CCU转入及转出制度

医院ICU患者住院/转入和出院/转出规定1 ICU收住程序：1.1 各专科、急诊室医师或麻醉医师通知ICU医师并开出会诊单(适于前两者)。

1.2 ICU医师会诊，认为有收住指征。

1.3 ICU医师通知ICU护士组长（TL），安排床位。

1.4 专科、急诊室或手术室护士与ICU护士电话联系，通知需做哪些准备工作，并确认转运时间。

1.5 准备完毕，ICU护士通知专科、急诊室或手术室。

1.6 专科医师或麻醉师及护士等护送患者至ICU，并行交接班。

2 ICU收住原则：2.1 按照病情的优先顺序：a 一级：病情危重，临床情况不稳定，需要加强监护和治疗；b 二级：病情较重，需密切观察，治疗方面无特殊；c 三级：住院时临床情况尚稳定，但基础差或伴随基础疾病，一定条件下可转为危重疾病，且康复的可能性减少，但能从ICU监护治疗中得到益处；d 四级：病人情况不符合入住ICU标准，但院内无其他场所可提供所需要的治疗护理；2.2 按照联系的时间顺序：先联系者优先。

2.3 按照患者场所：病房优于手术室, 手术室优于急诊室。

2.4 每天保证至少一张ICU空床情况下，方可收治符合三级、四级收治标准的患者。

2.5 以上情况有冲突时，予协调解决。

3 ICU收住标准：3.1 一级收住标准：a 呼吸衰竭（包括各种疾病伴呼吸衰竭）：1）急性呼吸衰竭伴PCO2>50mmHg及PH<7.30；2）低氧血症需FIO2>50%以维持PO2>60mmHg；3）氧合指数（P/F）<300；4）需呼吸机支持。

b 休克（低血容量、心源性、感染）：1）需用血管活性药物；2）需血流动力学监测；3）循环不稳定，需要IABP（主动脉内囊反搏术）和/或ECMO维持。

c 严重电解质紊乱：1）血清Na<120mmol/L；2）血清K<2mEq/L或>6mEq/L或伴严重心律失常；3）血渗透压<240mOsm/L或>340mOsm/L；4）糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷需普通胰岛素持续静脉应用和血糖监测。

冠心病CCU收治及转出标准冠心病是心血管疾病中的一种常见病，其发病率和死亡率一直居高不下。

为了提高冠心病患者的治疗效果，降低并发症的发生率，CCU（冠心病监护病房）在临床治疗中扮演着重要的角色。

本文将介绍冠心病CCU收治及转出标准。

一、冠心病CCU收治标准1、急性冠脉综合征患者，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。

2、严重心绞痛患者，药物治疗效果不佳，需进行介入治疗或搭桥手术。

3、严重心律失常、心脏功能不全、心源性休克等心血管并发症患者。

4、需要进行进一步检查和治疗的其他心血管疾病患者，如心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。

二、冠心病CCU转出标准1、患者病情稳定，生命体征平稳，无需持续监测和治疗。

2、患者的心血管疾病得到有效控制，症状明显缓解，心功能改善。

3、患者已接受必要的检查和治疗，病情已得到有效控制，预后良好。

4、患者或家属要求转出，并已签署知情同意书。

三、注意事项1、在冠心病CCU治疗期间，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

2、对于急性冠脉综合征患者，应在发病后24小时内进行介入治疗或搭桥手术，以提高治疗效果和降低并发症的发生率。

3、对于严重心绞痛患者，应在药物治疗效果不佳时，及时进行介入治疗或搭桥手术。

4、在冠心病CCU治疗期间，应加强患者的健康教育，提高患者的自我管理和自我保护能力。

5、在转出冠心病CCU前，应进行全面的评估和检查，以确保患者的病情得到有效控制和预后良好。

冠心病CCU收治及转出标准是确保冠心病患者得到及时、有效的治疗和护理的关键。

在临床实践中，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和降低并发症的发生率。

冠心病的诊断标准冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。

了解冠心病的诊断标准，有助于我们及时识别和干预此疾病。

1、症状：冠心病的最常见症状是胸痛，常因体力活动或情绪激动而诱发，休息或用硝酸甘油后可缓解。

冠心病CCU收治及转出标准冠心病CCU收治及转出标准1.引言冠心病是一种高发疾病，也是造成心血管疾病死亡的主要原因之一。

冠心病CCU（冠心病监护病房）是一个专门用于收治冠心病患者的部门，其收治及转出标准的制定旨在提高冠心病患者的治疗效果和生存率。

2.收治标准2.1 疾病诊断标准根据国家卫生健康委员会发布的《冠心病诊断标准》，符合下列条件之一的患者可收治于CCU：- 心绞痛休息时或小于3分钟的劳力性心绞痛休息后仍不能缓解；- 近期发作的心肌梗死；- 心血管病风险评估高的不稳定心绞痛患者。

