护理人员肠外营养液考试卷及答案

外科病人的营养支持与护理一、选择题1、不属于管饲的途径是()[单选题]*A、鼻饲B、胃造口C、空肠造口D、中心静脉滴入√E、经高位空肠瘘插管2、外科患者进行营养支持时应首选()[单选题]*A、肠内营养√B、周围静脉营养C、中心静脉置管营养D、完全肠外营养E、部分肠外营养3、对“全胃肠外营养”概念的正确提法是()[单选题]*A、指从静脉供给患者所需的全部营养√B、必须从中心静脉滴入C、操作容易，无菌要求较低D、管理方便，患者不需住院E、并发症少而轻4、冷藏在无菌条件下配制的要素饮食的有效期为()[单选题]*A、2hB、4hC、8hD、12hE、24hy5、不需要用管饲饮食的患者是()[单选题]*A、昏迷患者B、手术后不能张口进食者C、拒绝进食者D、晚期食管癌患者E、高热患者需补充高热量流质时√6、在无菌条件下配制的要素饮食室温下的有效期为()[单选题]*A、2 小时B、4 小时C、8 小时√D、12 小时E、24 小时7、以下适用于肠内营养支持的情况是()[单选题]*A、活动性消化道出血B、严重肠道感染C、肠梗阻D、脑部损伤后昏迷患者√E、急性阑尾炎穿孔8、灌注要素饮食时患者最好取()[单选题]*A、半卧位√B、左侧卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位9、完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是()[单选题]*A、葡萄糖VB、脂肪C、氨基酸D、维生素E、电解质10、属于肠外营养输注途径的是()[单选题]*A、鼻胃管B、胃造瘘C、空肠造瘘D、中心静脉插管√E、鼻肠管11、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者，估计其接受营养支持的时间至少应为()[单选题]*A、1周B、2周√C、3 周D、4周E、5 周12、肠内营养的严重并发症是()[单选题]*A、误吸√B、高血糖C、补水不足D、肠道功能紊乱E、低血糖13、关于肠外营养的叙述，正确的是()[单选题]*A、肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B、不能经中心静脉导管给药、输血和取血√C、怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D、肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E、应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入14、进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用()[单选题]*A、头静脉B、肘正中静脉C、锁骨下静脉VD、颈外静脉E、足背静脉15、体内饥饿时的主要能源是()[单选题]*A、水B、糖类C、脂肪VD、蛋白质E、维生素16、反映病人身体脂肪量的指标是()[单选题]*A、体重B、体质指数C、三头肌皮褶厚度√D、臂肌围E、肌酐身高指数17、在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在()[单选题]*A、100g/dB 、110g/dC、120g/dvD、130g/cE、140g/d18、人体营养基质一般分为三类，第二供应能量的物质是()[单选题]*A、糖类B、脂肪C、水D、蛋白质vE、维生素19、外科病人营养不良的特点是()[单选题]*A、以蛋白质不足为主B、以能量不足为主C、维生素及矿物质摄入不足D、蛋白质-能量不足√E、脂肪摄入不足20、葡萄糖是非蛋白质能源之一，成人对葡萄糖的代谢是()[单选题]*A、1~2g/(kg·d)B、2~3g/(kg·d)C、3~4g/(kg·d)D、4~5g/(kg·d)√E、5~6g/(kg·d)21、肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日()[单选题]*A、2mg/(kg·min)B、3mg/(kg·min)C、4mg/(kg·min)D、5mg/(kg·min)√E、6mg/(kg·min)22、氨基酸作为氮源，合成人体的蛋白质，每日氨基酸用量为()[单选题]*A、0.5g/kgB、1g/kgC、1.2~1.5g/kgvD、2.0g/kgE、2.5g/kg23、脂肪乳剂组成包括()[单选题]*A、植物油、乳化剂B、乳化剂、等渗剂C、植物油、等渗剂D、脂肪酸、葡萄糖E、植物油、乳化剂和等渗剂√24、脂肪供能量占总能量的()[单选题]*A、10%~20%B 、15%~20%C、20%~25%D、20%~30%E 、30%~40%√25、下列哪项属于肠外营养素()[单选题]*A、葡萄糖B、脂肪C、氨基酸D、维生素和矿物质E、以上全是√26、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是()[单选题]*A、当不能采用肠外营养时采用B、要素饮食是有渣饮食C、最常见的并发症是便秘D、液化饮食是人工合成的营养成分E、最严重的并发症是误吸v27、对营养不良病人的检查中可出现()[单选题]*A、血浆白蛋白35g/LB、血转铁蛋白2.0g/LC、血淋巴细胞总数2.5×109/LD、24 小时氮平衡测试持续负平衡√E、迟发性皮肤超敏试验(+++)28、成人每日食物中需要的蛋白质的量为()[单选题]*A 、20~30gB 、30~40gC、40~50g√D、40~60gE、60~80g29、营养支持的适应症不包括()[单选题]*A、高代谢状态B、急性重症胰腺炎C、骨髓移植D、恶性肿瘤终末期√E、化疗病人30、需要完全胃肠外营养支持的病人是()[单选题]*A、昏迷病人B、吞咽功能障碍者C、食管癌病人术后早期√D、胃部手术空肠造瘘者E、高热患者需补充高能量流质时31、营养疗法的适应证不包括()[单选题]*A、血清白蛋白<30g/LB、连续7日以上不能正常进食C、近期体重下降超过正常体重的5% √D、已确诊为营养不良E、可能发生高分解代谢的应激状态病人32、不宜应用营养疗法的病人是()[单选题]*A、休克√B、短肠综合征C、急性肾衰D、急性胰腺炎E、大面积烧伤33、体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降多少时既有判断的意义()[单选题]*A、5%B、10%√C、15%D、20%E 、25%34、下列不属于肠外营养的适应证的是()[单选题]*A、腹泻B、呕吐严重C、肿瘤放、化疗时期D、高代谢状态E、心血管功能紊乱√35、肠内营养液输注时最合适的温度应为()[单选题]*A、34℃B、36℃C、38℃√D、40℃E、42℃36、肠内营养分次输注，每次应给予()[单选题]*A、60~100mlB、100~150mlC、100~200mlD、200~300mlE、100~300mlv37、关于肠内营养(EN), 下列哪项措施是不恰当的()[单选题]*A、EN 符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN 支持C、昏迷病人不能用EN√D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温38、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是()[单选题]*A、误吸B、腹胀、腹泻VC、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石39、全胃肠外营养(TPN) 支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是()[单选题]*A、钾血症B、低钾血症C、肝功能异常D、高血糖高渗性非酮性昏迷√E、高氨血症40、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过()[单选题]*A、3天B、6天C、10天D、14 天√E、20 天41、为防止胃肠道的并发症采取的预防方法中错误的是()[单选题]*A、配制营养液的浓度一般由12%开始B、输注速度从10ml/h 开始VC、输注一日总液体量2000mlD、营养液的温度一般控制在38℃E、起初量为250~500ml/d42、关于肠内营养，下列叙述错误的是()[单选题]*A、肠内营养常需经导管输入B、营养液的输入应缓慢C、为方便使用，应一次大量推注营养液√D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E、应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能43、下列哪项不是肠内营养的供给途径()[单选题]*A、经口食入B、经鼻胃管C、经胃管造瘘或空肠造瘘D、经鼻肠管E、经静脉√44、下列哪一项不是肠外营养的并发症()[单选题]*A、切口难以愈合√B、低血糖C、电解质紊乱D、微量元素缺乏E、气胸45、全胃肠外营养的护理方法不正确的是()[单选题]*A、一切操作必须严格无菌B、营养液可暂存于4℃冰箱内C、可存放48h 以上√D、不可在此静脉处采血、给药等E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料1、患者，男，40岁。

