儿科重点8(考)
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儿科各章知识点总结第一章:新生儿期的常见疾病在新生儿期,儿科医生常见的疾病有新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征、新生儿脑瘫、新生儿感染等。
其中,新生儿黄疸是最为常见的疾病之一,多数情况下是由于红细胞内血红蛋白代谢产物在肝脏中代谢不足导致的。
此外,新生儿呼吸窘迫综合征也是一种常见的疾病,多发生在早产儿身上,主要是由于肺发育不完全导致的呼吸功能不全。
第二章:婴幼儿期的生长发育婴幼儿期的生长发育是儿科医生关注的重要内容之一。
在这个阶段,医生需要关注婴幼儿的体格发育、生理发育、认知发育等方面。
在体格发育方面,医生需要根据婴幼儿的生长曲线,评估婴幼儿的生长情况,判断其是否存在生长迟缓的问题。
在生理发育方面,医生需要关注婴幼儿的各种生理反射、大运动、小运动、生理功能等方面的发育情况。
在认知发育方面,医生需要关注婴幼儿的感知、认知、交往等方面的发展情况,以及婴幼儿的早期教育和关怀。
第三章:少年期的身心健康少年期是儿童成长的关键时期,在这个阶段,儿科医生需要关注少年的身体健康、心理健康等方面。
在身体健康方面,医生需要关注少年期的生理发育、营养状况、运动锻炼等方面,预防少年期的肥胖、营养不良等问题。
在心理健康方面,医生需要关注少年的情绪、人际关系、学业压力等方面,预防少年期的心理健康问题,如焦虑、抑郁、自残等。
第四章:儿童常见疾病的预防和治疗在儿科学中,医生需要对儿童常见疾病进行预防和治疗。
常见疾病包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病等。
在预防方面,医生需要做好疫苗免疫、营养保健、健康教育等工作,降低儿童患病的风险。
在治疗方面,医生需要对儿童疾病进行精准诊断,选择合适的治疗方案,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等,保障儿童的健康和生命安全。
同时,医生还需要密切关注儿童的康复情况,指导家长进行康复训练和护理,促进儿童的康复和发展。
第五章:儿童营养和饮食儿童的营养和饮食对其生长发育和健康至关重要。
在儿科学中,医生需要关注儿童的营养需求、饮食习惯、营养不良、肥胖等问题。
儿科学考试重点总结儿科学是儿科主治非常重要的学科,在儿科主治考试中占着比较大的比分,很多考生感觉儿科学的考题很容易出错,为了帮助考生解决这个问题,小编整理了儿科学的知识点总结,希望对大家有所帮助。
儿科学考试需要知道的知识点:1.胎儿期:受精卵形成至出生共40周。
新生儿期:胎儿娩出至28天。
婴儿期:出生至1岁。
幼儿期:1岁至满3岁。
学龄前期:3岁至6~7岁。
学龄期:6~7岁至青春期。
青春期:10~20岁。
2.儿科学知识点生长发育规律:连续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
3.出生时:3kg,50cm。
<6个月:体重=3+月龄×0.7,身高=50+月龄×2.5。
7~12个月:体重=6+月龄×0.25,身高=65+(月龄-6)×1.5。
1岁:10kg,75cm。
2~12岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。
4.儿科学知识点头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周,出生时34cm,前三个月、后九个月各增6cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm。
5.胸围:乳头下缘绕胸一周,出生时32cm,1岁时46cm,以后=头围+年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合(过早:头小畸形,过迟:佝偻病、甲减、脑积水),后囟6~8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲),6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲),1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8.1~9岁腕部骨化中心数目=岁数+1,10岁出全10个。
9.乳牙共20个,4~10个月开始萌出,12个月未萌出为延迟,2.5岁出齐,2岁内=月龄-(4~6)。
恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
儿科期末必考知识点总结
一、发育与生长
1. 新生儿期的特点及护理
2. 婴幼儿期的生长发育规律
3. 儿童期的生长发育特点
二、儿童传染病
1. 儿童常见传染病的病因、临床表现及治疗
2. 儿童传染病的预防措施
3. 儿童常见病毒性感染
三、婴幼儿膳食与营养
1. 妈妈为宝宝选择根据婴幼儿生长发育特点不同年龄阶段的膳食
