心肺脑复苏病人的护理

心肺复苏后患者的几点护理要点介绍据数据统计，我国每年约有54.4万人猝死，而当猝死发生后4分钟大脑开始出现不可逆的损害。

但是在我国掌握心肺复苏的人群仅占1%，在我们的生活中，你可能经常会听到心肺复苏这一词，接下来就让我来带大家了解下关于心肺复苏的知识吧。

一、什么是心肺复苏？虽然大家都听说过心肺复苏，但是什么是心肺复苏，大家可能都不了解，心肺复苏术简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。

心肺复苏（CPR）是最基本的抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法，通过徒手、应用辅助设备及药物来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。

是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。

那么在什么情况下需要使用心肺复苏术呢，具体有以下三种情况。

①见于猝死的情况，病人突然意识丧失，晕倒在地。

②患者突发了心脏病，心脏与呼吸骤停，这就需要通过心肺复苏的方式进行抢救。

③呼吸骤停：包括中枢性和周围性。

前者见于呼吸中枢，如脑卒中、脑外伤、中毒和严重缺氧等。

后者主要为弱水各种原因的呼吸道阻塞右梗塞。

二、现场心肺复苏的程序及操作技术现场救护员首先对患者有无反应、意识和呼吸做出基本判断。

只要发现无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向急救系统求救后开始CPR。

1.识别判断（1）判断意识：现场救护员在患者身旁快速判断其有无损伤和反应，判断成人意识可轻拍患者双肩，并大声呼叫：“你怎么了？”判断婴儿意识可用手指轻弹或拍其足底。

患者无动作或应声，即判断为无意识。

（2）判断呼吸：如患者无意识，应立即检查患者有无呼吸。

如果患者为俯卧位，先将其翻转为仰卧位再检查呼吸。

保持患者呼吸道通畅，采用“听、看、感觉”的方法判断呼吸，检查时间约10秒。

（3）呼叫、求救：发现患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），应立即高声呼叫：“快来人呀，有人晕倒了！”“有会救护的请帮忙”。

赶紧拨打120，在拨通急救电话后，要清楚地回答接线员的询问，并进行简要说明。

2.心肺复苏体位如果救护员判断患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），将患者置于心肺复苏体位。

心肺复苏急救与护理【关键词】心肺复苏急救护理多种危重病及意外造成的心脏呼吸骤停是急诊科常见的急症,心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停的基本措施。

护理人员只有熟练掌握心肺复苏的操作步骤及方法,思维敏捷,有迅速的应急能力,观察病情有预见性,并在复苏过程中与医生密切配合,及时准确的完成急救状态下的各种治疗和护理工作,才能提高心肺复苏成功率。

近年来,心脏骤停复苏成功率明显提高，但复苏后仍需做大量细致的护理监测工作[1,2]。

1 迅速评估判断要对心脏呼吸骤停者在短时间内做出准确判断,常用一摸二视三听法,即摸颈动脉有无搏动,看胸部有无呼吸运动,听有无心音。

对意识突然丧失、大动脉搏动消失者即可诊断为心脏骤停。

国际心肺复苏指南2005 年提出,只需确定患者无呼吸、咳嗽或身体动作即可做出心脏呼吸骤停的判断。

即使患者有偶然的喘息,救助人员也应怀疑心脏骤停,应开始心肺复苏[3]。

2 抢救用物的准备根据病人的病情、年龄准备好气管导管、喉镜、金属导芯、舌钳、牙垫、吸痰管、导尿包,同时准备好简易呼吸器囊、除颤监护仪、氧气装置、吸引器、急救药品、呼吸机、冰帽或冰块等。

3 畅通气道心脏呼吸骤停后行胸外心脏按压,复苏开始的时间是决定复苏成功与否的最重要因素。

如能在心脏骤停后5min 内开始心肺复苏,生存率可达47.9%[4]。

故一旦发现患者心脏呼吸骤停,应立即将患者置于地板或硬板床上,解开衣领,清除口鼻腔分泌物,去掉义齿,进行胸外心脏按压并配合口对口人工呼吸,应在胸外心脏按压的同时给予气管插管,用简易呼吸气囊加压给氧,观察胸部起伏情况,听双肺呼吸音是否对称,继以呼吸机支持呼吸。

