耳鸣------处方集

耳鸣------处方集

单味泽泻治疗耳鸣疗效不错

前天有一病人，女，30岁，来我店购买6542片说是耳鸣，（吃的补肾中药附片对的多了）其父让他买6542配b1谷维素口服治疗，（突然想起泽泻治疗耳鸣）我说不用这些药，这药疗效并不好，我给你包一味中药你回去熬一下喝喝试试，给她称了40克泽泻让其带回，今日来又包了40克，说已明显好转，再要点巩固疗效。

耳鸣的辩证治疗经验

1、耳鸣的一般辨证规律主要是：暴鸣多实，渐鸣多虚；耳鸣间歇，或日轻夜重多虚，耳鸣持续不歇多实；耳鸣音调低，声宏嘈杂多实，耳鸣音调高，鸣声尖细多虚。但也不尽然。《景岳全书》卷27说：“耳鸣当辨虚实。凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚；少壮热盛者多实，中衰无火者多虚；饮酒厚味素多痰火者多实，质清脉细素多劳倦者多虚。且耳为肾窍，乃宗脉之所聚，若精气调和，肾气充足，则耳目聪明；若劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨、如蝉鸣、如潮声者，是皆阴亏而然。”

2、风邪侵袭，耳窍失利证：《医学入门·耳》卷5说：“风聋因风邪入耳，必耳内作痒，或兼头痛。”故耳鸣因外感风邪所致，病程或长或短，证见耳内时时作痒，每于触摸头额、耳部时，则耳内作响。舌苔薄，脉浮弦。治宜疏风散邪，通利耳窍。可用三拗汤或蔓荆子散之类加减。

3、湿阻清阳，耳窍失利证：因外感湿浊，闭阻耳窍所致，亦或脏腑失调，湿浊内生，上干清阳之位。证见耳鸣头重，苔薄腻，脉软或濡细。治宜疏表化湿，通利耳窍。可用加减藿香正气汤（藿香、白芷、川芎、紫苏叶、半夏、苍术、白术、白茯苓、陈皮、厚朴、甘草）加减。

4、郁热内蕴，上扰耳窍证：多为肝胆郁热，疏泄失调，气火上扰，耳窍失利所致。证见耳鸣，口苦，烦躁，舌质偏红，苔黄，脉弦数。治宜清疏肝胆，通利耳窍。可用龙胆泻肝汤加减。若为湿热内蕴，清窍壅闭所致者，证见耳鸣，低热或潮热，倦怠，头胀，舌红胖，苔黄腻，脉濡数或滑数，可用甘露消毒丹加减。

5、痰火壅结，上扰耳窍证：以头昏头重，胸闷，恶心，舌质红胖，苔黄腻，脉弦滑等为要特点。治宜清热化痰，开郁通窍。可用清气化痰丸（陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、法夏）加减。

6、肝肾不足，虚火扰耳证：以头晕耳鸣，腰膝酸软，舌质偏红少苔，脉弦细数等为主要特点。治宜补益肝肾，滋阴降火。可用杞菊地黄汤加减，虚火重者，知柏地黄汤加减。

7、气虚不足，耳窍失养证：以头晕耳鸣，倦怠乏力，纳差，舌质淡，脉弱等为主要特点。治宜益气升清。可用补中益气汤加减。若脾虚失健之证明显，可用参苓白术散加减；若失眠多梦，属心脾两虚，可用归脾汤加减；气血不足，十全大补汤加减。

8、肾阳不足，耳窍失养证：以头晕耳鸣，腰膝酸软，肢凉畏寒，手足不温，小便清长，舌质淡，脉沉弱等为主要特点。治宜温肾壮阳。可用附桂八味汤、补骨脂丸（磁石、熟地黄、当归、川芎、肉桂、菟丝子、川椒、白芷、刺蒺藜、胡芦巴、杜仲、石菖蒲、补骨脂）加减。

9、气血瘀阻，耳窍失利证：证见耳鸣，舌质微紫或暗滞，或面色暗晦，脉涩等为主要特点。治宜活血化瘀，通利耳窍。可用桃红四物汤加减。若伴舌质淡，脉弱无力，多属气虚血瘀，可用补阳还五汤加减。

10、止耳鸣的常用中药有：蝉蜕：甘、寒。入肺、肝经。质轻，轻可祛实，祛风止鸣。用于风邪侵袭所致耳鸣，或肝火、痰火、清阳不升等所致耳鸣。

蔓荆子：辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。祛风止鸣。用于风邪侵袭所致耳鸣，或肝火、痰火、清阳不升等所致耳鸣。

磁石：咸，寒。入肝、心、肾经。潜阳降逆止鸣。用于阴虚阳亢、血虚阳浮所致耳鸣。

牡蛎：咸，涩，微寒。入肝、胆、肾经。潜阳降逆止鸣。用于阴虚阳亢、血虚阳浮所致耳鸣。 龙骨：甘、涩、平。归心、肝、肾经。潜阳降逆止鸣。用于阴虚阳亢、血虚阳浮所致耳鸣。