2. 婴幼儿辅食的添加时机和方式
3. 婴幼儿营养不良的预防和调理
四、儿童常见疾病
1. 儿童常见的呼吸道疾病
2. 儿童常见的消化系统疾病
3. 儿童的皮肤病
4. 儿童的过敏性疾病
五、儿童的发育障碍及早期干预
1. 儿童自闭症及其早期干预
2. 儿童智力障碍及其早期干预
3. 儿童言语发育障碍及其早期干预
六、儿童的心理问题
1. 儿童焦虑、恐惧、烦躁及其干预
2. 儿童多动症及其干预
3. 儿童抑郁症及其干预
七、儿童常见意外伤害的预防措施
1. 儿童意外伤害的类型及预防措施
2. 儿童烫伤、烧伤的急救处理
3. 儿童溺水事故的预防与急救措施
八、儿童安全教育
1. 儿童交通安全教育
2. 儿童户外活动安全教育
3. 儿童网络安全教育
以上为儿科期末考试的知识点总结,包括了儿童的发育与生长、传染病、膳食与营养、常见疾病、发育障碍及早期干预、心理问题、意外伤害的预防措施以及安全教育等内容。
希望同学们能够认真复习,考试顺利!。
一、名词解释1、易虚易实:指小儿一旦患病,则邪气易实而正气易虚。
实证往往可迅速转化为虚证,或者转为虚实并见之证;虚证往往兼见实象,出现错综复杂得证候。
2、易寒易热:就是由于小儿具有“稚阴稚阳”得特点,患病之后不但寒证易于转化为热证,也容易从热证转化为寒证,而尤以寒证转化为热证更为突出。
3、新生儿黄疸:就是因胆红素在体内聚集而引起得皮肤黏膜或其她器官得黄染。
新生儿血中胆红素超过85、5~119、7umol/L时可出现肉眼可见得黄疸。
4、新生儿寒冷损伤综合征:因多有皮肤硬肿,亦称新生儿硬肿症。
主要由于寒冷与(或)多种疾病所致,临床表现为低体温与皮肤硬肿,重症可发生多器官功能损害。
5、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE):就是指各种围生期窒息而导致脑得缺氧缺血性损害,就是引起新生儿急性死亡与慢性神经系统伤残得常见原因之一。
6、急性上呼吸道感染(AURI):简称上感,就是指各种病原体侵犯喉部以上呼吸道得急性感染,包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。
7、急性支气管炎:就是支气管黏膜得急性炎症,常累及气管,故又称急性气管支气管炎。
临床以咳嗽、咳痰为主要症状,多继发于上呼吸道感染之后,或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病得一种临床表现。
8、肺炎:系由不同病原体或其她因素所致得肺部炎症。
临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现。
9、三凹征:婴幼儿上呼吸道梗阻或严重肺实变时,胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷,呈三凹征。
10、支气管哮喘:就是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道平滑肌与上皮细胞等)与细胞组分共同参与得气道慢性炎症性疾患。
临床以反复发作得喘息、气促、胸闷、咳嗽为特点,常在夜间与(或)清晨发作或加剧。
11、咳嗽变异性哮喘:儿童哮喘无喘息症状,仅表现为反复与慢性咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘。
常在夜间与清晨发作,运动可加重咳嗽。
部分患儿最终发展为典型哮喘。
12、病毒性心肌炎:就是病毒侵犯心脏引起得一种心肌局灶性或弥漫性炎性病变,部分患儿可伴有心包或心内膜炎症改变。
儿科护理学重点考点整理1.儿童发育与生长:我们需要了解儿童在各个年龄段的生理、心理和社会发育情况,以便为其提供适当的护理服务。
2.儿童常见疾病:儿童常见的疾病包括感冒、发热、呼吸道感染、肺炎、腹泻、消化不良等。
我们需要学习这些疾病的病因、症状、治疗方案和护理要点,以便有效地进行护理干预。
3.儿童脑部损伤护理:儿童脑部损伤是儿科护理中的重点和难点之一、我们需要学习儿童脑部损伤的常见病因、临床表现、影像学检查、治疗方法和护理技巧,以便及时发现并处理可能的并发症。
4.儿童心理护理:儿童的心理健康对其整体健康非常重要。
我们需要学习儿童的心理发展特点、心理问题的常见病因和临床表现,以及相应的心理护理方法和技巧。
5.儿童营养护理:儿童的营养摄入对其生长发育至关重要。
我们需要学习不同年龄段儿童的营养需求和饮食习惯,以及一些常见营养问题和相应的护理干预方法。
6.儿童免疫接种:免疫接种是预防儿童传染病的重要措施之一、我们需要了解儿童免疫接种的程序、时间表、禁忌症和常见不良反应,以及对免疫接种后的护理要点。
7.儿童康复护理:儿童康复是指通过针对儿童身体、认知、言语和社交方面的问题进行干预和康复。
我们需要学习儿童康复护理的目标、内容和方法,以及相应的护理技巧和评估方法。
8.儿童安全护理:儿童是非常容易发生意外伤害的群体,我们需要学习儿童安全护理的基本原则、常见伤害类型和预防措施,以及对意外伤害后的护理处理方法。
以上是儿科护理学中的一些重点考点,通过学习和掌握这些知识,我们可以提高对儿童健康和疾病的认识,为他们提供更好的护理服务。
