综合疗法治疗小儿颈部淋巴结肿大44例

发热、颈部淋巴结肿大病例讨论分析病例1 颈部淋巴结肿大伴间断发热患者女性,49岁,颈部淋巴结肿大7年,间断发热9个月,自2000年起接受多次诊疗。

第一次诊疗过程患者2000年无明显诱因出现双侧颈部淋巴结肿大。

血常规:白细胞(WBC)24.2×109/L,淋巴细胞66%,血红蛋白(Hb)142 g/L,血小板(PLT)160×109/L。

查体:颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大;脾脏肋下6 cm。

辅助检查示纵隔腹腔淋巴结无明确肿大。

骨髓细胞学检查:骨髓增生Ⅲ级,成熟淋巴细胞60.0%,原幼淋5.5%。

免疫分型(末梢血):CD5+细胞84.6%,CD19+ 细胞75.0%,CD23+细胞68.7%。

颈淋巴结活检病理:淋巴结结构消失,代之以弥漫浸润的小淋巴细胞(医科院肿瘤医院、同仁医院)。

北京大学基础医学院病理系会诊:淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞增生,核小,胞浆少,未见典型慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞核特点。

免疫组化:CD20、CD45RO阳性。

诊断:小B淋巴细胞性淋巴瘤/CLL(但无典型CLL的核特点)病例2患儿男8岁,左颈部淋巴结肿大20天.发热8天.患儿20天前无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大,大约3*2cm.无触痛.伴阵咳,有白色痰.8天前出现发热,37.5-39度,肿大淋巴结出现触痛,局部皮肤无红肿,咳嗽,无咽痛,无皮疹,无盗汗,无明显消瘦,食欲差,大小便正常,在家静滴抗生素(具体不详)病情无好转,转上级医院治疗.既往身体健康,否认结核接触史.查体:一般可,全身皮肤无皮疹,无出血点,左颈部淋巴结肿大,压痛,咽红,扁桃体无肿大,肝肋下4.5cm.心肺听诊无异常.辅助检查:WBC 3.9×10 9/L 中性粒细胞0.35 淋巴0.62 见变形淋巴细胞0.07,血红蛋白,血小板正常,血沉22mm/h 尿常规正常,GPT101u/L(0-40).心肌酶AST225u/L(0-40),LDH965u/L(71-570)CK-MB37u/L(0-15),HBD406u/L(70-220),其他检查正常.骨髓穿刺未见明显异常.问题讨论:1本病例特点?2为明确诊断需要做哪些检查?诊断?3鉴别诊断?答案:1病例特点--8岁男孩,左颈部淋巴结肿大,大约3*2cm.伴阵咳,有白色痰.8天出现发热,37.5-39度,肝大,肝功异常,心肌酶异常,血常规白细胞偏低,可见异林血沉加快,其他正常,抗生素治疗效果差.2为明确诊断需要进行淋巴结组织检查.本病例进一步做淋巴活检示:淋巴结弥漫型单核细胞,组织细胞.淋巴细胞增生,有吞噬核碎现象,病变符合坏死性淋巴结炎.它是一种少见的淋巴结病.可能与病毒感染或者免疫反应有关.好发于年长儿,女性多见.为自限性疾病，预后多良好．抗生素治疗无效．其主要表现为发热，淋巴结肿大，常伴白血球减少．诊断依据主要为淋巴结活检．鉴别诊断:传染性单核细胞增多症淋巴瘤结核性淋巴结炎一、诊断：传染性单核细胞增多症二诊断依据：1、患儿男，8岁，左颈部淋巴结肿大20天，发热8天，咳嗽，有白色痰2、曾使用抗菌素效果不明显3、左颈部淋巴结肿大，压痛，咽红，肝肋下4。

