第15章物质滥用患者的护理 作者 叶樱媛.pps
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精神活性物质滥用个人史的护理查房
03
分类：根据精神 活性物质的作用 机制和效果，可 分为兴奋剂、镇 静剂、致幻剂等。
对身体健康的影响
损害心血管系统：可能导致高血 压、心脏病、中风等
情绪波动：可能导致焦虑、抑郁、 躁狂等情绪波动
损害消化系统：可能导致消化不 良、胃溃疡等
精神障碍：可能导致幻觉、妄想 等精神障碍
损害神经系统：可能导致脑损伤、 癫痫、中风等
使用频率：如每天、每周、每月等
滥用原因：如压力、焦虑、抑郁等
使用时长：如几年、十几年等
滥用后果：如健康问题、家庭问题、 工作问题等
对患者身体和心理健康状况进行评估
评估患者是否有精神活性物 质依赖症状
评估患者是否有精神活性物 质滥用相关的心理疾病
评估患者是否有精神活性物 质滥用相关的自杀倾向
评估患者是否有精神活性物 质滥用相关的法律问题
评估患者是否有精神活性物 质滥用相关的社交问题
询问患者是否有精神活性物 质滥用史
检查患者是否有精神活性物 质滥用相关的躯体疾病
询问患者是否有精神活性物 质滥用相关的社会和家庭问
题
评估患者是否有精神活性物 质滥用相关的犯罪行为
评估患者是否有精神活性物 质滥用相关的职业和家庭问
题
对患者社会功能和日常生活能力评估
感谢您的观看与聆听
汇报人：_
家庭、社会背景及联系方式
01
02
03
04
家庭情况：家庭 成员数量、关系、 居住环境等
社会背景：职业、 教育程度、社交 圈子等
联系方式：电话、 邮箱、地址等
家庭支持系统： 家庭成员对患者 治疗的支持和参 与程度
诊断结果和治疗方案
诊断结果：精 神活性物质滥
用
自由与孤独,追求与代价--《法国中尉的女人》赏析
《桐Ｉ＇乏霉院霉损）２００５年第１期自由与孤独，追求与代价——《法国中尉的女人》赏析戴琳（安徽大学，安徽合肥２３００３９）摘要：＜法国中尉的女人》是英国作家约翰·福尔斯的代表作。
本文以分析其中主要角色的不同追求和他们为此付出的代价为切入口，意在剖析作者对自由、追求和代价的看法，指出作者创作此书旨在抨击虚伪、没落的维多利亚时代。
关键词：《法国中尉的女人》；追求；代价；维多利亚时代中图分类号：１５６１．０７４文献标识码：Ａ文章编号：１６７２—０５４７（２００５）０１—０１１４—０３英国著名作家约翰·福尔斯（ＪｏｈｎＦｏｗｌｅｓ，１９２６一）受教于牛津大学，毕业后曾当过老师，后从事写作，主要作品有《树）Ｏ＇ｈｅＴｒｅｅ）、《采蝶者）（ＴｈｅＣｏｌｌｅｃｔｏｒ）、《魔法师）（ＴｈｅＭａｇｕｓ）、《法国中尉的女人》（ＴｈｅＦｒｅｎｃｈＬｉｅｕｔｅｎａｎｔ’ｓＷｏｍａｎ）、《黑塔）（ＴｈｅＥｂｏｎｙＴｏｗｅｒ）、《幻想》（ＡＭａｇｇｏｔ）等，是英国文学史上重要的后现代主义大师。
福尔斯的作品具有实验主义特征，其结构布局具有鲜明的后现代主义风格；同时，福尔斯也保留了传统小说的风格。
坚持了对小说的可读性的追求和对人物内心世界的探索。
因此，他的作品是传统与革新的交融，在英国文学史上具有独特的地位。
《法国中尉的女人》是约翰·福尔斯的代表作，是部仿历史小说。
其开放式结局和“元小说”特性被评论家反复探讨并深入研究，对解读后现代主义创作起着重要作用。
这部小说发表于１９６９年。
叙述的却是１８６７年“维多利亚盛世”时期的英国小镇莱姆发生的故事。
小说的语言风格和人物内心刻划是对１９世纪精准的模仿。
令人很难相信是２０世纪的作品；同时，２０世纪的视角和生活会突然穿插于故事情节中，令读者仿佛在时空中穿梭。
作者以令人惊叹的笔法模仿了英国１９世纪的小说文体，精确地描摹出了那个时代的神韵。
令人信服地展示出当时社会的局限性以及人们为了各自合理的追求所付出的代价．从而完成了对那个时代压抑人性的道德观和中上层人士的虚伪性的猛烈的抨击。
一个医生的救赎