肠外养营养试题单选题•1、全合一静脉营养液的优点哪一项不正确？（ B ）•A营养素达到最佳利用 B代谢性并发症更多C污染机会少 D减轻护理工作量2、双能源供能可以避免将糖作为单一能量系统的缺点应包括（D）A 避免高血糖B 避免肝脏的脂肪浸润及必需脂肪酸的缺乏C 避免尤其是败血症患者产生大量的CO2 消耗大量的02D 以上都包括3、下列哪种不是产能营养素（D）A 蛋白质 B脂肪 C 碳水化合物 D 矿物质4、关于能量系数下列哪个数据是错误的？（B ）A碳水化合物4.0Kcal/g B脂肪4.0Kcal/gC蛋白质4.0Kcal/g D酒精7.0Kcal/g5、非蛋白热卡是指（D）A 脂肪所产生的能量B 蛋白质产生的能量C 碳水化合物产生的能量D 脂肪与碳水化合物产生的能量之和6、热氮比是指（B）A 总热量与蛋白质供给量之比 B非蛋白热量与氮量之比kgC 总热量与氮量之比D 非蛋白热量与蛋白质供给量之比7、肠外营养的并发症主要有（D）A 高血糖B 高碳酸血症C 肝功能异常D 以上全是8、关于全胃肠外营养的说法不准确的是（D）A 简称TPNB 过量输注缺乏精氨酸的氨基酸溶液可能导致尿素合成障碍，引起血氨升高C 输入氨基酸的同时未补给足够的能量，氨基酸会作为能量消耗，可发生氮质血症D 全胃肠外营养液的输注时间应控制在8小时以内9、肠外营养治疗的适应症不包括（D）A 胃肠道梗阻B 重度坏死性胰腺炎C 重度应激，如大手术及复合性外伤5-7天不能进食D 脑血管意外10、我国健康成年人体重的BMI范围为（ B ）A18.5～22.9㎏/㎡ B18.5～23.9㎏/㎡C18.5～24.9㎏/㎡ D、19.8～25.9㎏/㎡。