治淋巴结肿大偏方本人也是网上搜来的方子。

医生说要开刀，本人用第一个偏方吃了一个月脖子上的肿块就消失了。

所以不敢独享，上传给需要的人。

每付药煎两遍。

第二个偏方没试过。

不建议使用。

1.海浮石7至10克。

2. 杏仁5至7克。

3.甘草3至5克。

就这3味一日一帖连吃一个月以后有所缩小了6至8成左右时候停服一星期后再服用一个月，声明有时候服用了一个月不到己经好了，为了防止以后复发才多吃了第二个月的。

此种3味方法很有效很实用。

要服用时请不要另加其它的含碘中药，就这3味可以了
2对于不产马钱子的地区，或是马钱子果实不当季，则直接运用马钱子来做药。

去中药店买一些马钱子回来，找一个砂锅，把马钱子加到锅里，然后按按照马钱子与水重量之比1:20来加水，然后小火熬煮直到只剩一半的水即可停火。

找一个玻璃瓶子把熬煮出来的汁液装起来，没事的时候就用这个汁液涂擦淋巴结肿大处，每次间隔10分钟左右，每天至少要涂擦6次。

马钱子是有毒的，尤其是生马钱子毒性比较强。

熬制存储药液的时候不可随意乱用容器，不可让药液沾到餐具和厨具上，最好购买一个药锅专用于熬药，不可随意用熬煮过马钱子的锅煮食品。

涂擦药液之后一定要洗手，不可在未洗手的情况下用手抓直接食用的食品。

如果患处皮肤划伤或是破裂了，最好先停药，等皮肤恢复正常后再用药。

民间中医偏方治疗淋巴肿大~祖传秘方治疗~不看后悔淋巴结肿大的原因一般是由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。

淋巴结肿大发炎问题是目前所有西医都没有很好的调理办法，患者意识到淋巴出问题去医院就医，就会得到以下回答：1，不疼不痒不需要管它，定期复查就可以2，如果疼痛严重了就会开一些消炎药或者输液消炎暂时控制（一般医院开方：头孢，夏枯草，蒲地蓝等治标不治本）3，50%医生为了业绩创收会建议患者手术切除淋巴器官。

以上3点即使去最好的医院也是同样的回答，90%淋巴恶化患者都是被医院误导延误治疗。

如果靠手术和抗生素类药物治疗，不但提高不了疗效，相反淋巴结类病还长的快，还容易扩散.但用药时间久，总疗程较长，而且难免开刀之苦，易留瘢痕影响美容，术后易复发,费用昂贵，给病人带来巨大损失是小事，问题是不除根，过不了多长时间又会长出很多个。

患者朋友们可以通过食疗和去找民间偏方治疗。

一.中药偏方敷贴法：敷贴：将祖传中草药打碎后敷于患处20分钟左右。

本人为中医世家,祖传秘方治疗各种淋巴病,治疗方法为中草药外敷,不用内服.用一次就有明显的效果。

纯中药----不开刀-----不打针----对身体无任何伤害------本秘方治疗淋巴结病与众不同,必须要患者亲自上门医治,此药治疗用新鲜草药打碎后敷上效果最佳,想自己早日康复,想治病不走弯路必须亲自上门治疗.有很多患者就是不想上门治疗,坐在家里等别人卖药来治病,难道你坐在家里就那么相信别人卖的药真的能治好你的病你不怕是骗人的本来淋巴结病就是个很难治的病,医院里根本就治不好的,就算你的淋巴结病有点严重医生还会讲没事,我国医院目前还没有很好治疗淋巴结病的药,只有用消炎药,轻微的能消下去,稍微严重点的除了手术和化疗，医院根本就没办法,所以医生讲没事,到了医生讲有事的时候.你的淋巴病就是大事,坐在家里看别人广告讲上的那么好,是不是真的呢如果是假的或者那药对你无效果,浪费钱是小事,就不怕耽误了治病时间吗所以本方用新鲜草药打碎及时敷在患处，所以患者必须亲自上门,想一次性治好就不能怕麻烦。

颈部淋巴结肿大吃什么药能治疗颈部淋巴结肿大最为常见，其症状不典型，缺乏结核中毒的全身表现，多数仅表现为颈淋巴结肿大。

下面店铺分享了治疗颈部淋巴结肿的药，希望你喜欢。

治疗淋巴结肿大的药物民间流传中医育善膏药：由金银花、地丁、川楝子、玄胡、夏枯草、丹参、乳香、没药、浙贝母、白芥子、天花粉、甘草、白头翁、生姜、老蒜、葱白等十余味中药材组成。

一般来说，淋巴结肿大多半发热伴有颈部或其它部位的局部淋巴结肿痛，主要是因为局部炎症，中医淋巴炎消贴治疗效果较好，中医通过内病外治的方法达到对淋巴结肿大标本兼治的目的，对身体无副作用。

淋巴结肿大吃的瓜果冬瓜：清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑。

苹果：稳定血糖，使呼吸更顺畅，促进机理发育。

西瓜：减少胆色素的含量，并可使大便通畅。

柿子：可以补虚、解酒、止咳、利肠、除热、止血。

南瓜：促进造血功能，有消炎功效。

淋巴结肿大的补品蜂蜜：扶正固本，润肺安神。

冬虫夏草：消炎、去毒、止痛。

蜂王浆：促进血液循环，调节炎症机理。

芝麻：活血通脉、活血化瘀。

何首乌：激发人体血压，促进新陈代谢。

淋巴结肿大中医治疗中医药物外治敷贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的，其中效果较好的淋巴炎消贴。

