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卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材全国高等学校教材供基础、临床、口腔医学类专业用《医学统计学》第6版习题参考答案主审马斌荣主编李康贺佳副主编杨土保马骏编者（按姓氏笔画排序）马骏（天津医科大学）杨土保（中南大学）尹平（华中科技大学）沈其君（宁波大学）方亚（厦门大学）易东（第三军医大学）刘艳（哈尔滨医科大学）贺佳（第二军医大学）刘启贵（大连医科大学）钟晓妮（重庆医科大学）吴骋（第二军医大学）钱聪（中国医科大学）张丕德（广东药学院）梁维君（湖南师范大学）李康（哈尔滨医科大学）学术秘书侯艳（哈尔滨医科大学）目录第一章绪论 (1)第二章定量数据的统计描述 (2)第三章正态分布与医学参考值范围 (5)第四章定性数据的统计描述 (6)第五章统计表与统计图 (8)第六章参数估计与假设检验 (10)第七章t检验 (11)第八章方差分析 (14)第九章卡方检验 (19)第十章非参数秩和检验 (23)第十一章线性回归与相关 (30)第十二章多元线性回归 (33)第十三章 logistic回归分析 (37)第十四章生存分析 (40)第十五章实验设计与临床试验设计 (42)第一章绪论一、单项选择题答案：1. D 2. E 3. D 4. B 5. A 6. D 7. A 8. C 9. E 10. D二、简答题1．答：由样本数据获得的结果，需要对其进行统计描述和统计推断，统计描述可以使数据更容易理解，统计推断则可以使用概率的方式给出结论，两者的重要作用在于能够透过偶然现象来探测具有变异性的医学规律，使研究结论具有科学性。
2．答：医学统计学的基本内容包括统计设计、数据整理、统计描述和统计推断。
统计设计能够提高研究效率，并使结果更加准确和可靠；数据整理主要是对数据进行归类，检查数据质量，以及是否符合特定的统计分析方法要求等；统计描述用来描述及总结数据的重要特征；统计推断指由样本数据的特征推断总体特征的方法，包括参数估计和假设检验。
《医学统计学》课程教学大纲（Medical Statistics）一、课程基本信息课程编号：14232080课程类别：专业必修课适用专业：医学检验技术学分：理论教学学分：2学分，实验学分：0.5学分总学时：40学时（其中讲授学时：24学时；实验(上机)学时：16学时）先修课程：医学基础课程后续课程：医学检验、预防医学选用教材：李康主编：医学统计学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2013必读书目：[1]方积乾主编.医学统计学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2013[2]袁兆康.医学统计学[M].北京：人民军医出版社.2013[3]张文彤主编.SPSS统计分析基础教程(第2版)[M].北京：高等教育出版社，2011选读书目：[1] 颜虹, 医学统计学[M]. 北京：人民卫生出版社，2005[2] 康晓平，实用卫生统计学 [M].北京：北京大学医学出版社，2002[3] Belinda Barton，Medical Statistics: A Guide to SPSS, Data Analysis and Critical Appraisal [M].美国：WILEY Blackwell，2014二、课程教学目标通过本门课程的学习，要使学生学会人群健康研究的统计学方法，学会数值变量和分类变量资料的分析，配对资料的分析，直线相关和直线回归，非参数统计方法，病例随访资料分析。
其目的使大家具备新的推理思维，结合专业问题合理设计试验，科学获取资料，提高科研素质。
本课程教学的主要方法有理论讲授、课堂讨论、实验实习、课堂演算、统计软件SPSS上机等。
通过实验实习，使学生加深对理论的理解。
三、课程教学内容与教学要求1．绪论教学要求：掌握：同质与变异，总体、个体和样本，变量的分类，统计量与参数，抽样误差，频率与概率等基本概念。
理解：统计工作的基本步骤，医学统计学的主要内容。
了解：学习统计学的目的和要求。
《医学统计学》课程教学大纲一、课程基本信息二、课程简介医学统计学是统计原理、方法和医学相结合的一门应用学科。
医学统计学教学分课堂讲授与SPSS软件操作两部分。
理论部分对学生有三种要求，即：掌握的内容、熟悉的内容和了解的内容。
掌握部分要求教师在课堂上讲深讲透，使学生深刻理解、记忆并融会贯通；熟悉内容教师要详细讲解，使学生充分理解；了解内容教师可作一般介绍也可鼓励学生自学，以扩大学生知识面。
本教学大纲是根据李晓松主编的《医学统计学》（全国高等学校医学规划教材）编写而成，供五年制本科口腔医学专业使用。
通过讲课、自学论等方式进行教学。
医学统计学的教学必须贯彻理论联系实际的原则，采用临床医学中的实例，讲述基本概念及基本原理，必须贯彻启发性教学原则，把统计思维方法的训练作为课堂教学的内容，对于统计公式着重讲解其意义、使用方法、应用条件和应用时注意事项，不必追究公式的数学原理和推导过程。
