公众调查表

公众参与调查表（团体）单位名称联系人地址联系电话规划概况：汨罗高新技术产业开发区调区扩区总体规划由新市片区和弼时片区组成，总规划总面积为939.13公顷，其中新市片区规划总用地面积为657.38公顷，弼时片区为281.75公顷。

工业园区形成“三大主导，三大从属”的产业格局，主导产业为再生资源回收利用及有色金属精深加工、先进制造和再生材料，辅以安防建材、新材料、电子信息三大特色产业。

一、施工期主要污染物及防治措施：规划施工期产生的环境影响因素主要是施工噪声、扬尘、生活污水及产生的建筑垃圾。

在施工工程中通过加强施工管理，采取减噪、及时清运垃圾等措施可以降低其对周边环境的影响。

二、运营期主要污染物及防治措施：废气：园区营运期废气主要有生活燃气废气、工业燃气废气和工艺废气，环评要求使用清洁能源天然气和电能，工艺废气采取相应的环保措施后达标排放。

废水：运营期废水主要来源于企业生产废水及员工生活污水。

企业含重金属废水经污水处理设施处理达标后接入汨罗市重金属污水处理厂，非重金属工业废水和生活污水经污水处理经污水处理设施处理达标后接入汨罗市城市污水处理厂，塑料清洗废水经污水处理设施处理后中水回用，同时加强企业用水管理，推行清洁生产和闭路循环，尽量做到一水多用，串联复用。

噪声：工业噪声、交通噪声和生活噪声。

污染防治途径主要是优化各企业的总平面布置，使高噪声源远离厂界，同时加强厂区绿化等。

固体废物：主要是生产过程中产生的一般工业固废、危险固废和办公人员产生的生活垃圾。

生活垃圾定期收集送往生活垃圾填埋处理场填埋或垃圾焚烧厂处置，一般工业固废实行工业固体废物综合利用的优惠政策等措施，提高工业固体废物综合利用率，危险物产生单位在企业内部进行贮存，然后委托有资质的单位处置。

通过采取以上污染防治措施，园区企业营运期产生的污染物将得到有效防治，对周围环境的影响较小。

请贵单位根据上述内容、客观公正地对本规划公众参与调查内容作出选择，并提出贵单位的宝贵意见和建议要求。

学校教育工作公众满意度调查问卷汇总表
问卷人数：人
一、您居住在城镇还是农村是：
1．县城：人2．乡镇：人3．农村：人
二、您的身份类别是：
（一）请问您属于哪类群体？
1．学生家长：人2．人大代表、政协委员：人
3．教师：人4．其他群众：人
（二）您的职业是：
1．企业单位职工：人2．事业单位工作人员：人3．机关单位工作人员：人4．个体工商户及其雇员：人5．自由职业：人6．无业（失业）人员：人7．离退休人员：人8．农民：人9．其他（注明）：人
三、您家现在是否有小孩在上小学或中学：
1．有（小学或中学）：人2．没有：人
四、综合评价。

社会公众满意度调查表（公共卫生单位）您好！
您的身份（乡镇（街道）干部，村（居）委会干部，被服务对象），您的性别（男、女），您的年龄（30岁以下，30岁-50岁，50岁-60岁，60岁以上）谢谢您参与对满意度的调查！请按题意在您认为“是”的□中打“√”。

1、您对该单位服务价格的合理程度是否满意：
①满意□②基本满意□③一般□④不满意□
2、您对该单位工作人员的服务态度是否满意：
①满意□②基本满意□③一般□④不满意□
3、您对该单位的办事效率是否满意：
①满意□②基本满意□③一般□④不满意□
4、工作人员是否有吃、拿、卡、要等现象：
①有□②无□③不清楚□
5、您对该单位的办事程序是否满意：
①满意□②基本满意□③一般□④不满意□
6、您对该单位的综合评价：
①满意□②基本满意□③一般□④不满意□
你对该单位的意见和建议：
调查日期：调查员：
说明：
1、满意率=回答满意和基本满意项目的题数/（提问题数×抽样人数）×100%。

（有吃、拿、卡、要等现象为不满意）
2、包括疾控中心、卫生监督所。

您好！我们正在进行黑社会（性质）组织犯罪的相关研究。

为了深入了解黑社会性质组织犯罪的特点及办理此类案件的有关情况，我们设计了这张调查表。

填答调查表将占用您的宝贵时间，希望能得到您的支持，您的意见和看法对我们的研究十分重要，首先在此表示衷心感谢！此次调研为不记名调查，调查内容将全部用于科学研究，我们将对您所填写的内容严格保密，请您放心作答。

