中西医结合治疗肺原发平滑肌肉瘤1例
- 格式：pdf
- 大小：108.60 KB
- 文档页数：1
线 检 查 时 发 现 。腔 内型 约 占 １ ％ ， 长 相 对缓 慢 ， 见 于大 的支 ６ 生 多
正， 方能鼓邪外 出。余用此方化裁治疗气虚感冒多例 ， 辨其寒热
之异 ， 随证 加 减 ， 有 良验 。 每
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ８一ｌ ｌ一１ ） ７
气 管 腔 内 。肺 血 管 型最 少 见 ， 于 较 大 的肺 动 脉 血 管 ， 见 沿血 管 壁
・
６８・ ４
中国生匿每症 ２０ 塑 月第 ｌ 卷第 ４ ＪＴ Ｍ．ｐ．０９Ｖ１１，ｏ４ ０９ ８ 期 Ｅ Ｃ Ａｒ２０ ，ｏ ８Ｎ ． ．
１ｇ ５ 。每 日 １ ， 煎 分 服 。经治 疗 ， 者 未再 见痰 中带 血 ， 剂 水 患 咳嗽 、 咯 痰 、 力 、 短 症 状 均 有 改 善 ， 活 质 量 提 高 ， 情好 转 。 乏 气 生 病
个周期） 具体为 ： １日静脉滴 注紫杉醇 （Ｔ ２ ０ｍ 卡铂 ， 第 Ｐ Ｘ） ７ （ Ｂ ） ０ ｇ 后休 息 ２ ｄ 第 ２ Ｃ Ｐ ６ ０ｍ ， ０ ， １ｔ ３起继 续原方案化疗 。未行局
部放疗。 曾用 胸 腺 肽 、 菇 多 糖 等 生 物免 疫 治 疗 。 １月来 ， 者 香 近 患 出现 咳 嗽 、 中带 血 ， 痰 为求 进 一 步 中 西 医结 合 治 疗 ， 来 我 院 住 遂 院治 疗 。 院 时患 者神 清 ， 神 可 ， 嗽 ， 痰 质稠 ， 中 带血 ， 入 精 咳 咯 痰 乏
２ 讨 论
虚” 。扶 正 祛 邪 ， 无 闭 门 留寇 之 弊 ， 则 且有 标 本 兼 治 之 妙 ， 为 仁 斯
道 。人参败毒散 出之宋 ・ 钱乙 《 小儿药证直决 》 有益气解表之 ， 功 。方中羌 活、 独活祛风解表 ； 柴胡 、 薄荷 、 生姜宣发气机而疏散
表 邪 ； 芎 活 血调 营 ； 川 枳壳 、 梗 、 胡 开 宣 肺气 ； 述诸 药 皆 为 桔 前 所 驱 邪 而 设 ， 患 者 素 体 虚弱 ， 宜 配 合 参 、 、 草 补 气 以 匡 其 然 故 苓 甘
骨转 移 和脑 转 移 。
首次报告以来 ， 国内外陆续有少数病例报告 。 现将我院肿瘤科采 用 中西医结合治疗肺原发平滑肌肉瘤 １ 例报告如下。
１ 病 例
患者 ， 男性 ，５岁。 ６ 主因咳嗽 、 中带血 １ 痰 月余 ， ２０ 于 ０ ８年 ５
月２ ３日以 “ 平 滑 肌 肉瘤 ” 入 院 治疗 。 患者 于 ２ ０ 肺 收 ０ ６年 ７月 无 明显 诱 因 出现 咳 嗽 、 血 就诊 。测 查 Ｃ 咯 Ｔ示 右上 肺 肿 物 ， 小 约 大 ４ ｍ×３ｍ × ｃ 后 于 肿瘤 医 院行 手 术 切 除 ， 理 示 右肺 原 发 平 ｃ ｃ ３ ｍ， 病 滑肌 肉瘤 。 术后 给 予 紫 杉 醇 联 合 卡铂 方 案 化 疗 ６周 期 （ １ｄ为 １ ２滑 肌 组 织 ，也 可来 自肺 组 织 内 的血 管 壁 以 及肺 动 脉 干 的平 滑 肌 组 织 ， 以 来 自支气 管 壁平 滑 肌 者 最 多 ， 而 占半 数 以上 ， 自肺 动 来 脉 干 者 最 少 。根 据肿 瘤 起 源 、 生部 位 的不 同 ， 床上 可分 为 肺 发 临 内型 、 内型 及 肺 血 管 型 …。 内型 最 多 见 ， 在 肺 外 围 ， 在 ｘ 腔 肺 常 多
早 期 手 术 是 治 疗 原 发 性 肺 平 滑 肌 肉瘤 的有 效 方 法 ，早 期 手
【 关键词 】 肺原发平滑肌肉瘤 中西医结合
肺 原 发 平 滑 肌 肉瘤 是 一 种 罕 见 的肿 瘤 ， 自 １０ ９ ７年 Ｄ ｖ ｈ ａｉ ｎ ｓ
