团险保险基础知识(梅)
- 格式:pptx
- 大小:1006.62 KB
- 文档页数:38
保险业初学者必备了解保险基础知识在保险行业工作之前,了解保险的基础知识是至关重要的。
本文将为保险业初学者提供必备的保险基础知识,帮助他们更好地了解保险的概念、种类和运作方式。
一、保险的概念保险是一种风险转移的机制,通过支付保费,个人或组织可以获得在损失发生时获得经济赔偿的保障。
保险的本质是共担风险,将个人的损失分摊到整个保险群体中。
二、保险的基本原理1.共担风险原理:保险公司通过收集保费,形成巨大的共同基金来承担保险事故可能引发的赔偿责任。
2.独立性原则:互不相关的风险可以通过组合在一起来实现共同承担风险的目的。
3.大数法则:通过保险公司处理大量保单可以准确预测赔偿金额,降低风险。
三、保险的分类1.人寿保险:主要用于提供身故、重大疾病、意外伤害等风险的保障,一般分为分红型和非分红型。
2.财产保险:包括汽车保险、房屋保险等,主要用于损失导致的资产价值的赔偿。
3.健康保险:用于报销医疗费用、手术费用等与健康相关的费用。
4.意外险:主要用于意外事故导致的伤害的费用赔偿。
5.商业保险:包括财产险、责任险、雇员福利险等,用于商业活动中的风险保障。
四、保险的组成1.投保人:购买保险的一方。
2.被保险人:享受保险保障的一方。
3.受益人:在保险金给付时享受权益的一方。
五、保险合同保险合同是保险行为的法律依据,它明确了保险公司和投保人之间的权利和责任。
保险合同一般包括以下要素:1.保险条款:规定了保险责任、免责条款、赔偿限额等重要内容。
2.保险费:购买保险所需支付的费用。
3.保险期间:保险合同的有效期限。
4.保险金:在保险事故发生时,由保险公司向投保人或被保险人支付的金额。
六、保险的理赔1.通知义务:在发生保险事故后,投保人或被保险人应立即通知保险公司。
2.理赔申请:投保人或被保险人要按照保险合同的约定,提交理赔申请和相关证明材料。
3.赔款处理:保险公司会对理赔申请进行审核,并按合同约定的赔偿方式和金额进行赔付。
保险法基础必学知识点
以下是保险法的基础必学知识点:
1. 保险合同:保险法规定,保险合同是保险人与被保险人之间的协议。
合同的内容包括被保险人的权益、保险期限、保险金额以及保险费等。
2. 保险人:保险法中规定,保险人是提供保险的公司或组织。
保险人
有权根据保险合同的约定来收取保险费,并在保险事故发生时向被保
险人赔偿损失。
3. 被保险人:保险法规定,被保险人是购买保险的一方,也是享受保
险保障的一方。
被保险人有权根据保险合同对应的保险责任来要求保
险人承担赔偿责任。
4. 保险费:保险费是被保险人向保险人支付的费用,以获取保险保障。
保险费的大小通常是根据被保险人的风险程度、保额和保险期限等因
素来确定的。
5. 保险金:保险金是保险人在保险事故发生时向被保险人支付的赔偿
金额。
保险金的支付通常是根据保险合同的约定和被保险人提交的理
赔申请来进行的。
6. 保险责任:保险责任是保险人根据保险合同承担的赔偿责任。
保险
责任通常是根据被保险人所购买的保险种类和保额来确定的。
7. 保险期限:保险期限是保险合同所规定的保险保障的有效期限。
保
险期限结束后,保险合同自动终止,除非双方另有约定。
8. 保险标的:保险标的是指被保险人所拥有的财产或利益。
保险标的通常是根据保险合同的约定和被保险人的投保意愿来确定的。
以上是保险法的基础必学知识点,了解这些知识可以帮助你在保险交易中更好地理解保险合同的内容和保险责任。
团体意外伤害保险及团体医疗保险员工须知亲爱的同事们:大家好!为了给大家提供更全面的保障,公司为我们购买了团体意外伤害保险和团体医疗保险。
这两项保险是公司对大家的关爱和呵护,也是我们在工作和生活中的一份重要保障。
为了让大家更好地了解这两项保险的相关内容和权益,特制定本须知,希望能对大家有所帮助。