请根据题目内容，结合有关实际情况，将所选答案的序号填在问题后面的括号内,或根据题目的要求填写适当的内容。

答案没有对错之分；如果没有特殊说明，每个题目只能选择一个答案；选择“其他”答案者，请做具体说明。

北京大学法学院课题组 2010年11月1、您的性别：（ A ）A、男B、女2、您的年龄：（B）A、1-18岁B、19-35C、36-60D、60以上3、您的户籍所在地：（ B）A、非重庆市B、重庆市4、具体居住地：（A）A、城中（市区）B、城乡结合部C、乡镇D、农村5、文化程度：（ E）A、小学文化以下B、小学文化C、初中文化D、高中文化E、大学文化F、硕士G、博士H、其他6、职业：（ F）A、公务员B、事业单位职工C、企业员工D、农民（原籍务农）E、农民工F、学生G、其他7、是否是外来移民（如三峡移民）：（ B ）A、是B、不是8、您是否愿意用暴力解决问题？（A ）A、绝不使用B、其他方法不能解决时使用C、无所谓，暴力能解决就行D、首先选择暴力方法9、如果您的亲人、朋友被欺压，您是否愿意帮他打架？CA、愿意B、不愿意C、看情况决定10、您吃亏后会采取哪种方法解决？（B）A、找政府或法院B、找中间人协调C、自己或和熟人去报复D、其他＿＿＿【如果选择“A”则填写第11题，选择“C或D”，则需要填写第12题】11、您为什么去找政府或法院：（）A、可以利用熟人等社会关系B、信赖政府或法院可以依法解决C、自己没有能力报复或找中间人协调D、其他＿＿＿12、您为什么不找政府或法院：（）A、效率不高，很难快速解决纠纷B、解决不了一些纠纷C、其他＿＿＿13、您认识的人中有没有被认定为黑社会成员的？（B ）A、有B、没有C、不清楚【如果选择“有”，则需要填写第14题，选择“无”则跳过第14题】14、您如何看待他（她）的行为？（）A、赞赏：有勇气，讲义气，能保护亲人朋友B、同情：是没有办法才去做的C、反对：这是不合法的行为D、痛恨：这是伤天害理的行为15、您怎么看待“有钱能使鬼推磨”这句话？BA、很有道理B、有一定道理C、没有道理D、不太好说16、您觉得“为朋友两肋插刀，甚至插别人两刀”的义气行为有道理吗？DA、很有道理B、有一定道理C、没有道理D、不太好说17、您怎么看待“有仇报仇、有冤报冤、以眼还眼、以牙还牙”？BA、合情合理B、不合理，应该依据法律来制裁18、您觉得您所在地区的治安状况怎样？BA、很好B、一般C、不好D、十分不好19、您怎样看待您所在地区法院对各类民事、刑事案件的判决？BA、十分公正B、基本公正C、不太公正D、不公正20、您在您的社区能看见警察、治安联防队员吗？BA、经常看见B、偶尔看见C、几乎没看过21、您对警察与治安联防队员的工作是否满意？BA、十分满意B、马马虎虎C、不满意D、十分不满意22、您所在居委会、村委会与您生活的联系程度？CA、经常联系B、偶尔联系C、基本不联系D完全不联系23、您觉得您所在的居委会或村委会或街道调处机构能够解决日常纠纷吗？CA、绝大多数情形下都能B、一半能解决C、少数情况下能D、基本不能24、您所认识的人中有没有“吃亏无处伸张”的？BA、有，且有一定数量B、有，但不多C、没有，没听说过25、您与亲朋日常消遣的活动种类多不多？BA、各种各样B、比较单一C、几乎没有若有，您通常会到哪些场所去娱乐＿＿＿＿26、您认为重庆有多少个黑社会组织？答＿＿20＿＿个27、您听说过几个重庆的黑社会组织？答＿＿0＿＿个28、您认为重庆的黑社会多不多？（ D）A、多B、少C、没有D、不好说E、其他＿＿＿＿29、您是否遭受过黑社会的欺压？（B）A、有B、没有若有，请简要叙述：＿＿＿＿＿＿＿＿＿30、您如何看待黑社会组织？（ B ）A、支持B、反对C、与我无关、不好说31、您是否认可重庆的打黑运动？（A）A、支持B、无所谓C、反对32、您认为在打黑的过程中有没有把不是黑社会的犯罪一并打击了？（ B ）A、扩大打击了B、没有扩大打击33、您认为相关涉案官员在黑社会犯罪中所起的作用是？（A）A、必不可少的作用B、可有可无的作用C、基本无作用34、您认为下列哪些因素是参加黑恶势力的原因？（可多选）ABDFA、生活所迫B、好逸恶劳C、讲情重意D、流氓习气E、朋友影响F、贪图暴利G、出于自保35、您认为重庆打黑运动能否肃清黑恶势力：（ C ）A、可以B、不可以C、很难说。

