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肝胆胰外科护理心得体会6篇重症监护病房(burnintensivecareunit，bICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件，它的使用是临床工作应重视的问题。
本文通过对重症监护病房工作实践的总结，认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU优点在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。
同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。
2、ICU护士要有精湛的技术操作(1)凡重症患者收入ICU后，立即迅速建立深静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。
(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数，特别是高难度的操作，技术要求高，如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用，心电监护仪等大型仪器设备的使用。
(3)熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。
(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承担起组织抢救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的抢救记录，抢救时要有专人负责，字迹清楚准确，应用医学术语，接班人员一定要查看此记录，以便掌握病人的抢救状况，避免医疗纠纷。
(6)ICU护士要学习掌握的东西很多，我们要利用一切机会不断学习，共同提高，除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。
3、必要的器械、用物、药品应定位定人保管(1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。
每个工作人员要正确使用定期检查，保养，用后要及时清洗整理备用。
(2)ICU病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，对医疗器械未经医务科批准不准外借，以免影响抢救使用。
临床护理路径应用于胆结石手术患者健康教育中的价值研究发布时间：2022-12-12T08:24:41.764Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：肖琴[导读] 目的探讨临床护理路径应用于胆结石手术患者的健康教育中的使用价值。
肖琴四川省医学科学院?四川省人民医院器官移植一 623000 摘要目的探讨临床护理路径应用于胆结石手术患者的健康教育中的使用价值。
方法选取2020年12月到2021年12月期间在本院进行胆结石手术的患者106例，随机将其中53例患者设为对照组，使用常规的健康教育护理，另外53例患者设为实验组，使用临床护理路径进行健康教育，观察两组患者对于健康知识的学习情况以及对此次护理的满意情况。
结果实验组患者学习健康知识后的掌握程度为96.2%，比对照组（79.2%）高，P＜0.05，具有统计学差异；同时实验组患者对于此次的护理满意情况以及健康满意情况要高于对照组，P＜0.05，具有统计学差异。
结论对于在本院使用胆结石手术的患者使用临床护理路径进行健康教育后，患者可以更大程度的掌握一些健康知识，同时可以提高其对本院护理的满意情况。
关键词临床护理路径；胆结石手术患者；健康教育；临床价值胆结石患者是我院消化科较为常见的一种疾病，其发病可能和患者长时间不吃饭或者是错误的用药等原因造成，生活中主要有右上腹疼痛以及不同程度的恶心呕吐等情况[1]，需要及时的进行治疗。
临床护理路径是一种比较特殊的护理方法，其护理措施具有一定的个性化[2]。
临床护理路径是从患者开始进入我院开始，到疾病的诊断，包括后期的治疗以及用药、健康知识教育等，给予患者一些科学上的指导，使医护工作完成的更加顺利[3]。
为了探究临床护理路径在临床中用于胆结石患者的护理情况，本实验选取106例胆结石手术患者进行探究，分析其具体的使用方法以及护理后的效果，具体内容如下行：1资料与方法1.1一般资料选取2020年12月到2021年12月期间在本院进行胆结石手术的患者106例，随机将其中53例设为对照组，另外53例患者设为实验组，所有的患者在日常生活中均具有不同程度的右上腹疼痛以及恶心呕吐现象，同时伴有一定的焦虑情绪。
肝胆外科健康教育培训计划一、培训目的：肝胆外科是一门重要的外科学科，主要负责治疗肝、胆、胰等器官的疾病。