一个医生的救赎目录引言 (2)第一章 (4)第二章 (18)第三章 (32)第四章 (40)第五章 (55)第六章 (68)第七章 (80)第八章 (96)第九章 (107)第十章 (124)第十一章 (142)第十二章 (154)第十三章 (163)第十四章 (175)第十五章 (187)第十六章 (197)第十七章 (205)第十八章 (214)第十九章 (224)第二十章 (236)第二十一章 (251)尾声 (264)朱晓军，男，沈阳人，中国报告文学学会理事、中国纪实文学研究会理事。
1982年毕业于哈尔滨建筑工程学院建筑机械专业。
先后当过汽车修理工、助理工程师、期刊编审，现任教于浙江理工大学。
在《北京文学》《当代》《中国作家》《散文》等刊物发表作品三百余万字，出版有报告文学《大荒羁旅》、《来自魔鬼峡谷的报告》、《世纪末的情欲》等五部，曾荣获“新世纪第三届北京文学奖”、“第三届徐迟报告文学奖荣誉奖”、“第四届鲁迅文学奖优秀报告文学奖”等奖项。
一位勇敢的女医生．她深深地爱着医生这个神圣的职业。
两次被迫离开医生岗位，她再也没有穿那圣洁的白大衣。
十一年不懈地与医疗腐败抗争，是什么使得她坚持下来？女医生说是医生的职业．医生的责任让我这么做。
既然身穿白衣，就要对生命负责，在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多。
作为一位医生，她治疗的不仅是身体的疾病，也让这个环境的机体更纯洁。
——感动中国组委会给陈晓兰的领奖词引言2008年2月17日，中央电视台演播大厅，人头攒动。
这里是2007年度感动中国人物颁奖典礼的现场。
主持人敬一丹说：“几乎在每一年的感动中国里，我们都能够见到医生，从高耀洁到桂希恩，从李春燕到华益尉，提到他们的时候，我们总是要说到医术，说到仁心。
今天我们在这里说到这位医生的时候，我们首先要说的一个词是：良知。
让我们走近这位不寻常的医生。
”大屏幕放映一短片，讲述一位女医生举报所在医院有意用伪劣医疗器械给病人治疗，导致病人的病情恶化，甚至死亡的故事。
《 复活(节选)》同步练习卷(含答案)统编版 选择性必修上册
人教部编版选择性必修上册《活（节选）》同步练习卷一、选择题1．下列破折号的用法与其他三项不同的一项是（）A．人们应该赞扬你的母亲﹣﹣伟大的中国！B．水生拍打着水，去追赶一个在水波上滚动的东西﹣﹣是一包用精致纸盒装着的饼干。
C．只有两条板凳﹣﹣其实，即使有更多的板凳，这屋子也不能同时容纳三十人吃粥。
D．这些光都不是为我燃的，可是我也分到了它们一点点恩泽﹣﹣一点光，一点热。
2．下列各项中，加点字注音全对的一项是（）A．斜睨．（nì）饶恕．（shù）笑盈．盈（yíng）嫣．然一笑（yān）B．褴．褛（lán）哽．住（gěng）擤．鼻子（mǐng）夺眶．而出（kuàng）C．喉．咙（hóu）鬈．发（juǎn）瞟．一眼（piǎo）模．模糊糊（mó）D．嫌恶．（wù）不屑．（xiè）典．狱长（diǎn）窘态毕露．（lóu）3．下列各句中，表达得体的一句是（）A．公司总经理对小李说：“我一定会认真雅正你今天提交的市场调查报告。
”B．小杨激动地说：“承蒙金鱼街社区委员会的邀请，我参加了读书分享会。
”C．在外求学的儿子一到家，父亲就动情地说：“家父我早就包好饺子等你啦！”D．小赵把他的好朋友送到门口，说：“我就此留步，不远送了，祝您一路平安!”4．填入下列空缺处的词语，正确的一项是（）①我回到曾经是我的现在已成别人的村庄。
只几十年_____________，它变成了另一个样子。
②在我国很多地区，都有端午节挂荷包的习俗，据说这样可以_____________疾病。
③在涉及大是大非的问题时，我们要保持清醒的头脑，不受别有用心的势力的_____________、使和利用，坚持原则。
A．功夫驱除蛊惑B．工夫祛除迷惑C．工夫祛除蛊惑D．功夫驱除迷惑5．下列各句中，划线的词语运用全都错误的一项是（）①那些逆历史潮流而动的人尽管烜赫一时，不可一世，但最终还是被扫进了历史的垃圾堆。
许三观卖血记
主要成就： 大陆先锋派小说的代表人物
二.作品简介
