冠心病患者临床辨证面诊颜色特征研究_d12dc070_1866_409a_ab8

冠心病患者舌象变化规律探讨高秀娟;韩晓华;江春花【摘要】Objective:To investigate the variation rules of the tongue manifestation in patients with different types of coronary heart disease,by observing the tongue manifestation characteristic of patients with coronary heart disease, to guide clinical identifyingsyndrome.Methods:North China coal medical college hospital, 140 cases of coronary heart disease were observed, recording tongue quality,tongue fur,the characterstics of sublingual vein,and also do related laboratory tests. Results:The tongue color of patients with coronary artery disease were dark red-based,most of tongue fur were greasy fur or less fur,tongue venae expansion,tortuous.Conclusion:The tongne manifestation characteristic of patients with coronary heart disease reflects the characterstics of coronary heart disease:asthenia in origin and asthenia in superficiality、 deficiency syndrone mingling with excess syndrome,blood stasis,phlegm,heat evil were its mark, deficiency of vital energy、 Yang deficiency、 Yin deficiency.%目的:通过观察冠心病患者的舌象特点,探讨不同类型冠心病的舌象变化规律,以指导临床辨证.方法:观察华北煤炭医学院附属医院冠心病患者140例,记录舌质、舌苔、舌下络脉特征,并做相关实验室检查.结果:冠心病患者的舌色以暗红为主,舌苔多为腻苔或少苔,舌下络脉扩张、迂曲.结论:冠心病患者的舌象特点反映出冠心病为本虚标实、虚实错杂之证,血瘀、痰浊、热邪为其标,气虚、阳虚、阴虚为其本.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2011(024)005【总页数】2页(P25-26)【关键词】冠心病;舌质;舌苔【作者】高秀娟;韩晓华;江春花【作者单位】华北煤炭医学院,河北,唐山,063000;玉田县中医院;华北煤炭医学院,河北,唐山,063000【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病为冠状动脉性心脏病(C H D)的简称,发病率及死亡率较高，多见于中老年人。

冠心病临床舌诊研究现状摘要：系统检索2个中文数据库近十年有关冠心病舌诊的临床实验、系统综述及随机对照试验的文献，筛选出高质量文献进行综述，客观评价冠心病临床舌诊的研究现状。

关键词：冠心病；舌诊；综述冠心病［1］是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，或(和)冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称为缺血性心脏病，临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等多种形式。

冠心病属祖国医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。

近几年，冠心病发病率及死亡率呈逐年上升的趋势，临床诊断要四诊合参才能综合客观分析病情。

舌诊在临床诊断中能见微知著，通过观察舌色、舌质、舌苔以及舌下络脉来分析患者气血运行情况，从而为辨证论治、判断病情及预后提供可靠有力的依据。

1 古代有关舌诊研究关于舌诊的记载，早在殷商时期就有。

如《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》等。

直到《黄帝内经》，才对舌诊有了丰富的记录。

《灵枢·脉度》云：“心气通于舌,心和则舌能知五味矣……”《素问·风论》有:“心风之状……病甚则言不可快,诊在口(舌)其色赤。

”以上论述奠定了舌与心具有密切的联系。

张仲景继承并发扬《内经》舌诊理论，将舌诊应用于临床，作为辨证施治的重要手段，且观察到舌色舌苔变化有不同的预后，如《伤寒论·辨太阳病脉证病治》有:“脏结,舌上白胎滑者,难治。

”隋唐时期，巢元方在《诸病源候论》中第一次把舌诊作为诸病之源的症状之一,并且特别注意到对舌下脉络进行观察，孙思邀在《千金方》中提出舌象变化属“病在脏腑”的理论。

宋金元时期各医家思想碰撞，百家争鸣。

成无己撰写一篇“舌上苔”专论，是我国舌诊学史上最早的舌诊专篇，为后世舌诊学打下了坚实的基础。

元代敖氏《伤寒金镜录》是第一部舌诊学专著，标志着舌诊学迈上了一个新的台阶，从此开始了“专以舌色视病”和“辨舌用药”的学术理论。

冠心病不同证候舌诊信息特征研究＊买莹莹1，董梦青2，李福凤1＊＊（1.上海中医药大学教学实验中心上海201203；2.航头鹤沙社区卫生服务中心上海201316）摘要：目的探讨冠心病患者不同证候的舌诊参数的变化特征，寻找出舌象信息与冠心病心血管状态之间的关系，以期客观地评估舌诊信息在冠心病辅助诊疗评价中的有效性和实用性，为发展无创的中医诊断技术提供理论支持。

