食盐行业双随机抽查结果公示表【模板】

双随机抽查工作报告
4月17日，我单位开展2018年度首次“双随机”抽查执法行动。

按照我局《“双随机、一公开”实施细则（试行）》、《2018年度“双随机、一公开”实施方案》要求，对本次执法行动的执法人员、抽查企业进行了随机抽取。

抽取结果如下：
一、执法人员
古永新、史永杰、杨军、刘广辉
二、被查企业
河北绿海康信多种食盐有限公司、沧州盐业集团多种盐有限公司、沧州盐业集团银山食盐有限公司、黄骅通宝特种盐有限公司。

在检查过程中，执法人员对被查企业的生产许可证书、产品标准执行情况、质量保障体系运行情况、食盐储备能力建设情况及产品质量自检和国家专业机构质量检测情况等进行了现场核查，并现场检查了企业采购、生产及销售记录，检查结果表明，各被查企业生产资质健全，质量保障体系运行正常有效，未有食盐质量安全异常情况发生。

沧州市盐务管理局 2018年4月18日。

市场督管理局（食药）双随机抽查工作表（餐饮环 节）社会信用代码 序号 被抽查单位 编号 方式 检查 检查内容1河北懋德餐饮服务有限公 司(半闲居）7020074随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情2梧桐院子喜宴餐厅 9300331随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情3肯德基有限公司宁晋餐厅 918352X随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情1 / 124家和兴餐饮服务公司 91130528MA09PXPG17随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情5宁晋县谷连天快捷酒店 4010130随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情市场督管理局 （食药） 双随机抽查工作表 （餐饮环节）社会信用代码 序号 被抽查单位 编号检查 检查内容 方式6福客来酒楼4650随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情7呷哺呷哺宁晋家乐园分店 91130528MAO7W6BW6A随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情8宁晋县味美快餐店 4010130随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情9李先生牛肉面5126814随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制2 / 12饮具清洗消毒等情10五谷粥香饭店 1212119随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情市场督管理局 （食药） 双随机抽查工作表 （餐饮环节）社会信用代码 序号 被抽查单位 编号检查 检查内容 方式11宁晋县第六中学123403D随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情12水墨庭院幼儿园 1060289随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情13私立明德学校 6173331随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情14世爵公馆大地幼儿园 0091543随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情3 / 1215宁晋县第三中学 1287018随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情市场督管理局 （食药） 双随机抽查工作表 （餐饮环节）社会信用代码 序号 被抽查单位 编号 方式 检查 检查内容16宁晋县第三实验小学1297860随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情17宁晋县北新艺术小学 1161811随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情18宁晋县第六实验小学 12130528MB0T782501随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情19宁晋县第二实验小学 128736T随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情20宁晋县新天际幼稚园 1021894随机抽查许可情况、 信息公示、 制度管理、 人员 环境卫生、 原材料控制 （进货查验、 贮 况、添加剂管理） 、加工制作过程控制 饮具清洗消毒等情4 / 125 / 126 / 127 / 128 / 129 / 1210 / 12。

2019年“双随机一公开”检查表格（施工）填写说明1.表格正面企业基本情况栏每个企业不管有多少项资质类别，只填写一次即可。

2.企业所有资质类别按照最低等级资质标准分别填写检查表反面的续表。

3.表格反面续表中所标“标准值”均为该项资质标准中规定的标准及要求，请根据具体资质参照资质标准填写。

“审查认定值”是指企业根据资质标准实际提供的有关材料展示的实际数据。

4.核查所需留存材料（复印件）见《材料清单》（附后）。

2019年“双随机一公开”核查（施工企业）材料清单一、企业营业执照、资质证书；二、企业厂房、办公场所房产证或租赁合同（自持的提供房产证，租赁的提供租赁合同），工程技术装备购买发票；三、企业净资产（提供上年度审计报告或当期财务报表，要有资产负债表）；四、技术负责人情况（提供其任职文件、身份证、注册建造师或职称证、简历及业绩表等）；五、企业社保缴费证明及银行缴费凭证；六、核查涉及的人员清单表及其相关证件（身份证+相关证件，如注册建造师、职称、技术工人等）；人员清单表模板参考附件；七、以上材料、证件等现场核查原件，留存复印件。

为节约纸张，材料可正反面复印在一起，请按前述顺序整理好材料并用夹子夹好。

企业提交的复印件由企业提交人员注记“2019双随机核查材料”并签名署电话。

八、企业提供材料真实性承诺书。

附件：企业人员清单总序号类别小类序号姓名身份证号专业级别证书编号省社保序号市社保序号1注册建造师1 XXX XXX 通信与广电工程一级XXX XXX XXX2 2 ……3 3 ……4职称人员1 XXX XXX 互联网技术高级XXX XXX XXX5 2 ……6 3 ……7技术工人1 XXX XXX 电工无等级XXX XXX XXX8 2 ……9 3 ……10 4 ……11 5 ……12 6 ……13 7 ……14 8 ……15 9 ……16 10 ……17 11 ……说明：省社保序号、市社保序号为相关人员在社保缴费证明中的序号。