一、团体意外伤害保险1、保险责任团体意外伤害保险主要保障我们在工作期间和非工作期间因意外事故导致的身故、伤残和医疗费用。
具体包括但不限于以下情况:(1)在工作场所内发生的意外事故,如滑倒、摔伤、被机器设备砸伤等。
(2)在上下班途中发生的非本人主要责任的交通事故。
(3)在外出公干期间发生的意外事故。
(4)在日常生活中发生的意外事故,如遭遇火灾、触电、溺水等。
2、保险金额公司为每位员工购买的团体意外伤害保险金额根据不同的岗位和风险程度有所差异。
具体的保险金额可以向人力资源部门咨询。
3、理赔流程(1)在发生意外事故后,应在第一时间通知公司人力资源部门,并尽可能收集相关的证明材料,如事故现场照片、医院诊断证明、病历、发票等。
(2)填写理赔申请表,并将相关证明材料一并提交给保险公司。
(3)保险公司将对理赔申请进行审核,审核通过后,将按照保险合同约定的金额进行赔付。
4、注意事项(1)意外事故必须是突发的、不可预见的、非本意的和外来的。
如果是故意行为或者自残、自杀等情况,保险公司将不予赔付。
(2)在治疗过程中,应选择保险公司认可的医疗机构进行治疗,否则可能会影响理赔。
(3)及时报案非常重要,如果超过保险合同约定的报案时间,可能会导致理赔困难甚至无法理赔。
二、团体医疗保险1、保险责任团体医疗保险主要保障我们因疾病或意外事故导致的住院医疗费用、门诊医疗费用和特殊门诊医疗费用。
具体包括但不限于以下项目:(1)住院期间的床位费、护理费、手术费、药品费、检查费等。
(2)门诊的挂号费、诊疗费、药品费、检查费等。
(3)特殊门诊的治疗费用,如癌症的放疗、化疗,尿毒症的透析等。
保险根底知识测试答案及解析〔二〕选择题〔2分/题,50题,100分〕1、近因原那么是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系,确定保险赔偿责任的一项原那么。
这里近因是指〔〕。
A、导致损失的时间上最近的原因B、导致损失的第一个原因C、导致损失的最后一个原因D、导致损失的最直接、最有效的原因【知识点】P.79 近因的含义【解析】近因并非指时间上或空间上与损失最接近的原因,而是指造成损失的最直接、最有效,起主导性作用的原因。
因此,此题答案为选项【D】。
2、投保人必须将保险单移交给保险人的情况是〔〕A、自动垫交保费B、将原保单改为交清保险单C、将原保险单改为限期保险单D、保单贷款【知识点】P.164 保单贷款条款【解析】投保人可以以具有现金价值的保险单作为质押,向保险人申请贷款。
在进展质押贷款时,投保人必须将保险单移交给保险人。
且保单贷款是唯一需要投保人移交保险单给保险人的情况。
因此,此题答案为选项【D】。
3、在万能保险中,保险人主要提供两种死亡给付保险方式〔习惯上称为A方式和B方式〕,即〔〕A、均衡给付方式和直接随保单现金价值的变化而改变的方式B、波动给付方式和间接随保单现金价值的变化而改变的方式C、递增给付和直接随保单账户价值的变化而改变的方式D、递减给付方式和间接随保单账户资产的变化而改变的方式【知识点】P.161 万能保险的死亡给付方式【解析】万能保险主要提供两种死亡给付方式,习惯上称为A方式和B方式。
A方式是均衡给付的方式,B方式是直接随保单现金价值的变化而改变的方式。
因此,此题答案为选项【A】。
4、在死亡保险中,以死亡为给付保险金条件,且保险期限为固定年限的人寿保险称为〔〕。
A、定期寿险B、年金保险C、终身寿险D、两全保险【知识点】P.154 定期寿险的定义【解析】在定期寿险合同中,都会规定一定时期为保险有效期,假设被保险人在约定期限内死亡,保险人即给付受益人约定的保险金;如果被保险人在保险期限届满时仍然生存,保险合同即行终止。
团体险基础知识团体险是指由保险公司为特定的团体(如企事业单位、社团组织、学校等)提供的保险服务。
