肉毒毒素联合得宝松在注射瘦脸中的应用
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２ 月运用 肉毒毒素联合得宝松治疗单纯性 咬肌肥大 ， 良 取得 好
的效果。
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ： 组共 ３ ． 本 ３例受术者 ， 为女性 ， 均 年龄 ２ ２—４ ３
岁， 平均年龄 ３ 岁 。所 有受术 者均无 药物过 敏史 ， 心 、 、 ８ 无 肝 肾等慢性病史 ， 无近期使 用抗凝 药物及 氨基糖甙类抗 菌素史。
其他负面问题。而注射美容手术 因为创伤小 、 复快 、 恢 立竿见 影等优势 ， 成为 医患共同的首选。笔者 ２ １ ２月 ～ ０ １ ００年 ２ １ 年
１３ 效果评价 ： ． 术后 随访 ９—１ ８个月 ， 评定 效果。显效 ： 双侧 咬肌体积 明显变小 ， 面部宽大有效 改善 ， 下 局部皮肤光 滑 ， 无 并发症 ， 维持时 间 ９个月 以上 。有效 ： 双侧 咬肌体 积变 小 ， 下 面部 宽大改善 或伴 有可逆性 并发症 。无 效 ： 侧咬 肌无变化 双 或伴 有不可逆性并发症 。
吉林 医学 ２ １ 年 １ ０１ １月第 ３ 第 ３ ２卷 ２期
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［］ 庄 ２
豪， 王德芬 ．促 宫颈成熟 的理论 与方法 ［ ］ Ｊ ．实用
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妇 产科 杂志 ，９ ９ ５２ ８ １９ ， ：３ ．
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肉毒 毒 素 联合 得 宝松 在 注 射 瘦 脸 中的 应 用
娄 霞 （ 江苏省徐州市肿瘤 医院整形美容科 ， 江苏 徐州 ２ １０ ） ２ ００
浓度为５ ／ｄ ＯＵ Ｈ。用 １ｎ皮试注射器各抽取 １ 备用。选用 『 ｌ 上海先灵葆雅制药有限公司提供的倍他米松注射液（ 得宝松）
５ｍ／支。 ｒ １２ ２ ２ 注射方法 ： ．．． 患者清 洁面部后 ， 取仰卧位 ， 医师坐于头
江苏省徐州市肿瘤医院为原 江苏省徐州市第 三人 民医院
效。作为一种可逆的治疗手段， 符合医学安全、 简便、 美丽、 高
效的原则 ， 是极受美容外科医生欢迎的一种治疗手段 。
得宝松为糖皮质激素类药物， 主要影响蛋白质的代谢 ， 早
［ 摘
要］ 目的 ： 肉毒毒素联合得宝松在注射瘦脸中的效果。方法 ： ３ 例受术者 ， 观察 对 ３ 首先每侧咬肌肌内注射 ５ ／ ｌ ０Ｕ ｍ 的
肉毒毒素 ， 而后在 同部位注射得宝松 ２５ ｇ ． ｍ 。结果 ： 例受术者 ， 后回访 ９ １ 个月 ， ３ ３ 术 ～８ 满意率达 ９％ ， １ 有效率达 ９％ ， ７ 疗效满意。
结论 ： 肉毒毒素联合得保松注射瘦脸 ， 在美容外科有着非常好 的前 景。 ［ 关键 词］ 肉毒毒素 ； 得宝松 ； 注射瘦脸 东方女性崇 尚“ 瓜子脸” 鹅蛋脸 ” “ 由来 已久 ， 柔和妩 媚 其 的轮廓深深 影 响着 每一个 女 性。但是 很多女 性 的下 颌角 宽 顶侧面 ， 以颏 中点和 耳垂 下皱褶 为连线 ， 出咬肌前后 缘 。 标 之后在双侧咬肌最隆起 处进 针 ， 呈放射状 均匀 注射 肉毒 毒素 ５ 同法立即再在双侧各 注射得 宝松 ２ ５ｍ 。注射时有 轻 ＯＵ， ． ｇ 度 的胀 痛感 ， 注射后 不 可局部 按摩 以防 药物弥散 影 响药效 。 注射完毕后观察 ３ ｉ ０ｒｎ方可离 开。常规 备 肾上腺 素 ， ａ 以备 过
敏抢救之用。
大 ， 观上是方形脸或 “ 外 国字脸 ” 有失女性 的妩 媚 ， ， 影响外在 美 。出于美容 目的 ， 常需要 手术治疗 。传 统 的治 疗 方法为 下
颌角部分切除及部 分咬肌 和脂肪切 除， 但手术 可能引起 出血 、
面神经损伤等严重并发症 。此外 ， 还有手术痛苦大 、 费用高等
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２ 结 果
注射 １ 周后 ， 受术者感觉 咀嚼无力 ， 咬紧牙齿时咬肌无 明 显 隆起现象 。注射后 １ ２ — 个月 ， 咬肌可见 明显 萎缩 、 变薄 ， 下 面部轮廓 随之改变 。１ 受术者 咬肌基本元改变 ， 例 下面部宽大 改善不 明显 ， 个 月后重 复注 射 ， 效明显 。２ ２ 疗 例受 术者 出现 经期延长 ， 月经量多 ， 个月 以后恢 复正常 。术 后随访 ９ ８ １ —１ 个月 ， 受术者满意率达 ９％ ， １ 有效率达 ９％ 。 ７
３ 讨 论
其中 ｌ ８例整个脸部宽大， 属于“ 国字脸”１ ； ５例下颌角肥大，
较宽。求 美者均有强烈地改善面部形象 的要求 。
１２ 治疗方法 ．
１２１ 适应证 ： ．． 适用于身体健康、 元免疫性疾病、 单纯性咬肌 胆大者。禁忌证： 妊娠或哺乳期妇女， 全身真菌感染者 ， 对倍
他米松或其他糖皮质激素类药物过敏者， 免疫力增加或低下
１２２１ 材料 ｔ ．．。 选用国家卫生部兰州生物制品研究所提供的 Ａ型肉毒毒素 １０Ｉ 支 ， ０ ／ 确定治疗后， Ｓ 从冰箱中取出药品， 室 湿下放置 １ ｒｎ用注射用生理盐水 ２ 稀释溶解药品， ０ｎ ， ｉ 使之
肉来达到失能性萎缩的目的， 使原本肥厚增生的肌肉缩小。 其在美容领域的应用已有 １ Ｏ多年， 已有的报道看， 从 十分有
者， 皮肤病发作期或注射部位局部炎性反应者， 患有其他脏器
疾病者… 。
１２ ２ 方法 ． ．
Ａ型肉毒毒素（ Ｔ Ａ 是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋 ＢＸ ） 白的神经毒索， 是世界上第一个用于临床治疗的微生物毒素 制剂。 其生物学作用是作用于神经肌肉接头处， 阻滞神经末 梢释放己酰胆碱， 麻痹过于发达的肌肉使之收缩 ， 利用麻痹肌
