感染的传播。

同时，持续的监测和培训也是保持高质量医护环境的关键。

一、目的为了加强医院感染控制，保障患者和医务人员的安全，降低医院感染的发生率，提高医疗质量，特制定本规范。

二、适用范围本规范适用于我院所有医务人员、工作人员及患者。

三、手卫生的基本原则1. 任何可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物的医务人员和工作人员，在接触前均应进行手卫生。

2. 手卫生应遵循“洗手-消毒-再洗手”的原则。

3. 手卫生应按照手卫生操作程序进行，确保手部清洁、消毒彻底。

四、手卫生操作程序1. 洗手（1）用流动水冲洗双手，水温以接近体温为宜。

（2）用洗手液或肥皂揉搓双手，特别注意手指、指甲、指缝、手掌等部位。

（3）用流动水冲洗双手，直至洗净泡沫。

（4）用纸巾或毛巾擦干双手。

2. 消毒（1）在洗手后，使用含酒精的手消毒剂，按照说明书进行操作。

（2）将手消毒剂均匀涂抹在双手上，揉搓至干燥。

3. 再洗手（1）在接触患者前，重复洗手操作。

（2）在接触不同患者或进行不同操作时，应重新进行手卫生。

五、特殊场合手卫生要求1. 进入隔离病房、新生儿病房、重症监护室等特殊场所，应按照规定进行手卫生。

2. 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物后，应立即进行手卫生。

3. 接触患者后，接触公共物品、设施等，应先进行手卫生。

六、手卫生监督检查1. 医院感染管理部门负责对手卫生制度执行情况进行监督检查。

2. 医务科、护理部等部门应定期对医务人员和工作人员进行手卫生知识培训。

3. 对违反手卫生制度的行为，应予以通报批评，并责令改正。

七、附则1. 本规范由医院感染管理部门负责解释。

2. 本规范自发布之日起施行。

八、奖励与处罚1. 对严格执行手卫生制度，有效预防医院感染的个人和科室，给予表彰和奖励。

2. 对违反手卫生制度，造成医院感染的个人和科室，依法依规进行处罚。

通过实施本规范，提高医务人员和工作人员对手卫生的认识，养成良好的手卫生习惯，为患者提供安全、优质的医疗服务。

手卫生管理制度及实施规范1. 前言手卫生是保持健康的重要环节，对于预防传染病的传播具有重要作用。

为了确保每个人的手卫生得到有效的管理和规范，制定本手卫生管理制度及实施规范。

2. 目的和范围本制度的目的是规范和管理每个人的手卫生行为，防止疾病的传播，保障工作和生活环境的卫生安全。

适用范围包括所有居民和工作人员。

3. 主要内容3.1 手卫生的定义手卫生是指通过正确的洗手方法和使用合适的手消毒剂等措施，保持双手清洁的行为。

3.2 手卫生的重要性手是常接触外界物体和环境的部位，也是传播疾病的主要途径之一。

良好的手卫生可以有效地防止疾病的传播，维护个人和公共卫生。

3.3 手卫生的原则按照正确的洗手方法进行洗手，包括湿润双手、涂抹适量肥皂、揉搓双手至少20秒、充分冲洗双手和用纸巾擦干。

在无法用水和肥皂洗手时，使用合适的手消毒剂进行手消毒。

手消毒剂应含有有效的杀菌成分，且包装完好。

避免接触污染物和有害物质，如垃圾、化学品等。

遵循咳嗽和打喷嚏的礼仪，用纸巾或手肘遮住口鼻。

定期修剪并清洁指甲。

3.4 手卫生的实施规范领导层应当制定手卫生管理制度，并确保其正确实施和执行。

提供洗手设施和手消毒剂，并保持其正常运行和充足供应。

进行手卫生知识和技能培训，提高每个人的手卫生意识。

定期检查和评估手卫生行为的执行情况，及时纠正不规范的行为。

激励和奖励积极参与手卫生行动的个人和团队。

加强对公共场所和工作场所的卫生管理，保障干净整洁的环境。

4. 手卫生管理的要求4.1 领导责任领导层应当充分认识到手卫生的重要性，制定相关制度并负责实施和监督。

4.2 设施配备提供充足的洗手设施和合适的手消毒剂，并保障其正常运行和充足供应。

4.3 培训和教育定期组织手卫生知识和技能培训，提高每个人的手卫生意识和技能水平。

4.4 督促和监测定期检查和评估手卫生行为的执行情况，及时纠正不规范的行为并加强督促。

4.5 激励和奖励对于积极参与手卫生行动的个人和团队，给予适当的激励和奖励，提高参与度。

手卫生管理制度及实施规范文手卫生管理制度：1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。

2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。

3、重点部门如icu、手术室、产房、感染性疾病科、消毒供应室、急诊室、新生儿病房、血透室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关。

4、洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应定期清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

5、配备合格的手消毒剂和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。

干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

6、定期对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发发医务人员手有关时，及时进行监测。

