颈椎病的基础知识

颈椎病病人健康知识宣教 一.术前指导：

1.饮食：宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物，补充营养，增强机体抵抗力。 2.休息：卧硬板床休息，颈部制动。 3.训练：

⑴前路手术病人应进行气管推移训练，第一天先从右往左推移1-2分钟，逐日增加，2-3天内达到推移气管10分钟不产生呛咳和呼吸困难。

⑵后路手术病人应进行俯卧训练，第一天先俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧3小时，呼吸功能训练，达到在俯卧位下仍能进行良好的呼吸活动。 4.如截瘫或已行颅骨牵引的病人，按“截瘫指导”或“骨科牵引指导”。

二.术后指导：

1.体位： ⑴前路手术的病人—颈围护颈，不要做点头或左右摆动动作，因摆动过大易造成植骨骨片脱落而引起脊髓受压。

⑵后路手术的病人—颈部不受压，即头部垫枕，颈部悬空不受压，此种体位应坚持至少3个月。

2．注意： ⑴前路手术病人如出现呼吸困难应及时告诉医护人员。 ⑵后路手术病人应保持不扭曲、压迫引流管，保持其通畅。

3.饮食：头3天少量多餐流质饮食，以后改半流质或普食。

4.服药应研粉，用温水送服。 5.功能锻炼：不全瘫病人，应活动能活动的肢体；全瘫病人，应按摩上、下肢肌肉，每日3次，每次20分钟，同时进行各关节被动活动。

三.出院指导：

1.饮食：多进含钙质丰富的食物。

2.出院后坚持戴颈围，减少颈部活动，3个月内颈部不受压。

3.加强体育锻炼，增强颈部及四肢肌力。

4.寒冷天注意避免寒冷刺激，防感冒。

5.保持正确姿势，如伏案工作时间长，要每隔1小时作1次颈部多方向运动。

6.保持正确的睡眠姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。

7.对颈部，每日早、晚进行自我按摩，采用指腹压揉法和捏揉法，增进血液循环。

8.带药回家，按医嘱服用。

9.每1-2月来院复查1次。

颈椎病科普知识

发布时间：2010-03-26 09:02:00 来源：九江新闻网

什么是颈椎病？

随着人均寿命的延长和现代生活的日益紧张，以及人们认识疾病的水平不断提高，目前已公认，颈椎病的发病率超过了腰腿痛而成为当前骨科最常见的疾病。随着春季的到来，人们外出活动的增多，因风寒、湿、跌仆、闪挫等引起的颈椎病有增多的趋势。

颈椎病是一种常见病，由于颈椎内因、外因的变化，使颈椎及其周围的神经、血管发生病理改变而产生一系列症状。颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹证中，这些症状多因外伤或气血虚衰、感受风寒湿邪所致，而头昏、目眩、耳鸣等症则多与疾浊、肝风内动、虚损有关。常见于中老年人，近年也有向青壮年发展的趋势。

颈椎病最早期的表现是什么？

颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。具体表现为：颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适，患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动，被动活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实，此型实际上是各型颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。

颈椎病的常见病因有哪些？

颈椎病的发病因素多种多样，常见病因有：（1）年龄因素：人到中年，肝血肾精衰少，骨髓化源不足，筋骨渐弱，清窍也得不到充分滋养，为眩晕的发生提供了相应的病理基础。若肝肾阴亏，水不涵木，阴不维阳，阳亢于上，肝风内动，上扰清窍，则更易引发眩晕。久病体弱，肝血不足，肾精亏损，经脉失去濡养，可致肢体筋膜弛缓，手足痿软无力，不能随意运动、肝肾不足，气血亏损，除了可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩等症。此外肾虚不能养肝，以致肝阴不足，肝阳上亢也能引起眩晕等症。故颈椎病常见于中老年人。但近年来在办公人员、电脑工作者中，年龄有年轻化的趋势。