常德市地热能开发利用规划(2018-2025年)环境影响评价公众参与调查表（团体）单位名称填表人职务/职称联系电话为实现常德市地热资源的有序开发、集约利用、有效保护，常德市发展和改革委员会组织编制常德市地热能开发利用规划(2018-2025年)。

规划范围：湖南省常德市所辖范围，面积1.82万平方公里，包含武陵区、鼎城区、石门县、澧县、桃源县、临澧县、汉寿县、安乡县、津市市九区县（市），以及柳叶湖旅游度假区、桃花源旅游管理区、常德经济技术开发区、西湖管理区、西洞庭管理区五区。

本次规划重点区域为市城区（含武陵区、鼎城区、柳叶湖旅游度假区）、桃花源旅游管理区。

规划时限：规划时限为2018-2025年，以2018年为基准年，规划时限为2018-2025年(第一阶段为2018－2020年，第二阶段为2021－2025年)。

规划内容：以浅层地温能（地表以下200米以内岩土体、地下水、地表水中具有开发利用价值的热能）开发利用规划为主，兼顾中深层（水热型）地热能开发利用规划，深层（干热岩）地热能以勘查为主,暂不进行开发利用规划。

根据常德市地热能资源分布特征、开发利用条件及需求情况，结合经济、城市发展规划，重点发展浅层地温能，有条件的区域鼓励发展中深层地热能，建立地热资源开发利用示范项目，以此为基础，以点带面，推动全市地热能资源的开发利用工作。

发展目标：（1）发展总目标：依靠地热资源优势和科技创新，加快推进常德市地热资源开发利用，实现地热资源的有序开发、集约利用、有效保护，推进常德市“清洁再生能源示范基地”建设，将常德市打造成“绿色低碳”旅游宜居城市，真正成为桃花源里的美丽城市。

2018-2025年规划期内，新增浅层地温能地热供暖制冷面积约800万㎡，新增中深层地热井12口。

（2）分类发展目标：①浅层地温能发展目标：2018-2020年新增浅层地温能供暖(制冷)面积300万㎡。

2021-2025年新增浅层地温能供暖(制冷)面积500万㎡。

利欧（大连）泵业有限公司拟在旅顺长城街道黄家村（畅顺路19号）购置工业用地（90813.1m2）从事工业泵加工业务。

该工程分期建设，本次一期工程投资14800万元，建设一幢厂房、一幢办公楼及一个门卫，规划建筑面积12597m2。

形成年产3150台/7605t石化泵的生产能力。

项目名称：利欧（大连）泵业有限公司新建厂房项目
建设单位：利欧（大连）泵业有限公司
项目性质：新建
建设位置：旅顺长城街道畅顺路19号
二、主要污染物排放及控制情况
废气：包括喷漆有机废气、焊接烟尘、切割烟尘等。

喷漆有机废气经过滤棉+活性炭吸附净化装置治理达标后通过不低于15m排气筒有组织排放；焊接烟尘及切割烟尘经移动式烟尘净化装置治理后车间内排放。

废水：清洗废水不自行处理，作为外委有资质公司处理；生活废水经化粪池厌氧分解后进三涧堡污水处理厂集中处理。

噪声：各类机加、装配设备及风机等辅助设备噪声采取消音、隔音、减振处理，确保生产噪声传播至厂界处满3类噪声排放标准。

固体废物：机加工产生的废切削液、废砂轮、磨削废油（渣）、废机油、废油抹布；喷涂产生的废过滤棉和漆渣、废活性炭、废油漆桶；全部为危险废物，委托有资质厂家处理。

钢材边角料等回收利用，生活垃圾委托环卫部门清运处理。

二、被调查人基本情况
7.您对该项目的环境保护工作有何建议？。

公众中意度的问卷调查表
项目：中小企业“386”上网工程、中小企业服务化公共运用平台、中小企业服务网
【一】市经委、中小企业服务中心：
1、中小企业“386”上网工程：完成的乡镇、及上网培训单位的相关资料；
2、建立中小企业百事通114服务热线和中小企业服务窗口的相关资料；
3、建立健全中小企业公共信息治理平台的相关资料；
4、中小企业网运行维护纪录；
5、中小企业服务月活动、“振奋精神”会议开展的相关资料；
6、本年、上年度开展各类中小企业培训的统计资料；
7、总裁高级工商治理研修班开班的相关资料；
8、五项宣传活动的相关资料；
9、工业企业长效服务宣传的相关资料；
10、各项目可行性研究报告、实施方案等资料；
11、常用咨询、专业咨询转接和中介机构查询数量、中小企业服务窗口咨询数量本年数、上年数及相关资料；
12、中小企业服务网浏览量本年数、上年数及相关资料；
13、长效报道宣传文章的相关资料、瞪羚计划实施后的效果资料；
14、项目的相关治理制度、内部财务治理制度、内操纵度、资金治理方法；
15、2017年度中小企业进展资金〔服务体系项目〕收款凭证、市财政资金下拨凭证、付款凭证〔均需含凭证后附的原始单据〕；
16、关于2017年度中小企业进展资金〔服务体系项目〕使用及实际产生效益情况的总结材料及相关数据来源资料；
17、项目组织机构设立的相关资料；
18、财政投入后带动其他资金投入的相关资料〔收款凭证、银行单据等〕。

