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《生儿误吸情景演练》PPT课件

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小儿误吸的抢救PPT课件

小儿误吸的抢救PPT课件

生命体征监测
密切监测患儿的生命体征， 如呼吸、心率、血压等指 标，以便及时发现和处理 病情变化。
误吸的紧急处理
迅速清除呼吸道异物
一旦发现患儿有误吸，应立即清除口 咽部异物，保持呼吸道通畅。
给予氧气吸入
对于出现呼吸困难、缺氧的患儿，应 给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。
建立静脉通道
对于病情严重的患儿，应迅速建立静 脉通道，以便及时给药治疗。
孩子发生误吸后应该如何处理？
就地急救
如果孩子出现严重呼吸困难、窒息等紧急情况，应立即进行就地急 救，包括拍背、挤压胸部等措施，以帮助孩子排出异物。
寻求医疗帮助
及时将孩子送往医院，接受进一步检查和治疗。医生可能会采取气 管插管、支气管镜等手段取出异物。
观察病情
在孩子接受治疗和康复期间，应密切观察病情变化，如有异常及时就 医。
就地抢救
在等待专业救援人员到来之前，应就 地进行心肺复苏等抢救措施，以尽可 能地挽救患儿生命。
03
抢救流程与技术
保持呼吸道通畅
立即清除口咽部异物
迅速将小儿平放，头稍后仰，肩托下 颌，用手指掏出口咽部异物。
吸氧
密切观察病情变化
注意观察小儿面色、呼吸、神志等情 况，如出现严重呼吸困难、发绀、昏 迷等症状，应立即行气管插管或气管 切开术。
教育孩子安全意识
教育孩子了解误吸的危害，并告诉他们如何避免发生误吸。家长可以 通过故事、动画等形式向孩子传授安全知识。
感谢您的观看
THANKS
调整氧流量
根据小儿缺氧程度调整氧流量，轻 度缺氧时氧流量为2-4L/min，重 度缺氧时氧流量为4-6L/min。
持续吸氧
根据病情需要，持续给予氧气吸入， 直至缺氧症状得到改善。

误吸PPT课件完整版

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李柏骏20141025pacu广西壮族自治区人民医院麻醉科aboutclinicalmedicineaspirationemergencyplan发生误吸的原因误吸的危险因素误吸的预防措施第一部分第二部分第三部contentspage目录页11发生误吸的原因危重病人经口进食时常见的幵发症若得不到正确的指导和及时的救治可引发吸人性肺炎或加重肺部感染致使患者的病程延长和加重患者的经济负担甚至窒息而危及生命
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2
目录页
Contents Page
第一部分
发生误吸的原因
第二部分
第三部分
误吸的危险因素 误吸的预防措施
2
3 1.1发生误吸的原因
误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的定义：
危重病人经口进食时常见的并发症，若得不 到正确的指导和及时的救治，可引发吸人性肺炎 或加重肺部感染，致使患者的病程延长和加重患 者的经济负担，甚至窒息而危及生命。
4 1.2误吸发生的概率
全麻病人误吸发生的概率：
4%~26.8%
误吸原因 危险因素 预防措施
发生误吸后死亡的概率：
70%
全麻手术气管插管病人 数据来源：《现代麻醉学》
5 1.3误吸的临床表现
误 吸 的 临 床 表 现
误吸原因 危险因素 预防措施
Mendelson综合症：
发生在误吸后2~4小时，少量 高酸性胃液(pH<2.5)引起的 急性吸入性肺水肿,呈现急性 哮喘样发作,明显发绀,甚至造 成死亡者的临床综合症。
6 2.1误吸的危险因素
误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的并发症和死亡率：并发症轻 者出现支气管痉挛、肺炎，重者出 现急性呼吸窘迫综合征、肺脓肿、 脓胸，平均死亡率为5%。