7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

8、手消毒效果应达到相应要求。

卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。

8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征。

手卫生知识知晓率____%；医院全员洗手依从性≥____%，医务人员洗手正确率≥____%。

9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒双手。

手卫生实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

6.进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。

医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2022 年12 月1 日起施行。

本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准合用于各级各类医疗机构。

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改(不包括勘误内容)或者修订版均不合用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡不注明日期的引用文件，其最新版本合用于本标准。

GB 5749 生活饮用水卫生标准下列术语和定义合用于本标准。

3 ．1 手卫生hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3 ．2 洗手handwashing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部份致病菌的过程。

3 ．3 卫生手消毒antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3 ．4 外科手消毒surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

3 ．5 常居菌resident skin flora能从大部份人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的磨擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

普通情况下不致病。

3 ．6 暂居菌transient skin r flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或者被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

手卫生管理制度及实施规范手卫生管理制度及实施规范一、制度目的手卫生是预防感染的重要措施之一。

本制度旨在建立和规范单位内部的手卫生管理制度，确保人员在工作过程中正确地实施手卫生，并提高手卫生意识和质量，防止传染病的传播。

二、制度内容1. 手卫生流程1.1 洗手：用流动水和肥皂洗手，至少20秒，包括掌心、背部、指缝、指关节、指尖、手腕部分等。

1.2 消毒：如无法使用肥皂和水洗手，可使用合适的酒精消毒液进行消毒。

加酒精消毒液于手掌，揉搓至干燥。

2. 手卫生操作规范2.1 所有人员在进入工作前和工作后需进行手卫生操作。

2.2 使用肥皂和水洗手时，应注意洗手时间和洗手步骤的正确性。

2.3 手部创伤时，应及时进行手部伤口的处理，并采取相应的防护措施。

3. 环境卫生管理3.1 维持工作环境的清洁和整洁，定期消毒公共场所和设备。

3.2 提供足够数量的肥皂、洗手液和酒精消毒液，并定期检查和更换。

3.3 增加员工手卫生的宣传和培训，提高员工的手卫生意识。

三、责任与执行1. 手卫生责任1.1 单位负责人负责制定手卫生管理制度，并监督其执行。

1.2 各部门负责人负责组织和开展手卫生培训，并监督本部门员工的手卫生操作。

2. 手卫生培训2.1 新员工入职前，应接受手卫生操作的培训，并参加相关考试。

2.2 定期组织手卫生培训，提高员工的手卫生意识和技能。

3. 执行和监督3.1 所有员工都需要自觉执行手卫生制度和操作规范。

3.2 监督人员应定期检查和评估手卫生操作的质量，并提出改进建议。

四、制度效果评估本制度的执行效果将定期进行评估，确保手卫生制度的有效实施和改进。

对于违反制度的行为，将采取相应的纪律处分。

五、附则本制度自发布之日起生效，如有需要，可根据实际情况进行修改和补充。

>注意：本制度参照相关法律法规和卫生标准进行制定，对于一些特殊情况和要求，应根据实际情况进行合理调整和补充。

手卫生管理制度一、一般要求(一)科室必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手，医务人员必须使用流动水洗手，手术室、icu、血液透析室口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

(二)提倡使用洗手液洗手，配备干手纸，速干手消毒剂应在有效期内使用。

(三)洗手池旁张贴洗手流程图，并按照流程进行洗手或手消毒；严格落实外科手消毒流程，干手毛巾一人一用一灭菌，外科手消毒液应取得____部卫生许可批件并在有效期内使用。