同时,我们也需要不断更新和深化自己的知识,密切关注最新的儿科护理研究成果和临床指南,以提供更科学、安全和有效的护理服务。
儿科重症考试题及答案1. 描述儿童急性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。
2. 简述新生儿败血症的诊断要点和治疗策略。
3. 阐述儿童休克的分类及其相应的治疗措施。
4. 说明儿童急性肾损伤的诊断标准和治疗方向。
5. 讨论儿童重症监护病房(PICU)中常见的感染预防措施。
6. 描述儿童心脏骤停的急救流程和复苏后管理。
7. 阐述儿童急性中毒的评估和处理方法。
8. 简述儿童重症监护中的营养支持原则。
9. 讨论儿童重症监护中的心理支持对患儿和家庭的重要性。
10. 描述儿童重症监护中常见的伦理问题及其处理。
答案1. 儿童急性呼吸衰竭的临床表现包括呼吸急促、呼吸困难、发绀等。
处理原则包括立即给予高流量氧气、评估气道通畅性、必要时进行气管插管和呼吸机支持。
2. 新生儿败血症的诊断要点包括发热、体温不稳定、白细胞计数异常等。
治疗策略包括使用广谱抗生素、维持液体和电解质平衡、监测生命体征。
3. 儿童休克分为低血容量性、心源性、感染性和分布性休克。
治疗措施包括液体复苏、血管活性药物、纠正基础病因等。
4. 儿童急性肾损伤的诊断标准包括尿量减少、血清肌酐升高等。
治疗方向包括维持血流动力学稳定、避免肾毒性药物、必要时进行透析。
5. 儿童重症监护病房中的感染预防措施包括手卫生、无菌操作、使用抗生素的合理管理等。
6. 儿童心脏骤停的急救流程包括立即进行心肺复苏(CPR)、使用自动体外除颤器(AED)、给予肾上腺素等药物。
复苏后管理包括维持生命体征稳定、评估神经系统功能、预防再次心脏骤停。
7. 儿童急性中毒的评估包括病史、症状、体征和毒物检测。
处理方法包括清除毒物、使用特异性解毒剂、支持治疗等。
8. 儿童重症监护中的营养支持原则包括早期营养支持、根据患儿的代谢需求调整营养配方、监测营养状态。
9. 心理支持对患儿和家庭的重要性体现在减轻焦虑和抑郁、提高治疗依从性、促进康复。
10. 儿童重症监护中的伦理问题包括生命维持治疗的决策、器官捐献、隐私保护等。
临床执业医师历届真题解析--儿科〔八〕临床执业医师历届真题解析--儿科〔八〕E.T5↑、TSH↑您所选的答案:此题正确答案:C161.脊髓灰质炎典型热型是 2023A.双峰热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.低热您所选的答案:此题正确答案:A162.营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的选项是 2023A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B.注意力不集中,记忆力减退C.食欲减退,可出现异食癖D.免疫功能低下,易合并感染E.年龄愈大,肝脾肿大越明显此题正确答案:E163.男,3个月。
安康婴儿。
体重5kg,用牛奶喂养,一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是 2023A.450ml和200mlB.500ml和300mlC.550ml和200mlD.600ml和100mlE.650ml和200ml您所选的答案:此题正确答案:C164.男,6个月。
近1个月烦躁、多汗、夜惊。
突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。
持续约1分钟缓解。
血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/考虑诊断为2023A.癫痫B.化脓性脑膜炎C.低血糖D.低钙惊厥E.高热惊厥您所选的答案:165.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 2023A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik斑您所选的答案:此题正确答案:E166.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是 2023B.T4↑、TSH正常E.T4↑、TSH↑您所选的答案:此题正确答案:C167.外性致热原的特点,正确的选项是 2000A.分子量较小B.其致热性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄您所选的答案:此题正确答案:D168.不符合轮状病毒肠炎的特点是 2023A.夏季多见B.多见于6~24个月C.大便呈蛋花汤样D.常出现脱水E.常伴有发热您所选的答案:此题正确答案:A169.丙种球蛋白用于小儿被动免疫,主要用于预防 2023A.流感B.麻疹C.百日咳D.结核病E.乙型脑炎您所选的'答案:此题正确答案:B170.男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。