方法运用上海中医药大学自行研制的中医舌面一体仪采集冠心病患者中医舌诊信息，并运用方差分析统计冠心病患者不同证候下舌诊参数的差异性。

结果冠心病不同证候舌象参数变化有一定的规律性。

结论冠心病不同证候之间舌象参数有显著性差异，提示舌象参数可以作为该病临床诊断的客观依据之一。

关键词：冠心病辨证舌诊参数doi:10.11842/wst.20190514003中图分类号:R285文献标识码:A冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，Coronary Heart Disease，CHD）属中医的“胸痹”、“真心痛”、“心悸”等范畴。

根据国际卫生组织统计，冠心病已经成为世界人类死因的首位，被称为危害人类健康的“第一杀手”。

目前，中国心血管疾病的患病率及死亡率仍处于持续上升阶段，心血管疾病的死亡率居各病因之首[1]。

根据世界卫生组织2017年5月《世界卫生统计》报告显示，心血管病是与其它慢性非传染性疾病相比造成的死亡人数最多的慢性疾病。

西医学结合现代科学技术提高诊疗技术，为冠心病的诊断及治疗提供了有效治疗手段，但是，由于西医诊断费用昂贵且有创伤性，限制了它们在早期筛检中的广泛使用。

舌诊是最富有中医特色的诊法之一，是中医四诊之首望诊的重要组成部分，也是中医诊断疾病的重要方法之一，舌诊是通过舌质和舌苔状态来观察体内气血阴阳运行、脏腑功能变化，来了解人体的健康状态和病情变化。

冠心病则以心、脾、肾诸脏之虚为本，血瘀、痰浊为标，其在舌象上的变化是非常显著的[2]。

因此，以冠心病为切入点进行舌象的客观研究有重要的理论依据和临床意义。

冠心病的鉴别诊断冠心病的鉴别诊断冠心病是一种常见的心脏疾病，主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起。

鉴别诊断冠心病的重要性不言而喻，本文将详细介绍冠心病的鉴别诊断方法和步骤。

1.临床表现冠心病的临床表现各不相同，包括胸痛、心悸、气短、乏力等症状。

在鉴别诊断中，需要详细了解患者的症状发作特点、持续时间、相关诱因等。

1.1.胸痛冠心病患者常常出现胸痛，特点为持续时间较长、发作频繁，并可放射至上肢、颈部等部位。

胸痛的性质可以是压迫性、闷痛或刺痛，可伴有呕吐、出冷汗等症状。

1.2.心悸心悸是冠心病的另一个常见症状，反映了心脏负荷的增加。

冠心病患者常常出现心悸、心跳过速或过缓等症状，需要与其他心脏疾病进行鉴别。

1.3.气短冠心病患者活动后容易出现气短，这是因为冠状动脉疾病限制了心肌的血供，导致心功能受损。

气短程度可以根据患者的日常活动情况来评估，如上楼梯、步行等。

1.4.乏力乏力是冠心病常见的症状之一，由于心脏供血不足，导致心肌功能受损，从而影响患者的体力活动能力。

乏力程度可以根据患者的日常活动情况进行评估。

2.病史与体格检查除了了解患者的临床表现外，病史与体格检查也是冠心病鉴别诊断的重要内容。

病史包括家族史、个人病史、生活方式等方面的信息，体格检查则包括测量血压、心率、体征等。

2.1.病史了解患者的家族史可以判断其冠心病的遗传风险；个人病史可以了解患者的既往病史、手术史等；生活方式包括吸烟、饮食、体力活动等因素，对冠心病的发病风险有影响。

2.2.体格检查体格检查包括血压测量、心率检查、心肺听诊等。

血压的增高可以提示冠心病的存在；心率异常可以反映心律失常；心肺听诊可以发现心脏杂音等病理改变。

3.辅助检查辅助检查对于冠心病的鉴别诊断至关重要，包括心电图、心脏超声、血液检查等。

3.1.心电图心电图是冠心病诊断的重要工具，可以发现ST段抬高、T波倒置、Q波等异常改变，有助于判断心肌缺血的程度和位置。

3.2.心脏超声心脏超声检查可以评估心脏结构和功能，包括心室收缩功能、房室瓣功能等，有助于判断心功能的损害。

冠心病的诊断与鉴别诊断方法冠心病（Coronary Heart Disease）是一种常见的心血管疾病，其主要特征是冠状动脉供血不足，导致心脏缺氧，进而引发一系列症状，如胸痛、心绞痛等。

