微生物细菌总结表格

菌名 生物学特性 致病性

免疫性 微生物检查 防治原则 形态染色 培养特性 生化反应 抗原结构 抵抗力 致病物质 所致疾病

金黄色葡萄球菌 G+，葡萄串珠状排列，会发生L型转换〔变成G-〕 普通培养基 分解甘露醇，触酶〔+〕，血浆凝固酶〔+〕 萄球菌A蛋白与IgG结合抗吞噬，荚膜多糖，多糖抗原 抵抗力较强，耐热耐盐，耐干燥，易发生耐药性 凝固酶〔使血液凝固〕葡萄球菌溶素〔插入破坏细胞〕肠毒素〔引起食物中毒〕，表皮剥脱毒素〔引起剥脱性皮炎〕，毒性休克综合征毒素-1 N 化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎综合征、毒性休克综合征 天然免疫，易再次感染 产金黄色素，溶血〔+〕，凝固酶试验〔+〕

A群链球菌 G+，链状排列，早期有荚膜〔后期消失〕 血液、葡萄糖培养基，血清肉汤培养基 不分解葡萄糖，不被胆汁溶解，触酶〔—〕 多糖抗原，菌毛样M蛋白抗原、P抗原 不耐热、耐干燥，对一般消毒剂、抗生素敏感 黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素〔抗O试验〕、透明质酸酶、链激酶、链道酶 化脓感染、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎 型别多，易反复感染 抗O试验〔+〕

菌名 生物学特性 致病性

免疫性 微生物检查 防治原则 形态染色 培养特性 生化反应 抗原结构 抵抗力 致病物质 所致疾病

肺炎链球菌类 G+菌，菌体呈矛头状，成对排列，钝端相对，锐端相背，有荚膜，无芽胞，无鞭毛。 要求较高，在血平板上产生草绿色溶血环〔α溶血〕与甲链相似，有自溶现象

与甲链的鉴别方法菊糖分解〔+〕、胆汁溶菌〔+〕Optpchin实验〔+〕 被胆汁溶解 荚膜多糖、C多糖、M蛋白 对理化因素抵抗力较弱，对一般消毒剂敏感 荚膜抗吞噬作用 荚膜、脂磷壁酸、肺炎链球菌溶素O、神经氟酸酶 〔时机致病〕大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症 建立同型免疫，产生型特异的荚膜多糖抗体 血琼脂平板上的肺炎链球菌菌落周围有草绿色a溶血环。肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别，方法：胆汁容菌试验、菊糖发酵试验、荚膜肿胀试验。胆汁溶菌〔+〕，Optochin敏感〔+〕、荚膜肿胀试验〔+〕

菌名 生物学特性 致病性 免疫性 微生物检查 防治原则

形态染色 培养特性 生化反应 抗原结构 抵抗力 致病物质 所致疾病

脑膜炎奈瑟菌 G+，双球菌矛头状：平面相对，尖面相背。有厚荚膜，无芽胞，无鞭毛 营养要求较高，专性需氧，在5%二氧化碳下生长更佳，培养基色似巧克力，故名巧克力培养基。 分解葡萄糖、乳糖和菊糖；胆汁可溶菌。大多数分解葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气 ⑴菌毛蛋白抗原

⑵脂寡糖抗原

⑶外膜蛋白抗原： 对理化因素抵抗力弱，对干燥、热力、消毒剂等敏感 ⑴荚膜：抗吞噬作用

⑵菌毛

⑶IgA1蛋白酶

⑷LOS：主要致病物质 脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，人类是唯一易感宿主，传染源是病人和带菌者。病菌主要通过飞沫传播方式侵入人体鼻咽部。 以体液免疫为主。成人抵抗力较强。6个月大的婴儿可通过母体获得抗体，产生自然被动免疫。分泌型IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道黏膜的粘附 采集病人的脑脊液、血液或刺破出血斑取出的渗出物，直接涂片染色后镜检，如发现中性粒细胞内、外有G-阴性双球菌，可做出初步诊断。 预防：流脑荚膜多糖疫苗