第七章呼吸系统疾病呼吸系统解剖生理特点急性上呼吸道感染喉软骨软化症毛细支气管炎小儿肺炎支原体肺炎胸膜炎、脓胸及脓气胸支气管扩张气管,支气管异物特发性肺纤维化反复呼吸道感染上气道梗阻第一节小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点①上呼吸道:②下呼吸道:气管、支气管较成人狭窄;软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用薄弱;气道较干燥。
纤毛运动较差,易于感染且易致呼吸道阻塞。
左支气管细长,右支气管短粗,异物易坠入右支气管,引起右侧肺段不张或肺气肿。
③胸廓:胸廓短、呈桶状;肋骨呈水平位,心脏呈横位;呼吸肌不发达,胸廓活动范围小,易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。
纵隔相对较大,胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
二、生理特点呼吸频率与节奏年龄越小,呼吸频率越快早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐呼吸类型腹式呼吸随年龄增长出现胸腹式呼吸呼吸功能特点肺活量:50~70ml/kg,呼吸潜在力较差潮气量:年龄越小,潮气量越小每分钟通气量:呼吸频率快,体表面积与成人相近功能残气量:受肺脏体积与肺弹性回缩力影响气体弥散量:气体弥散量小,单位肺容积与成人相近气道阻力:大于成人,随年龄增大而递减三、呼吸道免疫特点非特异性和特异性免疫功能较差难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒SIgA、IgG亚类含量均低,且肺泡巨噬细胞功能不足易患呼吸道感染四、肺部疾患常用检查方法肺功能通气功能:用力肺活量,最大呼气流速,最大通气量,呼吸死腔和肺泡通气量换气功能:肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔支气管镜检查用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗血液气体分析氧饱和度水平和血液酸碱平衡状态第二节急性上呼吸道感染一、概述简称上感,俗称“感冒”,小儿最常见疾病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部常诊断为:急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等二、病因各种病毒和细菌均可引起以病毒多见,约90%以上病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌三、临床表现和常见临床类型一般类型上感·婴幼儿可骤然起病,高热、咳嗽。
儿科护理学重点考点整理一、儿童生长发育规律1.儿童生长发育规律的一般特点:由快速生长期进入缓慢生长期、四肢先长后长体干、头部相对较大、骨骼生长发育成熟、生殖器官发育等。
2.儿童生长发育的评价指标:体格生长指标(身高、体重、头围等)和功能发育指标(语言、精细动作等)。
二、儿童生理特点1.儿童呼吸系统的特点:呼吸频率较快、呼吸深度较小、外周呼吸道狭窄、咳嗽反射较弱等。
2.儿童心血管系统的特点:心率较快、心脏较小、心音较清、血压较低等。
3.儿童消化系统的特点:消化能力不完善、胃容积小、肠道易发生感染等。
4.儿童泌尿系统的特点:肾小球滤过率较低、尿液浓缩能力差、膀胱容量小等。
5.儿童免疫系统的特点:免疫功能不完善、易感染等。
三、儿童疾病特点1.儿童常见疾病:如呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染、传染病等。
2.儿童特殊疾病:如先天畸形、遗传性疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病等。
3.儿童疾病的危害和预防措施:如肺炎、腹泻、脑膜炎等常见儿童疾病的危害和预防措施,如保持良好的卫生习惯、接种疫苗等。
4.儿童心理特点:儿童在疾病过程中常出现焦虑、害怕、娇气等心理反应,护士应了解儿童心理特点,采取相应的护理措施。
四、儿童护理技术1.儿童入院护理技术:包括接诊、综合评估、床边安全、护理记录等。
2.儿童体温测量:包括体温计的选择、体温测量方法的选择等。
3.儿童静脉输液:包括静脉穿刺技术、输液载体的选择、输液速度的控制等。
4.儿童导尿:包括导尿管选择、导尿技术、导尿后护理等。
5.儿童身体护理:包括洗澡、更换尿布、口腔护理等。
6.儿童药物给予:包括药物剂量计算、给药途径选择、药物副作用的观察等。
五、儿童家庭护理1.儿童家庭护理技巧:如家庭环境的调整、家庭常备药品的选择、常见儿童疾病的家庭护理等。
2.儿童家庭护理的意义:儿童属于特殊的群体,他们处于生长发育的关键阶段,有效的家庭护理可以提供更好的康复环境和护理质量。
以上是儿科护理学的重点考点整理,希望可以对你的学习有所帮助。
