超声科报告审核流程图审批稿

唐县人民医院超声科操作流程图
患者---工作人员引导下入诊室——听到医生叫姓名后上检查床——按要求摆好体位——接受检查，提供相关病史，与医生必要沟通——检查完毕离床、擦拭耦合剂、整理衣物——等报告——取报告
医生——叫患者姓名，让患者上检查床——阅读超声检查申请单，指导患者摆好体位——调试仪器——按操作规范为患者检查，询问相关病史，与患者必要沟通——规范采集图像，及时向报告员报告超声数据及描述、诊断——1.疑难病例请示会诊2.审核报告——无误后签字——审核医师审核——无误签字，有误发回——发报告
报告员——*——阅读超声检查报告单，录入患者信息，核对患者身份——及时、准确记录超声报告信息——完成超声报告——再次审核患者信息及报告内容——无误后打印报告
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

可复制、编制，期待你的好评与关注）。

功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务.三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动;②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。

(二) 超声“危急值"报告范围：①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm)或过慢（＜120bpm）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。

四、“危急值”报告程序和登记制度(一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值"情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查(验）过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的（一)“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生,出现严重后果。

（二）“危急值"报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值"项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。

（二）超声“危急值”报告范围:①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。

四、“危急值"报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出,详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果.2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生.负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。

超声科报告审核签发制度及流程
1.报告签发人员资质。

（1）已取得影像诊断与放射治疗执业医师证书者，可签发超声检查及介入超声报告；
（2）未取得执业医师证的新入职医生、进修医师、学生、培训医生应当以记录者的身份签名，医师签名者应为负责指导该医师超声检查的上级医师。

（3）技师在检查后，需要请上级医生会诊，技师以操作者身份签名，会诊的上级医生以会诊医生身份签名。

（4）下级医生遇到疑难病例请上级医生会诊后，下级医生以操作者的身份签名，上级医生以会诊医生的身份签名。

（5）独立签发报告者及会诊医生对报告内容负责。

2.操作者应对超声检查申请单上的项目及要求与报告单上已检脏器及内容逐项核对。

发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商榷；发现报告单受检内容与申请单不符或漏检时，应通知患者复查。

3．操作者应对报告单的姓名、性别、年龄、检查项目、声像图描述、诊断、检查日期、操作者姓名、记录者姓名一一核对，不留缺项。

4．检查医师应在超声检查报告中使用规范、统一的、科学的超声医学术语；统一描述内容与诊断的一致性。

发现问题后应提出对患者进行复查或进行有关检验或其他医学影像学检查的建议。

唐县人民医院超声科操作流程图
患者---工作人员引导下入诊室——听到医生叫姓名后上检查床——按要求摆好体位——接受检查，提供相关病史，与医生必要沟通——检查完毕离床、擦拭耦合剂、整理衣物——等报告——取报告
医生——叫患者姓名，让患者上检查床——阅读超声检查申请单，指导患者摆好体位——调试仪器——按操作规范为患者检查，询问相关病史，与患者必要沟通——规范采集图像，及时向报告员报告超声数据及描述、诊断——1.疑难病例请示会诊2.审核报告——无误后签字——审核医师审核——无误签字，有误发回——发报告
报告员——*——阅读超声检查报告单，录入患者信息，核对患者身份——及时、准确记录超声报告信息——完成超声报告——再次审核患者信息及报告内容——无误后打印报告。

功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values ）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T 间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180 次/ 分的心动过速；⑦二度II 型及二度II 型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40 次/ 分的心动过缓；⑨大于3 秒的停搏⑩低钾u 波增高。

（二）超声“危急值”报告范围：①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少w 5cm合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（v 120bpnr）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大量心包积液合并心包填塞。

四、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1 、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。

（二）超声“危急值”报告范围：①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大量心包积液合并心包填塞。

四、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值"信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

（二）“危急值"报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围(一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q—T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。

（二）超声“危急值”报告范围：①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞.四、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值"情况时,检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查(验）过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验）结果发出，详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果.2、相关医护人员接到“危急值"报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。

住院患者超声检查流程图1、开单：住院医生开申请单并嘱附患者做好相关准备。

2、缴费：由住院部医生及护士通过电脑记帐上传至超声医学科，超声医学科服务台确认点帐。

3、预约登记:提前一天由家属或住院科室指定人员/电话集中到超声科服务台预约登记并做好相关准备。

4、候诊：按预约时间在候诊厅等候，听排队系统呼叫，心脏、产检、腔内彩超及多系统检查时间较长，请耐心等候！过号者要到预约登记处激活并等待医生重新按序叫号。

5、检查：按呼叫的姓名进入指定检查室准备及检查。

6、取报告：检查完毕后请在候诊厅等候，二十分钟左右到服务台报告领取处领取报告，返回科室并交给主管医生。

请尊重别人的隐私，切勿再次返回检查室。

门诊患者超声检查流程图 1、开单：医生开申请单并嘱附做好相关准备。

2、缴费：收费室划价交费。

3、预约登记:超声医学科服务台预约登记并做好相关准备（可提前电话预约2325083）。

4、候诊：注意排队系统呼叫，心脏、产检、腔内彩超、多系统检查及介入手术时间较长，请耐心等候！过号者要到预约登记处激活并等待医生重新按序叫号。

5、检查：按呼叫的姓名进入指定检查室准备及检查。

6、取报告：检查完毕后请在候诊厅等候，二十分钟左右到服务台取报告。

7、取报告后：返回开单医生处。

请尊重别人的隐私，切勿再次返回检查室。

超声检查须知1、超声检查请先电话预约（TEL:）或直接到前台1号窗口排队预约登记取号，然后按预约时间到大厅等待呼叫后，再到相应诊室准备及检查。

2、电话预约者请于预约当日到带申请单在1号窗口确认并激活，等待呼叫；预约当日有效，过期失效且要重新预约登记。

3、排号规则：根据检查部位或系统分别排入不同诊室，如1006号代表超声1室第6号，5016代表超声5室第16号，即第一位数代表诊室，后面的代表检查序号，其中超声1室是黑白超，超声2-6室是彩超。

每位预约病友均会有一张小票标识（上面注有您预约时间，前面还有几位等候等相关的信息）请仔细查看；一张申请单因检查部位多，因检查设备不同可能会分别排入不同诊室并有不同小票。

超声科报告审核流程图
审核医师应由主治医
师或主治医师职称以
上者担任
发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商榷
对超声检查申请单上发现报告单受检
的项目及要求与报告内容与申请单不
单上已检脏器及内容符或漏检时，应通
逐项核对知患者复查
告的上（包括病姓名、性
、年、超声号⋯⋯等）、中（声
像描述）、下（日期、
医、写告医⋯⋯等）一一核
，不留缺。

在审核报告中修正不
规范或错误术语及描
述用词；统一描述内容
与诊断的一致性。

发现问题后应提出对患者进
行复查或进行有关检验或其
他医学影像学检查的建议。

审核医师在报
告中签字。