(四)保持洗手池池面清洁，洗手池____不得堆放杂物，保证地漏通畅、无污垢。

(五)医护人员工作期间手部不得佩戴戒指等饰物、不得佩戴人工指甲、不得涂抹指甲油，指甲长度不超过指尖，保持指甲及指甲周围____的清洁。

二、医务人员手卫生应遵循原则(一)洗手、卫生手消毒原则：1.当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用洗手液在流动水下洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

2.严格遵循手卫生的“五个重要时刻”。

接触患者前；进行无菌操作前；接触患者后；接触血液、体液后；接触患者周围环境后。

(二)外科手消毒原则：1.先洗手，后消毒手；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。

2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。

(三)戴手套不能取代洗手。

三、院感办每季度对重点部门工作医务人员手进行微生物学监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测。

四、手卫生合格标准：(一)卫生手消毒。

监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²。

(二)外科手消毒。

监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。

五、根据《清洁的手，呵护健康(____-____年)》专项工作指导方案的要求：医务人员手卫生依从率≥____%，手卫生正确率≥____%；重点部门依从率和正确率分别达到____%和____%以上。

(生效日期：____年____月____日；修订日期：____年____月____日)手卫生管理制度（2）是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。

工作人员手卫生管理制度是指为保障工作人员手部卫生，防止交叉感染和传播疾病而采取的一系列管理措施和规定。

1. 洗手要求：工作人员应定期洗手，并在必要的时候进行手部消毒。

洗手应使用肥皂和清水，彻底清洁双手，特别是指甲和指缝。

洗手时间应控制在20秒以上。

2. 消毒设施：工作场所应配备充足的洗手池和消毒液，以供工作人员使用。

消毒液应符合卫生标准，并定期更换。

3. 消毒操作：工作人员在接触食物、药品、器具等前应先洗手，并进行必要的手部消毒。

在操作过程中，如手套破损或沾染污物，应立即更换。

4. 健康检查：工作人员应进行定期的健康检查，特别是对于食品加工业、医疗机构等具有重要性的岗位，应定期进行食品安全和疾病防控相关的健康检查。

5. 培训宣传：对所有工作人员进行手卫生知识的培训和宣传，加强员工对手卫生的重视和意识。

6. 管理检查：定期进行手卫生管理的检查和评估，对不符合要求的工作人员进行及时纠正和教育指导。

7. 紧急处理：对于工作人员出现手部伤口或感染病情的情况，应及时进行紧急处理，避免传染。

通过制定和执行工作人员手卫生管理制度，可以提高工作人员的手部卫生意识，减少交叉感染的风险，保障工作环境的卫生和安全。

工作人员手卫生管理制度（二）是一个机构或组织为确保工作环境卫生和防控疾病传播而制定的一系列规章制度。

该制度旨在规范工作人员的手部卫生行为，防止病菌传播和感染的发生。

以下是一个可能的工作人员手卫生管理制度的内容：1. 手部卫生要求：工作人员必须定期洗手且洗手方法正确，也可以酌情使用洗手液、消毒液等清洁产品。

洗手时间包括但不限于：进入工作岗位前、处理食物前、使用厕所后、接触污物后、咳嗽或打喷嚏后等。

2. 手部卫生设施：工作场所必须配备充足的洗手池、皂液、纸巾、手消毒液等设施，以方便工作人员随时进行手部卫生。

3. 培训：工作人员应接受手部卫生的相关培训，包括正确的洗手方法、洗手步骤、洗手频率等，并且参与员工健康教育和培训活动。