2.2 监测参数标准收治于CCU的患者应进行以下监测：- 心电图监测；- 血压监测；- 心率监测；- 血氧饱和度监测。

2.3 护理措施标准对于收治于CCU的冠心病患者，应采取以下护理措施：- 心电监测与处理；- 血氧监测及辅助给氧；- 血压监测与降压治疗；- 静脉引流并维持胸痛控制；- 严密观察心肌梗死病情；- 心功能监测和干预；- 药物治疗；- 疼痛处理；- 睡眠环境管理；- 危险因素干预。

3.转出标准3.1 稳定病情标准符合以下条件之一的患者可作为稳定病情，准备转出CCU：- 心肌梗死患者出现T波正常化；- 心绞痛患者持续24小时内没有心肌缺血发作；- 心肌梗死患者坏死区域稳定。

3.2 治疗转归标准符合以下条件之一的患者可作为治疗转归，准备转出CCU：- 病情稳定，无需进一步的特殊治疗；- 病情好转，可以转入普通病房继续治疗；- 患者或家属要求转出。

4.附件本文档涉及的附件详见附件清单(请参考附件清单文档，进行具体附加内容的说明和描述)。

5.法律名词及注释- 冠心病：冠心病是指由冠状动脉发生粥样硬化性狭窄或闭塞引起的心肌缺血性疾病。

- CCU：冠心病监护病房（Coronary Care Unit），专门用于收治冠心病患者的病房。

心血管重症监护病房（CCU）诊疗工作制度一、患者入住CCU后由主管（住院）医师或值班医师与转送医师交接了解患者情况（护士也对应交接），对正在使用的医疗仪器（临时起搏器、IABP、微泵等）的患者应了解仪器的工作参数。

二、主管（住院）医师或值班医师详细询问病史并行体格检查，向副主诊（主治）医师汇报病情，必要时向主诊医师或科主任通报。

三、副主诊（主治）医师再次询问病史并行体格检查，决定治疗方案。

四、危重患者入住CCU时或住院期间病情有重大变化或出现突发事件，随时向主诊（主任）医师汇报病情，及时组织抢救或考虑调整治疗方案。

五、住院患者如患有其他系统疾病（消化、神经、内分泌等）时，及时联系相对应的专业科室或医院进行会诊。

六、向患者家属交代病情及诊疗计划，签订知情同意书等医院相关文书，告病危/病重通知并签字。

住院期间如有病情变化随时向家属通报。

七、护士密切观察病情变化和生命体征，及时向主管（住院）医师汇报，主管（住院）医师也应随时向上级医师汇报患者病情变化。

八、日班主管（住院）医师负责白天CCU患者的诊疗工作，每天2-3次查房，并及时、完整、真实记录患者的生命体征、病情变化以及对治疗的反应。

九、夜班一线住院医师接班后巡视CCU患者，记录病情变化和生命体征。

危重患者随时请示上级医师（二线副主诊/主治医师），调整治疗方案并记录。

次日交班前再次巡视CCU 患者并记录。

十、副主诊（主治）医师每日2-3次巡视患者，及时调整治疗方案，必要时随时向上级医师汇报。

十一、抢救危重患者时副主诊（主治）医师在场指导，并向上级医师汇报。

十二、将患者转出至中转监护病房（遥测病房）或普通病房时，向接班医师详细介绍病情及注意事项。

如直接从CCU 出院，向病人及家属做好疾病治疗和预防的宣教工作。

十三、预计将患者转出或出院前与家属联系，告知相关情况。

冠心病CCU收治及转出标准冠心病CCU收治及转出标准【介绍】冠心病是指由于冠状动脉狭窄、阻塞等病变导致心肌供血不足而引起的一类心脏疾病。

Coronary Care Unit（CCU）是专门为冠心病患者提供急救和监护的重症监护病房，本文档旨在制定冠心病CCU的收治及转出标准，以确保患者得到及时、准确的护理和治疗。