淋巴炎消贴由金银花，性味甘寒，芳香疏散，功效清热解毒，散痈消肿，善散经络热邪，透热达表，有凉血，止痢之效，为治一切内痈外痈之要药。

《本经逢原》：“金银花，解毒去脓，泻中有补，痈疽溃后之圣药。

”苦地丁，苦、辛，寒，归心、肝经，苦泄辛散，寒能清热，入心肝血分，故能清热解毒，凉血消肿，消痈散结，为治血热壅滞，痈肿疮毒，红肿热痛的常用药物，尤以治疔毒为其特长。

《本草纲目》：“治一切痈疽发背，疔疮瘰疬，无名肿毒，恶疮。

” 川楝子，性寒，味苦，是行气药的一种。

主要入肝经，疏泄肝热，行气止痛，有除湿热、清肝火、消炎止痛、杀毒之功效。

宝宝有没有出现这种情况，突然说脖子痛，结果发现颈部可以摸到包块，这个包块可能是肿大的淋巴结。

在成人中颈部淋巴结肿大相信大家都不陌生，“感冒”等都可以出现淋巴结肿大，那么容易引起宝宝颈部淋巴结肿大的疾病有哪些？下面我们就简单介绍一下。

宝宝颈部淋巴结短时间出现肿大，我们需要考虑以下这些情况。

1.细菌感染：常见疾病有化脓性扁桃体炎、化脓性中耳炎、口腔牙龈感染，这时常伴有发热，查血常规可见白细胞升高，C反应蛋白也可升高。

2.病毒感染：常见EB病毒感染：传染性单核细胞增多症，除了颈部淋巴结肿大，还可有发热、鼻塞、打鼾、眼睑水肿，血常规可有白细胞升高，异性淋巴细胞大于10%，C反应蛋白也可升高（详见传染性单核细胞增多症篇）。

还有风疹病毒、嗜血细胞综合征（宝宝症状重，需行骨髓检查明确）都可出现淋巴结中的大。

3.川崎病：除颈部淋巴结肿大，还伴有高热≥5天，抗生素治疗无效，口唇皲裂、双眼结膜及口腔黏膜充血，可有皮疹，手足硬肿等，查血常规可见白细胞升高。

（详见川崎病篇）4.急性淋巴结炎：肿大淋巴结处可有红、肿、热、痛，常伴有发热，查血常规白细胞可升高。

宝宝颈部淋巴结逐渐增大，我们需考虑有无以下疾病。

1.结核病、淋巴结核：常有低热，接触过结核病人，可查PPD、结核感染T细胞检测及胸片初步筛查。

2.肿瘤性淋巴结肿大：淋巴瘤（肿大淋巴结无触痛）、白血病等。

3.风湿免疫性疾病：幼年特发性关节炎（可有发热、关节肿痛等）宝宝出现淋巴结肿大常需要做什么检查？1、血常规+CRP2、颈部淋巴结超声关于治疗：1.抗感染治疗：抗细菌、抗病毒治疗。

2.宝宝有发热，给予退热治疗。

3.明确引起颈部淋巴结肿大疾病后，按疾病给予相关治疗。

宝宝出现颈部淋巴结肿大，家长需重视，及时带宝宝就医。

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治疗淋巴结肿大的偏方文章目录*一、治疗淋巴结肿大的偏方*二、淋巴结肿大的症状有哪些*三、该如何预防淋巴结肿大治疗淋巴结肿大的偏方1、治疗淋巴结肿大的偏方1.1、陈皮炒肉丝配方:陈橘皮10克,猪瘦肉100克。

制法:猪肉切丝后加盐、黄酒拌匀,陈皮浸泡至软切丝。

锅内油烧至七成热时,下肉丝、陈皮丝一起翻炒几下,再加入少许盐、黄酒炒至香,添水焖烧5～6分钟,放入香葱即成。

功效:理气化痰,降逆散结。

1.2、梅花粥配方:白梅花5克,粳米100克。

制法:粳米加水适量煮粥,将成时加入白梅花,再略煮几沸即可,每日1次,可经常服食。

功效:舒肝理气解郁。

2、淋巴结肿大的原因有哪些2.1、感染:一般急慢性感染引起的淋巴结肿大质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期可有红、肿、热、痛的典型症状。