其治疗范围广泛，包括肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胆管炎等多种疾病。
为了提高医务人员的技术水平和专业知识，加强对肝胆外科病患的治疗和护理，特制定此肝胆外科健康教育培训计划，旨在帮助医务人员全面了解肝胆外科的相关知识和技能，提高工作效率和治疗水平。
二、培训对象：本培训计划主要面向医院内的医务人员，包括肝胆外科医生、护士、技术人员等，并且欢迎其他对该领域感兴趣的医务工作者参加。
三、培训内容：1. 肝胆外科基础知识1.1 肝胆外科疾病的病因、发病机制及临床表现1.2 肝胆外科的相关检查和诊断方法1.3 肝胆外科手术及术后护理1.4 肝胆外科常见并发症及处理方法1.5 肝胆外科疾病的防治知识2. 肝胆外科手术技术2.1 肝胆外科手术的基本操作流程2.2 不同种类肝胆外科手术的技术要点和注意事项2.3 肝胆外科手术常见问题的处理方法2.4 腹腔镜在肝胆外科的应用3. 肝胆外科护理知识3.1 肝胆疾病的护理重点及护理措施3.2 肝胆外科手术患者的术后护理3.3 肝胆外科患者的饮食调理及健康指导3.4 肝胆外科患者的疼痛管理4. 专家经验分享4.1 肝胆外科专家的临床经验分享4.2 肝胆外科手术技术的新进展和发展趋势4.3 肝胆外科护理中的经验及方法分享5. 互动交流环节综合了解学员的实际需求，及时解答学员的问题，促进学员之间的交流和互动。
四、培训形式：1. 理论授课：邀请肝胆外科专家开展专题讲座，并安排专题讨论。
2. 实践操作：组织临床技能操作示范和学员实践。
3. 病例讨论：对临床病例进行分析讨论，促进学习。
4. 互动交流：设有互动环节，鼓励学员互相交流经验和观点。
五、培训计划：1. 培训时间：本培训计划预计为期3天。
2. 培训地点：根据实际情况在医院内进行。
3. 培训人员：邀请相关领域的专家学者担任授课老师。
肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓预防的护理效果评价发表时间：2017-02-09T10:01:45.933Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月作者：张小英陈道俊张国萍李巍[导读] 对肝胆胰恶性肿瘤患者采取有效的护理干预，能有效预防下肢静脉血栓，提高患者的生活质量，值得推广应用。
（四川省广汉市人民医院院感科四川广汉 618300）[摘要] 目的探讨合理的护理干预措施对肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓的预防效果及护理效果。
方法选取2013年7月到2015年6月期间我院收治的肝胆胰恶性肿瘤患者122例，按随机数字表法分为观察组和对照组各61例。
对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予综合性的护理干预措施。
比较两组患者的护理满意度及生活质量变换情况。
结果护理后，观察组的生活质量评分（57.94±6.79）明显高于对照组（46.38±6.47），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.08%，显著高于对照组75.41%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的下肢静脉血栓发生率为8.20%，显著低于对照组34.43%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对肝胆胰恶性肿瘤患者进行积极的综合性护理干预，能明显降低患者下肢静脉血栓发生率，改善患者的生活质量，获得较高的护理满意度，建议积极开展应用。
[关键词] 下肢静脉血栓；肝胆胰；恶性肿瘤；护理干预Evaluation of nursing effect of perioperative lower extremity venous thrombosis in patients with liver and gallbladder carcinoma Zhang Xiaoying Chen Daojun Zhang Guoping Li Wei(Department of hospital, Guanghan People's Hospital, Sichuan 618300, Guanghan Province, Sichuan province) [Abstract] Objective To investigate the preventive effect of perioperative venous thrombosis of lower extremity in patients undergoing hepatobiliary