【1、收治标准】1.1 冠心病诊断根据临床表现和辅助检查结果，明确冠心病的诊断标准如下：- 典型的心绞痛症状；- 心电图显示ST段改变；- 血清心肌坏死标记物升高。

1.2 病情稳定指标患者符合以下条件被视为病情稳定，并可收入CCU进行治疗：- 无需氧气辅助；- 血压稳定，收缩压≥90mmHg；- 心率稳定，在正常范围内；- 心电图没有严重的ST段改变；- 血清心肌坏死标记物无明显升高。

1.3病情不稳定指标以下情况被视为病情不稳定，需要紧急收治到CCU：- 心绞痛不缓解；- 血压持续下降，收缩压＜90mmHg；- 心率过快或过缓；- 出现新出现的严重ST段改变；- 血清心肌坏死标记物明显升高。

【2、收治流程】2.1 住院登记患者到达医院后，由医疗人员进行必要的住院登记，记录患者的基本信息、病情描述和前期治疗情况等。

2.2 初步评估CCU医护人员应根据患者病史、临床表现、心电图和实验室检查结果进行初步评估，以确定患者的病情稳定性。

2.3 心电监护对于病情稳定的患者，应进行24小时心电监护，以监测心电图变化，及时发现心律失常和缺血情况。

2.4 心肌损伤判别通过监测血清心肌坏死标记物（如肌钙蛋白等）的水平，判断患者是否存在心肌损伤，评估心肌梗死的程度。

2.5 药物治疗根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗，包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，以减轻症状、稳定病情。

2.6 心血管介入治疗对有适应症的冠心病患者进行冠状动脉造影和介入治疗，如血栓抽吸术、支架植入术等，以解除血管狭窄，并恢复心肌血供。

郑州大学第二附属医院CCU出入标准一、 CCU收住（转入）标准：（一）急性心肌梗死患者需要溶栓治疗或者介入手术前后者（二）严重心律失常患者可能出现血流动力学紊乱者（三）急性左心衰竭患者（四）严重高血压或高血压急症患者可能出现脑血管意外者（五）急性心包炎、心包积液患者（六）心脏骤停需要心肺复苏患者（七）主动脉夹层患者（八）急性肺动脉栓塞患者（九）突然出现呼吸困难并经证实存在氧合或通气功能障碍的患者（十）持续血流动力学受损，需要在创血流动力学监测下进行液体和药物复苏的患者（十一）严重水、电解质及酸碱紊乱的患者（十二）高龄、有冠心病或慢性呼吸系统疾病的患者围手术期（十三）心肺复苏术后需要进一步高级生命支持的患者（十四）有任何原因需要监护的患者（十五）所有入室患者，需经患者本人或家属同意二、 CCU转出（出院）标准：（一）拟转出CCU 的患者由主治医师根据病情恢复程序决定，并且住院医师写转出小结。

（二）急性心肌梗塞无并发症者一般住3-5 天，对有严重并发症或有梗死后心绞痛，据病情延长住CCU时间。

（三）不稳定心绞痛一般观察48 小时，病情稳定后或介入治疗后观察12 小时后转出转入病房。

（四）严重心律失常、心衰、血动力学不稳定，泵衰竭休克的患者待病情稳定后转出。

（五）安装起搏器术后患者观察12 小时转出。

（六）没有希望恢复健康并提高生活质量的患者。

（七）不愿意接受重症监护治疗的患者（由患者或家属签字同意）。

三、不适合收住CCU的情况：（一）目前无救治可能的急性或慢性疾病的终末期患者，包括恶性肿瘤晚期及脑死亡者（特殊情况除外）。

（二）各种传染病的传染期。

（三）精神病。

郑州大学第二附属医院CCU药品管理制度及流程一、CCU病房小药柜所有药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

二、CCU病房小药柜应指定专人管理，负责领药和保管工作。

三、定期清点、检查药品，防止积压、变硬，如发现有变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药学部处理。