2.2、肿瘤:癌肿所致淋巴结肿大,则是癌细胞浸润淋巴结的表现,摸起来很坚硬、固定,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。

肿大是肿瘤细胞发生转移并停留在淋巴结内分裂增生导致的。

2.3、结核:结核这种疾病比较特殊,与一般感染不同,淋巴结结核早期可与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大,以后可粘连融合成片,若发生破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。

3、淋巴结肿大带来哪些危害在人体抵抗力下降时,容易发生本病。

长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生。

引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬。

脖子上很多淋巴结肿大,建议应该积极治疗。

如果淋巴结比较轻微的话,一般吃一些普通消炎药就会好,像阿莫西林等,平时多喝点水;如果消炎药效果不明显的话最好选用中医的治疗方法,像外贴的淋巴炎消贴效果较好;如果淋巴结持续肿大至流脓等症状,则需要采取相应的手术治疗方法才行。

淋巴结肿大的症状有哪些颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。

颈部淋巴结肿大治疗方法颈部淋巴结肿大是指颈部淋巴结体积增大或数量增多的病症，可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起的。

对于颈部淋巴结肿大的治疗，需结合具体病因和病情进行综合分析，采取相应的治疗方法。

以下将介绍一些常见的颈部淋巴结肿大治疗方法。

首先，对于由感染或炎症引起的颈部淋巴结肿大，一般可以采取抗生素治疗。

抗生素可以有效地抑制病原体的生长繁殖，缓解炎症症状，从而减轻淋巴结肿大的程度。

在使用抗生素的过程中，需要根据医生的建议进行规范用药，严格按照药物说明书上的用药方法和剂量进行服用，避免滥用和不当使用抗生素。

其次，对于肿瘤引起的颈部淋巴结肿大，治疗方法主要取决于肿瘤的性质和病情的严重程度。

一般来说，对于良性肿瘤，可以采取手术治疗、放疗或化疗等方法进行治疗。

手术治疗可以通过手术切除肿瘤，从而减轻颈部淋巴结肿大的症状。

放疗和化疗可以通过放射线或药物疗法来杀死癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散。

此外，针对特定病因引起的颈部淋巴结肿大，还可以采取其他治疗方法。

例如，对于自身免疫性疾病引起的颈部淋巴结肿大，可以采用免疫抑制剂进行治疗，以调节免疫系统的功能，减轻淋巴结肿大的症状。

对于结核性淋巴结炎引起的颈部淋巴结肿大，可以采用抗结核药物进行治疗，以控制结核菌的感染，缓解淋巴结肿大的症状。

总的来说，对于颈部淋巴结肿大的治疗，需要根据具体病因和病情进行综合分析，采取相应的治疗方法。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，规范用药，定期复诊，及时调整治疗方案。

同时，平时也要注意保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，预防疾病的发生。

希望本文所介绍的治疗方法对于患有颈部淋巴结肿大的患者有所帮助。

中医淋巴结肿大的治疗论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：中医淋巴结肿大的辨证论治艾滋病淋巴结肿大是以感染艾滋病毒(HIV)的病人出现全身淋巴结肿大为表现，多出现在颌下、腹股沟、颈后、耳后、腋下、锁骨上窝、枕骨后。

淋巴结肿大在艾滋病患者中的发生率约55%~74%。

艾滋病合并淋巴结肿大时应主要考虑结核性。

艾滋病也是深部淋巴结肿大的病因之一，淋巴结肿大与艾滋病的机会性感染相关联，特别是结核性病变最为常见。

一旦进入艾滋病期，HIV对机体内巨噬细胞和CD4细胞造成了极大的破坏，对结核分支杆菌的抑制活性下降，甚至丧失，导致体内结核病灶的复发、播散。

因此，在淋巴结肿大病人中结核性病变的发生率高，同时由于免疫功能的明显低下，外源性再感染的可能性也大大増加。

淋巴结肿大对艾滋病患者生存期、生活质量都会造成影响，还会妨碍患者对艾滋病治疗的信心和抗病毒药物等治疗的依从性。

本文对其病因病机、中医治疗及调护等概述如下：1病因病机艾滋病患者长期受病毒侵袭，脏腑受损，导致气血运行不畅，湿浊内蕴化火，灼津为痰，凝血为瘀，因此，病机多为痰火或痰瘀互结，但病久者多兼气血亏虚。