胃肠外营养护理试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 胃肠外营养（PN）是指：A. 通过胃管给予营养B. 通过肠管给予营养C. 通过静脉途径给予营养D. 通过口服途径给予营养答案：C2. 胃肠外营养适用于以下哪些患者？A. 需要长期肠内营养的患者B. 胃肠功能障碍的患者C. 需要短期肠外营养的患者D. 所有需要营养支持的患者答案：B3. 以下哪项不是胃肠外营养的并发症？A. 感染B. 血栓形成C. 营养不良D. 电解质紊乱答案：C4. 胃肠外营养的输注途径包括：A. 中心静脉B. 外周静脉C. 动脉D. 所有上述选项答案：B5. 胃肠外营养的监测指标不包括：A. 血糖B. 血尿素氮C. 血压D. 肝功能答案：C二、填空题（每空2分，共20分）1. 胃肠外营养的目的是提供_________，以满足患者的代谢需求。

答案：足够的营养2. 胃肠外营养的输注速度应根据_________来调整。

答案：患者的耐受性3. 胃肠外营养的输注过程中，应定期检查_________，以防止并发症的发生。

答案：穿刺部位4. 胃肠外营养的配方应根据患者的_________、_________和_________来制定。

答案：年龄、体重、疾病状态5. 胃肠外营养的并发症预防措施包括_________、_________和_________。

答案：严格无菌操作、合理选择输注途径、监测生命体征三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述胃肠外营养的适应症。

答案：胃肠外营养适用于胃肠功能障碍、不能经口进食、肠内营养不能满足营养需求的患者，以及需要短期内迅速恢复体重和营养状况的患者。

2. 胃肠外营养的输注过程中应注意哪些问题？答案：在胃肠外营养的输注过程中，应注意监测患者的血糖、电解质和肝功能等指标，防止感染，合理控制输注速度，避免输注过快导致并发症，同时要密切观察患者的反应和耐受性。

四、案例分析题（每题15分，共40分）1. 患者，男性，45岁，因胃癌手术切除了大部分胃，术后需要胃肠外营养支持。

外科营养支持病人的护理试题及答案【案例】王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。

体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。

实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。

思考：1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。

2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。

3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。

【新课讲解】营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。

一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生）（一）禁食饥饿状态下的代谢变化1、内分泌变化许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。

