临床护士分层级管理制度[最新].pdf

护士分层级管理制度根据我院护理人员实际情况，把我院护理人员分为N1—N4 级进行管理。

各层级护理人员具体划分标准、能力要求如下：一、 N0 级护士1、划分标准 : 试用期护士。

2、能力要求：掌握基础护理学专业理论；熟悉本学科常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；熟悉整体护理和护理程序理论；熟悉常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；了解与护理学密切相关学科的理论；在上级护士的指导下有一般的判断能力和应急处理能力。

二、 N1 级护士1、划分标准 : 从事临床护理专业 3 年或 3 年以下护士。

2、能力要求：掌握基础护理学专业理论；熟悉本学科常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；熟悉整体护理和护理程序理论；熟悉常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；了解与护理学密切相关学科的理论；有较好的判断能力和应急处理能力。

三、 N2 级护士1、划分标准 : 从事临床护理专业 3 年以上、护师职称。

2、能力要求：掌握基础护理学专业理论；熟悉本学科常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；熟悉整体护理和护理程序理论；熟悉本学科常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；了解与护理学密切相关学科的理论；了解诊断学相关理论知识、常用诊疗技术原理及临床应用；对病情有较好的观察能力；有较好的判断能力和应急处理能力。

四、 N3 级护士1、划分标准：从事临床护理专业 6 年以上、主管护师职称。

2、能力要求：掌握护理学专业理论；掌握常见疾病的临床表现、主要护理诊断和护理措施；掌握整体护理和护理程序理论；熟悉常见疾病的护理程序；掌握本学科常见疾病相关的基础护理学、解剖学、病理生理学以及临床药理学的相关知识；熟悉与护理学密切相关学科的理论；熟悉诊断学相关理论知识、常用诊疗技术原理及临床应用；对病情有较敏锐的观察能力和较强的应急处理能力；熟悉本学科专业在国内外及本地区的现状及发展趋势，了解新理论、新知识、新技术，并用于护理实践。

护士分层级岗位培训管理制度
一、根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素进行综合评估和考核后，对护理人员实施分层级使用和管理，并遵循能级对应，动态调整的原则。

二、结合本院实际，按照护士岗位责任不同，将护士分为5个层级使用：N0级即助理护士及有执业资格参加工作1年内护士；N1级即工作1-5年护士、工作1-3年护师；N2级即工作3年以上护师、工作5年以上护士；N3级即聘任主管护师且工作5年以上，聘任专科护士岗位；N4级即聘任副主任护师以上。

三、对不同层级的护士进行培训，N0级、N1级护士着重进行基本护理能力的培训；N2级护士着重进行护理重症病人所需能力的培训；N3级、N4级护士着重进行整体性护理实践能力和教学能力、科学研究和专科护理能力、管理能力的培训。

四、护理部每月对护士长进行工作质量考核，科室每月对各层级护士进行护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度等考核，并与绩效工资挂钩，并作为年终评优、护士晋升及解聘的重要参考依据。

五、科室质控小组履行护士分层级使用管理考核职责，督促完成各层级岗位职责。

六、N3级、N4级护士应掌握本护理学科发展动态，积极参与专科学术活动，积极推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法，并撰写论文，参与护理科研。

临床护士分层级管理制度
一、根据护理人员不同的能级，设立 N4、N3、N2、N1 等不同层级护理岗位。

给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，以满足不同人员、不同疾病及病情需要，确保护理质量管理。

在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职称的护士组成责任制护理小组共同护理患者，通过优化组合、优势互补，充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面经验。

满足不同患者、不同疾病及病情的需要、满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。

二、具体要求：
（一）设立 N4、、N3、N2、N1 等岗位，结构形成梯队，专业分布合理。

有条件的专科设有专科护士。

（二）各岗位和职级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。

（三）同一班内各护士的岗位职级、年资、职称和能力互为补充，各护士的工作内容经过重组，各层级岗位职责、权限清晰明了。

各岗位职级的职责、任务、权限以整体护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及等级护理和因病因人因需要施护的需要。

（四）不同层级护士的待遇能体现岗位的能力、风险责任及工作量。

（五）高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。

（六）层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护
理、查对制度等相衔接。

护士分层级管理制度
为加强我院护理队伍科学管理，落实责任制整体护理，调动护理人员的工作积极性，建立和完善护理岗位管理，现制定护理人员分层管理制度。

一、根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，将我院护理人员进行层级划分，共分为N0---N3四个层级，每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责病人的整体护理工作。

二、护理人员分层不分等，不同层级护士合理搭配，根据每位护士的资历和能力分管患者，保证责任到人，工作到位。

三、制定各层级护士岗位职责及任职条件，编写岗位说明书，实行护理部、科室两级质控管理，实现护理质量的持续改进。

四、制定护士分层次培训方案，实行护士分层级培训及考核制度，按计划落实培训及考核内容，提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位的人才需求。