CCU病房管理制度一、管理原则病人安全第一，合理安排危重患者的转入转出。

所有转入、转出患者以CCU医疗组长意见为最终意见。

二、人员构成及梯度U设一个医疗组长（科主任兼任），两个主治（副主任医师及主治医师担任），轮转期限至少三个月，各自带一组，各组固定床位数，一线医师组成，以本院经治医师为主，包括轮转的进修及规培生、研究生。

2.轮转CCU经历作为晋升主治、高级职称的参考条件U主治不负责二线会诊、急会诊（服从科室总体安排）三、医疗质量管理及方案（一）、病床管理及流程1.1病人转入安排白班：1.1.1急诊抢救室患者安排10点前收治（收治范围：高危胸痛及急诊PCI患者；血流动力学紊乱的心律失常患者；急性心力衰竭、心源性休克需要机械辅助治疗、呼吸支持的患者）。

1.1.2．病房的高危择期手术，由术前讨论提出转入；高危手术包括（房颤射频消融术；左心耳植入术；植入IABP或者做了旋磨、CTO、左主干开口及分叉；TAVR术）但不限于以上术种。

1.1.3. 出现手术并发症的患者；开展特殊有创诊疗项目、新技术项目开展的患者。

1.1.4.其他病区患者转入CCU指征：心衰反复发作，需要机械辅助；感染，出现高热，持续不退，出现耐药菌感染，合并呼吸衰竭；恶性心律失常反复发作（包括需紧急安装临时起搏器患者）。

夜班：留两张病床给急诊胸痛患者。

1.2病人转出安排1.2.1．转出时间：拟转出病人，需提前1天标记，并告知护士安排床位；工作日上班时间安排10点半前转出病人，转出病人优先于CCU查房，转出病人同时至转科科室床旁交接班；周末及夜班以急诊患者量安排，如有急诊患者，按照每个科留床量合理转出CCU病人至普通病区。

1.2.2．转出指征：①PCI患者病情稳定，无明显体肺循环淤血表现，无引起血流动力学紊乱的心律失常，辅助器械可以撤出的患者；②心衰患者病情稳定，无呼吸衰竭，无引起血流动力学紊乱的心律失常；③并发症患者以科主任及术者及CCU组长讨论后转出。

心内科CCU病房工作制度一、病房概述心内科CCU病房是专门用于接收和治疗心血管疾病患者的重症监护病房。

病房设备齐全，医护人员专业素质高，旨在提供高质量的医疗护理服务。

二、病房管理1. 病房人员组成心内科CCU病房的人员组成包括主治医师、住院医师、护士长、护士、病房助理等。

每班次有足够数量的医护人员，以确保患者得到及时的医疗和护理服务。

2. 病房值班制度心内科CCU病房实行24小时值班制度，每班次为8小时。

每班次的医护人员必须按时到岗，做好交接班工作，确保患者的连续护理。

3. 病房工作流程(1) 患者接收：当患者从急诊或其他科室转入CCU病房时，接诊医师应及时进行初步评估，并安排相应的治疗措施。

(2) 监护治疗：根据患者的病情，医护人员应定期监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并根据监测结果调整治疗方案。