术 的 ５ 生 存 率 可 达 ５ ％ ， 存 活 ３ 年无 复发 的报 道 。手 术 年 ０ 有 １ １ 方 式 可根 据 肿 瘤 部 位 、 大小 行 肺 段 、 、 肺 或 支 气 管袖 状 切 除 ， 叶 全 必 要 时 广 泛 切 除局 部受 侵 的胸 壁 等 加 行 胸 壁 重建 术 。 大部 分 肺 原 发 平 滑 肌 肉 瘤 患 者需 在 手 术 切 除 后 经 病 理 检 查 才 能 确诊 。完 整 手 术 切 除 病 灶 是 目前 治疗 此 病 的主 要 方 法 ，可 以 提 高生 存 期 并 改 善 相 关 症 状 ， 后 放 化 疗 也 可提 高生 存 期 。 术 原 发 性 肺 肉瘤 的预 后 各 家 报 道 不 一 ，一 般认 为 预后 较 肺 癌 差 ， 年 生存 率 ９ ％ ， 生 存率 为 ３ ％ 。结 合 文 献 分 析 ，Ｔ Ｍ １ １ ３年 ３ Ｎ 分 期 与 预 后 有 一 定 关 系 ， 肺 瘤 预 后 较好 ，至 今 存 活 ２ ４ Ｔ期 ３～ ９ 个 月 ；３ 患 者 大 多 数 死 于 术 后 ２ 月 之 内 ， 发 生胸 膜 转 移 、 Ｔ期 ４个 易
中西医结合治疗肺原发平滑肌 肉瘤 １ 例
毛 婷 婷
中图 分类 号 ： ７ ０ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ３ ．９ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ ２０ ）４— ６ ８— ｌ １０ ７ ５ （０ ９ ０ ０ ４ ０
生长 ， 成 血 管 的 狭 窄 或堵 塞 ， 有 原 发 于肺 静 脉 的平 滑 肌 肉瘤 造 罕 报 道 ｌ 肺 平 滑 肌 肉瘤 几 乎 皆 为单 发 ， 见 多发 。瘤 体 最 长径 为 。 偶 ２～３ ｉ； 性 多 于 女 性 ； 龄 新 生 儿 至 ９ ０ｃ 男 ｎ 年 ０岁 。 症 状 者 皆 为生 无 长 在 肺 实 质 内 ， 瘤 体 较 小 。 数 患 者有 咳嗽 （ 干 咳或 兼 咳 痰 ， 且 多 可 半 数 痰 中带 血 丝 ）另 有 胸 痛 、 闷 不 适 、 短 ， ， 胸 气 此外 可 有 乏 力 、 发 热 等 ， 有 患 者 出 现杵 状 指 。 也
正， 方能鼓邪外 出。余用此方化裁治疗气虚感冒多例 ， 辨其寒热
之异 ， 随证 加 减 ， 有 良验 。 每
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ８一ｌ ｌ一１ ） ７
气 管 腔 内 。肺 血 管 型最 少 见 ， 于 较 大 的肺 动 脉 血 管 ， 见 沿血 管 壁
・
６８・ ４
中国生匿每症 ２０ 塑 月第 ｌ 卷第 ４ ＪＴ Ｍ．ｐ．０９Ｖ１１，ｏ４ ０９ ８ 期 Ｅ Ｃ Ａｒ２０ ，ｏ ８Ｎ ． ．
１ｇ ５ 。每 日 １ ， 煎 分 服 。经治 疗 ， 者 未再 见痰 中带 血 ， 剂 水 患 咳嗽 、 咯 痰 、 力 、 短 症 状 均 有 改 善 ， 活 质 量 提 高 ， 情好 转 。 乏 气 生 病
个周期） 具体为 ： １日静脉滴 注紫杉醇 （Ｔ ２ ０ｍ 卡铂 ， 第 Ｐ Ｘ） ７ （ Ｂ ） ０ ｇ 后休 息 ２ ｄ 第 ２ Ｃ Ｐ ６ ０ｍ ， ０ ， １ｔ ３起继 续原方案化疗 。未行局
部放疗。 曾用 胸 腺 肽 、 菇 多 糖 等 生 物免 疫 治 疗 。 １月来 ， 者 香 近 患 出现 咳 嗽 、 中带 血 ， 痰 为求 进 一 步 中 西 医结 合 治 疗 ， 来 我 院 住 遂 院治 疗 。 院 时患 者神 清 ， 神 可 ， 嗽 ， 痰 质稠 ， 中 带血 ， 入 精 咳 咯 痰 乏
２ 讨 论
虚” 。扶 正 祛 邪 ， 无 闭 门 留寇 之 弊 ， 则 且有 标 本 兼 治 之 妙 ， 为 仁 斯
道 。人参败毒散 出之宋 ・ 钱乙 《 小儿药证直决 》 有益气解表之 ， 功 。方中羌 活、 独活祛风解表 ； 柴胡 、 薄荷 、 生姜宣发气机而疏散
表 邪 ； 芎 活 血调 营 ； 川 枳壳 、 梗 、 胡 开 宣 肺气 ； 述诸 药 皆 为 桔 前 所 驱 邪 而 设 ， 患 者 素 体 虚弱 ， 宜 配 合 参 、 、 草 补 气 以 匡 其 然 故 苓 甘