课堂自习与课堂讲授中的掌握内容密切相关，该部分内容要求学生在教师的指导下独立思考，加强练习，充分发挥主观能动性，加深统计学原理的理解，最终达到提高学生运用医学统计学原理对研究课题设计和分析的能力。
三、教学目标与要求通过本课程的学习，培养学生树立统计观念、统计意识和统计思想，使学生正确地运用统计学方法和理念，去寻求医学现象背后的规律，并理解和解释医学中的有关现象和问题。
教学过程中采用医学中的实例，讲述基本概念及基本原理，注意贯彻启发式教学原则，把统计思维方法的训练作为课堂教学的内容，对于统计公式着重讲解其意义、使用方法、应用条件和应用时注意事项，不必追究公式的数学原理和推导过程。
四、教材及参考书（一）教材名称及性质李晓松编著.《医学统计学》.第3版.高等教育出版社，2014年（二）参考书[1］金丕焕编著.《医用统计方法》.第3版.复旦大学出版社，2009年[2］孙振球编著.《医学统计学》.第4版.人民卫生出版社，2014年[3］方积乾编著. 《卫生统计学》.第7版.人民卫生出版社，2012年五、课程考核方式（一）考核方式过程考核（考勤、作业等），课终考核（闭卷）（二）成绩评定办法成绩构成：课终考核成绩×60% + 过程考核成绩×40%六、课外学习要求课堂自习与课堂讲授中的掌握内容密切相关，该部分内容要求学生在教师的指导下独立思考，加强练习，对任课老师布置的课后习题，认真、独立完成，并在老师规定的时间内提交作业。
《医学统计学》教学大纲课程编码：10272003课程名称：医学统计学英文名称：MedicalStatitic开课学期：学时/学分：60/4（其中实习学时：20）课程类型：专业课开课专业：临床医学七年制学生选用教材：马斌荣主编：《医学统计学》（第三版）人民卫生出版社2003年6月第三版主要参考书：1、方积乾主编：卫生统计学第5版人民卫生出版社2003年2、倪宗瓒主编：卫生统计学第四版人民卫生出版社2000年3、余松林主编：医学统计学人民卫生出版社2002年4、徐勇勇主编：医学统计学高等教育出版社2001年执笔人：陶育纯一、课程性质、目的与任务医学统计学是把概率论和数理统计原理和方法应用于医学研究、公共卫生事业和卫生事业管理的一门科学，是临床医学七年制学生必修的主要课程。
医学统计学也是该专业学生将来从事临床医学相关科研工作不可缺少的重要工具，是加强和提高学生统计分析素养的重要课程，对于培养学生科研能力很有益处。
本课程的内容包括医学统计方法必要的基本理论知识和方法、统计表和统计图、医学科研设计方法等。
它需要较扎实的语文基本知识及一些必要的数学基础知识。
本课程通过课堂讲授、实习等形式进行，注重基本技能训练、严密统计逻辑思维、严谨的工作态度的培养。
采用提问、考试等方式评价教学效果。
二、教学基本要求1、掌握医学统计方法必要的基本理论知识和方法。
2、掌握常用的和重要的统计分析方法，为将来阅读医学专业书刊和从事临床医学相关科研工作打下必要的统计学基础。
3、熟悉运用统计图表表达统计分析工作中的相关指标。
4、了解医学科研设计常用的基本方法，熟悉医学科研设计的基本原则。
5、熟练掌握科学型计算器统计功能的使用方法，了解统计软件的功能和基本使用方法。
6、注重统计分析基本技能的训练，加强统计逻辑思维和严谨的工作态度的培养。
三、各章节内容及学时分配第一章医学统计中的基本概念（2学时）教学目的与要求通过本章的学习，要求学生掌握和理解同质和变异、总体和样本、参数和统计量的概念，掌握教学内容第一节绪论外文专业术语tatitic,medicaltatitic,population,ample,parameter,tatitic,pr obability.考核要求了解：医学统计工作的内容。
《军队卫生学》教学大纲Military Hygiene课程代码：学时：24学分：1.5理论学时：24 实验或讨论学时：0适用专业：课程性质：选修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务军队卫生学是研究军队平战时军事活动中的各种环境因素与军人健康的关系，探索环境因素的性质、变化、对机体的影响及其相互作用的规律，提出卫生要求和改善措施，以保障指战员健康，提高部队战斗力的一门学科。
随着医学科学和军事医学的不断发展，军队卫生学已经发展成为一门多学科交叉融合的综合性、应用性学科，在部队卫生建设和卫勤保障中具有重要作用，是军队院校医学专业人才培养必修的专业课程，为后续课程和医疗卫生实践打下扎实的理论基础。
（二）课程教学的基本要求1.要有教学大纲、教学日历、基本教材和主要参考书。
2.教学中应力争体现学科体系完整、军队特色突出。
3.要理论联系实际，结合课程内容适当联系临床病例，运用军队卫生学知识保障指战员健康，培养学生自主学习的兴趣和创新能力。
（三）课程教学改革优化整合教学内容，教学在内容的选择上，注重学科之间的相互联系，强化知识的整体性。
传统讲授法仍然是军队卫生学教学特别是课堂教学最基本的教学方法。
在传统的讲授基础上，根据课堂实际需要，合理适当改革教学方法如：任务驱动法、启发式、讨论式教学。
二、教学内容与学时分配第一章空气卫生2学时第一节大气的特征与卫生学意义 0.5学时知识点：大气的概念、特征、大气的特征与卫生学意义。