手卫生管理制度及实施规范1. 引言手卫生是指通过正确的洗手和消毒操作，有效地去除或杀灭手上的病原体，从而减少疾病传播的风险。

手卫生管理制度及实施规范旨在建立一套科学、规范的手卫生操作流程，保障员工和公众的健康安全。

2. 手卫生管理制度2.1 目的通过制定手卫生管理制度，规范员工的手卫生操作，减少感染疾病的风险，保障员工和公众的健康安全。

2.2 范围适用于所有从事卫生保健工作的员工。

2.3 职责管理层：负责制定和执行手卫生管理制度，提供必要的培训和资源。

员工：负责按照制度要求执行手卫生操作，及时报告任何异常情况。

2.4 流程手卫生操作前：员工应先卸下手表、戒指等饰品，然后用温水和肥皂洗手，按照正确的手洗步骤进行操作。

手卫生操作中：员工应注意正确的手部清洁和消毒操作，不可忽视任何环节。

手卫生操作后：员工应用干净的纸巾擦干双手，避免直接接触水龙头，然后关闭龙头。

3. 实施规范3.1 环境设施洗手间：提供足够数量的洗手池，配备肥皂、纸巾和垃圾桶。

消毒设备：提供酒精洗手液或其他有效的消毒剂。

3.2 培训和教育培训：新员工入职前应接受关于手卫生操作的培训，并进行必要的考核。

教育：定期组织员工参加手卫生知识教育活动，加强他们对手卫生重要性的认识。

3.3 管理措施监督检查：设立专门的手卫生管理小组，定期对员工的手卫生操作进行检查和评估。

失误处罚：对于严重违反手卫生规范的员工，应按照相应的管理制度进行惩罚。

4.手卫生管理制度及实施规范是保障员工和公众健康安全的重要措施。

通过科学、规范的手卫生操作，可以减少疾病传播的风险，提高工作环境的卫生水平。

各级管理者应加强对手卫生制度的推行和监督，确保制度的落地生效，保护每个人的健康。

医院手卫生管理制度及实施规范文一、概述手卫生管理是医院防控感染的重要措施之一，对于预防交叉感染及保护患者和医务人员的健康至关重要。

为了确保手卫生的高效实施和规范管理，医院制定了以下手卫生管理制度及实施规范。

二、手卫生管理制度1.手卫生责任分工1.1 医院领导层负责制定手卫生相关政策和制度，并确保其落实。

1.2 科室负责人负责组织手卫生培训和监督本科室手卫生的实施。

1.3 手卫生专职人员负责制定手卫生操作规范，培训医务人员，并进行定期监测和评估。

2.手卫生培训2.1 所有医务人员入职前必须参加手卫生培训，包括正确洗手和消毒的方法、手卫生操作规程以及手卫生在感染控制中的重要性。

2.2 定期组织手卫生操作培训，包括理论培训和实践操作。

2.3 配备专职手卫生培训教师，确保培训质量和内容的更新与改进。

3.手卫生设施和用品3.1 医院建设必须考虑到手卫生设施的设置，包括常见区域和病房的洗手池、卫生纸、洗手液等。

3.2 医院必须为医务人员提供充足的手卫生用品，包括洗手液、手消毒液、手套等，并定期检查和更换。

4.手卫生操作规范4.1 医务人员必须按照手卫生操作规范正确洗手和消毒，包括以下步骤：4.1.1 湿手，取适量肥皂，握住手腕搓洗20秒；4.1.2 冲洗手腕和前臂10秒；4.1.3 握住手腕搓洗20秒；4.1.4 冲洗手腕和前臂10秒；4.1.5 用纸巾擦干手腕和前臂。

4.2 当手部干净或无外观污染时，可以使用手消毒液进行消毒，按照以下步骤进行：4.2.1 取适量手消毒液于手掌心；4.2.2 双手掌互相握摩，使液体覆盖整个手面；4.2.3 握住手腕两侧交替搓洗；5.手卫生监测和评估5.1 进行手卫生操作监测，定期抽查医务人员的手卫生操作情况，并进行评估和反馈。

5.2 在手卫生操作评估中，医务人员需要按照手卫生操作规范的要求进行操作，并符合医院制定的标准。

三、实施规范1. 手卫生操作规范必须贯彻始终，无论是在日常工作中还是在接触患者前后，都必须进行手卫生。

医务专业人员手卫生规范和无菌操作制度1. 前言本文档旨在规范医务专业人员的手卫生和无菌操作，以确保医疗环境的安全和患者的健康。

医务专业人员需要严格遵守以下规范和制度。

2. 手卫生规范医务专业人员在进行任何医疗操作前后，应遵循以下手卫生规范：- 必须洗手：医务专业人员在接触患者、操作医疗器械或参与手术等活动前，必须彻底洗手，使用洗手液或洗手皂，并用流动水冲洗干净。