《许三观卖血记》是余华1995年 创作的一部长篇小说，小说讲述了 许三观靠着卖血渡过了人生的一个 个难关，战胜了命运强加给他的惊 涛骇浪，而当他老了，知道自己的 血再也没有人要时，精神却崩溃了。 它以博大的温情描绘了磨难中的人 生，以激烈的故事形式表达了人在 面对厄运时求生的欲望。
的小说，是朴实简洁和内涵意蕴深远的完美结合。
THE END THANKS
《许三观卖血记》
——余华
讲演者：杨丽 珍
一：作者简介
余华，汉族，1960年4月3日，出生地浙江杭州
1983年开始写作，
主要作品：著有短篇小说：十八岁出门远行，江南， 西北风呼啸的中午等；中短篇小说：《十八岁出门远 行》《鲜血梅花》《一九八六年》《四月三日事件》 《世事如烟》《难逃劫数》《河边的错误》《古典爱 情》《战栗》等；长篇小说：《在细雨中呼喊》《活 着》《许三观卖血记》《兄弟》，其中长篇小说《活 着》由张艺谋执导拍成电影。以及一些散文如：虚伪 的作品、我，小说，现实等。其作品已被翻译成20多 种语言。
第十二章 许三观还钱 第十三章 许玉兰与一乐的亲生爸爸何晓勇的女人吵架 第十四章 许三观强奸了林芬芳 第十五章 许三观卖血 第十六章 林芬芳的男人来找许三观 第十七章 许玉兰把卖血的钱买了衣服 第十八章 大食堂 第十九章 自然灾害过后 许三观家天天吃玉米粥 第二十章 许三观卖血 第二十一章 许三观卖血吃面条 一乐没吃 第二十二章 一乐为没吃面条大闹 许三观带他吃面条 第二十三章 何晓勇被撞 第二十四章 一乐找何晓勇的魂 第二十五章 批斗许玉兰 第二十六章 二乐回乡下 许三观卖血 第二十七章 一乐出事 许三观卖血救一乐 第二十八章 许三观到别处卖血 第二十九章 一乐好了 几年过后许三观想去卖血 结果血头不收 坐
二.作品简介
《许三观卖血记》是余华1995年 创作的一部长篇小说，小说讲述了 许三观靠着卖血渡过了人生的一个 个难关，战胜了命运强加给他的惊 涛骇浪，而当他老了，知道自己的 血再也没有人要时，精神却崩溃了。 它以博大的温情描绘了磨难中的人 生，以激烈的故事形式表达了人在 面对厄运时求生的欲望。
的小说，是朴实简洁和内涵意蕴深远的完美结合。
THE END THANKS
《许三观卖血记》
——余华
讲演者：杨丽 珍
一：作者简介
余华，汉族，1960年4月3日，出生地浙江杭州
1983年开始写作，
主要作品：著有短篇小说：十八岁出门远行，江南， 西北风呼啸的中午等；中短篇小说：《十八岁出门远 行》《鲜血梅花》《一九八六年》《四月三日事件》 《世事如烟》《难逃劫数》《河边的错误》《古典爱 情》《战栗》等；长篇小说：《在细雨中呼喊》《活 着》《许三观卖血记》《兄弟》，其中长篇小说《活 着》由张艺谋执导拍成电影。以及一些散文如：虚伪 的作品、我，小说，现实等。其作品已被翻译成20多 种语言。
第十二章 许三观还钱 第十三章 许玉兰与一乐的亲生爸爸何晓勇的女人吵架 第十四章 许三观强奸了林芬芳 第十五章 许三观卖血 第十六章 林芬芳的男人来找许三观 第十七章 许玉兰把卖血的钱买了衣服 第十八章 大食堂 第十九章 自然灾害过后 许三观家天天吃玉米粥 第二十章 许三观卖血 第二十一章 许三观卖血吃面条 一乐没吃 第二十二章 一乐为没吃面条大闹 许三观带他吃面条 第二十三章 何晓勇被撞 第二十四章 一乐找何晓勇的魂 第二十五章 批斗许玉兰 第二十六章 二乐回乡下 许三观卖血 第二十七章 一乐出事 许三观卖血救一乐 第二十八章 许三观到别处卖血 第二十九章 一乐好了 几年过后许三观想去卖血 结果血头不收 坐
药物滥用戒断一例护理体会
鼓励 多进 营养丰 富 ， 高热量 ， 易消化 的饮 食 ， 以增 进体质 ， 促
使他早 日康复 。必 要时也 通过静脉 补充 营养和水 分 。患儿 有觅取行为 ， 过观察发现 ， 通 患儿 最喜欢的护士值班 时 ， 他常
会独 自跑来要求打“ 止痛针” 对此护士与家属共 同配合进行 ，
良性暗示 ， 转移其渴求“ 止痛针” 的注意力 ， 如给予小食 品、 小 玩具 、 交谈和看 电视等 ， 帮助建立 良好的心理防御机 制。
物 递 减 和 对 症 处理 。
素等药物 口服 ， 行心 理 良性 暗示 ， 进 达到 缓解 症状 的 目的。