第二节大气污染及其卫生防护 1学时知识点：大气污染来源及种类、大气污染及其卫生防护。
第三节室内空气与健康 0.5学时知识点：室内空气与健康。
本章小结重点：紫外线的危害、评价及防护；气象因素及其卫生学意义；军队对恶劣气候的对策。
难点：大气污染及其卫生防护。
思考题：1.紫外线的危害、评价及防护？2.军队对恶劣气候有何对策？教学方法：多媒体教学；课堂讲授第二章军队给水卫生2学时第一节饮用水与健康 0.5学时知识点：分散式给水、集中式给水、二次供水；用水量规定；饮用水与健康。
《医学统计学》教学大纲一、课程基本信息课程代码：HEAL041103中文名称：医学统计学英文名称：Medical Statistics课程类别：基础必修课适用专业：临床医学、预防医学、麻醉学、公共事业管理、中医学、护理学等专业本科生开课学期：第三学期总学时：42学时总学分：3预修课程：《概率论》和《数理统计》课程简介：统计学（Statistics）是运用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究数据的收集、整理和分析的一门学科。
医学统计学(Medical statistics)是统计学与医学相结合的一门应用学科，是临床医学、预防医学、麻醉学、公共事业管理、中医学、护理学等专业本科生的一门专业基础必修课，是多年来医学科研能力与思维开发培养中受人青睐的一门学科，在国内外医学界享有“科学与艺术”的盛誉。
它主要以基础医学、临床医学、预防医学、公共事业管理等领域研究资料所提供的信息，更好地指导人们开展基础医学研究、疾病预防与治疗、公共事业管理工作。
现代医学统计已不仅仅是对科研观测结果作一些整理归纳工作，更重要的是提取信息，做出科学的推断与决策。
怎样从资料中获取所需信息，帮助研究者从表现各自特征的数据中进行分析，并对其结果做出恰当的评价与解释，正是医学统计学所要解决的问题，也是医学工作者客观、准确地评价研究工作所必备的技术。
作为二十一世纪新型医学人才，学习医学统计学的原理和方法，有助于正确地进行医学研究设计，合理地选择统计方法，恰当地解释研究结果，以独特的统计思维方式，不断地调整人们对生物医学现象的认识，科学地揭示大量数据中所蕴藏的内在规律。
二、教学目的（一）总体目标医学统计学是统计原理、方法和医学结合的一门应用学科，是医学专业基础课。
根据培养目标，医学统计学培养医学生的统计思维能力，使其掌握对医学研究资料进行收集、整理、分析的基本方法与技能。
医学统计学的教学贯彻理论与实际相结合的原则，密切联系医学中常见的基本统计问题，该课程的目的是使学生掌握医学统计学的基本理论知识、方法和技能，为其运用到医学实践，进行科学研究，学习其它课程和阅读专业文献打下必要的统计学基础。
《医学统计学》【教材】 倪宗瓒主编.医学统计学.北京；高等教育出版 社.2004 .【作业】教材附录二【习题解答】第九单元诊断与筛查试验设计与评价分析计算题9.1解：由表40可知a=205，b=31，c=29, d=37, N=302,因此各项评价指标为:a205 灵敏度(Ser)= --------- 100% = ---------- 100% =87.61% a+c205 +29 特异度(Sp©= d 100% =—37 100% =54.41%b+d 31+37 误诊率(：•)= 1—特异度=1 -54.41% =45.59%漏诊率(3 = 1—灵敏度=1-87.61% =12.39%调整一致性阳性似然比(LR +)= a/(a c) b/(b +d)^g^= 87.61% =1.922 1 - Spe 1-54.41% 阴性似然比(LR -)=c/(a c) d/(b +d) 1 - Sen = ^^=0.228 Spe 54.41%诊断指数(Dl)=— — a +c b +da d Youden 指数(Y = 一 — a +cb +d a 亠d 100% = 100% =80.13% a bcd 205 31 29 37二Sen-1 =Sen Spe-1=142.02% -1 = 42.02% 粗符合率(CA)=205 37““ 1 z a a d d 、‘“o/AA ( ) 100%4a+b a+c c+d b+d1 205 205 37=一疋------ +-------- + ------ +------- K100% =71.24%4 205 31 205 29 29 37 31 3737本例的样本患病率p-(a n C)=20；；0229"77，与已知的男性人群冠心病患病率p o =98.3/10万差别太大，故阳性预测值和阴性预测值计算如下:阳性预测值P0Sen(PV+)=P0Sen 十(1_P0)(1_Sp「10囁0.000983 0.87610.000983 0.8761 1 -0.000983 1 -0.5441 100% -0.19%阴性预测值(1 -P°)Spe(PV—)= (1 — P°)Spe+ P o(1 — Serj/100%1 -0.000983 0.54411 -0.000983 0.5441 0.000983 1 - 0.8761 100% 一99.98%9.2 解:(1)本题为定量资料，故用一致性相关系数评价其可靠性。