因心脏骤停后呼吸也立即停止,在心脏复苏的同时还要重视呼吸复苏。

4 选择给药途径4.1 静脉给药在 CPR中给药途径有静脉用药和气管用药。

静脉用药安全、方便、起效快,目前优选上腔静脉系统[5]。

首先为中心静脉或颈外静脉，其次为肘关节或以上静脉，不宜使用手背、足背静脉。

心肺脑复苏的抢救护理进展【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0195－01【摘要】护士掌握心肺脑复苏（cpcr）的新动态，明确在cpcr 中的角色,正确实施cpcr的新技能，以最有效的方式进行复苏。

【关键词】心肺脑复苏护理进展心肺脑复苏（cpcr）是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的复苏技术。

现代心肺复苏经过了40多年的发展，复苏技术不断演变。

1960年，考屋浩文和沙佛尔介绍了胸外心脏按压和口对口人工呼吸，标志着现代复苏术的到来。

1974年，美国心脏协会制定了第一个心肺复苏的指南，该指南在80年、86年、92年多次修订。

从1980年后更重视了脑的功能，提出了cpcr的概念。

2000年，现代心肺复苏技术已经形成国际通用的九步法则。

即a、b、c、d、e、f、g、h、i。

2005年指南中把cpr的重点放回基本的技巧上，即强调要提供一个连续及不受干扰“高素质cpr”［1］。

2010年aha 及国际复苏联盟再一次更新了cpr的理论和技术，强调高质量的心肺复苏［2］。

作为医疗服务最前线的护士，一定要掌握、更新与急救有关的知识及技术，以最有效的方式进行复苏。

现对cpcr护理进展综述如下：1 把握心肺复苏的关键时期心脏骤停后复苏成败的关键，取决于护士快速、准确的判断。

开始cpcr越早越好能在心搏骤停4分钟内进行，成功率可达32%［3］。

患者突然意识丧失、大动脉搏动消失、大声呼唤或摇动无反应，应立即开始cpcr，倡导第一目击者实施心肺复苏，不能因等待医生延误抢救时机。

2 《新指南》从abc更改为cab除新生儿之外，所有患者基础生命支持的操作顺序从abc（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为cab［4］（胸外按压、开放气道、人工呼吸），即当发现患者意识无反应及没有呼吸时，首先实施胸部按压30次，然后开始正常的abc程序，目的是尽早维持血流灌注。

2.1 基本气道处理:用以打开气道的基本技术没有改变，即“仰头举颏法［5］”。

2024年心、肺、脑复苏病人标准护理计划导言：心肺脑复苏是指对于心肺脑功能停止或临床抢救所需的紧急心肺复苏和脑复苏措施，是医院急诊科和重症监护病房的重要工作之一。

本文通过对2024年心、肺、脑复苏病人标准护理计划的详细介绍，旨在提高对心肺脑复苏病人的护理水平，提高抗复苏成功率，降低并发症发生率，提高患者生存率。

一、护理目标：1. 快速、准确地评估病情，及时采取适当措施，保证病人的生命体征平稳；2. 确保病人氧供，维持组织器官的正常代谢功能；3. 缓解病人疼痛，保持病人的舒适感；4. 提供心理支持，减轻病人和家属的紧张情绪；5. 预防并发症的发生，减少患者的病情恶化。

二、护理措施：1. 快速反应：发现心、肺、脑复苏病人后，及时向医生或护理主管报告，寻求专业的帮助，启动复苏流程。

2. 评估病情：迅速评估病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，并记录相应的数据，为后续治疗提供参考。

3. 管道畅通：确保病人的呼吸道畅通，清除可能的梗阻物，如呕吐物、分泌物等。

并及时行人工气道置入，辅助通气，维持呼吸功能。

4. 心肺复苏：根据病人的具体情况采取心肺复苏措施，包括按压胸骨、肺复张、电除颤等。

根据抢救指南及时对心脏按压、人工通气、生命征象监护进行评价并调整，达到心脏按压深度、频率和通气时机的标准。

5. 心电监护：使用心电监护仪对病人进行心电监测，及时发现心律失常和心电图变化，采取相应的处理措施。

6. 氧气供应：保证病人有足够的氧气供应。

根据病情调整氧气流量，及时更换氧气瓶，防止氧气不足。

7. 血流维持：通过静脉通路给予液体，维持患者的血容量，防止休克发生。

8. 药物应用：根据医生的指示合理应用药物，包括肾上腺素、阿托品、普鲁卡因胺等，调整剂量和给药速度，维持病人的生命体征。

9. 体温调节：对于高热病人，采用物理降温和药物降温相结合的方法，帮助病人降低体温，防止高温对身体造成损伤。

10. 疼痛管理：及时对病人进行疼痛评估，采取相应的疼痛缓解措施，如药物治疗或非药物治疗，保证病人的舒适感。

心肺脑复苏技术及护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】心肺脑复苏护理抢救呼吸心跳骤停的关键是争取时间，要求在4～6分钟内迅速进行心肺复苏，复苏开始越早，抢救成功率亦越高。