and pancreatic carcinoma and the effect of nursing intervention measures. Methods from July 2013 to June 2015 in our hospital patients with hepatobiliary malignant tumor in 122 cases, were randomly divided into observation group and control group with 61 cases in each control. The intervention group received routine nursing, the observation group in the control group were given comprehensive nursing intervention. Compared two groups of patients with nursing satisfaction and quality of life transformation. Results after nursing, life quality scores in the observation group (57.94 + 6.79) was significantly higher than the control group (46.38 + 6.47), the difference was statistically significant (P < 0.05); nursing satisfaction of observation group was 95.08%, significantly higher than 75.41% in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); lower extremity venous thrombosis in observation group was significantly lower than the incidence rate was 8.20%. The control group 34.43%, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the comprehensive nursing intervention for patients with positive hepatobiliary malignancy, can significantly reduce the incidence of deep venous thrombosis patients, improve the quality of life of patients, nursing satisfaction was higher, actively developing applications.[Key words] lower extremity venous thrombosis; liver and gallbladder pancreas; malignant tumor; nursing intervention 外科手术患者容易出现深静脉血栓等并发症，特别是肝胆胰恶性肿瘤患者，其下肢静脉血栓的发生率在15%以上[1]。
健康教育在肝胆外科病区中的应用随着医疗保健观念的转变及整体护理的不断深入，医院健康教育已成为医院的一项重要职能和一种治疗手段。
健康教育广泛应用于临床护理实践已得到普遍认可，在护理工作中体现出以人为本的理念，尊重患者，关爱患者。
我科自2009年以来对肝胆外科病区内的患者实行健康教育工作，对患者从入院至出院进行系统地、动态地全面评估，了解患者的所需后，护理人员根据患者所患疾病的特点、文化背景、职业特点、选择相应的健康教育内容，具体实施过程包括患者人院时健康教育，患者在住院期间健康教育，患者手术前健康教育，患者手术后的健康教育和患者出院时健康教育五个方面。
健康教育的内容主要包括：入院时向患者介绍主管医生、责任护士和病区护士长，病区环境，饮食制度及探视制度等，术前指导患者戒烟酒，预防感冒，有效咳嗽、体位等的训练方法，手术及麻醉方式等，术后介绍休息与体位，饮食种类，活动方法，治疗及用药相关知识，预防并发症及功能锻炼等，出院时介绍平衡饮食，适当休息与活动，保持心情舒畅，出院带药，定期复查，咨询电话，不适随诊等。
实施全程健康教育后，促进了服务质量提高，提高了患者对护理人员工作的满意度，增进了护患之间的沟通，使护患关系更为融洽，促进护患关系和谐，增强了医院的核心竞争力，取得了较好的社会效益及经济效益。
标签：健康教育；肝胆外科随着医疗保健观念的转变及整体护理的不断深入，医院健康教育已成为医院的一项重要职能和一种治疗手段。
