清热药的分类及其治疗范围

清热药的分类
清热药是一类常见的中药，对于清热解毒、降火等作用有着明显
的功效。

根据其作用机理和临床表现不同，清热药可分为以下几类：第一类：清热泻火药
清热泻火药主要用于清热解毒，适用于内热烦渴、口干舌燥、大
便秘结、小便黄赤等症状。

常用的清热泻火药有龙胆泻肝丸、大黄附片、三黄片等。

第二类：清热解毒药
清热解毒药主要用于治疗因感染引起的发热、咽喉肿痛、口腔疮
症等。

常用的清热解毒药有银翘散、板蓝根颗粒、连花清瘟口服液等。

第三类：清热凉血药
清热凉血药主要用于清热解毒，同时能够消炎止血，适用于热毒
血症、湿热性疾病等症状。

常用的清热凉血药有紫草、龙血竭、黄连等。

第四类：清热祛湿药
清热祛湿药主要用于祛湿解热，适用于湿热性疾病等症状。

常用
的清热祛湿药有茵陈蒿合剂、薏苡仁汤等。

以上是清热药的基本分类，具体应用时需要根据病情进行选择。

需要注意的是，在使用清热药时，必须根据医生的建议和处方进行正
确的用药。

同时，这些清热药也有一定的副作用和禁忌症，如不宜在
孕妇和儿童中使用、过量使用会导致肝肾损伤等，应当引起重视。

良
好用药才能达到更佳的治疗效果。

【使用注意 】
脾胃虚寒者忌服。
天 花 粉
胃 。 经 微 苦 ， 微 。 归 肺 、 边 栝 寒 。 】 燥 根 栝 楼 或 双 物 、 甘 【药
药 性
干 楼 的
葫 芦 科 植
【来
来 源
】
【功效应用】 清热泻火 热病烦渴；肺热燥咳；内热消渴 生津止渴 消肿排脓： 消肿排脓：疮疡肿毒
（未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓）
【功效应用】
清热燥湿
湿热带下、热淋 湿热泻痢 湿热黄疸 湿热脚气、痿证
泻火解毒: 泻火解毒:疮疡肿毒、湿疹瘙痒 除骨蒸： 除骨蒸：骨蒸劳热，盗汗，遗精 常配知母
【用法用量】
煎服，3-12g。外用适量。
相同点 黄 连
味苦性寒，皆能 清热燥湿，泻火 解毒，同可用治 黄 芩 湿热、火毒所致 病证；如泻痢， 黄疸，疮痈肿痛， 黄 湿疹湿疮等。
药 性
科 植 合
百 】
【来
来 源
毛知母
肥知母
既能清实热，又能清虚热，兼长于滋阴润燥
【功效应用】
清热泻火： 清热泻火：①热病烦渴 ；②肺热、胃火或肾火 滋阴润燥： 滋阴润燥：①阴虚燥咳，配贝母
②骨蒸潮热，配黄柏 ③内热消渴，配天花粉、芦根 ④肠燥便秘，配生首乌、火麻仁等
【用法用量】
煎服，6-12g。
淡 竹 叶
禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶
【鉴别用药】淡竹叶、竹叶 均能清热除烦、利尿，用治热病烦渴、 同： 口疮尿赤。
竹叶以清心胃除烦热见长，兼能生津，凉散 异： 上焦风热之邪，故热病伤津，口疮，外感风 热之烦热口渴等证多用。 淡竹叶长于清热利尿，热淋涩痛，水肿尿少， 黄疸尿赤多用。
栀
子
苦 ， 寒 。

