放射科医疗质量考核表
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放射科医疗质量考核表考核组签字:科主任签名:年月日考核内容考核方法分值考核情况得分基础记录1、有随访记录本 2、有每周读片记录本 3、有会议记录本。
并记录完整,无记录本不得分,缺1项扣1分。
4有专人统计。
分析、和记录与临床病例有关的诊断符合率,无记录者不得分。
缺1项扣1分。
3有专人统计、分析、和记录阳性率,并制定改进措施,无记录不得分,缺1项扣1分。
3规章制度的执行情况值班、交班制度:检查记录本,无记录本不得分,记录不全扣2分。
5登记、统计制度:检查登记本或计算机登记记录,发现未登记1例扣1分。
5读片会诊制度:每周组织读片1次(节假日除外),并有完整记录,无记录不得分,缺1次扣1分。
5科主任(或指定专人)主动征求临床意见制度:至少每月1次,并有详细记录,检查记录本,无记录本不得分,缺1次扣1分。
5差错缺陷登记报告制度:发生差错缺陷应及时汇报并登记,不汇报,不登记不得分。
5疑难病例讨论制度:科室内组织疑难病例讨论,每周进 5行1次,并有记录,未开展不得分,缺1次扣2分。
影像报告分级审批制度:未执行不得分(查看病历内的5 影像报告单)。
发现1例扣1分。
5 出现错误的诊断报告时有上级医师的更正重新报告制度:执行有缺陷的不得分。
质量控制建立质控小组,每月有一次质控记录,并有改进措施,5 每半年有1次质量分析评价,缺1次记录扣3分,未建立质控小组的不得分。
5 报告质量:报告要及时、准确、规范。
急诊影像检查结果报告时间≤30分钟,常规影像检查结果报告时间≤2小时,每超过1例扣2分。
每月统计大型检查阳性率≥60%,每超过1个百分点扣1分,常规报告履行双签字,未执行1次扣1分,急诊检查不及时的扣5分。
危急值上报不及时,1例扣5分。
510 医疗安全医疗纠纷投诉反馈情况:月内发生1例医疗纠纷扣10分,未上报扣10分。
医疗不良安全事件的上报:未上报1例扣5分。
5 培训学习科室内的“三基三严”学习每月进行1次,并有学习记录,缺1次扣2分。
医疗质量考核评分表背景在医疗领域,质量是一项至关重要的标准,尤其在医疗领域中对时间、正确性、准确性的要求非常高。
病人需要在医生或护士的帮助下恢复健康,这就需要高质量的医疗服务。
因此,为了确保医疗服务得到妥善的处理和管理,医疗质量考核评分表被制定出来,以确保这项工作得到正确的评估。
目的医疗质量考核评分表的主要目的是帮助医疗机构、医师、护士和其他医护人员衡量他们的工作质量。
评分表所列举的问题涵盖了医疗工作的各个方面,包括医疗保健、护理质量等,以帮助医疗人员全面地了解他们的表现,并帮助他们发现自己的问题所在,从而改善服务质量。
组成•患者调查:这是一个由患者掌握的调查,以评估医疗服务的质量。
问卷通常包括医生和护士的有效沟通、诊断准确性、药物治疗以及医生和护士的团队合作等问题,以确保患者得到高质量的医疗服务。
•诊治过程及结果:这一部分通常被医生和护士填写。
评分表通常列出了医生的治疗方法、病例记录、药物处方以及治疗的结果等,以便医疗机构和管理方对该医生或护士的工作进行评分。
•环境及设备调查:这是一个旨在评估医疗展示设备、设备、房间和其他设施的调查。
评分表通常列出医疗场所的设施、清洁状况、环境管理等,以确保医疗机构拥有适宜的物资和设施,以为医疗人员提供高质量的服务。
优势使用医疗质量考核评分表的优势如下:•改善服务质量:评估医疗服务的质量有助于项目组和管理的医疗专家的改进。
•管理效率的提高:通过对医生、护士、医院设施和团队进行评估和跟踪,营造出一种团队意识,能够提高整个医疗团队的效率和改进质量。
•保证安全:通过诊断和治疗的准确性,确保患者得到的治疗是安全和可靠的。
医疗质量考核评分表是医疗行业中的一个非常重要的工具。
它可以帮助医生、护士和其他医务人员提供更高的医疗服务质量。
使用医疗质量考核评分表可以使医疗行业更加透明和专业化。
通过医疗质量考核评分表,医生、护士和医疗机构也可以发现和纠正潜在的错误,提高工作效率,为病患提供高质量和安全的医疗保健服务。
放射科医疗结果与常规安全检查记录表
概述
该记录表用于跟踪放射科医疗结果和常规安全检查的记录。
通过记录相关数据,旨在提高医疗结果的安全性和质量。
医疗结果记录
以下是放射科医疗结果的相关记录项目:
1. 病人信息:
- 姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 就诊日期:
2. 检查类型:
- 放射检查:
- X光片:
- CT扫描:
- 核磁共振成像(MRI):
- 医学超声:
- 其他(请注明):
3. 检查结果:
- 正常:
- 异常:
- 需再检查:
4. 医生评估:
- 结果解读:
- 建议治疗:
常规安全检查记录
以下是常规安全检查的相关记录项目:
1. 检查时间:
2. 检查人员:
3. 设备状态:
- 正常:
- 异常(请注明具体问题):
4. 辐射安全:
- 辐射防护器材:
- 标识齐全:
- 可用性:
- 状态(如有破损,请注明):