治疗：口服磺胺类药物、青霉素

淋病奈瑟菌 G-，双球菌，似一对咖啡豆。有菌毛，有荚膜 专性需氧，营养要求高，在巧克力血琼脂平板上适宜。 分解葡萄糖，产酸不产气。 ⑴菌毛蛋白抗原

⑵脂寡糖抗原

⑶外膜蛋白抗原： 热、冷、干燥和消毒剂极敏感，本菌能自溶。 ⑴菌毛：有菌毛的细菌可粘附在人体尿道粘膜上，抗吞噬作用明显。

⑵外膜蛋白

⑶脂寡糖

⑷IgA1蛋白酶 -淋病〔化脓性炎症〕， 人是唯一宿主，性接触传播，潜伏期2-5天，新生儿淋菌性结膜炎〔脓漏眼〕 淋病奈瑟菌性结膜炎及幼女阴道炎，通过毛巾、浴池间接感染。 人类无天然抵抗力，且免疫不持久 生殖道脓性分泌物〔保温保湿及时送检〕分泌物涂片镜检，别离培养。在中性粒细胞内发现革兰氏阴性双球菌，有诊断价值。 预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼 治疗：青霉素等抗菌药

菌名 生物学特性 致病性 免疫性 微生物检查 防治原则 形态

染色 培养特性 生化反应 抗原

结构 抵抗

力 致病物质 所致疾病

埃希菌属 G- ，周身鞭毛，有菌毛，无芽胞 普通培养基；灰白色，S型；液体培养基：浑浊生长

兼性厌氧或无氧，营养要求不高

乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖 克氏双糖铁反应

斜面、底层：产气，产酸，H2S〔-〕，动力〔+〕吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐：++-- 菌体O

抗原、

鞭毛H

抗原、

K荚膜

抗原

因无芽胞,

故抵抗力均不强,

容易被

一般化学

消毒剂

杀灭 ①黏附素：使细菌

紧贴泌尿道和肠道细菌上，防止因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。 ②外毒素

还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等 ①肠道外感染

败血症；泌尿道感染②肠胃炎

■肠产毒性大肠埃希菌〔ETEC〕

■肠侵袭性大肠埃希菌〔EIEC〕

■肠致病性大肠埃希菌〔EPEC〕

■肠出血性大肠埃希菌〔EHEC，O157〕

■肠集聚性大肠埃希菌

〔EAEC〕 尿、血液、脓液、脑脊液、胃肠内容物、粪便

志贺菌属 G-，无鞭毛，无芽胞，无荚膜 普通培养基，半透明，S型；SS选择培养基：无色半透明 克氏双糖铁反应

斜面不发酵；底层产酸，不产气，H2S〔-〕，动力〔-〕 O抗原

K抗原 侵袭力、内毒素、外毒素〔志贺毒素〕 细菌性痢疾〔慢性、急性〕 中毒性痢疾〔内毒素致病 SlgA

免疫

期短，不巩

固 粪便的脓血或黏液成分〔用30%甘油缓冲盐水保存，及时送检〕 更有效的疫苗还在研制中，此菌极易出现耐药性，依药株

沙门菌属 G-，周身鞭毛，无荚膜，无芽胞 普通培养基、SS选择培养基：无色、S型 克氏双糖铁，斜面不发酵；底层产酸产气〔仅伤寒沙门菌产酸不产气〕，动力〔+〕，H2S〔+/—〕 O抗原H抗原Vi抗原 侵袭力、内毒素、肠毒素〔细胞内寄生菌〕 肠热症〔伤寒〕、胃肠炎〔食物中毒〕、败血症、菌血症

肥达试验

O↑H↑：肠毒症

O↓H↓：无感染

O↑H↓：有交叉感染

O↓H↑：预防接种或非特

异性反应 特异

性细

胞免

疫 第一周：外周血；第二周：粪便；第三周：尿液、骨髓液 目前新一代疫苗为伤寒Vi荚膜多糖疫苗。

肠热症目前使用的有效药物为环丙沙星。

菌名 生物学特性 致病性

免疫性 微生物检查 防治原则

形态染色 培养特性 生化反应 抗原结构 抵抗力 致病物质 所致疾病

霍乱弧菌 G-弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列 兼性厌氧 pH8-9碱性培养基， “水滴样”菌落 生化反应触酶、氧化酶〔+〕，硝酸盐复原〔+〕，靛基质〔+〕 0抗原，O1群、O139群可引起霍乱 较弱，干燥时易死亡，水环境中可存活两周〔水源性传播，水性爆发〕；怕酸；不耐热；对消毒剂敏感 ①霍乱肠毒素最强烈的致泻毒素