清
[定义]
热
药
凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药，在治疗中属“清 法” ，清热药药性寒凉，主要用于各种热证的治疗。
［分类］ 清热泻火药：主要用于清解气分实热;
常用药物：石膏、知母、栀子。 代表方：白虎汤。
清热凉血药：主要 用于清解血分实热;
常用药物：犀角、生地黄、玄参等。 代表方：犀角地黄汤。
大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、 G-菌：
伤寒杆菌、副伤寒杆菌等。 2、抗皮肤真菌：清热解毒、清热燥湿药有效
特点：抗菌强度不及化学药，但体内用药能显著改善症状
3、抗病毒： 银花.连翘.板兰根.大青叶.鱼腥草.黄芩.黄连等。
流感病毒 乙肝病毒 麻疹病毒 乙脑病毒 腮腺炎病毒
4、抗原虫： 抗阿米巴原虫：黄连、白头翁、鸦胆子 抗疟原虫：青蒿素 有些药物已经提出抗菌有效成分： 黄连、黄柏（小檗碱）；穿心莲（穿心莲内酯）；秦皮 （秦皮乙素）；白头翁（白头翁素）；青蒿（青蒿素）；鱼腥 草（癸乙醛）等。
与青霉素合用，能显著增强青霉素对耐药金葡菌的抑制作用，与广
谱抗菌素合用也表现为协同作用。
② 抗真菌：对某些皮肤真菌的抑制作用—水浸剂效果好。 抗菌成分：氯原酸、异氯原酸、木犀草素等。 ③ 抗病毒： 银翘散对 流感病毒
孤儿病毒
疱疹病毒
有抑制作用，能抑制或延缓病毒致细胞
病变的作用。
2、减毒作用 实验证明金银花注射液对绿脓杆菌、伤寒杆菌内毒素的减毒作用；
二、抗炎作用
许多清热药对实验性炎症都有一定抑制作用，且作用于不同环节。 早期：局部血管通透性↑→红、肿、热、痛 炎症病理改变 晚期：结缔组织增加→新的肉芽组织形成 连翘 清热药 金银花 黄芩苷 能降低小鼠耳毛细血管通透性 黄连素 抑制炎性渗出较好，对 蛋清性 角叉菜胶 关节肿胀有效

性能特点： 善入气分，寒凉性突出，泻火作用强， 既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。 有一部分药物除寒凉之性外，多兼有甘味， 甘寒相合，清热养阴生津，对热性病津伤口 渴之症，有表本兼治之效。常用保健药材有：
夏枯草 知 母 芦 根 天花粉 淡竹叶 决明子
来
源：
为百合科植物知母的干燥根茎。 生用或盐水炙用。
苦参


【药性】苦，寒。心、肝、胃、大肠、膀胱 。 【功效】清热燥湿 ，杀虫 ，利尿 【使用注意】①反藜芦。
第三节
性能特点：
清热解毒药
疮痈肿毒
凡具有清解火热毒邪，治疗热毒或火 毒证的药物，称为清热解毒药。本类药物 主要应用于热毒火毒蕴结肌肤所致的疮痈 肿毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、毒蛇咬伤， 癌肿、水火烫伤以及其他急性热性病，咽 喉肿痛，热毒血痢等病症。
金银花《新修本草》 对流感病毒有
芳香疏散，甘寒清 疏散风热 热，入肺达表，透 抑制作用 热外出
2、外感风热，温病初起 常配连翘、薄荷、牛蒡子。如银翘散。
金银花《新修本草》 清热解毒，
二花对痢疾杆菌有较 凉血止痢 强的抑制作用，而且 具有广谱抗菌作用 3、热毒血痢 大剂量单用，浓煎，频服。
金银花《新修本草》
连翘
性味归经： 苦，微寒。归肺、心、小肠经。 功 效： 清热解毒，消肿散结，疏散风热。
连翘
[主治] 用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风 热感冒，温病初起，温热入营，高热 烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。
连翘
用法用量：煎服，6～15g.。 使用注意：脾胃虚寒者不宜用。
板蓝根和大青叶
来源：
十字花科植物菘 蓝的地下根，干燥 后称板蓝根；第一 年生地上叶，干燥 叶片称大青叶。鲜 品或晒干生用。