- 辐射剂量监测设备:
- 正常使用:
- 检查结果(如有异常,请注明):
总结
通过记录放射科医疗结果和常规安全检查的相关数据,有助于提高医疗结果的安全性和质量。
该记录表可以帮助医疗团队跟踪并评估患者的检查结果,同时确保设备和辐射安全符合要求。
XXX医院
检验科医疗质量督查记录表
督查部门:督查人员签名:
检查时间:被检查科室主任签名:
XXX医院
放射科医疗质量督查记录表
督查部门:督查人员签名:检查时间:被检查科室主任签名:
XXX医院
超声科医疗质量督查记录表
督查部门:督查人员签名:检查时间:被检查科室主任签名:
XXX医院
电生理科医疗质量督查记录表
督查部门:督查人员签名:检查时间:被检查科室主任签名:
XXX医院
内镜室医疗质量督查记录表
督查部门:督查人员签名:检查时间:被检查科室主任签名:。
放射科医疗质量绩效考核评分表考核项目考核内容及方法评分方法扣分核心制度(24分)每天实施科主任领导下的常规X线、CT、MRI、介入诊断、重点病例综合读片制。
技术读片一周一次。
(4分)每月定期检查诊断与技术读片纪要不完整,不连续,每次扣0.5分。
建立疑难及误诊病例分析,记录与读片制度。
(4分)每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分。
有完善的X线、CT诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计。
(4分)每月定期检查统计资料缺扣1分;不完善扣0.5分。
CT室管理制度(4分)每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分;严重违规扣1分。
MRI室管理制度。
(4分)每月定期检查发现违反制度一次扣0.5分;严重违规扣1分。
危急值报告制度(4分)每月定期检查发现违反制度一次扣1分;因此造成严重后果者扣2分(可以倒扣分)放射技术及诊断质量(32分)每月开展图像质量评价活动,评价结果纳入个人服务质量考核。
(5分)每月定期检查,现场抽查10张片子抽10份评价质量差扣3分(可以倒扣)每月开展诊断报告质量评价活动,有分析记录,持续改进效果。
(7分)每月定期检查无质量评价扣1分、无分析记录扣1分、无持续改进效果扣2分(可以倒扣)CT检查阳性率≥60%;诊断结果与手术病理结果的符合率≥90%。
(10每月定期检查CT检查阳性率≤60%扣2分;诊断结果与手术病理结果的符合率≤90%扣2分(可以倒扣)分)诊断报告书规范,普放X报告经主治医师以上审核双签名方可发出。
(5分)定期检查(随机抽查10份报告)1份不符合要求扣1.5分。
CT操作者签名,增强扫描要记录造影剂名称、剂量与收费内容相符。
(5分)每月定期检查无扫描记录扣1分,无签名扣1分,造影剂名称、剂量不记录扣1分。
工作效率及应急能力(18分)急诊检查要求(5分)不定期抽查(胸透≤5分钟,急诊X片≤30分钟出报告)超时一人次扣1分,扣完为止。
平诊检查要求(4分)不定期抽查(平片报告≤1小时)超时一人次扣1分,扣完为止。
医院放射科医疗质量检查表医院放射科医疗质量检查表序号一1 考核指标工作效率及诊断治疗2 分值 333 考核方法X线、CT、MRI诊断符合率≥90%:抽查X线、CT、MRI报告单各10份,发现1份诊断错误扣1分,发现1例漏诊扣2分(投诉核实)照片质量:位置正确,对比度、清晰度好,无重叠、无饰品遮盖。
抽查X线片、CT片、MRI片各10份,发现1份不符合要求扣1分4 项目填写齐全,规范。
住院医师、进修医师书写的考核情况扣分265 诊断书写合格率:报告必须有上级医师审签。
抽查X线、CT、MRI报告单各10份,发现1份报告单不合格扣1分6 X线普通平片2小时内、急诊半小时内出报告。
随机抽查,发现1次未做到扣1分序号二1 考核指标仪器设备管理2 分值 63 考核方法科室规范记录仪器设备保管维修情况,专人管理,专人记录。
检查科室登记本,缺一项扣1分序号三1 考核指标医疗工作制度2 分值 63 考核方法有集体阅片制度。
未执行1次扣1分序号四1 考核指标读片制度2 分值 73 考核方法定期进行疑难病历讨论,并有详细记录。
无疑难病例讨论制度及记录扣3分序号五1 考核指标科室业务研究2 分值 53 考核方法每月组织科室业务研究1-2次,并记录规范。
无业务研究及记录扣2分序号六1 考核指标质控活动2 分值 53 考核方法科主任每月主持1次科室质控会议,并有详细记录。
每缺一次扣2分,未按时上报扣1分,无自查表扣3分序号七1 考核指标科室医疗质量自查表2 分值 53 考核方法未完成扣0.5分,影响全面工作不得分常规工作及指领性任务预约及时报告时间:未做到扣1分在岗在位情况:___无考勤扣5分,查岗未按时开诊、迟到、早退,或擅自离岗及外出未请假者,每人次扣1分(医务科和人事科资料)教育(带教、培训及考试):根据沪卫医政[2005]158号文要求及《医疗事故处理条例》相关规定执行。
每低于1%扣1分,每1例缺陷扣5分医疗安全管理:市、区质量考核≥90分,临床科室对医技科室满意度调查≥90分注:80-89分,扣0.2分。