②菌毛③鞭毛。其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多。 霍乱，剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水12000ml，严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡，及时补充液体和电解质，大大降低死亡率。 病人愈后可获得牢固免疫。霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础。 标本：“米泔样”便及呕吐物，快速送检，指定实验室 ;直接涂片镜检：悬滴法观察穿梭样运动 及时补充液体和电解质，预防大量失水引起的低血容量性休克和酸中毒

副溶血性弧菌 G-弧菌〔多形性〕，单鞭毛 具有耐盐性〔与霍乱弧菌的显著差异〕，在含有3.5%

NaCl培养基中生长良好。 神奈川现象〔KP〕鉴定致病性与非致病性菌株 致病机制不甚明确〔KP+为致病株、KP-不致病〕KP+有耐热性溶血毒素〔耐热直接溶血素和耐热相关溶血素〕及黏液素及黏液素酶 引起食物中毒 好发夏季，误食未熟海产品等而致，潜伏期短5-72h〔24h〕，急性胃肠炎症状，水样便，病程短，可自愈。 病后免疫力不牢固，可重复感染

幽门螺杆菌 单极、多鞭毛、末端钝圆、细长弧形、S形和螺旋状G-弯曲杆菌 微需氧，氧化酶+，触酶+，尿素酶+++含尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。 致病物质和致病机制不清 慢性胃炎；

胃溃疡；

胃癌；

胃黏膜相关B细胞淋巴瘤；

十二指肠溃疡 检测尿素酶活性〔常用〕：尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。 疫苗正在研发中

枸橼酸铋钾+抑酸剂+抗生素

菌名 生物学特性 致病性 免疫性 微生物检查 防治原则 形态染色 培养特性 生化反应 抗原结构 抵抗力 致病物质 所致疾病

破伤风梭菌 G+，周鞭毛，鼓槌状 专性厌氧，血平板现β溶血环 强，芽孢在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。对青霉素敏感。 破伤风溶血毒素，破伤风痉挛毒素〔神经毒素〕 破伤风：牙关紧闭，苦笑面容，持续性背部痉挛呈角弓反张状 病后免疫力不牢固。 典型的症状和病史可以诊断。典型症状是咀嚼肌痉挛所造成的哭笑貌及持续性背部痉挛〔角弓反张〕 清创〔双氧水、抗生素〕，扩创；特异性预防：百白破三联制剂；紧急预防：注射破伤风抗毒素〔要先做皮试〕

产气荚膜梭菌 G+，无鞭毛，粗大杆状，有荚膜 血平板现双层溶血环，蛋黄平板现乳白浑浊圈 生化代谢活跃，分解多种糖、产酸产气，“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛。 根据其主要毒素的抗原性分A、B、C、D、E5个型，A型为主。 α卵磷脂酶毒素、肠毒素、侵袭性酶 气性坏疽：气肿，水肿，触摸皮肤有捻发感，坏死有恶臭 食物中毒：腹痛腹胀，水样腹泻 直接涂片镜检：革兰大杆菌，白细胞少形态不典型，伴有杂菌。 别离培养鉴定 动物试验 清创扩创，切除感染坏死灶，截肢，大量使用青霉素、气性坏疽多价抗毒素；高压氧舱法

肉毒梭菌 G+，粗短杆状，汤匙状 蛋黄平板现浑浊圈 肉毒毒素〔神经外毒素，豆制品中常见〕 食物中毒〔肉毒中毒〕：少见胃肠道症状，多为神经末梢麻痹，眼肌麻痹、咽部肌麻痹等；婴儿肉毒病；创伤感染中毒 检测毒素——动物试验 注射A、B、E三型多价抗毒素，维持呼吸