第 1 页 脾动脉瘤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍脾动脉瘤症状，尤其是脾动脉瘤的早期症状，脾动脉瘤有什么表现？得了脾动脉瘤会怎样？以及脾动脉瘤有哪些并发病症，脾动脉瘤还会引起哪些疾病等方面内容。……
*脾动脉瘤常见症状：
腹痛、恶心、脾大
*一、症状
脾动脉瘤的症状可为上腹部疼痛、阵发性绞痛、恶心、呕吐、脾大、甚至肠梗阻;约10%的病例可触及肿块，6%有搏动感和猫喘音。然而有多数病例可能不具有明显症状，直到动脉瘤破裂到胃、肠或腹腔以后才通过手术探查得到诊断，未破裂前就有正确诊断的病例不到10%。破裂后的症状则有上腹部剧痛、左肩部放射痛(Kehr征)和左肋缘下的腹壁触痛，同时还伴有恶心、呕吐和其他的出血表现。脾动脉瘤还可与门静脉系统形成内瘘，引起腹水、肝脾肿大等门静脉高压症表现。
*二、诊断
一般临床检查不易发现脾动脉瘤，目前本病的诊断主要依靠影像学检查确定。
第 2 页 *以上是对于脾动脉瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下脾动脉瘤并发症，脾动脉瘤还会引起哪些疾病呢？
*脾动脉瘤常见并发症：
肠梗阻
*一、并发病症
脾动脉瘤最危险的并发症是急性瘤体破裂引起大出血。一组报告，妊娠期发生脾动脉瘤破裂，胎儿死亡率大于95%，母亲死亡率大于70%。其他情况(非妊娠者)发生脾动脉瘤破裂病死率大于25%。
*温馨提示：以上就是对于脾动脉瘤症状，脾动脉瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脾动脉瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！
・７８４・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１０ Ｍａｙ．２０１０
影像学诊断治疗脾动脉假性动脉瘤
易国琼邹南安王爱华刘峰（江西萍乡市人民医院影像科江西 萍乡 ３３７０００）
【关键词】假性动脉瘤影像学诊断
假性动脉瘤（ｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍ，ＰＳＡ）指动脉管壁被
撕裂或穿破出血，形成主动脉壁的血肿，破口未闭合时，
血肿组织可与主动脉腔相通，是血管损伤的并发症。多
由外伤、感染及手术后等所致¨ 。由于血管周围有较厚
的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持
续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。约
在伤后１个月后，血肿机化形成外壁，血肿腔内面为动
脉内膜细胞延伸形成内膜，称为假性动脉瘤。它与真性
动脉瘤的区别在于，它不像真性动脉瘤那样具有动脉血
管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。ＣＴ增强与
血管造影均为确诊假性动脉瘤的可靠方法 。假性动
脉瘤自愈者很少，传统的治疗方法是手术。数字减影血
管造影（ＤＳＡ）介人治疗，行动脉栓塞和人造血管支架
术，预后良好 。
１病史摘要
患者，男性，３３岁。２００７年６月１４日因突发腹胀、
乏力、出冷汗１ ｈ入院。上腹部隐痛伴恶心、呕吐（非喷
射性），无咖啡色液体，无胸闷、心悸等。既往有上消化
道出血史。体检示：腹肌稍紧张，有深压痛，移动性浊
音。Ｂ超检查示：肝内多发囊肿，肝左内叶异常回声？
腹腔少量积液，建议ＣＴ扫描检查。实验室检查：血红蛋
白：７８．８ ｇ／Ｌ，其他无特殊。临床诊断：肝内多发囊肿，
肝左叶占位性病变，腹腔积液。
２ ＣＴ检查
２．１ 腹部平扫 图１—２示：肝左右叶各见一囊性占
位，大小约３～４ ｃｍ，边缘清楚，肝左叶内侧段见不规则
低密度影，脾门区示一类圆形结节影，边界清，双肾肌
脾、胰腺无明显异常，腹腔内见少量积液。
２．２增强扫描（９０ ｍｌ优维显。注射速度３ ｍｌ／ｓ） 图３
・４５２・ 局解手术学杂志 ２０１３年第２２卷第４期 Ｊ ＲＥＧ ＡＮＡＴ ＯＰＥＲ ＳＵＲＧ，２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．４
伤愈合。因此，只要理解了射线对皮肤组织结构的损伤及其后
续效应，学员就很容易理解为何采取种种相应的治疗措施。对
于Ⅳ度皮肤放射性损伤，由于皮肤全层组织均发生病变，甚至累
及皮下组织、肌肉以至骨骼，必要时就需要手术治疗。手术方案
的选择更是取决于放射性损伤皮肤的深度和层次，例如对于伤
及皮肤全层的放射性溃疡，可以考虑大张皮片移植；而深达肌肉
或骨骼的溃疡，则考虑皮瓣移植。总之，在放射性皮肤损伤治疗
过程中所采取的治疗手段，例如促进再生、改善微循环、消除炎
症，防止继发感染，或是手术治疗，都是根据放射性损伤皮肤结
构的程度的对应治疗。学员能否掌握皮肤组织局部解剖，是正
确制定治疗方案的关键。
综上所述，把皮肤局部组织学的知识引入到急性皮肤放射
性损伤教学中，能够帮助学员从更深层次理解急性放射性皮肤
损伤，包括不同分度以及相应的病理变化和一系列临床表现，同 时学员可以在理解皮肤放射损伤结构层次的基础上掌握相应的
治疗原则和方案，进而提高急性放射性皮肤损伤的整体教学
效果。
［参考文献］
［１］程天民．军事预防医学概论［Ｍ］．北京：人民军医出版社，１９９９：４
—１１． ［２］徐辉．核武器与平时核事件医学防护学［Ｍ］．北京：军事医学科 学出版社，２００９：１． ［３］刘登群，李蓉，王军平，等．局部解剖知识在放射性碘防护实验教 学中的应用［Ｊ］．局解手术学杂志，２０１３，２２（１）：１１９． ［４］秦日异．中西结合治疗ＩＩＩ和Ⅳ度急性皮肤放射损伤［Ｊ］．中华放射 肿瘤学杂志，２００４，１３（４）：３３１． （编辑：周小林）
ＣＴ诊断脾动脉瘤在影像学教学中探讨
Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｏｉｌ ｉｍａｇｉｎｇ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｆｏｒ ＣＴ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｓｐｌｅｎｉｃ ａｒｔｅｒｙ ａｎｅｕｒｙｓｍ
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腹膜后巨大脂肪肉瘤的超声表现１例
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