工伤费用报销单
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伤者姓名尹邦海性别男年龄28所在部门生产一部岗位制袋事故发生时 间受伤部位
治疗费用部 门负责人制表人:
伤者姓名向德军(楚伟尔)性别男年龄34所在部门生产二部岗位镀铝机长事故发生时 间受伤部位
治疗费用部 门负责人制表人:员工工伤医疗费用报销单
2014.6.27事故发生地 点被刀片割伤就诊医院庵埠华侨医院车间内
手部扭伤就诊医院庵埠华侨医院
简述事故发生过程10月11日:诊查费24元 停车费3元/挂号费7元=10元
备注:诊查费24元无发票停车费/挂号费、餐费共10元员工工伤医疗费用报销单
2014.10.11事故发生地 点车间内审核人王逸芳简述事故发生过程6月27日:治疗费24元,手术费80元,诊查费西药183.4元=287.5元中午吃饭2人30元 停车费3元/挂号费7元=40元
7月3日:治疗费12元 停车费3元/挂号费7元=10元7月7日:治疗费23元 停车费3元/挂号费7元=10元8月11日:西药172.83元,治疗费12元=185元 停车费3元/挂号费7元=10元6月29日:治疗费17元 停车费3元/挂号费7元=10元
发票 7 张 共计 604.5 元备注:治疗费、西药费总共524.5元无发票停车费/挂号费、餐费共80元
发票 1 张 共计 34 元
审核人王逸芳伤者姓名彭绍国(赵云松)性别男年龄18所在部门生产二部岗位分切学徒事故发生时 间受伤部位
治疗费用部 门负责人制表人:
伤者姓名冯林霄性别男年龄24所在部门生产二部岗位镀铝机长事故发生时 间受伤部位事故发生地 点车间内
左手第4指骨远节远端骨折就诊医院庵埠华侨医院员工工伤医疗费用报销单
2014.9.28
简述事故发生过程9月28日:西药611元,治疗费71元,诊查费110.5元=792元停车费3元,挂号费7元=10元
备注:治疗费、手术费西药总共981元无发票停车费/挂号费共129元10月9日:治疗费23元 来回车费10元,挂号费7元=17元9月30日:治疗费23元 来回车费10元,挂号费7元=17元
10月5日:治疗费23元 来回车费10元,挂号费7元=17元10月7日:治疗费36元 来回车费10元,挂号费7元=17元10月3日:治疗费36元 来回车费10元,挂号费7元=17元
10月11日:治疗费36元 来回车费10元,挂号费7元=17元10月15日:治疗费12元 来回车费10元,挂号费7元=17元
员工工伤医疗费用报销单
2014.9.15事故发生地 点车间内发票 10 张 共计 1110 元
审核人王逸芳
手部扭伤就诊医院庵埠华侨医院
简述事故发生过程9月15日:治疗费24元,手术费80元,西药142元=245停车费3元/挂号费7元=10元9月17日:治疗费12元 停车费3元/挂号费7元=10元
治疗费用部 门负责人制表人:伤者姓名李风奎(周贤举)性别男年龄28所在部门生产一部岗位高复机长事故发生时 间受伤部位
治疗费用部 门负责人制表人:简述事故发生过程备注:治疗费手术费,西药共257元无发票停车费/挂号费、餐费共20元
员工工伤医疗费用报销单
2014.7.30事故发生地 点车间内发票 3 张 共计 277元
审核人王逸芳
简述事故发生过程8月6日:西药5元,治疗费60元=65元 停车费3元,挂号费7元=10元
8月11日:治疗费60元,中草药80元=140元 停车费3元,挂号费7元=10元
8月15日:治疗费60元,中草药40元=100元 停车费3元,挂号费7元=10元
8月25日:治疗费60元,中草药40元=100元 停车费3元,挂号费7元=10元
9月3日:治疗费60元 停车费3元,挂号费7元=10元备注:治疗费、手术费西药总共1062.5元无发票停车费/挂号费共80元8月20日:治疗费60元,中草药40元=100元 停车费3元,挂号费7元=10元左手第5掌骨骨折就诊医院庵埠华侨医院7月30日:治疗费253元,诊查费119.1元=372元停车费3元,挂号费7元=10元7月31日:中草药110元 ,西药15.5=125.5元 停车费3元,挂号费7元=10元
发票 15 张 共计 1142.5 元审核人王逸芳
员工工伤医疗费用报销单伤者姓名吴干(钟让平)性别男年龄34所在部门生产二部岗位流延副机长事故发生时 间受伤部位
治疗费用部 门负责人制表人:伤者姓名姚卓钦(吴仕鹏)性别男年龄18所在部门生产一部岗位切纸筒事故发生时 间受伤部位
治疗费用部 门负责人制表人:2014.10.30事故发生地 点车间内摔倒致右髋部,左足背趾疼痛1小时就诊医院庵埠华侨医院
简述事故发生过程10月30日:西药150元,诊查费183元=333元 停车费3元,挂号费7元=10元备注:西药,诊查费333元无发票停车费/挂号费10元
员工工伤医疗费用报销单
2014.9.4事故发生地 点切纸筒车间内发票 2 张 共计343 元
审核人王逸芳
被利器割伤右示中指离断致痛疼流血就诊医院庵埠华侨医院转空军汕头医院
简述事故发生过程2014年9月4日治疗费32元/西药3.5元=35元 停车费3元,挂号费7元=10元
备注:手术费,西药,诊查费,车费总共8430元无发票停车费/挂号费/陪护费,炖汤费1700元2014月5日至10月30日车费16元2014年9月4日-2014年9月16日西药费,手术费,治疗费,护理费,麻醉费,床位费8379元2014年9月6日-9月16日陪护费11天X100元=1100元
13日餐费X30元=390元+200元炖汤=590元
员工工伤医疗费用报销单发票 12 张 共计10130元审核人王逸芳伤者姓名性别男年龄所在部门岗位
事故发生时 间受伤部位
治疗费用部 门负责人制表人:事故发生地 点
简述事故发生过程
备注:手术费,西药,诊查费,车费总共8430元无发票停车费/挂号费/陪护费,炖汤费1700元发票 张 共计 元审核人王逸芳就诊医院庵埠华侨医院转空军汕头医院