发热时严 密观察体 温变化 ， 时给予 物理降 温 ， 躁焦虑 时 及 烦 加强对患 儿 的心理 安慰 ， 要 时对症 处 理。补充 营养 及 水 必 分， 患儿 因戒断症状 常 出现烦躁 、 欲不振等 ， 食 在其 间歇期 ，
维普资讯
贵州医药 ２０ 年 １ 月第 ３ ０７ １ １卷第 １ 期 １
药物 滥用戒 断一例 护理体 会
贵州省第二人民医院心理科 （ ５００） 赵 卓 玫 云 彩 王 丽霞 贵阳 ５０４
中图分类号： ４ ３ Ｒ ９
文献标识码 ： Ｂ
文 章编 号：０ ０７ ４ ２ Ｏ ） １１５ —１ １ ０～４ Ｘ（Ｏ ７ １—０ ５０
３ 体
会
在护 理该例患儿过程 中， 时严格执行 药物逐渐递 减治 及 疗 医嘱 ， 密观察患 儿病情变 化。刚开始患儿 １ 严 ～２天 即出 现腹痛伴发热 情况 ， 注射 复 方氨基 比林 ＋ 地塞米 松 １ ｎ ０ｍｉ 左右症状完全缓解 ， 随着药物剂量递减 和注射 间隔时 间逐 渐
松长期使 用可 引起面胖 、 脱钙 等 ， 使其积极 配合 医生的治 疗 。在患儿恢 复期 ， 同时要求家属多陪 同患儿进行 体力方面 的调整 ， 如打乒乓球 、 文体活 动等 。 ２４ 特殊护理 ． 腹痛发生时 ， 给予轻微腹部按 摩 ， 配合谷 维
使他早 日康复 。必 要时也 通过静脉 补充 营养和水 分 。患儿 有觅取行为 ， 过观察发现 ， 通 患儿 最喜欢的护士值班 时 ， 他常
会独 自跑来要求打“ 止痛针” 对此护士与家属共 同配合进行 ，
良性暗示 ， 转移其渴求“ 止痛针” 的注意力 ， 如给予小食 品、 小 玩具 、 交谈和看 电视等 ， 帮助建立 良好的心理防御机 制。
物 递 减 和 对 症 处理 。
素等药物 口服 ， 行心 理 良性 暗示 ， 进 达到 缓解 症状 的 目的。
发热时严 密观察体 温变化 ， 时给予 物理降 温 ， 躁焦虑 时 及 烦 加强对患 儿 的心理 安慰 ， 要 时对症 处 理。补充 营养 及 水 必 分， 患儿 因戒断症状 常 出现烦躁 、 欲不振等 ， 食 在其 间歇期 ，
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贵州医药 ２０ 年 １ 月第 ３ ０７ １ １卷第 １ 期 １
药物 滥用戒 断一例 护理体 会
贵州省第二人民医院心理科 （ ５００） 赵 卓 玫 云 彩 王 丽霞 贵阳 ５０４
中图分类号： ４ ３ Ｒ ９
文献标识码 ： Ｂ
文 章编 号：０ ０７ ４ ２ Ｏ ） １１５ —１ １ ０～４ Ｘ（Ｏ ７ １—０ ５０
３ 体
会
在护 理该例患儿过程 中， 时严格执行 药物逐渐递 减治 及 疗 医嘱 ， 密观察患 儿病情变 化。刚开始患儿 １ 严 ～２天 即出 现腹痛伴发热 情况 ， 注射 复 方氨基 比林 ＋ 地塞米 松 １ ｎ ０ｍｉ 左右症状完全缓解 ， 随着药物剂量递减 和注射 间隔时 间逐 渐
松长期使 用可 引起面胖 、 脱钙 等 ， 使其积极 配合 医生的治 疗 。在患儿恢 复期 ， 同时要求家属多陪 同患儿进行 体力方面 的调整 ， 如打乒乓球 、 文体活 动等 。 ２４ 特殊护理 ． 腹痛发生时 ， 给予轻微腹部按 摩 ， 配合谷 维
第三单元名著导读《朝花夕拾》之《父亲的病》《无常》课件
《父亲的病 》片段—第二位庸医治病药方 陈莲河（原名 何廉臣）
然而还有一种特别的丸药：败鼓皮丸。这“败鼓皮 丸”就是用打破的旧鼓皮做成;水肿一名鼓胀，一 用打破的鼓皮自然就可以克伏他。
《父亲的病 》片段—第二位庸医“特效药”
陈莲河（原名 何廉臣）
“我有一种丹，”有一回陈莲河先生说，“点在舌上，我 想一定可以见效。因为舌乃心之灵苗……。价钱也并不贵， 只要两块钱一盒……。” 我父亲沉思了一会，摇摇头。 “我这样用药还会不大见效，” 有一回陈莲河先生又说， “我想，可以请人看一看，可有什么冤愆……。医能医病， 不能医命，对不对?自然，这也许是前世的事……。”
《父亲的病 》导读—第一位庸医的治病价格
圆而胖的医生 （姚芝轩）