内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。

2、能量贮备耗竭在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。

肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。

肠外营养规范配置及使用考核试题一、单选题1.全合一静脉营养液的优点哪一项不正确?（）[单选题] *A.营养素达到最佳利用B.代谢性并发症更多√C.污染机会少D.减轻护理工作量2.下列哪种不是产能营养素（）[单选题] *A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.矿物质√3.非蛋白热卡是指（）[单选题] *A.脂肪所产生的能量B.蛋白质产生的能量C.碳水化合物产生的能量D.脂肪与碳水化合物产生的能量之和√4.热氮比是指（）[单选题] *A.总热量与蛋白质供给量之比B.非蛋白热量与氮量之比kg√C.总热量与氮量之比D.非蛋白热量与蛋白质供给量之比5.肠外营养的并发症主要有（）[单选题] *A.高血糖B.高碳酸血症C.肝功能异常D.以上全是√6.关于全肠外营养的说法不准确的是（）[单选题] *A.简称TPNB.过量输注缺乏精氨酸的氨基酸溶液可能导致尿素合成障碍，引起血氨升高C.输入氨基酸的同时未补给足够的能量，氨基酸会作为能量消耗，可发生氮质血症D.全胃肠外营养液的输注时间应控制在8小时以内√7.肠外营养治疗的适应症不包括（）[单选题] *A.胃肠道梗阻B.重度坏死性胰腺炎C.重度应激，如大手术及复合性外伤5-7天不能进食D.脑血管意外√8.我国健康成年人体重的BMI范围为（）[单选题] *A.18.5~22.9㎏/㎡B.18.5~23.9㎏/㎡√C.18.5~24.9㎏/㎡D.19.8~25.9㎏/㎡9.静脉用药集中调配的主要流程顺序为（）[单选题] *A.打印并核对输液标签-贴签摆药并核对-混合配制-成品输液再核对√B.打印并核对输液标签-混合配制-贴签摆药并核对-成品输液再核对C.贴签摆药并核对-混合配制-打印并核对输液标签-成品输液再核对D.贴签摆药并核对-混合配制-成品输液再核对-打印并核对输液标签10.肠外营养支持的并发症，不包括（）[单选题] *A.中心静脉置管输液等所致并发症B.感染C.胃肠性并发症√D.肝脏毒性反应11.患者NRS 2002评分为（）提示患者存在营养风险?[单选题] *A.0分B.1分C.2分D.≥3分√E.12.患者NRS 2002评分<3分，暂不需要营养干预，（）后重新筛查[单选题] *A.1天B.3天C.1周√D.1月13.肠外营养的主要能源物质是（）。

妇幼保健院肠外营养试题第1题：下列关于胃肠外补充营养的适宜症中不包括 [单选题]高位小肠瘘恶性肿瘤化疗期呕吐贫血(正确答案)坏死性胰腺炎第2题：关于肠外营养液配制后的使用和储存，说法正确的是 [单选题] 可以在常温存储48h最长使用时间是24h无需立即使用，只要在24-36h输完即可应立即使用，并且应在24h输完，最后不超过48h(正确答案)第3题：下列属于治疗用氨基酸的是 [单选题]9AA(正确答案)18AA-VII18AA-V-SF19AA第4题：脂肪乳剂的正常pH为（） [单选题]A.6.8B.7.8(正确答案)C.8.6D.8.7第5题：肠外营养液的滴速在（）滴注完毕较适宜 [单选题]A．16-24h(正确答案)B.14-22hC.12-20hD.10-18h第6题：以下关于PVC包材说法错误的是 [单选题]可在24h内保持稳定PVC对维生素A的吸附较强PVC对胰岛素的吸附较强便于调节血糖(正确答案)第7题：肠外营养制剂由下列哪些组成 [单选题]葡萄糖注射液、氨基酸注射液脂肪乳注射液电解质、微量元素、维生素以上都是(正确答案)第8题：下列属于肠外营养液物理稳定性影响因素的是 [单选题]破乳(正确答案)沉淀氧化还原第9题：下列哪些患者禁止使用多种微量元素（规格40ml） [单选题] 体重小于40kg的成人小于12岁的儿童血胆红素水平＞140umol/L以上均不可以(正确答案)第10题：肠外营养液的药物配伍禁忌包括（） [单选题]A.半衰期短的药物B.化学性质不稳定的药物C.未明确成分的药物D.以上均是(正确答案)第11题：静脉给药一日一次的药物（D） [单选题]注射用头孢哌酮钠注射用头孢噻肟注射用头孢他啶注射用头孢曲松(正确答案)第12题：以下说法错误的是 [单选题]葡萄糖注射液不宜直接与脂肪乳剂混合，以免影响其稳定性电解质可以直接加入到脂肪乳中(正确答案)磷与钙、钙与镁不可加入到同一载体中，避免生成沉淀如需加入胰岛素和肝素钠，则单独加在葡萄糖注射液或氨基酸注射液中第13题：新生儿全静脉营养时糖速一般不得低于多少 [单选题]A.3mg/kg/minB.4mg/kg/min(正确答案)C.5mg/kg/minD.6mg/kg/min第14题：静脉输液过程中不建议加用过滤器的药物 [单选题]紫杉醇注射液注射用紫杉醇脂质体注射用紫杉醇（白蛋白结合型）(正确答案)帕搏利珠单抗注射液第15题：下列哪些工作人员不可以配制肠外营养液 [单选题]经过肠外营养规范化配制培训的护师实习护士(正确答案)经过肠外营养规范化配制培训的药师以上人均可以第16题：早产儿肠外营养中第一天的糖速一般维持在多少 [单选题]A.4-6mg/kg/minB.6-8mg/kg/min(正确答案)C.8-10mg/kg/minD.10-12mg/kg/min第17题：每1ml 0.9%氯化钠含钠量为 [单选题]A.0.1mmolB.0.15mmol(正确答案)C.0.2mmolD.0.25mmol第18题：出生早期的早产儿肠外营养中钙的推荐摄入量（） [单选题]A.0.8-2.0mmol/(kg.d)B.2.5-3.5mmol/(kg.d)C.0.25-0.4mmol/(kg.d)D.0.4-0.8mmol/(kg.d)(正确答案)第19题：新生儿肠外营养中脂肪乳最大不超过 [单选题]A.3g/kg/dB.3.5g/kg/dC.4g/kg/d(正确答案)D.4.5g/kg/d第20题：新生儿肠外营养中氨基酸最大不超过 [单选题]A.3g/kg/dB.3.5g/kg/dC.4g/kg/d(正确答案)D.4.5g/kg/d。