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误吸情况
患者在进食过程中，突然出现呛咳，食物进入气 管，导致肺部感染。
结果
尽管医生进行了全力救治，但患者最终还是因为 肺部感染和呼吸衰竭而死亡。
THANK YOU
感谢聆听
牙齿脱落
老年人牙齿脱落导致咀嚼 功能受损，食物未经充分 咀嚼就进入食管，增加了 误吸的风险。
慢性疾病
老年人常见慢性疾病如糖 尿病、帕金森病等会影响 吞咽功能，增加误吸的风 险。
儿童
发育尚未成熟
儿童的咽喉部和食管结构 尚未发育成熟，吞咽功能 不如成年人协调，容易发 生误吸。
行为习惯
儿童在玩耍或哭闹时易将 食物或口水吸入呼吸道， 导致误吸。
误吸的风险。
03
误吸的识别和诊断
误吸的识别
突然出现呛咳、气急、 胸闷等症状。
咳嗽剧烈，痰液呈脓性 或带血，并可伴有发热 。
出现低氧血症，如紫绀 、呼吸急促等症状。
出现肺部感染症状，如 肺部湿啰音等。
误吸的诊断方法
病史询问
体格检查
了解患者是否有误吸史、 呼吸道疾病史等。
观察患者是否有案例一：老年人误吸导致窒息的案例
患者情况
一位78岁的老人，患有高血压和 糖尿病，因吞咽困难而进食困难。
误吸情况
在进食过程中，老人突然出现呛 咳，呼吸困难，紧急送往医院抢
救。
结果
经过医生全力抢救，老人的生命 得以挽救，但留下了严重的后遗
症，如肺部感染和呼吸衰竭。
案例二：儿童在幼儿园发生误吸的案例
等症状。
实验室检查
血常规、血气分析等可 帮助了解患者是否存在
感染或呼吸衰竭。
影像学检查
胸部X线或CT检查可发 现肺部炎症、肺不张等
异常表现。

误吸PPT课件完整版

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误吸原因
危险因素
预防措施
发生误吸后死亡的概率：
4%~26.8%
70%
全麻手术气管插管病人
数据来源：《现代麻醉学》
5
1.3误吸的临床表现
误吸原因
危险因素
预防措施
误 吸 的 临 床 表 现
Mendelson综合症：
发生在误吸后2~4小时，少量 高酸性胃液(pH<2.5)引起的
急性吸入性肺水肿,呈现急性
胃肠道张力下降
术前留置胃管易发生返流和误吸 气管插管拔管后，会厌反射未完全恢复，容
易诱发延迟性误吸
药物对食管胃括约肌功能的影响，如阿托品 对括约肌有松弛作用
诱导时发生气道梗阻，用力吸气胸内压下降
用肌松药后，面罩加压给氧，气体进入胃内
4
1.2误吸发生的概率
全麻病人误吸发生的概率：
10
3.1幼儿患者误吸的处理步骤
误吸原因
危险因素
预防措施
1.当发现患儿发生误吸时，立即使患者采 取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能 使吸入物排除，同时通知医生。 2.及时清理口腔内的痰液及呕吐物。 3.检测生命体征和血氧饱和度，如果出现 严重发绀，意识障碍及呼吸异常，在采用 简易呼吸器维持呼吸的同时，给予气管插 管 4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道， 备好抢救仪器和物品 5.通知家属，向家属交待病情 6.做好护理记录
误吸原因
危险因素
预防措施
发热发生在90%多的误吸病例，其中 至少70%的人伴发呼吸急促或肺部罗 音。 咳嗽紫绀及喘鸣可发生在30%一40% 的病例中。 在麻醉时，误吸可能会“悄悄”发生 而麻醉医师没有意识到，如出现上述 任何临床表现均标志有误吸发生。病 人进行麻醉时应按照美国麻醉医师学 会(ASA)的要求进行监测，包括休温、 呼吸音及氧合情况。这些能确保早期 发现误吸。