健康教育所采用的形式，直接影响病人的教育效果，但针对特定疾病目前尚无规范的教育形式。
因此，研究适应不同疾病的教育形式，并从中筛选最佳教育形式，是医院健康教育面临的一个重要课题[1]。
健康教育广泛应用于临床护理实践已得到普遍认可，在护理工作中体现出以人为本的理念，尊重患者，关爱患者。
我科自2009年以来对本病区内患者实行健康教育工作，取得了良好的效果。
现报告如下：1我院肝胆外科病房概况我院肝胆外科患者的年龄为15-88岁，常见病为胆石症、慢性肝病、肝硬化、原发性肝癌、肝囊肿、硬化性胆管炎等，其中大多数患者合并有高血压、糖尿病等疾病，这些患者病情重、心理压力大。
肝胆胰外科读书报告概述肝胆胰外科是一门涵盖肝、胆、胰腺等器官的外科学科。
该学科的发展始于20世纪初期，当时外科医生开始采用手术方法治疗肝、胆、胰腺等疾病。
随着医疗技术和医疗设备的不断更新，肝胆胰外科治疗的效果和安全性得到了极大的提高。
肝胆胰外科中的主要疾病包括肝炎、胆结石、胃肠道肿瘤、胰腺疾病等。
这些疾病对人体健康造成的影响非常严重，往往需要及时采取手术治疗。
本文主要介绍肝胆胰外科的相关知识和技术，并对最新的研究成果进行了解析。
肝胆胰外科的技术治疗肝移植肝移植是一种治疗肝功能衰竭的方法。
该方法是在患者原有的肝脏基础上，将一部分或全部正常的肝脏移植到患者体内，以代替功能失常的肝脏。
该手术通常在身体对传统治疗方法无效时进行，如选择性细胞毒性药物和全肝移植等。
肝移植手术的风险较大，包括移植物排异反应、感染和手术后遗症等。
但是，肝移植的成功率逐年提高，且可以帮助患者获得更好的生活质量。
胆囊切除胆囊切除是治疗胆囊结石和其他胆囊疾病的常见方法。
该手术通常不需要开放性手术伤口，而是通过腹腔镜眼镜和仪器进行操作。
该技术在手术切口、恢复时间和并发症等方面有明显优势。
胰十二指肠切除胰十二指肠切除是治疗胰腺癌等疾病的手术方法。
该手术涉及到胰腺、胆道和十二指肠三个部位的切除和重新连接。
胰十二指肠切除对人体有一定的伤害风险和术后处理需求，需要在医生的指导下进行。
肝胆胰外科的研究成果随着医疗技术的发展和专业医生的不断探索，肝胆胰外科研究也在不断取得新的进展。
目前，肝癌成为了众多肝胆胰外科研究的热点之一。
近年来，围绕肝癌的诊断、治疗及转移机制的研究也得到了广泛的关注。
另外，胰腺癌的诊断和治疗也获得了重大的进展。
在胰腺癌的诊断方面，近年来出现了许多新型的分子诊断技术，如内镜超声技术和基因诊断技术等。
在胰腺癌的治疗方面，则出现了越来越多的新型治疗方法，如辅助化疗和放射治疗等。
总之，肝胆胰外科不断探索医学的技术手段和理论知识，以期提高肝、胆和胰腺疾病的治疗效果和生命质量。
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 8 期Vol.9， No.8， 2023降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率的品管圈实践冉茂梅1， 申冰莹2， 何思铭3， 杨圆圆4， 邵建敏5， 许远乐6， 庞咪7（1. 四川省宣汉县人民医院 肝胆外科， 四川 宣汉， 636150； 2. 陕西省人民医院 肝胆外科， 陕西 西安， 710068；3. 广西壮族自治区人民医院 乳腺甲状腺外科， 广西 南宁， 530021；4. 延安大学咸阳医院 胃肠外科， 陕西 咸阳， 712000；5. 江苏省扬州洪泉医院 肝胆胰外科， 江苏 扬州， 225200；6. 西安医学院第二附属医院 消毒供应科， 陕西 西安， 710038；7. 陕西省西安市第九医院 护理部， 陕西 西安， 710038）摘要： 目的 探讨运用品管圈活动降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率的效果。
方法 开展问题解决型品管圈活动，通过现状分析、原因解析，制定了针对性对策并予以实施，包括有效固定管道、合理进行活动等、提升护士科普素养、多元化健康宣教、中西医结合护理缓解疼痛构建预康复模式等。
结果 腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率从67.28%下降至29.61%。
结论 品管圈活动能降低腹腔镜胆囊切除术后患者腹胀发生率，但活动过程中对于术前、术中的改善重点未涉及，对于围手术期的关注不够全面等问题有待进一步改善。