外科营养支持病人的护理试题及答案(一)第三章外科病人的营养支持和护理肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。

肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。

高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。

病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。

肠内营养液给予的途径和给予的方式途径:1、经鼻胃管或胃造瘘口：适用于胃肠功能良好者，鼻胃管多用于短期（1个月内）肠内营养支持者；胃造瘘口者适用于需长期营养支持者。

2、经鼻肠管或空肠造口适用于胃功能不良、误吸危险性比较大者，鼻肠管多用于短期（1个月内）营养支持者。

空肠造口者适用于长期营养支持者，后者可同时进行胃十二指肠减压或经口禁食者。

方式:1.按时分次给予：适用于喂养管在胃内和胃肠道功能良好者，将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入，每次100-300ml，在10-20分钟内完成。

此方式易引起胃肠道反应。

2.间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借助重力缓慢滴注。

每次量在2-3小时内完成，间隔2-3小时。

多数病人能耐受。

3.连续输注：装置与间隙重力滴注不异，在12-24小时内持续滴注。

接纳肠内营养输注泵可保持恒定的滴数，便于监控管理。

尤其适用于病情危重、胃肠功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人。

肠内营养预防误吸的措施1.管道照顾护士：妥帖固定喂养管，注意观察喂养管在体外的标志；经鼻置管者妥帖固定在面颊部，造口置管者接纳缝线固定于腹部，当病人翻身、床上活动时避免压迫、扭曲、拉脱喂养管；输注前确定喂养管的位置是否得当，可用PH试纸监测抽吸液的酸碱度。

必要时借助X线透视、摄片确定管端的位置。

2.取合适的体位：经鼻胃管或胃造口途径肠内营养时，取30——45℃，半卧位有助于防止营养液的反流和误吸；经鼻肠管或空肠造口途径者可取随意的体位。

肠外营养试题库及答案一、单选题1. 肠外营养的适应症包括以下哪项？A. 胃肠道功能障碍B. 胃肠道疾病C. 胃肠道肿瘤D. 以上都是答案：D2. 肠外营养中，氨基酸的供应量通常是多少？A. 0.6-1.0g/kgB. 1.0-1.5g/kgC. 1.5-2.0g/kgD. 2.0-2.5g/kg答案：B3. 肠外营养液中电解质的补充量应根据什么来调整？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的血电解质水平D. 患者的营养状况答案：C二、多选题1. 肠外营养的并发症可能包括以下哪些？A. 感染B. 血栓形成C. 肝功能异常D. 电解质紊乱答案：ABCD2. 肠外营养液中必须包含的营养物质有：A. 葡萄糖B. 氨基酸C. 脂肪乳D. 维生素答案：ABCD三、判断题1. 肠外营养液的配制必须在无菌条件下进行。