生儿误吸情景演练

生儿误吸情景演练
急救技能提升
通过演练，参与人员的急救技能得到了提升，包括如何迅速识别误吸、 保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等。
问题与不足
在演练过程中也发现了一些问题，如部分人员对急救流程不够熟悉、 应急反应速度有待提高等，需要在今后的工作中加以改进。
未来工作方向和目标设定
加强培训与考核
针对演练中发现的问题和不足，制定更加 完善的培训计划，加强对医护人员的培训
生儿误吸情景演练
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REPORTING
• 情景介绍 • 患儿情况分析 • 急救处理措施 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理方案 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
目录
PART 01
情景介绍
REPORTING
WENKU DESIGN
误吸定义与危害
定义
误吸是指婴儿在呼吸过程中，将 异物（如奶、食物残渣、呕吐物 等）吸入气道，导致呼吸道阻塞 或感染的现象。
对于较大异物或液体误吸，应 立即采取急救措施，如海姆立 克急救法等。
治疗过程中要密切关注患儿生 命体征变化，及时调整治疗方 案。
护理措施实施及注意事项
01
02
03
04
保持呼吸道通畅，及时清理口 腔、鼻腔分泌物和异物。
给予患儿合适的体位，如侧卧 位或半卧位，避免误吸物进一
步深入呼吸道。
密切观察患儿呼吸、心率、血 氧饱和度等生命体征变化，发 现异常情况及时报告医生处理
辅助检查结果
影像学检查
X线或CT检查可发现肺部 异物影像，有助于确定异 物位置和大小
实验室检查
血常规、血气分析等可了 解患儿呼吸功能及酸碱平 衡情况
其他检查
根据患儿具体情况，可能 需要进行心电图、超声心 动图等相关检查以评估心 脏功能及排除其他并发症

误吸PPT课件完整版

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加强规范化管理
16
Thank you for your tour guide！
明天会更好
特别鸣谢 山东省立人民医院手术室 高 超
华中科大同济医院 ICU 李东宇
中大孙逸仙医院手术室 张 毅
谢谢大家！
的张力。 应用非颗粒状抗酸药如枸櫞酸钠增加胃的pH值或H2
受体阻滞药抑制胃酸分泌均对患者有益。 使用H2受体阻滞药，如西米替丁、雷尼替丁及法莫
替丁。可增加胃的PH值，但亦有明显的副作用，包 括低血压，心脏传导阻滞，中枢神经功能紊乱，降低 肝血流及明显延缓许多药物的代谢。雷尼替丁是一种 较新的H2受体阻滞药，不产生如西米替丁那样多的 副作用，仅有一些中枢神经功能紊乱，心脏阻滞的病 例报告。法莫替丁与西米替丁、雷尼替丁具有同样的 药理作用且无明显的副作用。
李柏骏20141025pacu广西壮族自治区人民医院麻醉科aboutclinicalmedicineaspirationemergencyplan发生误吸的原因误吸的危险因素误吸的预防措施第一部分第二部分第三部contentspage目录页11发生误吸的原因危重病人经口进食时常见的幵发症若得不到正确的指导和及时的救治可引发吸人性肺炎或加重肺部感染致使患者的病程延长和加重患者的经济负担甚至窒息而危及生命
误吸原因 危险因素 预防措施
14 3.5 对于有误吸危险的患者应进行哪些安全操作?
误吸原因 危险因素 预防措施
1
安
全
2
操
作
3
4
15 总结
误吸原因 危险因素 预防措施
对误吸学习专题的总结
加强护理人员的业务培训和考核 提升护士疾病认识防控水平 对误吸做到早发现早诊断 对抢救物品做到每日清点及时补充 规范复苏室交接班制度 对意外事故及时处理并上报

误吸课件完整版演示文稿

误吸课件完整版演示文稿
5.通知家属，向家属交待病情
6.做好护理记录
误吸原因 危险因素 预防措施
第11页，共15页。
3.2 误吸的预防措施
误吸的预防
误吸原因 危险因素 预防措施
第12页，共15页。
3.3 误吸的治疗
误吸的主要治疗
观察
诊断
支持疗法为主要疗法。患者 出现误吸应立即进行吸引，如 果出现呼吸衰竭，应补充氧及 通气支持。患者发生呼吸衰竭 时往往有肺不张及肺泡塌陷， 故应给:呼气末正压(PEEP)。患 者如误吸固体物质，可用支气 管镜将其取出。
p 发热发生在90%多的误吸病例，其中至少70% 的人伴发呼吸急促或肺部罗音。
p 咳嗽紫绀及喘鸣可发生在30%一40%的病例中。 p 在麻醉时，误吸可能会“悄悄”发生而
麻醉医师没有意识到，如出现上述任何 临床表现均标志有误吸发生。病人进行 麻醉时应按照美国麻醉医师学会(ASA)的要
求进行监测，包括休温、呼吸音及氧合情况 。这些能确保早期发现误吸。
ASA对麻醉后病人监测的要 求：
1.加强对患者在复苏过程中 的生命监测
2.注重复苏后病人体温保暖 及带氧护送
3.注意观察患者呕吐、恶心 情况
4.注重拮抗药的使用
第9页，共15页。
3.1 误吸的处理措施
成人误吸的处理步骤
误吸原因 危险因素 预防措施
1.帮助患者取右侧卧位 2.立即通知主管医生及护长 3.扣拍背部，配合负压吸引清除异物 4.实施相对应的抢救措施（心肺复苏） 5.密切观察生命体征 6.做好护理记录及抢救记录 7.通知家属，解释病情变化 8.预防误吸的再次发生
第6页，共15页。
2.1误吸的危险因素
误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的并发症和死亡率：并发症轻 者出现支气管痉挛、肺炎，重者出 现急性呼吸窘迫综合征、肺脓肿、 脓胸，平均死亡率为5%。