若复感于邪、饮食不节、情志失调、抗病毒药物，伤及脾胃以至脾失健运，积湿生痰，痰湿蕴结，可见淋巴结肿大。

或情志不畅，肝气郁结，郁而化火，气滞伤脾，以致脾失健运，痰湿内生，痰火交凝，而发肿大[13。

或因肺肾阴亏，水亏火旺，灼津为痰，耗伤气血，转为虚损，邪毒乘虚而流窜经络，而发肿大。

或外感风火时毒，挟痰互结所致，或气滞、痰浊凝结于经络、皮肤、关节等所致。

因此，艾滋病淋巴结肿大主要涉及脾脏，并与肺、肾二脏密切相关，迁延不愈。

2辨证论治艾滋病淋巴结肿大主要包括痰瘀互结、脾肾亏虚等证型。

治法：理气化痰，解毒散结。

方用消瘰丸加逍遥丸。

李兴旺等[5认为本病证候主要分为2型：气郁痰阻型，治法：理气化痰、化瘀散结。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享脖子上淋巴结肿大怎么消掉才好？导语：淋巴是身体上的重要组成部分，人体一旦发炎，就会出现淋巴的肿大或疼痛现象，尤其是脖子里的淋巴结肿大时，还是需要提高警惕的，此时不仅要淋巴是身体上的重要组成部分，人体一旦发炎，就会出现淋巴的肿大或疼痛现象，尤其是脖子里的淋巴结肿大时，还是需要提高警惕的，此时不仅要明确肿大的原因，更要想办法将其消除掉，这样才能恢复正常生活，那么脖子上淋巴结肿大怎么消掉才好？对于淋巴结肿大的治疗普遍性的是使用消炎药，见效慢，一般使用时间比较长。

打过点滴抗生素类几天肯定是无效的，治好之后一样会复发。

用中医外敷治疗，具有行气通络、散结祛淤、解毒消炎、修复受损神经、消除无菌性炎症之功效，直接外敷于患处，直达病灶。

第一，热邪郁滞。

多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红.可选用经验方：金银花10g 公英10g 地丁10g 野菊花10g 白芷10g 丹参10g 赤芍10g 生甘草10g 发于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。

水煎服，每日2次。

第二，毒热壅盛。

多为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。

可选用经验方：金银花10g 连翘15g 陈皮10g 白芷10g。

贝母10g 乳香10g 没药10g 天花粉10g。

发热重者加黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，栀子6g;便秘者加大黄8g。

水煎服，每日2次。

治疗淋巴结肿大的注意事项：患者平时应注意劳动保护，避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。

若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感。

三联疗法治疗小儿急性上呼吸道感染88例临床疗效目的：探讨头孢哌哃钠舒巴坦钠注射液联合利巴韦林注射液，清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。

方法：将我院88例急性上呼吸道感染患儿患者随机分为对照组和治疗组各44例，对照组采用抗感染，退烧，抗病毒等常规综合治疗，治疗组在对照组的基础上加用头孢哌哃钠舒巴坦钠注射液联合利巴韦林注射液，清开灵注射液治疗，7天为1个疗程，1个疗程后观察2组的临床疗效。

结果：治疗组治愈36例，好转7例，无效1例，总有效率为97.7%；对照组治愈25例，显效8例，无效11例，总有效率为75%。

2组总有效率比较，差异有统计意义（P＜0.05）。

结论：头孢哌哃钠舒巴坦钠注射液联合利巴韦林注射液，清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著，安全，值得临床推广应用。

标签：头孢哌哃钠舒巴坦钠；利巴韦林；清开灵；急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染简称上感，俗称”感冒“，是小儿最常见的疾病。

一年四季均可发病。

其病原体主要侵犯鼻，咽，扁桃体及喉部而引起炎症。

若炎症局限在某一组织，即按照该部位炎症命名。

婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖生理特点及免疫特点易患本病，营养不良，佝偻病，贫血等疾病，以及護理不当，气候变化和不良环境等因素，均可影响本病，易致反复感染或使病程迁延。

本病多发于冬春季节，症状轻重不一，与年龄，病原体及机体抵抗力不同有关。

年长儿症状较轻，婴幼儿症状较重。

笔者自20010年10月至2014年10月采用孢哌哃钠舒巴坦钠注射液联合利巴韦林注射液，清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染88例的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料88例急性上呼吸道感染患儿均来自我院门诊及住院患者，均符合急性上呼吸道感染的诊断标准.随机分为治疗组和对照组2组，每组44例，治疗组中男性27例，女性17例，年龄为5个月至4岁，病程一般为2天至1个月，对照组中男性24例，女性19例，年龄为3个月至3岁，病程一般为3天至1个月，2组患儿年龄，性别，病程经统计学分析，差异无统计意义（P＜0.05），具有可比性。