答案：正确2. 肠外营养液中可以不添加电解质。

答案：错误3. 肠外营养液的输注速度应保持恒定。

答案：错误四、填空题1. 肠外营养液的输注时间一般为______小时。

答案：242. 肠外营养液的输注速度应根据患者的______进行调整。

答案：耐受性3. 肠外营养液中氨基酸的浓度通常不超过______%。

答案：5五、简答题1. 简述肠外营养的适应症。

答案：肠外营养的适应症包括胃肠道功能障碍、胃肠道疾病、胃肠道肿瘤等情况，当患者无法通过胃肠道摄取足够的营养时，肠外营养是一种有效的营养支持方式。

2. 肠外营养液的配制原则是什么？答案：肠外营养液的配制原则包括：确保营养全面、配比合理；严格控制无菌操作；根据患者的具体情况调整成分和浓度；定期监测患者的营养状况和血生化指标。

2019年肠内外营养健康教育试题一、填空题1.EN是指（肠内营养)TPN是指（全胃肠外营养）、TNA是指（全营养混合液）2.肠内营养是指经（胃肠道）以口服或鼻饲的方式补充营养物质的营养支持方式。

3.肠外营养的主要能源物质是（葡萄糖）、高浓度的葡萄糖渗透压高，对静脉壁刺激大，不能经（外周静脉）输注。

4.肠内营养最严重的并发症是（吸入性肺炎）。

5.肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放（24h）。

6.鼻饲前抽取胃残余量大于（200）ml应减量或暂停鼻饲。

7.肠内营养时应将床头抬高（30）度，灌完后（1）h可放平。

8.肠外营养液基本组成（氨基酸注射液）（脂肪乳剂）（葡萄糖）（电解质、维生素、微量元素和胰岛素）。

9.肠内营养支持的三大常见问题（高血糖）（腹泻）（腹胀）。

10.（氨基酸）是蛋白质的基本单位，是肠外营养的唯一氮源，每日至少供应复方氨基酸（1g/kg）。

二、选择题1.肠内营养大于六周，有高度肺吸入风险应选用哪种管喂途径（C）A、鼻胃管B、鼻肠管C、胃造口术D、空肠造口术2.肠内营养液常温下可以保存（C）A、12hB、4hC、8hD、24h3.下面哪像可以判断不能开展肠内营养治疗（D）A、胃残余量＜200mlB、美蓝吸收实验阴性B、无肠鸣音D、严重腹胀4.肠内营养小于六周，有高度肺吸入风险应选用哪种管喂途径（B）A、鼻胃管B、鼻肠管C、胃造口术D、空肠造口术5.腹泻临床阳性体征不包括（D）A、水样便＞300ml/天B、肠内营养后明显腹胀及反流B、大便失禁＞4次/天D、导管或创口污染风险6.吸入性肺炎临床表现不包括（D）A、呼吸急促B、心率增快C、急性肺水肿D、X线表现出浸润哑铃状阴影7.最常见的营养支持方式（D）A、口服B、管喂C、肠外营养D、管喂+肠外营养8.早起肠内营养指：进入ICU（B）小时或（B）小时内，并且血流动力学稳定，无肠内营养禁忌症的情况下开始肠道喂养。

A、12,24B、24,48C、48,36D、36,729.肠内营养最常见的并发症（D）A、恶心B、呕吐C、腹胀D、腹泻E、吸入性肺炎10.肠内营养最严重的并发症（E）A、恶心B、呕吐C、腹胀D、腹泻E、吸入性肺炎三、问答题1、肠外营养液配制稳定性受哪些因素影响？答：1.PH的影响2.阳离子的影响3.胰岛素的影响4.肝素的影响5.其他药物的影响2、肠外营养的禁忌症有哪些？答：1.胃肠道功能正常，适应肠内营养。