【二】杭州网通
2017年度中小企业进展资金〔公共信息平台服务费资助项目〕收款凭证、市财政资金下拨凭证、付款凭证〔均需含凭证后附的原始单据〕。

社会公众满意度调查一指标设置社会公众满意度是衡量和检验法治政府建设成效的重要标准，也是法治政府建设评估10个一级指标中唯一的主观评价指标。

社会公众满意度调查在指标设置上，结合《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》《法治政府建设实施纲要（2015—2020年）》《全面推进依法行政实施纲要》《国务院关于加强市县政府依法行政的决定》《国务院关于加强法治政府建设的意见》等文件关于法治政府建设的基本要求和重要精神，结合《中国法治政府评估报告2017》社会公众满意度评价实践对问卷加以完善，形成新的问卷指标体系。

本次问卷设计的更新力度较大，针对普通市民、政务服务相对人和专家设计了相应的问卷，每套调查问卷设置10个问题（具体问题详见表11-1～3）。

在得分设置上，为体现社会公众对法治政府建设的获得感的重要性，该一级指标总分为200分，是中国法治政府评估体系中各一级指标所占分值最高的一级指标。

需要说明的是，为便于接受问卷调查的人作答，社会公众满意度调查三套问卷各设置10个问题，每个问题各10分，将每个城市统计后的分数转化为200分制的得分进行排名和分析。

表11-1 社会公众满意度调查问卷题目：普通市民表11-2 社会公众满意度调查问卷题目：政务服务相对人表11-3 社会公众满意度调查问卷题目：专家二调查方法为保障问卷调查的客观性、准确性，项目组选取来自北京大学、清华大学、中国政法大学、中国人民大学、西南政法大学、华东政法大学、西北政法大学、中南财经政法大学、山东大学、吉林大学及四川大学等20余所高校的生源地为被调研100个城市或在该市就读的200余名在校生[1]作为调研员，300余名志愿者协助开展调研。

本次问卷调查继续采取分层抽样与随机抽样相结合的方式，选取该市政务中心或行政服务中心、商贩聚集地、高等院校、律师事务所等场所对18周岁以上的常住或居住三年以上居民现场随机发放问卷并采集数据。

同时，为更为准确地了解当地法治政府建设状况，调研员对填写问卷者及当地社会公众进行访谈，并以填写调研回访表、作调研笔录等形式加以反馈。

尊敬的读者朋友们：您好！为了更好地了解您的阅读需求和喜好，提升我们的公众号内容质量和用户体验，我们特此开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们公众号的发展起到至关重要的作用。

请您根据自己的实际情况，认真填写以下问卷。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的城市：________________________二、阅读习惯4. 您每天阅读公众号文章的时间大约是：（）30分钟以内（）30-60分钟（）1小时以上5. 您通常通过以下哪种方式获取公众号文章？（）微信订阅号（）朋友圈分享（）其他平台推荐（）直接搜索6. 您在阅读公众号文章时，最关注哪些方面？（）文章内容（）作者简介（）文章标题（）图片、视频等视觉元素（）其他7. 您对公众号文章的排版和格式有何要求？（）清晰易读（）图文并茂（）层次分明（）简洁明了（）其他三、内容需求8. 您最感兴趣的公众号文章类型是：（）生活资讯（）科技动态（）美食分享（）旅游攻略（）时尚潮流（）其他9. 您希望公众号提供哪些方面的内容？（）行业动态（）专业知识（）实用技巧（）情感故事（）热点话题（）其他10. 您对公众号文章的长度有何期望？（）短小精悍（）适中（）长篇大论四、互动交流11. 您是否愿意参与公众号的互动活动？（）非常愿意（）愿意（）一般（）不太愿意（）非常不愿意12. 您对公众号的互动形式有何建议？________________________五、其他建议13. 您对公众号的哪些方面还有其他建议或意见？________________________感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的满意是我们不断前进的动力。

请您放心，我们会对所有参与者的信息进行严格保密。

祝您生活愉快！【调查问卷结束】注：请将问卷中的“________________________”处填写您的具体回答。