病例一：何某，女，1981年生。

广西南宁人，长期住在南宁。

2017年12月7日初诊，办公室职员，不经常熬夜。

患者否认乙肝病史。

脉沉细略数，舌苔厚腻。

患者因为颈部淋巴肿大发现淋巴瘤，患者排斥西医治疗，未进行任何西医治疗，要求纯中医治疗。

考虑患者需要工作，煎药不方便，故开了些中成药。

中成药：内消瘰疬丸（同仁堂或佛慈制药）（遵说明书）参芪十一味颗粒（山高制药）（遵说明书）西黄丸（北京同仁堂） 每日晚上临睡前服用一次 3-6-9-12-12克小金丸（北京同仁堂）每日早上空腹服用一次 1.5-3-4.5-6-6克复方斑蝥胶囊（贵州益佰制药）一日两次，一次3粒内消散结胶囊（自制）一日两次，一次两粒平消片（西安正大）一日三次，一次4-8片二至丸一日两次，一次9克忌口：柑橘类水果，海鲜，腌菜，烧烤，虾，螃蟹，鲤鱼2018年3月27日复诊上次初诊后，因为感冒和例假，有约一个月没有吃药。

淋巴结有增多增大的现象。

后开始吃药后，淋巴结稳定，未有变化。

近期睡眠质量较好，月经期缩短（以前八九天，服药后逐渐为七天左右），颜色变浅。

有时有透明白带，无异味。

有腹泻现象，但是拉肚子后并不影响精力。

脉细滑数，舌苔薄白。

笔者决定用一段时间汤药，加大消瘤的力度。

汤方：蒲公英30g，忍冬藤30g，金银花15g，连翘15g，地丁15g，野菊花10g，天葵子15g，柴胡10g，黄芩10g，五味子10g，藿香10g，佩兰10g，生黄芪30g，女贞子15g，墨旱莲15g，海藻30g，昆布30g，黄药子15g，山慈姑15g，玄参12g，浙贝母12g，生牡蛎30g（先煎），炙鳖甲24g（先煎），龟板15g（先煎），夏枯草15g，重楼15g，三棱1 0g，莪术10g，蝉衣6g，炒僵蚕10g，片姜黄6g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，菟丝子15g，沙苑子15g，党参30g，炒白术30g，茯苓30g，薏苡仁60g，苍术10g，黄柏10g ，焦三仙各15g每付药服用1-2日，一日2-3次中成药：西黄丸小金丸内消散结丸复方斑蝥胶囊多应丸患者服用上药后，肿瘤缩小，本拟暑期来京复诊，因回老家度假，没来。

国医大师张学文治疗淋巴结肿大首届国医大师张学文我国首次评国医大师30位入选者均从业55年以上_____由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。

名单为：方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。

国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。

若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。

张学文，男，生于1935年10月，陕西汉中人，汉族。

是中医急症救治的高手。

他出生于陕西的一个中医世家，自幼耳濡医道，目染家学，16岁即能熟诵《脉经》、《本经》，博涉《内经》、《伤寒论》等中医典籍。

18岁时，他获得行医资格，悬壶故里。

1963～1987年，他先后担任陕西中医学院附属医院内科主任、陕西中医学院医疗系主任、副院长、院长等职。

1953年5月起从事中医临床工作，陕西中医学院中医科主任医师、教授，他自创中药“绿豆甘草解毒汤”，使患者起死回生，他创立“颅脑水瘀论”，开辟我国中医治疗多种脑病的新途径，他培养百余名研究生、高徒和众多学生，已成为中医药事业发展的生力军，先后公开出版了《张学文中医世家经验辑要》、《医学求索集》、《疑难病论治》及《中风病》等学术专著10余部。

主编、合编有《瘀血证治》、《舌诊图鉴》、《中医内科急症学简编》等。

首届国医大师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

益气生血活血化瘀清热解毒佐以燥湿治疗淋巴结肿大代某男1900-01-01 就诊时间：1981-06-13主诉：颈及锁骨上、腋下等处淋巴结肿大如枣核，疼痛不适现病史：近1年来，颈及锁骨上、腋下等处淋巴结肿大如枣核，疼痛不适，抬肩扭头即著。