诊金：一元四角（隔日一次） 药方：起码是芦根，须到河边去掘;一到 经霜三年的甘蔗，便至少也得搜寻两三天。
《父亲的病 》片段—第一位庸医未治好父亲的病
这样有两年，渐渐地熟识，几乎是朋友了。父亲的水肿是逐日 利害，将要不能起床;我对于经霜三年的甘蔗之流也逐渐失了信 仰，采办药引似乎再没有先前一般踊跃了。正在这时候，他有 一天来诊，问过病状，便极其诚恳地说： “我所有的学问，都用尽了。这里还有一位陈莲河先生，本领 比我高。我荐他来看一看，我可以写一封信。可是，病是不要 紧的，不过经他的手，可以格外好得快……。”
《无常》
《无常》全篇内容概括
人不如鬼
《无常》主题
通过无常这个“鬼”和现实中的“人”对比， 对打着“公理”、“正义”旗号的“正人君 子”予以辛辣的讽刺。
①
介绍无常
《无常》导读
②
讽刺时事
③
“无常”与 “人”对比
《无常》片段—介绍迎神赛会诸鬼
迎神赛会这一天出巡的神，如果是掌握生杀之权的，——不， 这生杀之权四个字不大妥，凡是神，在中国仿佛都有些随意杀 人的权柄似的，倒不如说是职掌人民的生死大事的罢，就如城 隍和东岳大帝之类。那么，他的卤簿中间就另有一群特别的脚 色：鬼卒，鬼王，还有活无常。这些鬼物们，大概都是由粗人 和乡下人扮演的。
2023《我的人间烟火》的分集剧情(30
2023《我的人间烟火》的分集剧情（302023《我的人间烟火》的分集剧情（30-34）《我的人间烟火》是由李木戈执导，杨洋、王楚然、王彦霖领衔主演，魏大勋特别出演，张彬彬友情出演，杨超越特别出演的青春成长情感剧。
下面是小编帮大家收集整理的我的人间烟火分集剧情，希望大家喜欢。
《我的人间烟火》第三十集讲了什么许沁坚定选择宋焰孟宴臣点了餐厅的特色菜，还没来得及吃饭，孟宴臣就遇到了生意场上的寒暄，刘总借机要和他谈生意，说要把想当网红的年轻女孩儿签下来，当网红、整容、贷款，一条线齐全了。
孟宴臣问叶子，叶子很诚实地说，虽然挣钱，但是缺德。
孟宴臣拒绝了，他们家教不一样，他要是做了，孟父得把他腿打断。
叶子意识到孟宴臣可能想提醒自己，所以决定暂时和这张脸和平相处。
许沁让孟宴臣来那一趟给父母的药，孟宴臣桌上的菜没有动一口就过去了，叶子满眼都是不甘。
许沁没了车，就学着坐地铁骑车，孟宴臣很失望，这就是宋焰能给她的生活吗？孟宴臣拿着那些药回了家，孟母看到那些药没什么反应，孟宴臣还是为许沁说了话。
孟母在这件事上坚决不想让步，也坚信许沁很快就会发现宋焰是什么人，很快就会回到这个家来。
随后，孟母给许沁打了个电话，让她回来吃个饭。
许沁答应了，同时也给宋焰发了消息，她不能陪宋焰过周末了。
翟淼为宋焰打抱不平，谈恋爱谈了个寂寞。
孟母带着许沁去了奢侈品店，店员拿出了很多新款供她们挑选。
孟宴臣也在这个商场里，给许沁买了一盒甜甜圈，还有几个口红。
孟母选了一些产品，明天会有专人送上门，她这么做就是要让许沁知道，她不会同意，坚决不会同意。
孟母再次安排了变相的相亲，让小陈送她们回家，却遇到了宋焰和翟淼。
许沁当着孟母的面向宋焰表面，这一次，她绝不会负他。
孟母转过身去，满脸不爽，随后一个人上车离开。
翟淼对许沁刮目相看，宋焰觉得委屈了许沁，决定以后每次回家都陪她去。
翟淼在旁边快乐的做着电灯泡，宋焰和许沁抱的难舍难分。
许沁学会了骑自行车，每天在小巷中通行，然后去地铁站，像无数普通的上班族一样。
护理中的药物滥用的干预措施
完善法律法规
制定更加严格的法律法规，对药物滥用行为进行严厉打击。
提高执法力度
加强执法力度，对药物滥用行为进行及时查处和打击。
提高公众对药物滥用的认识和意识
宣传教育
通过各种渠道进行宣传教育，提高公众对药物滥用的认识和意识 。
社会参与
鼓励社会各界积极参与药物滥用的预防和治疗工作，形成全社会共 同抵制药物滥用的氛围。
学校环境
学校中不良的同伴影响、缺乏监管和 安全教育也可能促使药物滥用行为的 发生。
心理因素
情绪调节障碍
一些人可能因为情绪调节能力不 足或情绪波动大而滥用药物，以
寻求短暂的情绪稳定。
自我认同问题
对自我价值、身份和角色的迷茫可 能导致个体通过药物滥用来寻求认 同或逃避现实。