夜交藤、酸枣仁、五味子、柏子仁、合欢皮：宁心安神熄鸣。用于血虚不足，心神失养所致耳鸣。合欢皮还有解郁止鸣之功，用于情志不遂，肝失调达所致耳鸣。

石菖蒲：性温，味辛、苦。归心、胃经。开窍宁神止鸣。用于风邪、痰湿、清阳不升等所致耳鸣，以及心神失养，伴睡眠不宁之耳鸣诸证。

远志：辛、苦、微温。归肺、心、肾经。宁心开窍止鸣。用于痰湿、心肾不交等所致耳鸣。

全蝎：辛、平，有毒。归肝经。搜风止鸣。用于风邪中络、湿痹经络，或血瘀络痹所致耳鸣。

用此偏方治好了神经性耳聋耳鸣病

近年来，我双耳患神经性耳鸣疾病，右耳由耳鸣导致耳聋，听力严重衰退，与人交谈有诸多不便。我多次到医院检查治疗，但一直未能根治，十分苦恼。真想不到，如今我耳鸣耳聋完全消除，听力恢复正常了。这是怎么回事呢？

多年来，我养成坚持每天读报的习惯。去年秋天，我看到《人民日报》海外版“健康”栏上介绍治疗神经性耳鸣的配方：灵磁石30克，五味子10克，龙胆草6克，生地黄30克，山药12克，山茱萸12克，泽泻10克，丹皮10克，茯苓10克，水煎服。先将灵磁石煎15~20分钟，然后再和其他药共煎20分钟，即可服用，每日1剂，早晚各服1次。我连服7剂，效果很好，耳鸣耳聋病状迅速消失，恢复并提高了听力。至今耳鸣没复发，自觉听力良好，这显示了疗效的稳固可靠性。

来源：《秘验偏方大成》第2520条

百姓验证

贵州纳雍县饲料厂李元发，男，52岁，工人。他来信说：“朋友张某患神经性耳鸣，左耳听力严重减退，与人交谈非常困难，为此他很苦恼，求治于医院也未能治愈。后经我用本条偏方治疗，病告痊愈，直到现在也未复发。”

民间治疗耳鸣特效方十则

1、取石菖蒲60克，每天一剂，水煎分2次口服。左耳及双耳耳鸣者，同服浓缩六位地黄丸，每天2次，每次10粒；右耳耳鸣者同服北京同仁堂的《金匮肾气丸》，每天2次，每次25丸；药物中毒性耳鸣加生甘草20克同煎。注意石菖蒲少于30克。效果不佳。

治疗结果：治疗20例观察，一般服药3～7天即获痊愈，随访3年未见复发。

石菖蒲 性味归经：温；辛、苦；归心、胃经

功能主治：化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于腕痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫、健忘耳聋。

用法用量：内服：煎汤，3～6g（鲜品加倍）；或入丸、散。外用：适量，煎水洗或研末调敷。

禁忌：阴血亏虚，阴虚阳亢，汗多及滑精者慎服。

2、仙鹤草治疗耳聋

取鲜仙鹤草（连根）150克，加冷水适量，大火煎成浓汁频饮，每日1剂，连用10天为1疗程。对链霉素及其他西药引起的耳鸣、耳聋疗效极佳。

3、路路通治疗耳鸣

取路路通15克，先用冷水浸泡1小时，然后水煎成药液频饮，5天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈。

4、葛根治疗特发性耳聋取葛根适量研成粉末，用空心胶囊装后吞服，每粒含药0．5克，每日2-3次，每次3-4粒。一个月为1疗程，一般1-2个疗程即可好转或痊愈。

5、通气散治疗耳鸣及耳聋

取柴胡、香附各30克，川芎15克，将其烘干，共研细末备用。主要用于链霉素类药物引起的耳聋或耳鸣，每次口服0．6-1克，每日3次，饭后温开水送服，老人、儿童酌减。

6、地柏煎治疗耳鸣及耳聋

取熟地50克，黄柏10克，石菖蒲10克，将上药放入砂锅内加水500毫升，浓煎至250毫升温服，每日1剂，对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。

7、百合散治疗耳鸣

百合90克研成粉末，每次用温水冲服9克，每日2次，对阴虚火旺的耳鸣及听力减退疗效较好。

8、二至丸治疗耳鸣及耳聋

取二至丸（内含女贞子和旱莲草各等份）适量，每次用开水吞服10克，每日2次，连用半个月为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈，本方对肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋疗效满意。