(3) 护理服务：护士应负责患者的日常护理工作，包括测量体温、观察病情变化、协助患者进食、安排患者活动等。

(4) 医疗记录：医护人员应及时记录患者的病情变化、治疗过程、用药情况等，确保病历的完整和准确性。

(5) 医患沟通：医护人员应与患者及其家属进行有效的沟通，解答他们的疑问，提供必要的心理支持。

三、病房设备和用药管理1. 病房设备心内科CCU病房应配备先进的医疗设备，包括心电监护仪、呼吸机、除颤器等，以满足患者的监护和治疗需求。

2. 用药管理(1) 药品储存：病房应设有专门的药品储存区域，确保药品的安全性和有效性。

(2) 药品配发：医护人员应按照医嘱和患者的需要，正确配发药物，并记录相关信息。

(3) 药品使用：医护人员在使用药物时应仔细核对患者的身份和用药情况，确保用药的准确性和安全性。

(4) 药品记录：医护人员应及时记录药物的使用情况，包括用药时间、剂量等，以便于医生进行治疗评估。

四、感染控制1. 消毒措施心内科CCU病房应定期进行消毒工作，包括对病房内的物品、设备、床位等进行消毒，以防止交叉感染的发生。

体外反搏室工作制度一、目的为了确保体外反搏室（CCU）的正常运行，提高医疗质量，保障患者安全，制定本工作制度。

本制度明确了体外反搏室的工作原则、工作内容、工作流程、人员职责及安全管理等方面的要求。

二、工作原则1. 遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，严格执行医院相关规定。

2. 以患者为中心，确保患者安全、舒适和隐私。

3. 加强团队协作，提高工作效率，保证医疗质量。

4. 持续改进，不断提高体外反搏室管理水平和服务质量。

三、工作内容1. 患者接收与转运（1）接诊医生根据患者病情，决定是否收入体外反搏室。

（2）患者入住体外反搏室时，护士及时了解患者病情，做好护理评估，制定护理计划。

（3）患者转出体外反搏室时，护士负责整理床单位，确保环境整洁。

2. 设备管理（1）确保体外反搏设备及配套设施性能良好，定期进行检查、维护和保养。

（2）工作人员熟练掌握体外反搏设备操作规程，确保设备正确使用。

（3）建立设备使用、维护和故障记录，定期分析、评估设备运行状况。

3. 医疗护理工作（1）严格按照医嘱执行治疗，确保患者治疗安全。

（2）密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。

（3）做好患者生活护理，确保患者舒适。

（4）开展健康教育，提高患者及家属对疾病的认识和自我管理能力。

4. 安全管理（1）加强消防安全管理，配备完善的消防设施，定期进行消防演练。

（2）严格执行医院治安保卫制度，确保患者和员工的人身安全。

（3）加强危险化学品管理，防止意外事故发生。

（4）建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力。

四、工作流程1. 患者入住流程（1）接诊医生开具住院医嘱。

（2）护士接收住院医嘱，办理患者入住手续。

（3）护士对患者进行护理评估，制定护理计划。

（4）医生、护士共同向患者及家属介绍体外反搏室相关注意事项。

2. 治疗流程（1）医生根据患者病情开具治疗医嘱。

（2）护士接收治疗医嘱，准备相关物品。

（3）护士协助医生进行体外反搏治疗，密切观察患者病情变化。

目录一.心血管内科专科交接班内容二.CCU病人接收流程三.CCU病人转出流程四.CCU外送病人检查流程五.CCU外送病人血液透析流程六.查房流程七.心血管内科专科疾病护理指引1.急性心肌梗死护理指引2.急性心力衰竭护理指引3.安装永久性人工心脏起搏器护理指引4.主动脉夹层的护理指引5.昏迷病人的护理常规6.慢性心功能不全护理常规7.冠状动脉造影术的护理常规8.高血压病护理常规9.急性心肌梗死溶栓治疗的护理常规10.心律失常的护理常规11.扩张型心肌病的护理常规12.病毒性心肌炎的护理常规13.风湿性心脏瓣膜病的护理常规14.心包炎的护理常规15.主动脉内球囊反搏术的护理常规16.消化道出血的护理常规八.专科管道的护理指引1. 氧气管道的护理3. 留置胃管的护理九、专科常用指标一、心血管内科专科交接班内容目录1 前言2 交接班前准备3 交接班过程中的要求4 交接班的程序与内容〔1〕高血压患者的交接班内容〔2〕冠心病患者的交接班内容〔3〕心律失常患者的交接班内容〔4〕下肢深静脉血栓患者的交接班内容〔5〕充血性心力衰竭患者的交接班内容5 物品及药品6 其他特殊情况7 七不接8 小结1 前言交接班工作是护理工作的核心制度之一，在护理平安管理中占有重要地位，是护患沟通时间，是保证临床护理工作连续性的重要环节。

交接班包括三交接〔口头，书面，床边〕。

2 交接班前准备交班者做好交班的准备：1. 检查本班治疗护理措施完成情况；2. 检查本班护理记录书写是否完善；3. 检查床旁物品〔血压计，听诊器，电筒，闹钟，皮尺，快速手消毒液等〕是否备齐；4. 床单位是否整洁。

接班者做好接班的准备：1.提前接班〔提前10分钟〕；2.首先查看护理记录；3.听取交班者口头交班；4.再行床边交接班。

3交接班过程中的要求在交接过程中1.关心体贴病人，有高度责任感；2.良好的医德修养，仪表端庄，举止大方，态度诚恳与蔼；3.保持患者舒适体位；4. 查病人前，做自我介绍，取得病人密切配合；5. 交接完毕，应对密切配合的病人表示感谢。