心理创伤
过去的心理创伤或精神健康问题可 能导致个体依赖药物来应对心理困 扰。
药物滥用预防和治疗的新方法
创新药物研发
研发新的药物来替代传统成瘾性药物，降低药物 滥用的风险。
精准医疗
根据个体差异，制定个性化的预防和治疗方案， 提高药物滥用的治疗效果。
康复和心理治疗
提供全面的康复和心理治疗服务，帮助患者戒除 药物成瘾，恢复健康的生活方式。
药物滥用管理和政策的新方向
强化监管
加强对药物生产、销售和使用的监管，防止非法药物的流通。
04 药物滥用的管理和政策
药物滥用管理的法规和政策
01
制定和实施药物滥用相关的法律 法规，明确药物滥用的定义、处 罚措施等，为药物滥用管理提供 法律依据。
02
制定和实施药物滥用预防和控制 的政策，包括限制药物销售、加 强药物监管、开展宣传教育等。
药物滥用管理的组织机构
建立专门负责药物滥用管理的机构，如国家禁毒委员会、药品监督管理局等，负 责制定和实施相关政策。
制定更加严格的法律法规，对药物滥用行为进行严厉打击。
提高执法力度
加强执法力度，对药物滥用行为进行及时查处和打击。
提高公众对药物滥用的认识和意识
宣传教育
通过各种渠道进行宣传教育，提高公众对药物滥用的认识和意识 。
社会参与
鼓励社会各界积极参与药物滥用的预防和治疗工作，形成全社会共 同抵制药物滥用的氛围。
学校环境
学校中不良的同伴影响、缺乏监管和 安全教育也可能促使药物滥用行为的 发生。
心理因素
情绪调节障碍
一些人可能因为情绪调节能力不 足或情绪波动大而滥用药物，以
寻求短暂的情绪稳定。
自我认同问题
对自我价值、身份和角色的迷茫可 能导致个体通过药物滥用来寻求认 同或逃避现实。
心理创伤
过去的心理创伤或精神健康问题可 能导致个体依赖药物来应对心理困 扰。
药物滥用预防和治疗的新方法
创新药物研发
研发新的药物来替代传统成瘾性药物，降低药物 滥用的风险。
精准医疗
根据个体差异，制定个性化的预防和治疗方案， 提高药物滥用的治疗效果。
康复和心理治疗
提供全面的康复和心理治疗服务，帮助患者戒除 药物成瘾，恢复健康的生活方式。
药物滥用管理和政策的新方向
强化监管
加强对药物生产、销售和使用的监管，防止非法药物的流通。
04 药物滥用的管理和政策
药物滥用管理的法规和政策
01
制定和实施药物滥用相关的法律 法规，明确药物滥用的定义、处 罚措施等，为药物滥用管理提供 法律依据。
02
制定和实施药物滥用预防和控制 的政策，包括限制药物销售、加 强药物监管、开展宣传教育等。
药物滥用管理的组织机构
建立专门负责药物滥用管理的机构，如国家禁毒委员会、药品监督管理局等，负 责制定和实施相关政策。
2023《我的人间烟火》的最新分集剧情(30-34)
2023《我的人间烟火》的最新分集剧情（30-34）《我的人间烟火》第三十集讲了什么许沁坚定选择宋焰孟宴臣点了餐厅的特色菜，还没来得及吃饭，孟宴臣就遇到了生意场上的寒暄，刘总借机要和他谈生意，说要把想当网红的年轻女孩儿签下来，当网红、整容、贷款，一条线齐全了。
孟宴臣问叶子，叶子很诚实地说，虽然挣钱，但是缺德。
孟宴臣拒绝了，他们家教不一样，他要是做了，孟父得把他腿打断。
叶子意识到孟宴臣可能想提醒自己，所以决定暂时和这张脸和平相处。
许沁让孟宴臣来那一趟给父母的药，孟宴臣桌上的菜没有动一口就过去了，叶子满眼都是不甘。
许沁没了车，就学着坐地铁骑车，孟宴臣很失望，这就是宋焰能给她的生活吗？孟宴臣拿着那些药回了家，孟母看到那些药没什么反应，孟宴臣还是为许沁说了话。
孟母在这件事上坚决不想让步，也坚信许沁很快就会发现宋焰是什么人，很快就会回到这个家来。
随后，孟母给许沁打了个电话，让她回来吃个饭。
许沁答应了，同时也给宋焰发了消息，她不能陪宋焰过周末了。
翟淼为宋焰打抱不平，谈恋爱谈了个寂寞。
孟母带着许沁去了奢侈品店，店员拿出了很多新款供她们挑选。
孟宴臣也在这个商场里，给许沁买了一盒甜甜圈，还有几个口红。
孟母选了一些产品，明天会有专人送上门，她这么做就是要让许沁知道，她不会同意，坚决不会同意。
孟母再次安排了变相的相亲，让小陈送她们回家，却遇到了宋焰和翟淼。