- 使用适当的手消毒剂：在无法使用水和肥皂洗手的情况下，可以使用合适的手消毒剂进行消毒。

手消毒剂应符合卫生部门的相关标准。

- 握手避免：医务专业人员应避免与病患握手，以减少交叉感染的风险。

3. 无菌操作制度医务专业人员在进行无菌操作时，应遵守以下制度：- 穿戴适当的个人防护装备：医务专业人员在无菌操作前，应穿戴干净的工作服、戴口罩、戴帽子、戴手套等个人防护装备。

确保个人防护装备的清洁和无菌状态。

- 准备无菌工作区：在进行无菌操作前，需要准备一个无菌的工作区。

工作区应具备无菌操作的条件，包括无菌台面、无菌器具等。

- 无菌操作技术：医务专业人员需要接受严格的无菌操作培训，掌握正确的操作技术。

包括无菌手套穿戴、器械消毒、物品摆放等。

4. 附则- 定期培训：医务专业人员应定期接受关于手卫生规范和无菌操作制度的培训，不断提升专业知识和技能。

- 医疗废物处理：医务专业人员应按照相关规定对医疗废物进行正确的分类、封装和处理，保证医疗废物不对环境和人类健康造成威胁。

- 违规处理：对于违反手卫生规范和无菌操作制度的医务专业人员，将依照相关规章制度进行处理，包括警告、罚款、扣减绩效等。

以上规范和制度的实施，旨在确保医务专业人员的手卫生和无菌操作，保障医疗环境的安全和患者的健康。

医务专业人员应深入理解本文档内容，并时刻遵守。

手卫生管理制度及实施规范手卫生管理制度及实施规范第一章总则第一条目的和依据为了加强医疗机构的手卫生管理工作，提高卫生水平，保障患者和医务人员的健康安全，根据相关法律法规，制定本手卫生管理制度及实施规范。

第二条适用范围本制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

第三条定义1. 手卫生：指通过正确的手部清洁、消毒或无菌操作，预防或控制传播给患者、医务人员及其他人员的沾染性病原体的活动。

2. 手卫生措施：包括手部清洁、消毒、戴手套等手卫生操作及措施。

3. 沾染性病原体：指能引起疾病传播的微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。

4. 非沾染性病原体：指未能引起疾病传播的微生物。

……第二章手卫生措施第一节手卫生设施和设备第四条手卫生设施1. 医疗机构应设置足够数量的洗手台，并配备洗手液、洗手消毒剂等必要设施和设备。

2. 洗手台应放置于易于医务人员接近的地方，方便使用。

第五条手卫生设备1. 医务人员应戴指甲短、干净的手套，确保触摸患者及患者环境前后进行手卫生。

2. 手套应选用合适尺寸，并按照相关规定更换。

……第二节手部清洁第六条手部清洁时机1. 医务人员在以下情况下应进行手部清洁：(1) 手部可见有污物或感觉脏；(2) 在进入无菌区域之前和离开无菌区域之后；(3) 在与患者进行直接接触前后；(4) 在实施无菌操作前。

第七条手部清洁方法1. 手部清洁应采用正确的手法、洗手液和清洗时间进行。

2. 手部清洁应包括以下步骤：(1) 打湿双手；(2) 取适量洗手液；(3) 按照正确手法进行揉搓，包括手心、手背、指缝等部位；(4) 冲洗干净；(5) 用单次使用纸巾擦干或使用干净毛巾吹干。

……第三节手部消毒第八条手部消毒时机1. 在以下情况下应进行手部消毒：(1) 医务人员接触无菌物品前后；(2) 在进入和离开无菌操作区域前后；(3) 在与患者进行直接接触前后；(4) 在有食品接触时。