CCU转入及转出制度CCU转入制度是指客户可以将来自其他银行的资金转入CCB账户。

CCB为客户提供了多种转入方式，包括ATM自助转入、柜台转入、网上银行转入等。

客户可以根据自己的需求选择合适的转入方式。

在进行转入操作时，客户需要提供相关的转入账户信息，例如转入账户的银行名称、账号和户名等，并按照CCB的要求填写相关的申请表格。

转入资金将在一定的时间内到达CCB账户，具体的到账时间取决于转入的方式和相关银行之间的结算时间。

CCU转出制度是指客户可以将CCB账户中的资金转出到其他银行。

与转入相似，CCB也为客户提供了多种转出方式，包括ATM自助转出、柜台转出、网上银行转出等。

客户可以根据自己的需求选择合适的转出方式。

在进行转出操作时，客户需要提供相关的转出账户信息，例如转出账户的银行名称、账号和户名等，并按照CCB的要求填写相关的申请表格。

转出资金将在一定的时间内到达客户指定的银行账户，具体的到账时间取决于转出的方式和相关银行之间的结算时间。

CCU转入及转出制度的实施对于客户来说具有一定的优势和便利。

首先，CCU转入及转出制度方便客户将资金从其他银行快速转入或转出到CCB账户，实现了资金的自由流动。

其次，该制度为客户提供了多种转入转出方式，客户可以根据自己的需求选择最为便捷的方式进行操作。

此外，CCB在转入转出过程中会提供相关的指导和帮助，确保客户的转账操作能够顺利完成。

然而，CCU转入及转出制度也存在一些问题和需要改进的地方。

首先，转入转出过程中可能存在一定的时间延迟，特别是在跨行转账时，由于各家银行的结算时间不同，可能导致资金到账时间较长。

其次，转入转出所需的手续和申请表格较多，客户需要耗费一定的时间和精力来完成相关操作。

此外，转入转出金额可能会受到一定的限制，需要满足相关的条件和要求。

综上所述，CCU转入及转出制度是CCB为客户提供的一项金融服务政策，允许客户将资金从其他银行快速转入或转出到CCB账户。

CCU入、出室标准U收治标准（1）确诊或可疑ACS（AMI,不稳定型心绞痛）患者；（2）AMI伴发严重心律失常、心衰、低血压或休克、栓塞、持续性或复发性胸痛等；（3)非AMI所致的严重心律失常、急性心衰、慢性心衰急性加重或心源性休克（晕厥）患者；（4)心脏介入手术后（包括急诊/择期PCI、HOCM的PTS—MA、IABP 术等)；（5)AMI溶栓患者;(6）其他心血管病急症:如急性重症心肌炎、急性肺水肿、急性肺栓塞、高血压危象、心脏压塞、药物中毒或严重电解质失衡等；（7）CCU医师认为需严密监护的其他患者，包括使用血管活性药物或AAD而需进行血液动力学监测者、心源性猝死复苏后。

注:下列患者不宜收住CCU：脑血管意外为主的心肌梗死、心律失常、心衰患者；心肺复苏后2周意识仍未恢复者；其他脏器急性损害而心肌梗死无严重并发症者；尿毒症伴心衰、心律失常者；严重肺部感染而心脏问题不突出者。

（应根据具体情况将CCU划分为感染区和非感染区，或介入手术区或非介入手术区）U转出标准：连续48小时未再有心绞痛、心衰症状发作，生命体征趋于平稳，各项生化指标明显好转，重要有创监测（CVP、PCWP和动脉血压监测等）和辅助设备(临时起搏器、IABP等)已撤除，不再需要大剂量的血管活性药物(升压药物、硝普钠等)或AAD微泵输注。

（1）不稳定型心绞痛（USAP)症状缓解,ECG稳定,心肌酶谱正常；（2)AMI症状明显改善（一般监护3—5天）,无明显心衰和心律失常等并发症，不再需要心电和血液动力学监测；(3）左心功能不全、心源性休克、心脏压塞等症状得到控制,不再需要心电和血液动力学监测；(4)心律失常或高血压基本控制，症状缓解或消失；（5）心脏介入手术后监护1-5天，期间未发生心律失常、心衰、AMI 等情况者.。