关键词： 品管圈； 腹腔镜； 胆囊切除术； 腹胀中图分类号： R 473.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）08-0090-07Application of quality control circle activities in reducing the incidence of abdominal distention afterlaparoscopic cholecystectomyRAN Maomei 1，SHEN Bingying 2，HE Siming 3，YANG Yuanyuan 4，SHAO Jianmin 5，XU Yuanle 6，PANG Mi 7（1. Department of Hepatobiliary Surgery ， Xuanhan County People ’s Hospital ， Xuanhan ， Sichuan ， 636150； 2. Department of Hepatobiliary Surgery ， Shaanxi Provincial People ’s Hospital ， Xi ’an ， Shaanxi ， 710068；3. Department of Breast and Thyroid Surgery ， The People ’s Hospital of GuangxiZhuang Autonomous Region ， Nanning ， Guangxi ， 530021；4. Department of Gastrointestinal Surgery ， Xianyang Hospital Yan ’an University ， Xianyang ， Shaanxi ， 712000；5. Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery ， YangzhouHongquan Hospital ， Yangzhou ， Jiangsu ， 225200；6. Central Sterile Supply Department ， The Second Affiliated Hospital of Xi ’ anMedical University ， Xi ’ an ， Shaanxi ， 710038；7. Department of Nursing ， Xi ’an No.9 Hospital ， Xi ’ an ， Shaanxi ， 710038）DOI ： 10.55111/j.issn 2709-1961.202304042· 多维质量管理工具应用专栏 ·收稿日期：2023 - 06 - 02第一作者简介：冉茂梅，四川省宣汉县人民医院肝胆外科护士长。
医院住院患者健康教育计划及实施效果评价单科室：床号：姓名：性别：年龄：诊断：住院号：宣教类别宣教内容实施效果时间年口头书面示范护士签名时间年掌握部分掌握未掌握患者或家属签名入院宣教1. 介绍责任护士、主管医生；病房环境、设施及呼叫器等使用方法；病区环境、设施；无烟医院宣教、戒烟宣教；住院期间严禁离开医院2.介绍有关制度（住院须知、作息、陪护、探视、安全、财物保管）3.评估患者意外事件发生的风险，告知患者、陪护、家属应注意的事项检查指导1.入院常规检查、标本采集2.各种特殊检查目的、准备及配合疾病知识1.疾病名称、病因、诱因、临床表现、治疗方法2.消除恐惧、焦虑的意义与方法3.情绪与疾病的关系4.活动的要求与重要性5.预防本疾病发展的相关措施用药指导1.主要用药的名称、作用、副作用、注意事项2.静脉输液的速度、要求、注意事项术前宣1.手术名称、术前准备与配合要点、个人卫生宣教类别宣教内容实施效果时间口头书面示范护士签名时间掌握部分掌握未掌握患者或家属签名术前宣教2.术前戒烟的重要性3.进入手术室流程及注意事项4.术前示教：咳嗽、咳痰、床上大小便术后宣教1.术后卧位、饮食要求、目的及注意事项2.深呼吸、咳嗽、咳痰，翻身的必要性及方法3.术后早日下床活动的意义及活动技巧4.放置各种引流管的目的及注意事项5.功能康复锻炼知识康复指导与出院指导1.康复期相关治疗的注意事项2.功能锻炼3.饮食调节、活动与休息4.出院后随访的有关注意事项5.疾病相关知识宣教说明：1.第一次记录应写明年/月／日/时／分，以后记录只写月／日/时／分；2.掌握“√”，部分掌握“√”,未掌握“×”。
肝胆外科健康教育工作计划
目标：提高患者对肝胆疾病的认识，增强对治疗的信心，促进康复。
1. 制定一系列肝胆健康教育宣传手册，内容包括肝胆疾病的常见症状、预防方法、治疗方式等。
并通过医院、社区等渠道进行广泛宣传。
2. 组织专家开展肝胆健康知识讲座，邀请患者及其家属参与，讲解肝胆疾病的病因、诊断、治疗等方面的知识，解答患者的疑问。
3. 开展健康体检服务，针对高危人群提供免费的肝功能检测，并配合医生进行专业的解读和指导。
4. 利用医院官方网站、微信公众号等平台，定期发布肝胆健康知识、典型病例及康复案例，提升患者对肝胆疾病的认识和了解。
5. 建立肝胆疾病患者康复促进小组，组织患者参与各种康复活动，如康复体操、营养指导等，加强患者间的交流和互助。
6. 每季度开展一次肝胆健康教育主题活动，如肝胆健康咨询日、康复经验分享会等，吸引更多患者参与，促进肝胆健康教育的深入推进。