心肺脑复苏过程分为基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持3个时期。

由于心肺脑复苏是一连续和系统的急救技术，以上三期不能截然分开，须密切衔接并不间断地进行。

1.基础生命支持(I期复苏或初期复苏)主要是就地进行徒手抢救，包括开放气道、人工呼吸和人工循环3个主要步骤，目的是维持基础的生命活动，延缓机体耐受临床死亡时间。

(1)开放气道：保持呼吸道通畅是复苏最重要的措施。

病人意识丧失后，可因舌根后坠、呼吸道内分泌物或异物阻塞气道而影响心肺复苏。

开放气道的方法有：①仰面抬颈法：病人平卧，救护者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际肌侧下按病人前额，使其头后仰、颈部抬起，气道开放；②仰面举颏法：病人平卧，救护者一手放在病人前额，并用手掌向下压使其头部后仰，另一手的手指放于颏部的下颌骨下方，将颏部上举，头部后仰的程度以下颌角与耳垂间连线和地面垂直为正确位置；③双手抬颌法：抢救者用双手同时将病人的左右下颌角托起，使头后仰，并使下颌角前移即可。

(2)人工呼吸：气道通畅后，应立即施行人工呼吸，用手法或机械等人工方法使气体有节律地被动进入和排出肺脏，以保障机体氧的供给和二氧化碳的排出。

口对口人工呼吸是呼吸复苏中最简单、及时、有效的方法。

抢救者用压前额那只手的拇指和示指捏住病人的鼻孔，另一手将病人口唇张开，深吸气后紧贴住病人口部用力向内吹气，看到病人胸廓抬起方为有效。

随后松开鼻孔，侧转头吸入新鲜空气，病人借胸廓和肺的弹性回缩排出肺内二氧化碳。

开始时先连续进行3～4次充分吹气，以后依胸外心脏按压与人工呼吸的比例进行。

吹气频率：成人14～16次／分，儿童18～20次／分。

婴幼儿30～40次／分。

一、概述心肺复苏（CPR）是一种紧急的抢救措施，用于抢救心脏骤停的患者。

成功的心肺复苏术后，患者仍可能存在多种并发症和生命体征不稳定的情况。

因此，对心肺复苏术后患者进行专科护理至关重要。

本文将详细介绍心肺复苏术后专科护理措施。

二、护理措施1. 严密监测生命体征（1）持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。

（2）观察患者意识状态，如出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状，应立即报告医生。

2. 心电监护（1）对患者进行持续心电监护，密切观察心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等情况。

（2）根据心电图变化调整抗心律失常药物的使用。

3. 呼吸管理（1）保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗，维持氧饱和度在95%以上。

（2）观察患者呼吸频率、深度和节律，如有异常，及时报告医生。

（3）根据患者情况，适时给予呼吸支持，如呼吸机辅助通气。

4. 静脉输液与营养支持（1）根据患者病情，制定个体化的静脉输液方案，保持电解质平衡。

（2）注意输液速度，避免液体过量或不足。

（3）给予营养支持，保证患者能量供应，促进康复。

5. 管道护理（1）定期观察各种管道，如静脉输液管、气管插管、尿管等，确保管道通畅。

（2）预防感染，严格执行无菌操作。

6. 脑复苏护理（1）降低颅内压：通过头部抬高、脱水治疗、控制血压等措施降低颅内压。

（2）维持脑灌注：保证脑组织足够的血液供应，维持脑代谢。

（3）控制体温：通过物理降温、药物降温等方法控制体温，以32℃为宜。

7. 预防并发症（1）预防肺部感染：保持呼吸道通畅，定期吸痰，预防肺部感染。

（2）预防泌尿系统感染：保持尿管通畅，定期更换尿袋，预防泌尿系统感染。

（3）预防压疮：保持床单位整洁，定时翻身，预防压疮发生。

8. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关心、安慰和支持。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

（3）进行健康教育，提高患者对疾病的认识。

三、总结心肺复苏术后专科护理对患者的康复具有重要意义。