五、制定各层级护理人员晋级与标准，符合晋级条件，履行岗位职责到位，完成规定培训课程考核合格者，由本人提出申请，通过科室民主测评及其他晋级要求，晋级上一层级护士。

六、完善绩效考核，考核分为月考核和年终考核相结合的方式进行，成立考核工作领导小组，依据《护理人员岗位绩效考核标准》，对全院护理人员进行考核。

考核分为优、良、不及格三个等次，考核结果计入护理人员绩效考核档案，作为人才培养使用、专业技术职称
评定、调级调职的重要依据。

七、建立护理部领导下的两级垂直管理体系，根据责权统一原则，将护士的层次与职称晋升、奖金分配等相结合。

2018年1月8日。

护士分层级管理制度目录1. 护士分层级管理制度 (2)1.1 制度目的和背景 (2)1.2 适用范围与对象 (3)1.3 管理职责和权限 (4)2. 护士分层级标准 (5)2.1 一级护士 (7)2.1.1 基本要求 (8)2.1.2 具体职责 (9)2.2 二级护士 (10)2.2.1 基本要求 (11)2.2.2 具体职责 (13)2.3 三级护士 (14)2.3.1 基本要求 (15)2.3.2 具体职责 (16)3. 护士分层级培训与发展 (17)3.1 培训体系与内容 (18)3.2 发展路径与条件 (19)4. 护士分层级考核与激励机制 (20)4.1 考核标准与方法 (22)4.2 激励措施与效果评估 (23)5. 护士分层级信息管理系统 (25)5.1 系统设计原则与目标 (26)5.2 主要功能模块介绍 (27)5.3 系统实施与管理维护 (28)6. 其他相关事项与建议 (30)6.1 对现有管理制度的改进意见与建议 (31)6.2 针对未来发展的预案与策略 (32)1. 护士分层级管理制度初级护士主要负责患者的日常护理工作，包括基础护理、生活护理、健康教育等。

初级护士应具备基本的护理知识和技能，能够独立完成各项护理任务。

初级护士在上级护士的指导下，逐步提高自己的护理水平。

中级护士主要负责对患者的病情观察、护理计划制定、护理操作指导等工作。

中级护士应具备较高的护理专业素质，能够独立承担一定的护理管理工作。

中级护士在上级护士的监督下，不断提高自己的护理能力和管理水平。

高级护士主要负责对患者的病情评估、护理计划制定、护理操作指导等工作。

高级护士应具备丰富的护理经验和较高的护理专业素质，能够独立承担复杂的护理管理工作。

高级护士在上级护士的指导下，不断提高自己的护理能力和管理水平。

主管护士主要负责病房的管理、护理质量控制、护理培训等工作。

主管护士应具备丰富的临床经验和管理能力，能够独立承担病房管理工作。

一、概述为提高护理服务质量，优化护理资源配置，激发护理人员工作积极性，本制度依据国家相关法律法规和医院实际情况，对护理人员实施分层级管理制度。

二、层级划分根据护理人员的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将护理人员分为五个层级：1. N0级：助理护士及有执业资格参加工作1年内护士；2. N1级：工作1-5年护士、工作1-3年护师；3. N2级：工作3年以上护师、工作5年以上护士；4. N3级：聘任主管护师且工作5年以上，聘任专科护士岗位；5. N4级：聘任副主任护师以上。

三、岗位职责1. N0级：协助护士完成日常护理工作，学习基础护理知识，提升自身能力；2. N1级：负责患者基础护理工作，参与护理查房，协助护师完成护理任务；3. N2级：负责患者专科护理工作，参与护理查房，指导N0级、N1级护士工作；4. N3级：负责患者高级护理工作，参与护理查房，指导N0级、N1级、N2级护士工作，负责护理团队建设；5. N4级：负责患者高级护理工作，参与护理查房，指导N0级、N1级、N2级、N3级护士工作，负责护理团队管理。

四、培训与考核1. 培训：针对不同层级护士，制定相应的培训计划，包括岗前培训、在职培训、专项培训等，提高护士综合素质；2. 考核：定期对护士进行考核，包括理论考核、操作考核、工作质量考核等，考核结果作为晋升、奖惩的重要依据。

五、晋级与解聘1. 晋级：护士需满足以下条件之一，方可申请晋级：（1）完成规定培训课程，考核合格；（2）在护理工作中表现突出，获得患者和同事好评；（3）取得相关证书或荣誉。

2. 解聘：护士有以下情况之一，医院可予以解聘：（1）严重违反医院规章制度；（2）工作质量不达标，经培训后仍无法改进；（3）严重损害患者利益。

六、监督管理1. 护理部负责护士分层级管理制度的制定、实施和监督；2. 科室设立质控小组，负责护士分层级使用管理考核；3. 护士长负责本层级护士的日常管理工作。

护士分层级管理制度对临床一线护士按能力、学历、职称、年资实施五层（N1--N5）分层级管理，并制定任职资格、岗位职责、工作标准和晋级条件。

一、新护士（N1）（一）任职资格1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。

2、经过岗前培训并考核合格，在本院工作2 整年以内的护士。

3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。

（二）岗位职责1、按分级护理要求，完成二、三级护理病人的护理工作。

2、在上级护士指导下参与一级护理病人护理工作。

3、参与危重病人的抢救工作。

4、参与病区护理管理。

5、严格按照医院制定的《轮转护士培训手册》及“三基三严”培训考核要求自觉、按时、主动接受培训，无故缺少 3 次以上或考核不合格者，参与下一轮再培训。

6、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。

（三）工作标准1、在上级护士指导下准确、规范完成各项护理措施。

2、病人满意，无护理并发症发生。

3、完成院内在职学习、培训。

（四）晋级条件1、认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作。

2、在规定的时间内完成护理部门的培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核。

3、履行本岗位工作职责表现突出，成绩优异，且考核成绩优异者可优先获得晋级资格。

4、有以下情况年度内将不予晋级：①履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达 2 次及以上，或工作失误造成医疗损害事件、重大不良影响事件；②未完成培训课程或考核不合格者。

二、低年资护士（N2）（一）任职资格1、具备完成本岗位职责的能力。

2、本、专科毕业后取得注册护士资格，具有在本院2~5 整年工作经验。

3、完成N1 护士培训，考核合格。

4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。

5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。

（二）岗位职责1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。