许沁当着孟母的面向宋焰表面，这一次，她绝不会负他。
孟母转过身去，满脸不爽，随后一个人上车离开。
翟淼对许沁刮目相看，宋焰觉得委屈了许沁，决定以后每次回家都陪她去。
翟淼在旁边快乐的做着电灯泡，宋焰和许沁抱的难舍难分。
许沁学会了骑自行车，每天在小巷中通行，然后去地铁站，像无数普通的上班族一样。
宋焰他们出任务的时候，蒋裕遇到爆炸从二楼摔了下来，情况危急。
老板这才坦白里面有易燃易爆的亚硫酸钠，宋焰对此很生气，蒋裕因为他的隐瞒差点死掉。
晚上，蒋裕也承认自己这次是真的怕了，宋焰说没有人不怕死，但总有人有比怕死更重要的事情，何况他们从来不是一个人在战斗。
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【第15章】物質濫用患者的護理
作者/葉櫻媛
學習目標
1.敘述物質濫用、物質依賴、物質戒斷的定義
2.敘述台灣地區物質濫用的流行概況及嚴重程度
3.敘述精神作用物質對大腦的影響
4.識別物質濫用的病因
5.識別各種物質濫用可能產生身體、心理、戒斷症狀及合併症
6.敘述物質濫用的治療方式
7.列舉物質濫用病患護理評估之重點
8.列舉物質濫用患者可能出現的護理診斷
9.列舉物質濫用患者的護理措施
10.描述預防物質濫用的方法
11.了解我國藥物濫用與管制的相關法規
第一節導論
壹、定義
所謂「物質」是指一種藥物，此藥物的化學性質會改變生物體的功能或結構。
而精神作用物質則是只不當使用化學物質時，會使各體的情緒、知覺或意識產生改變，可能造成個人或社會功能明顯損失。
一、物質濫用：再同一年期間內出現下列行為表現之一項（或一項以上）。
（一）反覆使用物質，以致無法實踐工作、學業或家庭的主要角色。
（二）對身體有害的狀況下仍繼續使用物質。
（三）屢次捲入與物質使用有關的法律糾紛中。
（四）即使使用藥物已產生個人、社會或人際問題，仍持續物質的使用。
二、物質依賴
同一期間內出現以下至少三項症狀或行為表現。
（一）耐受性。
（二）戒斷症狀。
（三）物質的攝取比個人意願為更大量或更長期。
（四）對戒除物質有多次不成功的努力。
（五）花費許多時間在尋找或取得藥物。
（六）因為對物質的渴望而放棄或減少重要的社會、職業或娛樂活動。
（七）因為物質使用，雖持續或重複發生身體或心理問題，但仍繼續使用物質。
三、物質戒斷
（一）由於停止或減少原先規則使用的某種物質，而發展出此物質特定的症候群。
（二）此物質特定的症候群導致臨床上重大損害或痛苦，或社會、職業其他重要領域的功能損害。
貳、精神作用物質對大腦的影響精神作用物質最主要作用的器官是大腦，精神作用物質須是脂溶性的，以擴散方式通過細胞膜，進入大腦，精神作用物質抑制、刺激或扭曲神經傳導物質的釋放，刺激或抑制神經傳導物質的活動，改變腦中神經傳導物質的訊息，破壞使用者思考及推理的能力。
因為腦控制所有的系統，因而使精神傳導物質有極大的影響。
大腦控制通往
各處的系統
參、物質成癮發生的過程
成癮發生的過程包括四個階段，試驗及社交性使用期、問題使用期（濫用期）、成癮期及恢復或復發期。
由於無聊、好奇、尋求刺激，漸漸的病患因藥物使用所得到的歡愉感受，開始會因為無法因應環境中的壓力所產生的不愉快感受，開始規則性的使用物質，每週數次。
成癮階段的病患每天持續性的使用物質。
第二節護理評估
壹、病因
物質濫用是多因子的疾病，其產生的可能原因如下：
一、心理模式。
二、疾病模式。
三、行為模式。
四、生物化學模式。
五、家庭系統模式。
六、生物－心理－社會模式。
貳、臨床症狀
成癮物質的型態分為中樞神經系統抑制劑、中樞神經興奮劑、麻醉劑、幻覺劑、大麻及吸入劑等。
以下將對酒精及各類精神作用物質對病患產生整體性的影響分列如下：
一、中樞神經系統抑制劑
（一）酒精(表15-1)。
（二）鎮靜劑、安眠劑或抗焦慮劑(表15-2)。
（三）中樞神經興奮劑(表15-3)。
（四）麻醉性止痛劑(表15-4)。
（五）幻覺劑(表15-5)。
（六）大麻(表15-6)。
（七）吸入劑(表15-7)。
表15-1
表15-2
表15-3
表15-4
表15-5