误吸完整.完美版PPT

误吸完整.完美版PPT

2.1误吸的危险因素
误吸原因 危险因素 预防措施
误吸的并发症和死亡率：并发症轻 者出现支气管痉挛、肺炎，重者出 现急性呼吸窘迫综合征、肺脓肿、 脓胸，平均死亡率为5%。
2.2不同物体误吸后的临床表现
误吸原因 危险因素 预防措施
患者术前应有充分的禁食时间以保证胃的排空。 咳嗽紫绀及喘鸣可发生在30%一40%的病例中。 胃延迟排空、食管下部括约肌松弛 在麻醉时，误吸可能会“悄悄”发生而麻醉医师没有意识到，如出现上述任何临床表现均标志有误吸发生。 危重病人经口进食时常见的并发症，若得不到正确的指导和及时的救治，可引发吸人性肺炎或加重肺部感染，致使患者的病程延长和加重患者的经济负担，甚至窒息而危及生命。 气管插管拔管后，会厌反射未完全恢复，容易诱发延迟性误吸 加强对患者在复苏过程中的生命监测 气管插管拔管后，会厌反射未完全恢复，容易诱发延迟性误吸 当发现患儿发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排除，同时通知医生。 误吸的并发症和死亡率：并发症轻者出现支气管痉挛、肺炎，重者出现急性呼吸窘迫综合征、肺脓肿、脓胸，平均死亡率为5%。 这些能确保早期发现误吸。
误吸PPT课件完整
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误吸的预防措施
第一部分 气管插管拔管后，会厌反射未完全恢复，容易诱发延迟性误吸
加强对患者在复苏过程中的生命监测
发生误吸的原因
患者术前应有充分的禁食时间以保证胃的排空。
及时清理口腔内的痰液及呕吐物。
当发现患儿发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高，扣拍背部，尽可能使吸入物排除，同时通知医生。
n 术前留置胃管易发生返流和误吸 n 气管插管拔管后，会厌反射未完全恢复，容
易诱发延迟性误吸 n 药物对食管胃括约肌功能的影响，如阿托品
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• 2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45 度)。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶 嘴，防止吸入空气。
• 3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶 水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是 成线流出。
• 4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察 宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即 停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察。
胸骨下陷至少是胸部前后径的1/3 速率：每分钟100-120次，但不超过120次（2015） 按压/通气比例：3：1
颈动脉
股动脉
5-10s
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肱动脉
15
徒手心肺复苏
CPR流程
最新指南推荐：C A B （成人） 胸外按压—开放气道—建立呼吸（人工通气）
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16
徒手心肺复苏操作方法
从C A B开始 C. 胸外按压
部位：两乳头连线的中点下方压胸骨 方法：双手环抱法或两手指按压法 深度：胸廓下陷—婴儿4cm
• 5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背 部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高 15度，侧卧睡，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。
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3
正确的喂奶及拍嗝姿势
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4
父母必备急救措施：
• 1、如果宝宝饱腹呕吐发生窒息， 应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧， 以免吐奶流入咽喉及气管；如果宝 宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息 （胃内空虚），应将其俯卧在抢救 者腿上，上身前倾45-60度，利于 气管内的奶倒空引流出来。
新生儿误吸情景演练
宁馨 ——王颖
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1
概念
• 误吸：指在进食（或非进食）时在吞咽过程中，有数量
不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物和血液等） 进入到声门以下的气道。
• 窒息：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产
生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细 胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态为窒息。