46、颈部的正常活动范围。

正常人的颈部活动范围如下：屈曲35°～45°，伸展35°～45°，左右侧屈均45°，左右旋转均60°～80°。

47、颈椎的结构特点。

颈椎位于人体颈部，是脊柱的重要组成部分。颈椎共有七个组成，除颈1、颈2外，其他颈椎之间都夹有—个椎间盘，加上颈7、胸1之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。椎弓根的上下缘各有一个凹陷，医学上称之为切迹。上下切迹相对形成了椎间孔，颈神经根就从此发出。通常颈神经仅占椎间孔的一半，因而不会受到挤压，但在颈椎错位、骨折、骨刺、韧带肥厚等病变稚间孔就会变小或相对变小，神经根就会受到刺激或压迫而出现手指麻木、疼痛等症状。

在每一颈椎上有7个突起，突向后下方的是棘突，其尾部多呈叉状。伸向两侧的为横突，其上有一横突孔，内有椎动脉通过。在椎弓的两侧各有一上关节突和下关节突。该关节近水平位，上关节面向后上，下关节面向内下，这样有利于颈椎的屈伸活动。

颈椎还有一个有别于其他椎体的特殊关节，称为钩椎关节。它由椎体侧后方的钩突和椎体下面侧方的斜坡对合而成。该关节能防止椎间盘向侧后方突出，但当因退行变化发生增生时，则可影响位于其侧方的椎动脉的血液循环，并可压迫位于其后方的脊神经根。

48、颈椎生理弯曲的意义。

颈椎的生理曲度主要是颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成颈椎中段有一向前凸出的弧度，这在侧位X线片上甚为明显。

测量颈椎生理曲度的方法为沿齿状突后上缘开始向下，连每一椎体后缘成一弧线，再由齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线，弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围大约在12(±5)mm范围内。

颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时，颈椎的前凸可逐渐消失，甚至可变直或呈反张弯曲，即向后凸，成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之一。

颈椎病知识

颈椎病是一种常见病和多发病，并且随社会经济的发展，生活和工作压力增大，颈椎病有年轻化的趋势，所以对颈椎的早期防治就成为预防颈椎病的重中之重。

颈椎病防治是根据年龄、工作及病因的不同，在医生的指导下设定的特殊治疗方式，通过这些特定的治疗方式以达到预防颈椎病和消除早期的颈椎病症状。

介绍一些关于颈椎病相关知识：

1、 幼儿，学龄期儿童或小学生的颈椎知识，婴幼儿及小学生的颈椎处在生长发育阶段，如不加注意会极大的影响孩子生长发育。

婴幼儿就要在早期多观察，幼儿脊柱是否对称正直，脊柱皮肤有无毛发等。幼儿的抬头期在3—6个月，如抬头期过晚应及早就医，并在医生指导下注意观察，发现脊柱相关问题及早矫正。小学生要多注意其学习姿态的培养，如不关心小学生在生活和学习姿态再加上学习压力过大，一般小学生在2—4年纪就会出现颈椎生理曲度线、头晕、视物模糊易疲劳，近视眼。头晕是椎动脉受牵拉，脑供血减少所致，视物模糊是因L6—7椎两旁视神经节受牵拉，严重可形成近视眼、弱视。易疲劳是因肌组织代谢物（乳酸堆积）不能通过血液循环排出。这样的一些婴幼儿、小学生的问题比较常见广泛，应当引起家长的早重视、早预防。 2、 青年人；工作、娱乐方式不同，促使颈椎病早发

随着科学技术发展，一些科技产品涌入我们的工作和生活，如电脑、空调、风扇等。特殊工种，如文学者、司机、设计测绘者、轻工业工作者，他们的共同特点是长期低头位工作，颈部损伤较其它行业发病比例高出倍余。而且这一些工种群体，都具有一定的社会科学知识，但在医疗保健上都是空白，如医嘱不能很好的沟通，患者往往对医生的建议认识不足，而最终因颈椎病四处求医，或无处求医，甚至于厌医、弃医。

3、 老年人

退休和闲于家中老人，早起锻炼或跳舞、跑步、炼器械，总想把年轻时欠下的健康还上，行得通吗？！显然是行不通的，但是医院门诊统计显示，在骨科门诊，老年人的颈椎发病率是占在%30左右的。