临床常用胰岛素的种类及其使用注意事项--最终版共26页

胰岛素分类及使用注意事项一、分类：二、预混类胰岛素组成成份商品名组成成份甘舒霖30R 30%常规重组人胰岛素（短效）70%低精蛋白重组人胰岛素（中效）甘舒霖50R 50%常规重组人胰岛素（短效）50%低精蛋白重组人胰岛素（中效）诺和灵30R 30%可溶性中性胰岛素（短效）70%低精蛋白锌胰岛素（中效）诺和灵50R 50%可溶性中性胰岛素（短效）50%低精蛋白锌胰岛素（中效）诺和锐30 30%门冬胰岛素（速效）70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素（中效）优泌林70/30 30%重组人胰岛素（短效）70%精蛋白锌重组人胰岛素（中效）优泌乐25 25%赖脯胰岛素（速效）75%精蛋白锌重组赖脯胰岛素（中效）优泌乐50 50%赖脯胰岛素（速效）50%精蛋白锌重组赖脯胰岛素（中效）三、贮藏与保存1.未开启的所有胰岛素均应密闭，在冷藏室保存(2—8℃)。

2.开启后的普通胰岛素宜密闭，在冷藏室保存(2—8℃)。

3.除普通胰岛素之外的其他胰岛素开启后应在室温保存（保存温度参见分类表）。

4.所有胰岛素均不可冰冻，且勿接近冰箱的冷冻室。

5.所有胰岛素需保存在包装盒内，避免过热和阳光直射。

6.正在使用的胰岛素建议不要存放于冰箱中，在室温过高必须存放于冰箱的情况下，需在每次使用前使胰岛素恢复至室温。

7.使用胰岛素笔或者预填充/特充时，首次注射时应注意排气，每次注射后必须卸下针头（防温度变化时药液从针头漏出；预混类胰岛素由于针头漏液可能致剩余药液的胰岛素浓度改变）。

四、特殊给药方式1.可以静脉给药的胰岛素：普通胰岛素、诺和灵R、诺和锐、优泌林R、优泌乐。

2.可以用于胰岛素泵的胰岛素：诺和锐、优泌乐、优泌林R，甘舒霖R。

五、胰岛素注射时注意事项1.胰岛素注射器材常用：1ml注射器，胰岛素注射器（BD），各种配套的胰岛素笔，胰岛素泵不常用：胰岛素高压注射器胰岛素注射器：BD公司生产的红色刻度胰岛素注射器仅适用于规格为400IU:10ml瓶装胰岛素，灰色刻度仅适用于规格为300IU:3ml笔芯装胰岛素。

各类胰岛素应用、效果及注意事项谭茶玲一.几种胰岛素制剂及其作用时间胰岛素制剂起效时间峰值时间作用时间短效胰岛素(RI) 15-60min 2-4h 5-8h速效胰岛素类似物10-15min 1-2h 4-6h(门冬胰岛素)速效胰岛素类似物10-15min 1-1.5h 4-5h(赖脯胰岛素)速效胰岛素30min 1-3h 8h(诺和灵R)中效胰岛素(NPH) 2.5-3h 5-7h 13-16h长效胰岛素(PZI) 3-4h 8-10h 长达20h长效胰岛素类似物2-3h 无峰长达30h(甘精胰岛素)长效胰岛素类似物2-3h 无峰长达24h(地特胰岛素)预混胰岛素类似物10-20min 1-4h 14-24h(预混门冬胰岛素30)预混胰岛素类似物15min 1.5-3h 16-24h(预混赖脯胰岛素25)二.胰岛素类似物的优势1.速效胰岛素类似物1）能达到更好控制餐后高血糖的目的，皮下注射后比溶性人胰岛素起效更快达峰更快，峰值更高2）能在下一餐前回落到基线水平，因而重度低血糖.夜间低血糖及下一餐前低血糖的发生风险低3）可紧邻餐前给药，必要时也可餐后立即给药，给药时间灵活，依从性更高。

2.欲混胰岛素类似物1）能更好地模拟生理胰岛素分泌，控制血糖，同时控制餐后及基础高血糖，长期血糖控制更理想（HbAic达标）2）夜间低血糖和严重低血糖的发生率更少3）可餐前或餐后立即给药，时间更灵活，治疗依从性更高。

3.可溶性长效胰岛素类似物1）提供的基础胰岛素水平更平稳2）治疗的依从性更高4.诺和锐30的临床应用1）诺和锐30由30%速效门冬胰岛素和70%中效精蛋白门冬胰岛素组成，起效时间10-20min ,达峰时间40-50min,最在作用时间1-4h2)血药浓度与自然分泌的胰岛素作用和餐后血糖高峰时间同步3）模拟生理性胰岛素分泌，同时提供基础及餐时胰岛素，更适合中国T2DM的特点的治疗方案4）诺和锐30每日3次注射与传统基础+餐时多次注射疗效与安全性相似，是一各简便有效的强化治疗方案5）可实现从起始到简单强化治疗方案的过渡。

胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用1. 胰岛素简介胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的多肽激素，主要功能是调节血糖水平。

它通过促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度，并调节脂肪和蛋白质的代谢。

胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等糖代谢紊乱疾病。

2. 胰岛素的分类2.1 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素也被称为胰岛素规让胺，它的作用迅速而短暂。

它在用餐前给予，可以迅速降低血糖峰值，模拟正常饮食后胰岛素的释放。

2.2 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素是一种胰岛素结晶。

它在皮下注射后迅速吸收，作用持续时间较长，通常用于模拟膳食之间的胰岛素分泌。

2.3 延长作用型胰岛素延长作用型胰岛素也被称为胰岛素酰化物。

它通过结合蛋白质，形成可溶性复合物，延缓胰岛素的吸收和降解，延长作用时间，使基础胰岛素需求量减少。

2.4 类胰岛素增强药物类胰岛素增强药物是一类药物，可以增强胰岛素的作用，提高胰岛素的敏感性。

它们通常用于2型糖尿病患者，与胰岛素治疗联合使用。

3. 胰岛素的临床应用3.1 1型糖尿病治疗1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能丧失引起的胰岛素缺乏症。

对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是必需的。

根据个体情况选择不同类型的胰岛素方案。

3.2 2型糖尿病治疗2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或组织胰岛素抵抗引起的。

对于2型糖尿病患者，胰岛素治疗常常作为口服药物治疗的补充，用于控制血糖。

3.3 妊娠期糖尿病治疗妊娠期糖尿病是妊娠期高血糖的一种类型。

针对妊娠期糖尿病患者，胰岛素治疗是安全有效的方法，可以控制血糖，保护胎儿和母亲的健康。

3.4 临时需求胰岛素治疗临时需求胰岛素治疗适用于某些疾病或情况下，需要暂时控制血糖或模拟正常胰岛素分泌。

例如，胰岛移植手术后的短期胰岛素治疗等。

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法律名词及注释：1. 胰岛素规让胺：一种快速作用型胰岛素，用于模拟正常饮食后胰岛素的释放。

作用迅速短暂。

2. 胰岛素结晶：一种中速作用型胰岛素，通过结晶形式延长胰岛素的作用时间。