骨转 移 和脑 转 移 。
首次报告以来 ， 国内外陆续有少数病例报告 。 现将我院肿瘤科采 用 中西医结合治疗肺原发平滑肌肉瘤 １ 例报告如下。
１ 病 例
患者 ， 男性 ，５岁。 ６ 主因咳嗽 、 中带血 １ 痰 月余 ， ２０ 于 ０ ８年 ５
月２ ３日以 “ 平 滑 肌 肉瘤 ” 入 院 治疗 。 患者 于 ２ ０ 肺 收 ０ ６年 ７月 无 明显 诱 因 出现 咳 嗽 、 血 就诊 。测 查 Ｃ 咯 Ｔ示 右上 肺 肿 物 ， 小 约 大 ４ ｍ×３ｍ × ｃ 后 于 肿瘤 医 院行 手 术 切 除 ， 理 示 右肺 原 发 平 ｃ ｃ ３ ｍ， 病 滑肌 肉瘤 。 术后 给 予 紫 杉 醇 联 合 卡铂 方 案 化 疗 ６周 期 （ １ｄ为 １ ２滑 肌 组 织 ，也 可来 自肺 组 织 内 的血 管 壁 以 及肺 动 脉 干 的平 滑 肌 组 织 ， 以 来 自支气 管 壁平 滑 肌 者 最 多 ， 而 占半 数 以上 ， 自肺 动 来 脉 干 者 最 少 。根 据肿 瘤 起 源 、 生部 位 的不 同 ， 床上 可分 为 肺 发 临 内型 、 内型 及 肺 血 管 型 …。 内型 最 多 见 ， 在 肺 外 围 ， 在 ｘ 腔 肺 常 多
早 期 手 术 是 治 疗 原 发 性 肺 平 滑 肌 肉瘤 的有 效 方 法 ，早 期 手
【 关键词 】 肺原发平滑肌肉瘤 中西医结合
肺 原 发 平 滑 肌 肉瘤 是 一 种 罕 见 的肿 瘤 ， 自 １０ ９ ７年 Ｄ ｖ ｈ ａｉ ｎ ｓ
术 的 ５ 生 存 率 可 达 ５ ％ ， 存 活 ３ 年无 复发 的报 道 。手 术 年 ０ 有 １ １ 方 式 可根 据 肿 瘤 部 位 、 大小 行 肺 段 、 、 肺 或 支 气 管袖 状 切 除 ， 叶 全 必 要 时 广 泛 切 除局 部受 侵 的胸 壁 等 加 行 胸 壁 重建 术 。 大部 分 肺 原 发 平 滑 肌 肉 瘤 患 者需 在 手 术 切 除 后 经 病 理 检 查 才 能 确诊 。完 整 手 术 切 除 病 灶 是 目前 治疗 此 病 的主 要 方 法 ，可 以 提 高生 存 期 并 改 善 相 关 症 状 ， 后 放 化 疗 也 可提 高生 存 期 。 术 原 发 性 肺 肉瘤 的预 后 各 家 报 道 不 一 ，一 般认 为 预后 较 肺 癌 差 ， 年 生存 率 ９ ％ ， 生 存率 为 ３ ％ 。结 合 文 献 分 析 ，Ｔ Ｍ １ １ ３年 ３ Ｎ 分 期 与 预 后 有 一 定 关 系 ， 肺 瘤 预 后 较好 ，至 今 存 活 ２ ４ Ｔ期 ３～ ９ 个 月 ；３ 患 者 大 多 数 死 于 术 后 ２ 月 之 内 ， 发 生胸 膜 转 移 、 Ｔ期 ４个 易
中西医结合治疗肺原发平滑肌 肉瘤 １ 例
毛 婷 婷
中图 分类 号 ： ７ ０ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ３ ．９ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ ２０ ）４— ６ ８— ｌ １０ ７ ５ （０ ９ ０ ０ ４ ０
生长 ， 成 血 管 的 狭 窄 或堵 塞 ， 有 原 发 于肺 静 脉 的平 滑 肌 肉瘤 造 罕 报 道 ｌ 肺 平 滑 肌 肉瘤 几 乎 皆 为单 发 ， 见 多发 。瘤 体 最 长径 为 。 偶 ２～３ ｉ； 性 多 于 女 性 ； 龄 新 生 儿 至 ９ ０ｃ 男 ｎ 年 ０岁 。 症 状 者 皆 为生 无 长 在 肺 实 质 内 ， 瘤 体 较 小 。 数 患 者有 咳嗽 （ 干 咳或 兼 咳 痰 ， 且 多 可 半 数 痰 中带 血 丝 ）另 有 胸 痛 、 闷 不 适 、 短 ， ， 胸 气 此外 可 有 乏 力 、 发 热 等 ， 有 患 者 出 现杵 状 指 。 也
