抗菌药物临床应用 与管理
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一、相关法规
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抗菌药物临床应用管理办法
卫生部84号令 重点规定了以下内容 一是建立抗菌药物临床应用分级管理制度 二是明确了医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使 用、监测和预警、干预与退出全流程工作机制 三是加大对不合理用药现象的干预力度，建立细菌 耐药预警机制。
四是明确监督管理和法律责任
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相关管理规章制度
2002年 2004年 2006年 2008年
2007年 2007年 2009年 2011年 2011年
医疗机构药事管理暂行规定 二级以上综合医院感染性疾病科建设 医院感染管理办法 关于加强多重耐药菌医院感染控制 工作的通知 处方管理办法 临床药师与处方点评制度 关于抗菌药物临床应用管理有关问 题的通知 医疗机构药事管理规定 医疗机构抗菌药物管理办法
管理方式
用药指标 第八条 …由医务、药学等部门共同负责日常管
理工作 第二十八条 医疗机构严格控制门诊静脉输注抗菌 药物比例；村卫生室、个体诊所使用抗菌药物开 展静脉输注业务核准 第三十一条 外科手术预防用药 术前30分-2小时 开始用，疗程不超过24小时 第三十三条 耐药监测，不同耐药率的警示和措施
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手术部位感染
手术切口感染
手术涉及的器官
Hale Waihona Puke SSI感染率：清洁伤口2.1%； 1.5%
清洁-污染伤口 3.3%；5-10% 污染伤口 7.1% <10%
或腔隙的感染
清洁手术SSI的 40%~60%是可以预防的。
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我省2012年现患调查结果
I类切口0.72%；II类切口0.87%；III类切口4.51%；IV类切口3.89%