心血管内科CCU转出病人标准
一、急性左心衰竭纠正，病情稳定48-72小时。

二、慢性心力衰竭心功能恢复至II级以下，病情稳定24-48
小时。

三、急性心肌梗死病情稳定5-7天，无心绞痛，心衰，无
严重的心律失常。

四、不稳定性绞痛病情稳定3-4天，无心绞痛，无严重的
心律失常。

五、心律失常终止，评估病情稳定。

六、介入手术后病人术后2-7天，评估病情稳定。

七、心肌炎病情稳定，心衰纠正、心律失常控制。

八、主动脉夹层病情稳定1周以上。

九、心包积液心包积液减少至中量积液以下，无心脏压
塞症状。

医院CCU科间转送制度
AMI或其他心血管急症患者在急诊室或其他科室进行病情评估或向CCU转送过程中可发生致命性心律失常，因此，快速向CCU转送患者是十分重要的。

一、转送患者前电话通知CCU，做好床位、抢救设备、人员到位等准备工作，同时应将患者的一般情况、病情发展和已采取的抢救措施等简明扼要地向CCU工作人员进行报告。

二、转送患者时应有一名医生和/或一名护士陪同。

三、连接便携式监护仪，准备便携式、电池功能的除颤仪。

四、开通至少一条静脉通路（使用套管针），可用生理盐水或5%葡萄糖液维持。

转送过程中患者使用便携式氧气袋、行鼻导管吸氧。

五、准备必要的抢救药品（如阿托品、利多卡因、胺碘酮等，需用注射器准备好）
六、如患者带有动脉鞘或临时起搏器导线，必须保证其鞘管和导线固定，避免发生出血或导线拔出等情况。

七、转送在确保安全的前提下尽可能要快。

应事先通知转送途中的电梯作待命准备。

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院CCU患者住院转入转出规定编制科室：知丁日期：年月日CCU患者住院转入转出规定1. CCU 收治标准参考心内科诊断标准及客观生命体征和实验室检查标准1.1 诊断标准：a 急性冠脉综合征，有以下情况之一：1）严重的低血压或心源性休克；2）使用IABP（主动脉内囊反搏泵）；3）同时合并心力衰竭、恶性心律失常；4）合并机械并发症如心脏破裂或室间隔穿孔等；5）需持续心电监护；b 高血压急症或高血压危象；c 严重的心律失常，符合以下一项：1）快速性心律失常，影响血液动力学，需心脏电复律；2）室性心动过速；3）既往有室颤，除颤或CPR 史；4）房室传导阻滞，病态窦房结综合征，近期有晕厥史；d 急性心力衰竭或伴严重感染，需呼吸机辅助通气；e 各种心脏介入术后，符合以下一项：1）术中出现下列紧急情况：如心包填塞、恶性心律失常、心力衰竭、心脏骤停、血流动力学不稳定；2）冠心病严重三支病变，介入术后；3）起搏器（特别是CRTD 或ICD）植入术后；4）肥厚性心肌病化学消融术后；5）室性心动过速射频消融术后；6）房颤左心耳封堵术后；7）先天性心脏病介入术后。

1.2 客观标准：a 生命体症1）脉率〈40 次/分或〉150 次/分2) 收缩压〈80mmHg 或比患者平时低20mmHg3）平均动脉压〈60mmHg4）舒张压〉120mmHg5）呼吸频率〈8 次/分或〉32 次/分b 实验室检查1）血清钠〈120mEq/L 或〉160mEq/L2）血清钾〈3mEq/L 或〉6mEq/L3）PO2〈60 mmHg 或PCO2〉55mmHg4）pH〈7.2 或>7.51.3 无CCU 收住指征，但CCU 有超过一张空床且心内科等待住院患者超出心内科普通病房的收住能力。

2. 转入及收住流程：2.1 CCU 的患者，原则上需根据CCU 的收治标准，经主管医师会诊同意后收入，节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报；2.2 外院患者必须由心内科Attending 会诊同意后方可收治入CCU；2.3 符合上述收住条件的患者，由主管医生通知CCU 秘书，安排床位；2.4 转出部门与CCU 秘书电话联系，通知需做哪些准备工作，并确认转运时间；2.5 准备完毕，CCU 秘书通知楼层秘书、急诊室或心脏导管室护士；2.6 从院内其他科室经会诊后转入或急诊收入的患者，应由原科室医护人员陪送入CCU，并进行交接。