颈部淋巴结肿大病历书写模板病例摘要患儿，男，6岁，固“发现颈部淋巴结肿大半天”入院。

无出疹，无发热咳嗽等不适。

既往病史无特殊。

入院查体：体温：37.0℃，神志清，颈部可触及多个抻大淋巴结，最大约3—3*1—8cm，有触痛，活动度可，无粘连，职腋下可扪及数个黄豆大小淋巴蔷。

唇无皲裂，咽有充血，扁桃体嚷充血肿大，可见脓点，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。

，津齐，未闻及病理性杂音。

腹平软，肝脏肋下4cm可触及，质软，表面未触及结节，边缘锐利。

捭脏肋下3cm可触及，腹部无压痛及反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

病理征未引出。

实验室：2010—06—05门诊血常规示WBC 16.O．lOr'9/L，LYu/051 .5%.NE% 41 .5%.RBC 4.97t 10^12._J)LT 23llIOr'9/L，乙肝两对半正常。

入院后于5/6杳血L30mmrH，生化、肝功、CK-MB、CRP盼丝三项，免疫球蛋白三项、心电图、胸片明显未见异常，颈部淋巴结B超示双侧颈部淋巴结肿大，性质待查，建议治疗后复查。

6/6抗结核抗体阴性，肺炎支原体抗体阳性(1：320)、尿常规未见异常。

心脏彩超示：心m嘭态结构未见明显异常，三尖瓣轻度返流，左室收缩功能正常，冠状动脉左支起始段宽约i—imn，右支起始段宽约3.2mm。

血细胞形态学未见明显异常。

7/6复查血细胞形态学示异型淋巴细胞7%，复查血常规WBC 9.3*10^9/L.LYu/0 53—7%：NE% 35．；%童DIC、DD2、肝功正常，CMV-IgM阴性。

8/6复查异型淋巴细胞162to，复查肝功示ALT 431U/L，AST 481U/L 复查血常规WBC 7—8*lOr'9,-LY% 62_4%,NE2t0 31—5%.-nv、HCV、RPR正常。

一、引言颈部淋巴硬块是临床上常见的病症，可能是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起的。

颈部淋巴硬块的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

本文将详细介绍颈部淋巴硬块的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗以及中医治疗等。

二、诊断与评估1. 诊断（1）病史采集：了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、家族史等。

（2）体格检查：观察患者颈部是否有肿大的淋巴结，肿大淋巴结的质地、活动度、与周围组织的关系等。

（3）辅助检查：①影像学检查：包括超声、CT、MRI等，用于观察淋巴结的大小、形态、内部结构等。

②病理学检查：通过淋巴结活检或穿刺活检，了解淋巴结的性质。

2. 评估根据患者的病情、病理结果以及全身状况，评估颈部淋巴硬块的严重程度和治疗方案的选择。

三、治疗方案1. 药物治疗（1）抗感染治疗：针对细菌感染引起的颈部淋巴硬块，可使用抗生素治疗。

（2）抗病毒治疗：针对病毒感染引起的颈部淋巴硬块，可使用抗病毒药物。

（3）免疫调节剂：如干扰素、利巴韦林等，用于调节患者的免疫功能。

（4）激素治疗：针对自身免疫性疾病引起的颈部淋巴硬块，可使用激素治疗。

2. 手术治疗（1）淋巴结切除术：针对良性肿瘤或恶性淋巴瘤，可进行淋巴结切除术。

（2）淋巴结清扫术：针对恶性肿瘤，可进行淋巴结清扫术，以防止肿瘤细胞扩散。

3. 放疗（1）外照射放疗：针对恶性肿瘤，可进行外照射放疗，缩小肿瘤体积，缓解症状。

（2）近距离放疗：针对肿瘤局部，可进行近距离放疗，提高治疗效果。

4. 化疗（1）全身化疗：针对恶性肿瘤，可进行全身化疗，抑制肿瘤细胞生长。

（2）靶向治疗：针对特定肿瘤基因的靶向药物，提高治疗效果。

5. 中医治疗（1）中药治疗：根据患者的具体病情，选用具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结等功效的中药。

（2）针灸治疗：通过针灸刺激相关穴位，调节气血，增强机体免疫功能。

（3）拔罐治疗：通过拔罐，促进局部血液循环，缓解症状。

以卫气营血辨证治疗小儿皮肤黏膜淋巴结综合征皮肤黏膜淋巴结综合征，又称川崎病，是一种以全身性血管炎为主要病变的小儿急性发热性疾病，病情急、症状严重，严重危害小儿健康。