儿科学考试重点总结完整版★儿科1.胎儿期:受精卵形成至出生共40周.新生儿期:胎儿娩出至28天.婴儿期:出生至1岁。
幼儿期:1岁至满3岁。
学龄前期:3岁至6~7岁。
学龄期:6~7岁至青春期。
青春期:10~20岁.2。
生长发育规律:连续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂).3。
出生时:3kg,50cm。
〈6个月:体重=3+月龄×0。
7,身高=50+月龄×2。
5。
7~12个月:体重=6+月龄×0。
25,身高=65+(月龄—6)×1。
5。
1岁:10kg,75cm。
2~12岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。
4.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周,出生时34cm,前三个月、后九个月各增6cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm。
5.胸围:乳头下缘绕胸一周,出生时32cm,1岁时46cm,以后=头围+年龄—1。
6.前囟1.5岁闭合(过早:头小畸形,过迟:佝偻病、甲减、脑积水),后囟6~8周闭合。
7。
3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲),6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲),1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8。
1~9岁腕部骨化中心数目=岁数+1,10岁出全10个.9。
乳牙共20个,4~10个月开始萌出,12个月未萌出为延迟,2。
5岁出齐,2岁内=月龄-(4~6).恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
语言发育(发音、理解、表达):哭叫阶段:1~2个月;咿呀阶段:3~4个月;单音阶段:5~10个月;单词阶段:1~2岁;成语阶段:3岁以后。
11。
五苗防七病:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
一、名解:正常足月儿:是指出生时胎龄满37周~42周、体重>2500g、 无畸形和疾病的活产新生儿。
围生期:又称围产期,是指胎龄满28周至生后足7天。
这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化,生命遭受最大危险的时期。
稚阴稚阳:“稚阴”指的是精、血、津液·等有形之质皆未充实、完善;“稚阳”指的是各脏腑的功能活动均属相对幼稚不足和不稳定状态。
稚阴稚阳高度概括了小儿时期无论在物质基础与生理功能上,都是相对幼稚和不完善的,需要不断增长、发育。
纯阳:是说明小儿在生长发育过程中,生机蓬勃、发育迅速的生理现象。
三岁以下。
轻度脱水:失水量占体重5%以下(30~50mL/kg)。
患儿精神正常或稍差;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝、前囟轻度凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。
中度脱水:失水量占体重的5%~10%(50~100mL/kg)。
患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤干燥、弹力差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时少泪;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。
重度脱水:失水量占体重的10%以上(100~120mL/kg)。
患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤灰白或有花纹,干燥,失去弹性;眼窝、前囟深度凹陷,闭目露睛;哭时无泪;舌无津,口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝,脉细而快,血压下降,四肢厥冷,尿极少或无尿等。
支气管哮喘:简称哮喘,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,是一种由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分等参与的呼吸道慢性炎性疾病,这种慢性炎症炎症使易感者对多种激发因子具有呼吸道高反应性,出现广泛但程度不一的气流受阻,并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作或加剧,多数患者可经治疗缓解或自然缓解。
气道高反应AHR:是哮喘基本特征之一,指气道对多种刺激因素,如过敏原、理化因素等呈现高度敏感状态,在一定程度上反应了气道炎症的严重性。