为了确切诊断冠心病，并排除其他类似症状的心血管疾病，医生需要进行一系列的检查和鉴别诊断。

本文将介绍冠心病的诊断方法，并探讨常用的鉴别诊断方法。

一、冠心病的诊断方法冠心病的诊断主要依靠临床症状、体征和辅助检查等综合分析，下面将列举常用的冠心病诊断方法。

1. 临床症状与体征分析冠心病患者常出现典型的胸痛症状，表现为剧烈的胸闷、胸痛、憋闷感，常放射至左肩及上臂内侧、下颌、肩胛等部位。

此外，冠心病患者还可能出现呼吸困难、心悸、乏力等症状。

体征上，医生常通过测量患者的血压、心率、心律等参数来评估冠心病的可能性。

例如，血压升高可能暗示有冠状动脉痉挛等情况。

2. 心电图（Electrocardiogram, ECG）心电图是一种简单、无创的检查方法，可用于评估冠心病的电生理改变。

冠心病患者的心电图可能出现ST段抬高、T波倒置、QRS波群加宽等异常表现，这些改变有助于初步判断是否存在心肌缺血及心肌梗死等情况。

3. 心脏超声检查（Echocardiography）心脏超声检查利用超声波的特点，能够实时观察和评估心脏的结构和功能。

通过检查心脏的室壁运动、心腔大小等指标，可以判断是否存在心肌缺血、冠状动脉狭窄等冠心病的病变。

4. 冠状动脉造影（Coronary Angiography）冠状动脉造影是一种直接观察冠状动脉腔径和狭窄情况的影像学检查方法。

通过插管至冠状动脉，注入造影剂，然后进行X线摄影，医生可以直观地评估冠状动脉的通畅情况，确定冠心病的程度和范围。

二、冠心病的鉴别诊断方法除了以上介绍的诊断方法外，鉴别诊断对于确认冠心病的诊断也至关重要。

以下将介绍几种常用的冠心病鉴别诊断方法。

1. 心肌酶谱测定心肌酶谱测定是通过检测血液中心肌特异性酶的活性变化来评估心肌损伤的程度。

冠心病中医证候类型分布特点研究进展
胡嘉伟;赵宇太;吐孟巴依尔·吾奇尔巴特;李鹏
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2024(42)2
【摘要】冠心病是临床上发病率及致死率最高的心血管疾病之一,中医学在治疗冠心病上有独特优势,在中医学发展过程中,历代医家针对不同疾病的不同特点,提出了多种辨证方法。

本文从古代医家、现代医家对冠心病病机及近10年来冠心病中医证型分布特点研究进展做一综述,以期为后续冠心病的辨证论治提供帮助。

【总页数】4页(P116-119)
【作者】胡嘉伟;赵宇太;吐孟巴依尔·吾奇尔巴特;李鹏
【作者单位】新疆医科大学第四临床医学院;新疆医科大学附属中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.冠心病合并不同疾病中医证候分布特点的研究进展
2.774例慢性阻塞性肺疾病患者常见的中医证候类型及其舌象分布特点
3.新疆地区维吾尔族与汉族高尿酸血症患者中医证候类型分布特点研究
4.冠心病合并焦虑或抑郁状态中医证候及证素分布特点的现代文献研究
5.冠心病及其不同亚型中医证候分布特点的研究进展
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冠心病患者舌象与冠脉病变程度的相关性研究与展望冠心病是一种由于冠状动脉病变导致心肌供血不足的疾病。