• 2、清除口咽分泌物 ，妈妈可用手 指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部 ，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸 气时再次将吐出的奶汁吸入气管。
• 3、刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背 部或刺激足底，让其感到疼痛而哭 叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出 ，缓解呼吸。
• 4、海姆立克急救法（拍背压胸法）
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5
父母必备急救措施：
骨处，避开剑突，按压深度，胸骨下陷至少是胸部前后径的1/3，约4cm，速率：每分 钟100-120次，按压/通气比例：3：1 • 责护：1、2、3 吸 1、2、3 吸 • 旁白：30秒胸外按压后，医生评估新生儿，轻弹新生儿足底，有哭声。 • 医生：现新生儿心率大于90次/分，停止胸外心脏按压，有自主呼吸，面色好转，可停 止加压给氧，改为常压给氧，转送新生儿监护室，给予进一步生命支持。
• 新生儿呛奶：婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，
没有把气管口盖严，奶汁误入了气管，叫做“呛奶”;呛
奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼儿的大脑细胞对氧气
十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。
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2
如何预防婴儿呛奶?
• 1、喂奶时机适当：不在婴儿大声哭泣时喂奶;不要等宝宝已经很饿了 才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容 易发生意外。
• 责护:吸氧面罩在有效期内，给予氧气吸入1L/分
• 旁白：主班护士正确执行医嘱，遵医嘱用药，密切观察新生儿生命体征，神志，瞳孔 及面色，做好抢救记录。
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11
•新生儿CPR知识简介
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12
判断意识（反应性）
拍打足底
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13
判断呼吸
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14
检查脉搏
1、2、3
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10
演练记录
• 旁白：正压人工通气30秒，医生评估新生儿。 • 医生：新生儿呼吸微弱，心率58次/分，血氧饱和度55%，肤色仍青紫，股动脉搏动消
失，立即给予心脏按压。 • 责护：立即行CPR。 • 医生：是 • 旁白：责任护士立即采用两指法进行心脏按压，按压部位为两乳头连线中点的下方胸
理常规及抢救流程。
• 演练要求：
• 参加演练人员要积极配合本次演练工作，抢救时必须坚守岗位、听从 指挥、明确分工、密切配合，做到定人、定岗、定责、落实措施，圆 满完成本次演练。
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8
• 演练场景：上午责任护士巡视病房中，发现08
床新生儿，出生后2天，喂奶后平卧位发生呛奶， 呕吐，面色青紫，四肢肌张力高。
• 医生：是
• 旁白：治疗护士选择新生儿简易呼吸器，并检查其性能。
• 治疗护士：简易呼吸器处于备用状态，性能良好，可以使用，接上氧源。
• 责护：采用压额抬颌法立即开放气道。
• 旁白：治疗护士立即将面罩放置在新生儿面部，检查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察胸 廓扩张情况，扩张良好）。
• 治疗护士：1、2、3
• 4、海姆立克急救法（拍背压胸法） • 一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部
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6
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7
参加演练的基本情况
• 时间：2017年09月19
• 地点：会议室
• 人员：**护理人员
• 演练项目：新生儿误吸（呛奶）的应急演练
• 演练目的：
• 1，考核产科护士对新生儿呛奶的抢救组织及处理应变能力。 • 2，考核产科护士对抢救设备的使用，正确执行口头医嘱、新生儿护
• 责护:一次性纱布在有效期范围内，协助清理口鼻分泌物。
• 旁白：床位医生立即赶到床旁，刺激新生儿，反应弱，评估新生儿情况。
• 主护：吸氧装置已备好，血氧饱和度已连接。
• 医生：新生儿呼吸暂停，心率小于100次/分，SPO2 60%，肤色青紫，立即给予人工通气，监测血氧 饱和度。
• 治疗护士：立即给予人工通气。
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9
演练记录
• 责护：8床宝宝怎么了，呛奶啦，快去叫医生和其它护士（让家属或其他人员喊医生和护士）。
• 旁白：责任护士立即将新生儿侧卧，取头低脚高位，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，观察口 唇颜色，叩击背部，同时呼救。
• 旁白：治疗护士立即准备抢救车及抢救用物至床旁，用一次性使用吸痰器吸出口鼻腔奶液及分泌物