西医及西医临床_西医内科学—第十讲

熟悉心绞痛、急性心肌梗死的定义、机制和病理。
了解本病的定义、病因、发病机制、临床分类和预后。
1.概述：冠状动脉硬化性心脏病的命名。
2.病因和发病机制。
3.分类。
一、心绞痛
1.概述。
2.发病机制。
3.病理解剖和病理生理。
4.临床表现：典型心绞痛的特点。
5.辅助检查。
6.诊断与鉴别诊断。
(1)心绞痛的分型诊断。
6.临床类型：扼要介绍恶性高血压、高血压危象、高血压脑病。
7.实验室及其他检查：尿常规、肾功能、血脂、血糖、葡萄糖耐量试验、血浆胰岛素测定、X线、心电图、超声心动图、24小时动态血压检测和眼底检查等。
8.诊断与鉴别诊断。
(1)诊断。
(2)临床诊断：肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
5.辅助检查。
6.诊断与鉴别诊断：与风湿性心脏病、冠心病、特异性心肌病等鉴别。
7.治疗
(1)非药物治疗。
(2)药物治疗。
(3)手术治疗。
二、病毒性心肌炎
1.概述。
2.病因病机：讲述本病的病因、发病机制。
3.病理解剖。
4.临床表现：常见症状与体征。
5.实验室及其他检查：血常规、血沉、血清酶、抗体、中和抗体、心电图、X线检查和病毒分离等。
熟悉心脏瓣膜病的辅助检查、防治原则和手术适应证。
了解各瓣膜病的概述、病因。
1.概述。
2.病理。
3.临床类型
(1)二尖瓣狭窄
①病因。②病理生理。③临床表现。④辅助检查：超声心动图检查。⑤诊断与鉴别诊断。
(2)二尖瓣关闭不全
①病理。②病理生理。③临床表现。④辅助检查。⑤诊断与鉴别诊断。
(3)主动脉瓣关闭不全

西医内科学西医内科学简介：西医内科学是指西方医学中针对身体内部各种器官、系统及其疾病的诊治、预防和控制的一个科学领域。

西医内科是现代医学的基础之一，包括许多子学科，例如心脏病学、肾脏病学、消化病学和血液学等。

西医内科借助各种先进的诊断技术和治疗方法，提高了人们对内科疾病的认识和治疗水平。

内科的基础：内科学是现代医学的基础之一。

多数疾病经内科治疗后可以得到治愈或缓解。

内科包括许多子学科，如：心脏病学、消化病学、呼吸病学和血液学等。

内科的临床表现往往相似，疾病的确诊需要依据病史、体检、实验室检查及影像学检查等综合判断。

内科医生的基本技能，是熟悉和了解各种内科疾病的病因、发病机制、临床表现和处理方法，了解内脏器官的基本生理和病理过程，从而增强对疾病的诊断、治疗和预防的能力。

内科治疗需要全面、综合和个体化的诊断和治疗策略，包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗等多种手段。

内科疾病的分类：内科疾病主要分为四大类：心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和血液病。

1. 心血管系统疾病：心脏病、高血压、冠心病、心律失常、心肌炎、心肌病、心包炎等。

2. 呼吸系统疾病：哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核等。

3. 消化系统疾病：消化道出血、胃溃疡、胃食管反流病、胰腺炎、炎性肠病等。

4. 血液病：贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、血栓症和出血性疾病等。

内科疾病的诊断：内科疾病的诊断需要依据病史、体检、实验室检查和影像学检查等多种方式进行。

临床症状和体征是疾病诊断的最基本依据，通过询问患者病史和进行全面的身体检查，内科医生可以了解疾病的大致情况并确定初步诊断。

实验室检查可以有效的辅助临床诊断，如：血液和尿液检查、生化分析和免疫学检查等，这些检查可以帮助医生了解患者的身体状态和病情变化，指导治疗方案。

影像学检查包括X线检查、超声检查、CT检查、MRI检查等，这些检查对于深层次病变的发现和诊断有很大的帮助。

内科疾病的治疗：内科疾病的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

西医内科学
西医内科学是现代医学中的一门基础科学，主要研究预防、诊断和治疗内科疾病的学科。

西医内科学的研究范围非常
广泛，涉及心血管、呼吸、消化、代谢、免疫、神经、泌
尿等各个系统的疾病。

西医内科学的研究方法主要包括临床观察、实验研究、影
像学检查、实验室检查等各种手段，通过收集患者的病史、体征、实验室检查结果等信息，综合分析患者的病情，确
定诊断，并制定相应的治疗方案。

西医内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、物理治疗等，根据患者的具体病情选择合适的治疗策略。

西医内科学与中医内科学有着一定的区别，西医内科学更
加注重疾病的生理与病理基础，以及通过现代医学技术进
行疾病的诊断和治疗，而中医内科学则强调中医独特的诊
断方法和治疗原则。

总的来说，西医内科学是现代医学中一个重要的学科领域，通过研究和应用现代医学技术，为患者提供科学、有效的
预防、诊断和治疗服务。

《西医内科学》课程标准建议课时数：72学时适用专业：针灸推拿先修课程：《人体解剖学》、《病原生物学与免疫学》、《病理学》、《药理学》、《诊断学基础》等开课单位：湖北中医药高等专科学校医疗系内儿传教研室内科学课程组一、课程设置（一）设置依据通过对行业人才需求进行调研，明确专科层次针灸推拿专业的人才培养目标是：从事乡镇和社区基层预防、医疗、保健、康复和健康教育为一体的技术技能型医疗人才。

《西医内科学》是学习西医临床各学科的基础学科，也是针灸推拿专业的课程之一。

本课程以针灸推拿专业医师岗位工作任务需求为依据，参考中医执业助理医师资格的考核标准，兼顾学生学习的认识规律和学生可持续发展能力，确定知识目标、技能目标和素质目标。

（二）课程定位《西医内科学》是专科层次针灸推拿专业的课程之一，以《人体解剖学》、《病原生物学与免疫学》、《病理学》、《药理学》、《诊断学基础》等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。

通过本课程的任务教学，使学生能够执业助理医师资格考核相关知识和助理医师岗位工作技能；培养学生用科学态度观察、分析和解决问题的职业能力；增强可持续发展的职业潜力。

通过本课程的学习使学生掌握常见内科疾病诊疗的基础理论、基本知识、基本技能，从而具备对内科常见病、多发病的诊治能力、对内科急重症的一级处理和转诊能力，为今后全面开展乡村卫生和社区卫生服务奠定良好基础。

本课程在第四学期开设，共72学时。

（三）设计思路1.教学内容选择与组织通过对乡镇医院的助理医师岗位、工作任务及核心能力进行分析，基于临床实际工作过程，紧扣2015年版中医执业助理医师考试大纲，对教学内容进行重新选择、整合、优化，将课程内容分为呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统及代谢疾病、风湿性疾病、理化因素所致疾病、神经系统疾病，共9个教学项目。

教师着重讲述本课程的体系结构、目的要求、基本概念、解决问题的思路和方法，培养学生临床诊断思维能力，解决从医学生向临床医生转变的过程，尽早适应临床环境等方面。