冠状动脉病变会导致心肌缺血，长期缺血可引起心肌坏死，严重时可导致心肌梗死。

目前，冠脉病变程度的评估通常采用冠脉造影来观察冠状动脉的狭窄程度，并以此判断病情的严重程度。

冠脉造影是一种侵入性检查，不适用于所有冠心病患者。

寻找一种简便、无创、可靠的方法来评估冠心病患者的冠脉病变程度非常重要。

舌象作为中医诊断的主要手段之一，可以通过观察舌头的形态和舌体的颜色来判断人体的健康状况。

临床上发现，冠心病患者的舌象有一些特点，例如舌头较红、口舌干燥、舌体上有灰白色厚苔等。

这些特点可能与冠心病患者的冠脉病变程度有关。

目前，关于冠心病患者的舌象与冠脉病变程度的相关性研究尚不多见。

有一些研究对冠心病患者的舌象进行了描述和观察，但对于舌象与冠脉病变程度之间的具体关系还存在很大争议，并需要进一步深入研究。

针对这个问题，未来的研究可以从以下几个方面展开：可以开展大规模的临床研究，收集更多的冠心病患者的舌象数据和冠脉病变程度数据，并进行相关性分析。

通过大样本的研究，可以更准确地评估舌象与冠脉病变程度之间的关系。

可以结合现代医学技术，如心电图、超声心动图等，对冠心病患者的舌象和心脏功能进行联合评估。

这样可以更全面地了解舌象与冠脉病变程度之间的关系，并进一步验证舌象在冠心病诊断中的价值。

可以通过实验室研究探究冠心病患者舌象与冠脉病变程度之间的生理机制。

通过对冠心病患者和健康人群的舌头组织进行比较分析，可以寻找与舌象变化相关的生物标志物，进一步揭示舌象与冠脉病变程度之间的关联。

冠心病患者舌象与冠脉病变程度之间的关联仍然需要进一步的研究。

未来的研究可以从临床研究、现代医学技术联合评估、实验室研究以及中医药改善舌象的方法和机制等方面进行探索。

这将为冠心病的诊断和治疗提供新的思路和方法。

冠心病的中医诊法研究概况作者：石雪芹安宏赵杼沛朱婷钰刘美含刘剑锋来源：《中国民族民间医药·下半月》2022年第08期【摘要】冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是引起全球人群死亡的主要原因，对冠心病的深入研究意义重大，特别是诊断研究，冠心病的西医学诊断方法相对复杂，而中医对其早有研究，且相对安全、简便。

脉诊、面诊、舌诊与手诊（以下简称“四诊”）是冠心病较为常见的中医诊法，从先秦时期及至现代，四诊在冠心病上都有不同层面的日趋成熟的研究。

文章溯源冠心病的传统中医四诊研究，再结合当下的现代化科学研究方法，总结冠心病的四诊多层面研究，以期更好地指导冠心病临床诊断与治疗。

【关键词】冠心病;舌诊;面诊;手诊;脉诊;诊法研究【中图分类号】R259 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2022）16-0069-05Survey of Research on TCM Diagnosis of Coronary Heart DiseaseSHI Xueqin AN Hong ZHAO Zhupei ZHU Tingyu LIU Meihan LIU Jianfeng*Institute for the History of Chinese Medicine and Medical Literature ，Chinese MedicalHistory and Literature Research ， China Academy of Chinese Medical Sciences，beijing 100700，ChinaAbstract：Coronary atherosclerotic heart disease （coronary heart disease） is the main cause of death in the global population， so in-depth research on coronary heart disease is of great significance， especially diagnostic research. Tongue examination， face examination， hand examination and pulse examination （hereinafter referred to as the “four examinations”） are indispensable parts of Chinese medicine. From the pre-Qin period to modern times， coronary heart disease has been studied at different levels. Tracing the four-diagnosis study of coronary heart disease， combined with the current modern scientific research methods， summarize the four-diagnosis multi-level study of coronary heart disease in order to better guide the clinical diagnosis of coronary heart disease.Key words：Coronary Heart Disease;Tongue Diagnosis;Facial Diagnosis;Hand Diagnosis and Pulse Diagnosis;Diagnosis Research冠心病是指冠狀动脉发生严重粥样硬化或痉挛，或（和）冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病[1]。