围产期:又称围生期,是指胎龄满28周至生后足7天。
这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期,是小儿经历巨大变化,生命遭受最大危险的时期。
肾病综合征NS:是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。
临床有以下四大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。
以上第①、②两项为必备条件。
麻疹粘膜斑:又称Koplik斑,在发疹前1~2天出现,开始仅在对着下臼齿相对应的颊粘膜上,可见直径约0.5~1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,常在1~2天内迅速增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部黏膜,于出疹后逐渐消失,可留有暗红色小点。
胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周,称为胎儿期。
胎黄:以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征,因与胎禀因素有关,故称胎黄或胎疸。
西医学称新生儿黄疸,分为生理性黄疸和病理性黄疸。
急惊风:急惊风为痰、热、惊、风四证俱备,临床以高热、抽风、神昏为主要表现,多由外感时邪、内热湿热和暴受惊恐而引发。
急性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,临床以急性起病,浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。
贫血:是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月至6岁者为110g/L,6~14岁为120g/L,低于此值称为贫血。
二、简答:激素副作用:(1)诱发或加重感染(2)体态改变(3)糖尿病(4)骨质疏松(5)消化性溃疡(6)电解质紊乱和高血压(7)神经症状(8)反跳现象及停药症状小儿急性肾小球肾炎的严重并发症及其临床表现:①循环充血及心力衰竭:呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、吐粉红色泡沫痰、两肺布满湿啰音心脏扩大,有时有奔马律、肝大而硬、水肿明显。
②合并高血压脑病:头痛、呕吐、惊厥甚至视力障碍、脑水肿。
③急性肾功能衰竭:少尿或无尿、尿素氮增高、不同程度的高钾血症及代谢性酸中毒。
小儿肺炎合并心力衰竭的诊断和治疗:诊断依据①呼吸突然加快,高于每分钟60次;②心率突然增快,高于每分钟180次;③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢浮肿。
具有前五项即可诊断为心力衰竭。
治疗(理解):除镇静给氧外,要增强心肌的收缩力,减慢心率,增强心搏出量;减轻体内水潴留,以减轻心脏负荷。
①强心②利尿③血管活性药物新生儿生理性黄疸与病理性黄疸鉴别:肺炎喘嗽与哮喘的鉴别要点:猩红热、麻疹、风疹、幼儿急疹鉴别病名麻疹风疹幼儿急疹猩红热病原麻疹病毒风疹病毒人疱疹病毒乙型溶血性链球菌初期症状发热咳嗽流涕,泪水汪汪发热咳嗽流涕,颈部淋巴结肿大突然高热,一般情况好发热,咽喉红肿,化脓疼痛全身症状及特征呼吸道卡他性炎症,结膜炎,口腔粘膜斑全身症状轻,淋巴结肿大及触痛一般情况好高热,中毒症状重,咽峡炎,草莓舌,环口苍白圈皮疹特点出疹顺序;退疹后色素沉着及脱屑面部、躯干、四肢,疹退后无脱屑等一天出齐,次日消退皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,3-5天退疹后全身大片脱屑发热与皮疹关系发热3-4天,出疹时热更高发热后半天至1天出疹热退疹出发热1-2天出疹,出疹时高热特殊体征麻疹黏膜斑无无环口苍白圈,草莓舌,帕氏线周围血象皆为病毒感染,表现为白细胞总数下降,淋巴细胞升高为细菌感染,白细胞总数↑,中性粒细胞↑鉴别点生理性病理性出现时间消退时间黄疸程度进展情况伴随症状出生后2~3天足月儿﹤2周早产儿3~4周血清总胆红素足月儿﹤221mol∕L早产儿﹤257mol∕L每日血清总胆红素增加值﹤85mol∕L无其他临床症状黄疸出现早(出生后24h以内)或出现过迟足月儿﹥2周早产儿﹥4周或退而复现血清总胆红素足月儿﹥221mol∕L早产儿﹥257mol∕L每日血清总胆红素增加值﹥85mol∕L有其他症状,如精神倦怠,不欲吮乳,大便或呈灰白色等;有原发疾病表现鉴别点哮喘肺炎喘嗽过敏史反复发作史发热咳嗽气喘肺部体征多有有多不发热多见明显哮鸣音为主,呼吸延长多无无发热明显多见气促细湿啰音为主麻疹顺证、逆证辨别表辨别点病情精神发热咳嗽气促抽搐出诊顺序皮疹特点顺证轻多正常不重无无耳后-发际-颜面-颈部躯干-四肢手足心疹色先鲜红后暗红,色泽红活,分布均匀逆证重烦躁或神昏高热,咳剧有可有出疹无序或疹出不畅或暴出暴收疹色紫暗,皮疹稠密,分布不均匀简述新生儿生理性黄疸的特点:答:①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到4周;③每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/d1);④血清胆红素足月儿<221/~mol/L(12.9mg/d1),早产儿<257t~mol/L(15mg/d1)。