9、灵磁石治疗耳鸣

取灵磁石10克，水煎服，1日2次，连用10天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈。

药名：磁石

来源：为氧化物类矿物磁铁矿的矿石。

功效：潜阳纳气，镇惊安神。

主治：治头目眩晕，耳鸣耳聋，虚喘，惊痫，怔忡。

10、芦瓦饮治疗耳鸣

取鲜芦根10克，瓦松10克，车芯草10克，水煎成汤剂当茶饮，一个月为1疗程，一般1—2个疗程即可痊愈。

疏肝通窍安神汤治感音神经性耳鸣

基本方：柴胡、郁金、五味子、酸枣仁各10g，石菖蒲、丹参各20g。辨证加减：实证加葛根；伴肝阳上亢者加桑寄生、磁石、钩藤；痰热阻窍者加黄芩、栀子、浙贝母。虚证加黄芪、绞股蓝、女贞子、菟丝子、黄精；伴眩晕者加藿香、泽泻、天麻。

用法：每天1剂，水煎服。10天为1疗程，连续治疗2疗程。

治：感音神经性耳鸣。

临床疗效：疗效标准参照《中医耳鼻咽喉口腔科学》中耳鼻咽喉口腔疾病疗效标准拟定。显效：自觉耳鸣消失，或明显减弱；有效：自觉耳鸣减弱；无效：治疗后自觉耳鸣无变化，或反加重。本组治疗50例，结果显效 28例，有效 12例，无效10例，显效率为56％，总有效率为80％。治疗中辨证属实证者20例中，显效15例，有效3例，无效2例；属虚证者30例中，显效13例，有效9例，无效8例。虚实分型治疗提示了实证耳鸣疗效优于虚证耳鸣。

病案举例：

王某，男，20岁，2002年8月初诊。主诉：双侧耳鸣1月。因高考过度紧张，经常失眠，突发双侧耳鸣，日夜不休，经多方治疗无效。诊见：耳鸣如蝉叫，心烦易怒，头晕头胀，入寐困难，舌红、苔黄腻，脉弦数。检查：双耳鼓膜完整，标志清楚；纯音测听语频听力基本正常，耳鸣匹配6kHz35dBHL。西医诊断：感音神经性耳鸣。中医诊断：耳鸣。证属肝郁痰热阻窍之实证。治以疏肝通窍安神法为主，辅以清热化痰。处方：柴胡、郁金、五味子、酸枣仁、黄芩、栀子、浙贝母、泽泻各10g，葛根18g，石菖蒲、丹参各20g，龙胆草8g。每天1剂，水煎服。治疗6天后，耳鸣明显减轻。后在原方基础上随证加减，继服9剂，耳鸣消失，夜寐得安，精神转佳。

现代中药药理研究认为，疏肝通窍安神基本方中疏肝理气活血的柴胡、郁金具有明显的镇静安神、调节中枢神经系统和机体免疫功能的作用；专职开窍的石菖蒲则有镇静安神、扩张冠脉、改善脑缺氧和记忆障碍等作用。此3药是疏肝通窍安神为大法的首选药物。升发清阳的葛根和活血养血的丹参均具有显著改善脑微循环障碍、抗氧化和清除自由基、抗缺氧、抗凝血和解痉等作用。益肝滋肾的酸枣仁和五味子则具有显著的拮抗激怒反应，对中枢神经系统有镇静效应。本观察表明，具有疏肝通窍安神为主要作用的组方，并按虚实2型辨证治疗感音神经性耳鸣，具有针对性强、药理作用广泛、治疗效果较好的特点。

摘录自：宣伟军，黄煜猷. 疏肝通窍安神法为主辨证治疗感音神经性耳鸣50例疗效观察[J].

新中医

苓桂术甘汤也能治疗耳鸣

医案二：张某，女，29岁，耳鸣，头晕，与姿势无关半年余，血压低，视物旋转，心悸，汗出多，纳差，口中和，二便可，手脚凉，舌淡苔白，根腻，脉沉细。

处方：苍术15g茯苓15g桂枝10g炙甘草6g清半夏15g，七剂水煎服。

后随访得知，七剂药尽而耳鸣痊愈。

神经性耳鸣

神经性耳鸣 （一两天治愈）

生草乌20克，泡入50ml75%酒精中一个星期以上。

每次往耳中滴入1~2滴，每日3次。一天到2天即愈。

本人治疗60余人，均效。此为民间验方，经过临床验证效果奇佳，机理尚不清楚！

耳鸣特效药

取石菖蒲60克，每天一剂，水煎分2次口服。左耳及双耳耳鸣者，同服浓缩六味地黄丸，每天2次，每次10粒；右耳耳鸣者同服北京同仁堂的《金贵肾气丸》，每天2次，每次25丸；药物中毒性耳鸣加生甘草20克同煎。注意石菖蒲少于30克。效果不佳。治疗结果：治疗20例观察，一般服药3～7天即获痊愈，随访3年未见复发。