该病发病机制复杂，一般认为该病的发病与病原微生物感染所致的免疫异常有关，此外周围环境污染、药物过敏等也可导致机体出现“超敏感反应”而诱发此病。

近年来中医药在该病的治疗方面发挥了重要的作用，我们在临床用中医审证求因和卫气营血辨证的方法进行辨证治疗，取得了较好的效果，报告如下。

皮肤黏膜淋巴结综合征的主要临床特征：①持续高热，体温高达38～40℃，热程在＞5天，长的可达3、4周。

②躯干部出现大小不一的斑丘疹，无疱疹或结痂，手足处见手掌足底部潮红，恢复期手、足部80%脱皮，从甲床皮肤交界处开始。

③双目球结膜充血，少数并发化脓性结膜炎。

④口腔、咽黏膜弥漫性充血，但无溃疡。

⑤早期淋巴结非化脓性肿大，最大的可达1.5cm，尤以颈部为甚。

实验室诊断：血清学的检查，可见有轻度贫血，白细胞升高，C反应蛋白升高，血小板增高等等；尿常规检查可见微量蛋白。

辅助检查中尤其要注意心电图和心超的表现，心电图可见心律紊乱、低电压等。

皮肤黏膜淋巴结综合征发病季节性不强，一年四季均可发生，该病发病急，症状重，如治疗不及时，病情迁延可导致患儿死亡，据报道，该病的死亡率高达1%～2.6%，严重危害儿童健康，因此有效治疗该病具有重要意义。

激素疗法是临床上西医治疗该病的主要方法，但治疗效果有限，且具有较大的不良反应。

根据本病发热，病性急骤的特点，属中医温病范畴，兹分型辨证论治如下。

临床资料⑴初期：主症发病急骤，持续高热，不恶寒或微恶寒，口渴喜饮，唇红而干，目赤，手足肿硬，手掌及足底部潮红，舌红苔白，脉滑数。

证属：卫气同病。

治则：疏风清热，解毒。

方剂：银翘散加减。

方药：金银花、连翘、薄荷、牛子、青黛、元参、芦根、生甘草。

⑵中期：主症持续高热可呈昼轻夜重，或嗜睡，躯体斑疹遍布，皮损色红，压之不退色，唇红焦干，口腔及黏膜红润充血，颈部淋巴结肿大，腋下、鼠溪部可触及，舌红无苔，或见杨梅舌，脉洪大。

梅花点舌丹外敷治疗儿童慢性淋巴结炎100例刘克奇;高燕飞【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2000(000)0S1【摘要】淋巴结炎中医称“痰火核”、“痰核”或“瘰疬”,是颈部、颌下、耳后的肿结 ,多累累如串珠状 ,是儿童常见的外科疾病。

淋巴结炎可分为急性和慢性两种。

急性者局部红乌海市海勃湾区中医院 (0 16 0 0 0 ) 2 0 0 0年 10月 8日收稿肿热痛 ,可伴发热 ;慢性者淋巴结活动度较大 ,可伴压痛或无任何症状。

我科自 1993年以来应用中成药梅花点舌丹 (山西省新绛中药厂产品 )外敷治疗儿童慢性淋巴结炎 10 0例。

临床疗效甚为满意 ,现将有关资料及结果报告如下。

1 临床资本组 10 0例中 ,男 56例 ,女 4 4例 ;年龄最小者 11个月 ,最大者 12岁 ;病程最短者 30天 ,最长者 1年。

10 0例全部治愈。

2 治疗方法治疗用梅花点舌丹 1支 ,取出 3～ 5粒研末 ,装于 3钱酒杯中 ,倒入白酒调匀 ,用棉球棒或手醮取溶液涂于患处 ,每日 4～ 6次。

3 典型病例陈某某 ,男 ,6岁。

1995年 12月 15日来诊。

其母代诉 :两侧耳下肿已 2月 ,在他处就诊均未见好转。

触诊 :其右侧耳下肿结约0 .5× 1.0 cm1粒 ,左侧 2粒如黄豆 ,不伴压痛。

西医证属慢性淋巴结炎 ,中医...【总页数】2页(P)【作者】刘克奇;高燕飞【作者单位】乌海市海勃湾区中医院【正文语种】中文【中图分类】R272.6【相关文献】1.梅花点舌丹外敷治疗蜂蜇伤50例疗效观察 [J], 田晓辉;田晓川2.梅花点舌丹外敷治疗早期乳痈30例 [J], 王艳兰;王玉萍3.梅花点舌丹外敷治疗儿童痄腮48例 [J], 王艳兰;王富生4.梅花点舌丹外敷治疗化疗致静脉炎的效果观察 [J], 张云超5.梅花点舌丹外敷治疗化疗致静脉炎的效果观察 [J], 张云超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。