冠心病病人脉图特征分析王凤飞;刘玥;齐新【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)007【摘要】Objective To analyse the characteristics of electripulsography in coronary heart disease (CHD).Methods Ninety-eight inpatients undergoing coronary angiography were selected,who fit the criteria of traditional Chinese and western medicine from Department of Cardiology in Tianjin People's Hospital.According to the results of coronary artery angiography,the patients were divided into control group (16 cases) and CHD group (82 cases).The patients in CHD group was divided into single vessel lesion group,double vessel lesion group,and triple vessel lesion group.The pulse rate and pulse pattern were compared between the two groups.Results The pulse rate of CHD group was higher than that of controls(P＜0.05).Among the three subgroups,the pulse rate increased as the lesion vessels get more,and there was significant differences in the pulse rate between single vessel lesion group and triple vessel lesion group(P＜0.05).The pulse force was strong,the pulse potential was solid,the rhythm was irregular,the pulse' name was string-like,which had the highest percentage no matter in single vessel lesion group,double vessel lesion group or triple vessel lesion group.The performance of single vessel lesion group,double vessel lesion group and triple vessel lesion group wasconsistent on pulse force,pulse potential,pulse rate,rhythm,pulse shapeand pulse' name.Conclusion Pulse rate can be used as the early diagnostic reference index in CHD,and the faster the pulse rate is,the higher the riskof CHD will be.The wiry pulse is the most common in all pulse condition of CHD.The electropulsography of CHD has certain specificity,regularity and differentiation.%目的分析冠心病病人的脉图特征.方法符合冠心病中西医诊断标准的在天津市人民医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的住院病人 98例,根据冠脉动脉造影结果分为对照组(16例)、冠心病组(82例);冠心病组按冠脉病变累及的血管支数,再分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,比较各组脉率及脉图特征. 结果冠心病组脉率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病组3个亚组之间,脉率随着病变支数的增加而增加,且三支病变组与单支病变组脉率比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与冠心病组病人的脉图在脉力、脉势、节律、脉名方面的构成比不同,且在脉力方面差异有统计学意义(P＜0.05).单支病变组、双支病变组、三支病变组脉图在脉力、脉势、节律、脉名方面的构成比均是脉力中有力、脉势中满实、节律中不齐、脉名中弦脉类占比最高,单支病变组、双支病变组、三支病变组脉图在脉力、脉势、节律、脉名方面的差异均无统计学意义.结论脉率可以作为冠心病早期诊断及冠脉病变程度的参考指标,且平素脉率越快患冠心病的风险越高.冠心病病人脉象以弦脉类多见.冠心病病人的脉图有一定的特异性、规律性、差异性.【总页数】4页(P777-780)【作者】王凤飞;刘玥;齐新【作者单位】天津中医药大学天津 300193;天津市人民医院;天津市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2【相关文献】1.脂肪肝209例脉图参数特征分析 [J], 刘洪宇;井庆彦2.超声心动图对冠心病病人服用宁心复脉饮服药前后左心功能评价 [J], 栗克湘;张晶3.慢性乙型肝炎脾肾阳虚型脉图特征分析 [J], 张秋云;车念聪;王融冰4.多囊卵巢综合征患者不同中医证型及月经周期脉图特征分析 [J], 冯路;许朝霞;钱鹏;宋雪阳;郭睿;王忆勤5.慢性乙型肝炎脾肾阳虚型脉图参数特征分析 [J], 张秋云;车念聪;王融冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠心病中医诊断标准
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致的心脏疾病，是目前全世界最
常见的心血管疾病之一。

中医治疗方案针对患者的病情特点，有需要
依据中医的诊断标准进行诊断。

本文将介绍冠心病中医诊断标准的相
关内容。

1. 症状判断
根据饮食、精神等因素所引起的胸痛、压迫感、胸闷、气促等症
状判断，若有明显的悸动、心慌、出汗等症状，则认为病情较重。

2. 舌诊判断
用中医舌诊方法来察看患者的舌头，舌象正常为无苔色，若出现
薄白苔、黄白苔、厚白苔、灰白苔等苔色，则说明患者的病情较严重。

3. 脉诊判断
中医脉诊是通过察看人体脉搏来判断身体状况的一种方法。

对于
冠心病来说，脉搏有虚、滑、沉、细和弦等脉象。

若患者的脉象有缓脉、浮脉、弦脉等表现，则说明病情非常严重。

4. 病因判断
中医强调疾病的病因，认为冠心病的成因可能有情志失常、饮食
过度、运动不足、气虚血瘀等因素，因此根据患者的病情特点来判断
其病因，以便制定更为准确的治疗方案。