新生儿病理性黄疸临床特点:①黄疸出现时间过早,在生后24h内出现黄疸②血清胆红素值过高或上升过快,血清胆红素足月儿>221 umol/l、早产儿>257 umol/l,或每日上升超过85 umol/l;③黄疸持续时间过长,足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34 umol/l。
⑥具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸支气管肺炎有哪些常见并发症:(1)脓胸(2)脓气胸(3)肺大疱抗生素使用原则①根据病原菌选择敏感药物;②早期治疗;③选用渗入下呼吸道浓度高的药物;④足量足疗程;⑤重症宜联合用药,经静脉给药支气管哮喘临表:①典型表现:咳嗽和喘息反复出现,并常见于夜间或清晨加重。
发作前可有鼻涕、打喷嚏和胸闷,发作时呼吸困难,呼气相延长伴有喘鸣声。
严重病例呈端坐呼吸,恐惧不安,大汗淋漓,面色青灰。
体格检查可见桶状胸、三凹征,肺部满布哮鸣音,严重者气道广泛堵塞,哮鸣音反可消失;②咳嗽变异性哮喘:儿童哮喘可无喘息症状,仅表现为反复和慢性咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘。
常在夜间和清晨发作,运动可加重咳嗽。
部分患者最终发展为典型哮喘儿童哮喘的诊断标准:(1)反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动有关;(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;(3)支气管舒张剂有显著疗效;(4)除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽;(5)对于症状不典型的患儿,同时在肺部闻及哮鸣音者,可酌情采用以下任何1项支气管舒张试验协助诊断,若阳性可诊断为哮喘病毒性心肌炎的诊断标准(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
(2)心脏扩大(3)心电图有明显心律失常和ST-T改变(4)CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性小儿腹泻的西医治疗:1.计算补液总量(定量)轻度90~120ml/kg,中度120~150ml/kg,重度150~180ml/kg2.定补液性质(定性)等渗性脱水: 1/2张含钠液;高渗性脱水: 1/3张含钠液;低渗性脱水: 2/3张含钠液3、定速输液的速度主要取决于脱水的程度和继续损失的量和速度。
原则上是先快后慢,有重度脱水或有休克表现需尽快补充血容量。
可用等渗含钠液20ml/kg,在30~60分钟内快速输入。
累积损失量(扣除扩容液量)应在8~12h补完,约每小时8~10 ml/kg;在脱水基本纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~15h内补完,约每小时5 ml/kg;若吐泻缓解,可酌情减少补液量or改为口服补液。
【小儿腹泻的临床表现】:1.轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染所致。
一般仅有腹泻症状,一日数次或十余次。
2.中等型腹泻胃肠道症状较重,常伴轻至中度脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。
3.重型腹泻腹泻频繁,每日十余次至数十次,每次量多,常有呕吐,一日数次至数十次。
同时伴有不同程度水、电解质紊乱症状。
4.几种不同类型肠炎的特点(1)大肠杆菌肠炎:多发于夏秋季(5~8月)。
可有发热,常先腹泻后出现呕吐。
大便有黏液,腥臭,镜检有白细胞。
(2)病毒性肠炎:多发生在9~11月。
发病急,多有发热和上感症状,常先呕吐后腹泻。
(3)金黄色葡萄球菌肠炎:常继发于肠道菌群失调之后。
腹泻较频繁,中毒症状重。
(4)霉菌性肠炎:多发生在菌群失调之后,常伴有鹅口疮。
急性肾小球肾炎的临床表现:1、前驱期:诊断依据为急性起病,1~3周前有链球菌感染史(上呼吸道或皮肤感染)。
2、典型表现:浮肿、少尿、高血压和血尿。
3、严重表现或并发症:①循环充血及心力衰竭;②合并高血压脑病;③急性肾功能衰竭。
单纯性肾病:1、24h尿蛋白>50mg/kg(40mg/m2. h)2、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)3、高脂血症(血清胆固醇>5.7mmol/L)4、明显水肿以上四条中,1、2必备才可诊断。