肠外营养液处方审核思路及合理用药考核一、选择题1. 某患者的TNA中含有50%葡萄糖注射液400ml,该配方中葡萄糖在体内完全代谢可提供多少能量（）[单选题] *A. 200KcalB. 400KcalC. 680Kcal√D. 800Kcal2. 某患者的TPN处方中，含有20%脂肪乳注射液250ml,该配方中脂肪乳在体内完全代谢约提供多少能量（）[单选题] *A. 100KcalB. 200KcalC. 340KcalD. 450Kcal√3. 10%氨基酸注射液500ml全部代谢约提供多少能量（）[单选题] *A. 50KcalB. 100KcalC. 200Kcal√D. 250Kcal4. 下列哪个属于必需氨基酸（）[单选题] *B. 甘氨酸C. 甲硫氨酸√D. 谷氨酸5. 在TNA中，提供热能的最主要的来源是（）[单选题] *A. 葡萄糖√B. 脂肪C. 氨基酸D. 电解质6. 标准蛋白质的含氮量大约为多少（）[单选题] *A. 10%B. 16%√C. 20%D. 30%7. 影响脂肪乳剂颗粒变化的电解质最主要是（）[单选题] *A. 一价金属离子B. 二价金属离子√C. 镁离子D. 钙离子8. 肠外营养液的组成成分包括（）[多选题] *A. 葡萄糖√B. 氨基酸√D. 电解质√E. 微量营养素√9. 全肠外营养液禁忌症是（）[多选题] *A. 胃肠功能正常√B. 能获得足量营养者√C. 估计PN治疗少于5天者√D. 需急诊手术者，术前不宜强求PN√E. 预计发生PN并发症得风险大于其可能带来得益处的√10. 关于肠外营养液中加药顺序说法正确的是（）[多选题] *A. 将磷酸盐加入氨基酸或高浓度葡萄糖注射液中√B. 将电解质、微量元素直接加入脂肪乳剂中C. 用脂溶性维生素溶解水溶性维生素后，加入脂肪乳剂中√D. 如处方不含脂肪乳，可将水溶性维生素加入5%葡萄糖注射液中√E. 先加入脂肪乳剂，再加入氨基酸注射液11、对于肠外营养所致的中心静脉导管相关感染，下列说法错误的是（）[单选题] *导管所致菌血症或脓毒血症患者可出现寒战、高热、呼吸急促、低血压等，严重者可出现意识模糊需使用抗菌药物预防导管相关感染√明确发生导管相关感染的患者必须拔除导管当患者无感染症状而怀疑导管相关感染时，可暂不拔管，但应停止输液12、下列哪项不属于肠外营养禁忌证？（）[单选题] *肠道功能正常，能获得足量营养的计需PN 支持少于5 d 的心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期接受大剂量放、化疗的营养不良患者√临终或不可逆昏迷患者13、肠外营养混合液的组成主要有哪些？（）[多选题] *A.脂肪乳√B.氨基酸√C.葡萄糖√D.水和电解质√E.维生素和微量元素√14、以下哪些属于肠外营养所致的代谢紊乱？（）[多选题] *低血糖或高血糖√高血压甘油三酯血症√氮质血症√微量元素缺乏√15、关于肠外营养所致的导管相关的静脉血栓形成，以下说法正确的是：（）[多选题] *常见于锁骨下静脉和上肢静脉√低分子肝素和华法林均有预防作用√已有血栓形成的患者可进行溶栓治疗√导管阻塞可试用溶栓药冲洗，必要时更换导管√16、TNA 中的葡萄糖不仅能作为能量底物，还能参与机体生长、细胞再生、免疫细胞增殖和其他合成过程.( ) [判断题] *对√错17、脂溶性维生素和微量元素的安全剂量范围相对较窄.( ) [判断题] *对√错18、肝素不影响脂肪乳的稳定性。

肠外营养考核试题
一、填空题（每题2分，共40分）
1、葡萄糖、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素
2、氨基酸
3、无菌
4、电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素
5、脂溶性维生素水溶性维生素电解质。

6、冷藏、避光
7、4℃1-2h
8、24h
9、标签
10、磷酸钙沉淀、有机磷制剂
11、胰岛素
12、肝素
问答题
1、肠外营养液与药物在哪些情况下不能混合？（10分）
1）亲脂性地药物
2）化学性质不稳定的药物
3）半衰期短的药物
4）在不知药物是否相容的情况下，不应经同一输液管道和营养液一起输注，也不应将药物加入混合液中。

2、肠外营养的适应症（15分）
1）重度营养风险或蛋白质-能量营养不良，经口或经肠道营养素摄入不足，且短期内（10-14d）无法恢复正常进食者。

2）胃肠道吸收功能障碍
3）肠梗阻、消化道瘘、短肠综合征。

4）重症活动期炎性肠病，无法耐受肠内营养支持。

5）重症胰腺炎，肠内营养出现不良反应或热量供应不足时，须联合应用肠外营养。

6）重症胰腺炎无法完全耐受肠内营养
7）放射性肠炎。