总之，冠心病中医诊断标准是通过分步骤的方式综合分析症状、
舌诊、脉诊、病因等因素判断病情的一种方法。

在治疗中，中医师根
据病情的不同情况，采取针灸、中药、推拿等方法来治疗病情，尤其
是在病情早期，及时发现和治疗，可以更加有效地控制疾病的发展。

冠心病中医辨证标准冠心病是一种常见的心脏疾病，由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血，引起心绞痛、心肌梗死等症状。

中医治疗冠心病注重辨证论治，根据患者的病情和体质特点进行治疗。

在中医中，有一套辨证标准可以帮助医生准确判断患者的病情，并采取相应的治疗方法。

本文将从中医辨证角度探讨冠心病的辨证标准。

一、气虚血瘀证气虚血瘀证是冠心病的常见证型之一。

患者常表现为心悸气短、乏力、胸闷等症状，舌质暗红，苔黄腻，脉细弱有力等。

治疗上，重点补益心脏气血，活血化瘀。

可选用益气养血的中药，如黄芪、当归、川芎等。

二、痰湿阻滞证痰湿阻滞证是冠心病的常见证型之一。

患者多有胸闷、咳嗽、痰多等症状，舌苔白腻，脉濡滑等。

治疗上，重点祛痰化湿，通络导滞。

可以选用降痰化湿的中药，如半夏、川贝等。

三、血瘀阻络证血瘀阻络证是冠心病的常见证型之一。

患者常表现为胸闷、心痛、疼痛剧烈等症状，舌质暗紫或有瘀斑，脉涩。

治疗上，重点活血化瘀，通络祛瘀。

可以选用活血祛瘀的中药，如丹参、川芎等。

四、阴虚火旺证阴虚火旺证是冠心病的常见证型之一。

患者多有心悸、口干、失眠等症状，舌红少苔，脉细数。

治疗上，重点滋阴清热，平衡阴阳。

可以选用滋阴清热的中药，如天冬、玄参等。

五、心肾不交证心肾不交证是冠心病的常见证型之一。

患者常表现为心悸、气短、腰酸等症状，舌质红，脉细数或沉弦。

治疗上，重点补益心肾，调节心肾功能。

可以选用补益心肾的中药，如熟地、山药等。

综上所述，冠心病中医辨证标准主要包括气虚血瘀证、痰湿阻滞证、血瘀阻络证、阴虚火旺证和心肾不交证。

在治疗过程中，根据患者的具体病情和体质特点，选择相应的中药进行治疗，以达到平衡阴阳、调整气血、活血化瘀的目的。

当然，在进行中医治疗之前，还应结合现代医学诊断，遵循医生的建议，综合运用中西医疗法，以提高治疗效果。

注：本文所阐述的中医辨证标准仅供参考，具体的诊断和治疗需在医生指导下进行。

冠心病患者冠状动脉呈弥漫病变的临床特点分析作者：邬美翠林祖近林美娥陈磊陈婉斐蔡海鹏但秋红来源：《心脑血管病防治》2011年第06期中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1009_816X(2011)06_0430_03DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.06.06Clinical Characteristics of Patients with Diffuse Coronary Heart Dise ase. Wu Mei_cui, Lin Zu_jin, Lin mei_e. Department of Cardiology, Tai zhou Central Hospital, Zhejiang 31800，China［Abstract］ Objective To analyze the clinical characteristics o f patients with diffuse coronary heart disease. Methods A total of 454 patients with angiograp hicly confirmed coronary artery disease were retrospectively analyzed, based upo n the coronery disease characteristics of angiography. These patients were divid ed as group I (277 patients with diffuse coronery artery disease),group II (277 patients with nondiffuse coronery artery disease). The clinical documents, labor atory examination data and coronary angiographies results were compared between group I and group II patients. Results Compared to group II, the patients of g roup I had higher rates of diabetes (40.5% vs. 27.3%，P［Key words］ Coronary heart disease; Angiography; Extensive and severity coronary artery随着我国经济的发展和人口老龄化的进程，冠心病发病率逐年升高，同时冠状动脉造影检查发现多支弥漫病变呈增多趋势。

冠心病患者的“五色”饮食第一，红色。

每天可以饮少量红葡萄酒，但不能过量，以50—100毫升为宜。

还可适当补充瘦猪肉、牛肉等红色肉类，属于热性食物的羊肉和狗肉，产热量尤其大，能够御寒。

还要多吃苹果和西瓜。

苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白的含量，每天吃1个，可促进胆汁酸的排泄;西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等，每3天吃1次，1次不得多于80克，可以帮助控制血压。