第九条手部消毒方法1. 手部消毒应采用适当的消毒剂和正确的操作方法。

医院手卫生管理制度及实施规范一、背景和目的随着医疗技术的不断发展，医院已经成为人们就医的首选地点。

然而，由于医院是病菌和病毒传播的高风险场所，所以手卫生的重要性不可忽视。

为了确保医院环境的清洁和病原体的有效控制，制定并执行医院手卫生管理制度及实施规范是非常必要的。

二、手卫生管理制度1.责任部门：为了有效管理手卫生工作，医院应设立手卫生管理部门，并明确其职责。

2.制度要求：制定手卫生工作的基本要求和规范，包括医务人员和患者的手卫生要求、手卫生程序和操作规范等。

3.目标和指标：设定手卫生的目标和指标，如手卫生合规率、手卫生操作正确率等，以评估和监督手卫生工作的效果。

三、实施规范1.培训和教育：对医务人员和患者进行手卫生方面的培训和教育，包括手卫生的重要性、正确的手卫生步骤和技巧等。

2.设备和设施：医院应配备足够数量和种类的洗手设备和洗手液，并保持其正常运转。

另外，放置明显的手卫生提示标识也是必要的。

3.手卫生操作：医务人员应按照规定的步骤和要求进行手卫生操作，包括正确使用洗手液、水和洗手消毒剂等。

4.手卫生监测：定期进行手卫生操作的监测和评估，可通过观察和抽样检测等方法来检查手卫生合规率和操作正确率。

5.环境清洁和消毒：医院应定期对医疗设施、常用物品和公共区域进行清洁和消毒，以确保环境的卫生和病原体的有效控制。

6.宣传和宣教：通过各种途径和形式，如悬挂宣传横幅、发放宣传册等，对医务人员和患者进行手卫生知识的宣传和宣教。

四、监督和评估1.监督机制：医院应建立起手卫生工作的监督机制，如设立手卫生巡查组、定期召开手卫生例会等，以保证手卫生制度的有效实施和执行。

2.评估方法：定期进行手卫生工作的评估，包括手卫生合规率、手卫生操作正确率等方面的考核。

3.改进措施：根据评估结果，及时采取相应的改进措施，如加强培训和教育、调整手卫生操作流程等，以提高手卫生工作的质量和效果。

通过制定和执行医院手卫生管理制度及实施规范，可以有效预防医院内病原体的传播，降低医疗感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度。

手卫生管理制度及实施范本第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构各级各类科室的手卫生工作，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。

第三条手卫生是指消除、杀灭手上的细菌、病毒等有害微生物，以防止交叉感染的一系列措施。

第四条手卫生管理的目标是预防医疗机构感染，保护患者和医务人员的健康，降低感染风险。

第五条医疗机构应建立健全手卫生管理机制，确保手卫生工作的落实和监督。

第二章责任第六条医疗机构应制定手卫生管理的工作方案和责任分工，并向相关人员进行培训，确保其具备手卫生知识和技能。

第七条医务人员应按照相关规定，正确洗手、戴手套、使用消毒液等手卫生操作，保证操作规范和效果。

第八条医务人员应积极推广手卫生知识，引导患者和家属正确掌握手卫生方法，增强自身的手卫生意识。

第九条医疗机构应定期检查医务人员的手卫生操作，并对不合格的进行指导与纠正，确保操作的规范与标准。

第三章方法与措施第十条医务人员在以下情况下应保持手卫生：（一）接触患者前后；（二）接触患者的分泌物、排泄物、血液等体液前后；（三）接触患者的皮肤黏膜前后；（四）进行无菌操作前后；（五）接触环境表面前后。

第十一条医务人员应按照以下步骤正确洗手：（一）用流水激湿双手；（二）取适量肥皂，搓揉双手，需要搓揉掌心、背面、手指间、指关节等部位，持续时间不少于20秒；（三）用流水冲洗双手，确保肥皂完全冲洗干净；（四）用纸巾或者风干机擦干双手。

第十二条医务人员应按照以下情况佩戴手套：（一）接触可能有污染的物体或者体液时；（二）进行无菌操作时；（三）有可能接触伤口、破损皮肤时。

第十三条医务人员应在以下情况下更换手套：（一）手套变得破损或污染；（二）完成一项操作后；（三）进入不同患者的接触环节前后。

第十四条医务人员应正确使用消毒液，消毒液的种类和使用方法应根据实际情况而定。