它是为满足团体成员的保险需求而设立的一种保险产品,广泛应用于企业员工福利、社会团体保障等领域。
下面将从团体险的概念、特点、分类以及购买团体险的注意事项等方面进行介绍。
一、团体险的概念团体险是指保险公司根据特定团体的保险需求,为团体成员提供的保险服务。
与个人保险相比,团体险具有成本低、保障范围广、购买便捷等特点。
团体险通常由团体的组织者代为购买,成员可以享受团体险的保障。
二、团体险的特点1. 保险费用低廉:由于团体险具有大量参保人数,保险公司可以在规模经济效应的基础上提供更低的保险费用,因此团体险的保费相对较低。
2. 保障范围广泛:团体险可以根据团体的需要,提供包括人身保险、财产保险、医疗保险等多种保障方案,满足不同群体的保险需求。
3. 便捷的购买方式:团体险的购买通常由组织者代为办理,成员只需填写相关申请表格即可享受保险保障,无需个人逐一投保。
4. 灵活的保障期限:团体险的保障期限可以根据团体的需求进行调整,一般可选择一年、两年或更长的保险期限。
三、团体险的分类根据保险责任的不同,团体险可以分为以下几类:1. 人身保险类团体险:包括团体人寿保险、团体意外伤害保险等,主要保障团体成员的生命安全和身体健康。
2. 财产保险类团体险:包括团体财产险、团体责任险等,主要保障团体的财产安全和责任风险。
3. 医疗保险类团体险:包括团体医疗保险、团体商业健康保险等,主要保障团体成员的医疗费用。
四、购买团体险的注意事项1. 选择信誉良好的保险公司:购买团体险时应选择有良好声誉和实力的保险公司,以确保保险责任得到有效履行。
2. 充分了解保险条款:在购买团体险前,要充分了解保险产品的保障范围、免赔额、理赔流程等条款内容。
3. 注意保险费用和保额的匹配:购买团体险时,应根据团体成员的实际情况,合理选择保额和保险费用,以满足保障需求。
保险原理及基础知识保险是一种风险管理工具,旨在为个人和组织提供经济保障,以抵御不可预测或突发性风险所造成的损失。
保险公司通过筹集来自被保险人的保费,并根据保险合同的约定,在被保险人遭受损失时提供补偿。
以下是关于保险原理及基础知识的介绍。
一、保险原理1.大数法则:保险的基本原理之一是大数法则。
根据大数法则,当大量风险个体被保险时,其实际损失将接近于预期损失。
这使得保险公司能够根据统计数据和概率分析来确定保费水平和风险承受能力。
2.互助共济:保险的互助共济原理是指通过共同分担风险来提供保障。
被保险人通过支付保费,加入了一个共同体,以便在遭受损失时可以从共同基金中得到补偿。
这种互相帮助的机制可以缓解个体风险所带来的经济压力。
3.约定一致:保险合同是保险交易的基础。
保险公司和被保险人之间通过合同确定了保险的范围、责任和权益。
双方在投保时就会达成约定,以确保在未来发生损失时可以获得相应的保障。
二、常见基础知识1.保险产品:保险产品是保险公司提供的具有特定保障功能的金融产品。
常见的保险产品包括人寿保险、医疗保险、车险、财产险等。
不同的保险产品适用于不同的风险和需求。
2.保费:保费是被保险人为了获得保险保障而支付给保险公司的费用。
保费的数额根据被保险人的风险水平、保险合同的约定以及保险公司的经营策略而定,通常以一定的频率(如每年、每月)支付。
3.保险合同:保险合同是保险公司和被保险人之间达成的协议,约定了保险的范围、保险费用、保险责任等内容。
保险合同是保险交易的法律依据,双方都要遵守合同的约定。
4.赔偿:赔偿是指保险公司根据保险合同的约定,在被保险人遭受损失时提供的经济补偿。
被保险人在遭受损失后需要向保险公司提供相应的证明和索赔材料,以便获得赔偿。
5.免赔额:免赔额是指在保险理赔过程中,被保险人需要自行承担的一部分损失。
如果损失额小于免赔额,则保险公司不予理赔;如果损失额高于免赔额,则才会进行赔偿。
6.保险核保:保险核保是指保险公司对投保人的风险进行评估和审核,以确定是否接受投保,以及决定保费的数额。