第二，黄色。

主要是指黄色蔬菜。

如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿。

这几种黄色蔬菜富含胡萝卜素，有助于减轻动脉硬化。

尤其不要小瞧胡萝卜，它可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜(加适量醋、冰糖或蜂蜜)、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样，具有降压、强心、降血糖等作用。

还要多吃黄豆、大豆等豆类制品。

第三，黑色。

黑木耳是冠心病人的首选菜肴。

每天5—10克，因为黑木耳中含有大量维生素，对降低血黏度、血胆固醇有良好效果。

还要多吃香菇，每天不超过50克，具有降低胆固醇的作用，最好是同鸡肉、猪肉等肉类炖在一起吃。

第四，白色。

如燕麦粉、燕麦片。

能有效降低血甘油三酯、胆固醇。

还要多喝牛奶，因为牛奶中含有大量的蛋白质、钙、铁等多种人体需要的物质，能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠心病进一步发展。

尤其是50岁以上的人，不同程度出现骨质疏松、骨质增生，而牛奶不仅含钙量高、吸收好，对心肌有保护作用，冠心病人应选择脱脂奶、酸奶，每天早晨喝一杯，有很好的促进作用。

第五，绿色。

指绿叶蔬菜。

如菠菜、韭菜、芹菜等，这些蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素，可降低人体对胆固醇的吸收。

尤其是芹菜，对冠心病伴高血压病人具有降低血压、镇静安神的作用。

但吃这些蔬菜，一定要清淡，不能太咸、太油腻。

炒菜时放一小勺盐即可，每日食盐摄入量控制在3—5克。

这样吃肯定会引发冠心病饮食与人体也有相当大的关联，症所谓“病从口入”。

要是没吃好，就很容易引发各种疾病。

现在要讲述的就是冠心病患者在饮食方面要怎样避免，吃出来冠心病病发。

冠心病患者的心脏病理学特征与诊断方法冠心病是一种常见的心血管系统疾病，其病理学特征对于准确诊断与治疗至关重要。

本文将介绍冠心病患者心脏的病理学特征以及用于诊断冠心病的常见方法。

一、冠心病患者心脏的病理学特征冠心病的主要病理学特征是冠状动脉的粥样硬化（atherosclerosis）。

该病理过程通常由多种因素引起，包括高胆固醇饮食、高血压、糖尿病、抽烟和家族遗传等。

在发生冠状动脉粥样硬化后，血管内膜会产生炎症反应，导致胆固醇和钙的沉积。

这些沉积物逐渐形成斑块，最终导致冠状动脉狭窄、闭塞或血栓形成。

冠心病患者心脏的病理学特征还包括心肌细胞的肥大和变性。

由于心脏供血不足，心肌细胞会发生代谢异常，导致其增大和功能下降。

此外，心脏的病理学变化还包括纤维化以及心肌组织的坏死和修复过程。

二、冠心病的诊断方法1. 临床症状与体征冠心病患者常常表现为胸痛或不稳定心绞痛。

胸痛通常发作在劳累或情绪激动时，可伴随胸闷、气短等症状。

体格检查中，可发现心脏听诊时的杂音、心律不齐等异常。

2. 冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法之一。

通过此检查可以直接观察冠状动脉狭窄或闭塞的情况，确定病变的部位和程度。

此外，冠状动脉造影还可以用于介入治疗，如支架植入和球囊扩张等。

3. 心电图心电图是一种简单且常用的诊断冠心病的方法。

通过分析心电图上的ST段、T波和QRS波等特征，可以推测冠状动脉供血是否不足，是否存在心肌缺血等。

然而，心电图对于冠心病早期病变的敏感性较低，因此在一些病例中可能无法提供准确的诊断结果。

4. 血液检查血液检查可以帮助评估冠心病患者的心肌损伤程度和心血管风险因素。

其中，心肌肌钙蛋白（cTnT）和肌红蛋白（Myo）是常用的心肌损伤标志物，其浓度的升高可以反映心肌损伤的程度。

此外，血脂检测可以评估冠心病患者的胆固醇水平，帮助制定适当的治疗方案。

5. 应激试验应激试验用于评估冠心病患者在负荷状态下的心血管功能。