表15-6
表15-7
參、輔助檢查
血液、尿液檢查及毒性試驗：了解中毒的程度決定立即處理的方向及診斷，大部分的精神作用物質再48小時內會被身體的系統清除，除非是慢性濫用的患者，Benzodiazpines需花較多時間清除。
肆、治療預防
一、藥物治療(表15-8)。
二、支持性心理治療。
三、認知治療。
四、團體治療。
五、家庭治療。
伍、護理體檢表15-10。
表15-8
物質濫用的認知治療模式(表15-9)
表15-10
第三節護理診斷與計畫
壹、護理診斷
一、急性期的護理診斷
（一）焦慮。
（二）心輸出量減少。
（三）急性混亂。
（四）腹瀉。
（五）疲憊。
（六）體液容積缺失。
（七）氣體交換障礙。
（八）營養狀況改變：少於身體需要。
（九）疼痛。
（十）自我照顧能力缺失：沐浴及衛生。
（十一）自我照顧能力缺失：穿著及修飾。
（十二）自我照顧能力缺失：進食。
（十三）自我照顧能力缺失：如廁。
（十四）感覺及知覺改變（特定的）：視覺、聽覺、觸覺。
（十五）睡眠型態混亂。
（十六）思考過程改變。
（十七）潛在危險性創傷。
（十八）潛在危險性暴力：對別人。
二、復健期的護理診斷
（一）調適障礙。
（二）防衛性因應行為。
（三）家庭因應能力失調：妥協性。
（四）家庭因應能力失調：危害性。
（五）個人因應能力失調。
（六）否認行為。
（七）家庭運作過程改變：酒癮。
（八）健康維護能力改變。
（九）知識缺失（特定的）。
（十）個人治療計畫處置不當。
（十一）記憶功能障礙。
（十二）無力感。
（十三）保護能力改變。
（十四）自我概念混亂。
（十五）性功能障礙。
（十六）睡眠型態混亂。
貳、護理計畫（目標）
一、急性期的護理目標
（一）病患能維持身體狀況的穩定。
（二）病患在戒斷時期無損傷發生。
（三）病患能正確的口語表達定向力（人、時、地）。
二、復健期的護理目標
（一）病患口語表達自己是物質依賴者缺乏處理物質嗜好的能力。
（二）病患將參與所有的治療活動。
（三）病患能發展建設性的因應技巧。
（四）病患將維持身體及心理的穩定狀況。
（五）病患可以成功戒癮（酒精或藥物）。
第四節護理措施與評價
壹、護理措施
一、急性期的護理措施：表15-11。
二、復建期的護理措施
（一）問題行為的諮商(表15-12、表15-13)。
（二）家庭支持(表15-14)。
（三）自助團體。
（四）自我照顧的活動－預防復發的策略。
貳、護理評價
表15-15。
第五節我國有關藥物濫用及管制之相關法規
我國於藥物濫用與管制有關的法規：刑法、肅清煙毒條例、藥物藥商管理法、麻醉藥品管理條例、保安處分執行法及少年事件處理法，相關法規條文見表15-16。
由以上可了解我國法律對施打或吸食煙毒或麻醉藥品成癮之患者，須先施以禁戒或勒戒之保安處分治療。
第六節臨床範例
壹、臨床病例
藍先生，46歲，高中畢業，已婚，為技術工人，半年前車禍受傷至急診就醫，今至骨科複診，醫師建議轉精神科戒酒治療，由太太陪同入院。
入院主訴：「我太太說我再喝酒要和我離婚。
」太太顯神情淡漠，氣憤的表示「他每天喝，非喝得爛醉不可，都要我來收拾後果，現在我們都不敢和親戚聯絡，連小都說不想回家，覺得厭煩爸爸喝酒，都不跟他講話了。
我希望有一天他可以覺醒。
」病患對太太表示「妳每次都過度誇大我喝酒的量，在任何時候只要我願意，我就可以不喝，我不過是有一些壓力，喝一點酒而已」，夫妻互動間可以感受到彼此緊張的關係。
疾病史
•17歲時當兵無聊嘛，太悶了，每次一有人退伍或週末假日，三、五個朋友聚起來就開始喝了。
退伍後沒有一技之長，心理也悶得慌，開始是週末喝，漸漸越喝越多，就這樣已經喝二十幾年了。
這三年幾乎每天喝，每天固定喝蔘茸酒三瓶、米酒二瓶，上班時會喝一點。
•（一）過去病史：三年前飲酒駕車，車禍骨折住外科病房手術。
•（二）家庭史：病患父親為酒癮患者，目前已戒酒。
•（三）發展史：病患足月產，個性內向、壓抑、依賴，學校成績差。
（四）社會史：朋友少，無經常聯絡的朋友，因戒酒住院認識一些朋友，有時會以電話聯絡一同到病友家喝酒。
（五）健康史：脂肪肝、肝硬化。
貳、護理評價
見圖表。