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2015中医执业医师真题解析（完整版）
2015年中医执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF
第 1 题
体虚多汗者忌用（）
A.寒凉药
B.温热药
C.淡渗利湿药
D.发汗药
E.固表止汗药
正确答案：D,
第 2 题
症见经期腰腹冷痛，经血量少，经期错后，腰膝酸痛的应选用（）
A.艾附暖宫丸
B.加味逍遥丸
C.当归红枣颗粒
D.调经止带丸
E.养血调经丸
正确答案：A,
第 3 题
恐则（）
A.气消
B.气上
C.气泄
D.气耗
E.气下
正确答案：E,
第 4 题
血浆纤维蛋白酶原的正常参考值是（）
A.6～8g／L
B.3．5～5g／L
C.2～3g／L
D.2～4g／L
E.3～6g／L
正确答案：D,
第 5 题
衡量体格的重要指标是（）
A.体型
B.身高
C.体姿
D.体重
E.性征
正确答案：A,
第 6 题
结脉的脉象是（）
A.数而一止，止无定数
B.数而一止，止有定数
C.缓而时止，止有定数
D.缓而时止，止无定数
E.止有定数，良久不来
正确答案：D,
第 7 题
宗气积于胸、可分为（）
A.心气和肺气
B.脾气和肾气
C.营气和卫气
D.元气和营气
E.元气和卫气。
2015年中医执业医师考试真题及答案完整版
2016年执业医师考试时间为9月24日-25日，为帮助广大考生备考，乐教考试网搜集整理了2015年中医执业医师考试真题及答案解析，供大家练习，希望能给考生带来帮助，预祝大家能顺利通过2016年执业医师考试。
A1型题
1.较早对儿科发疹性传染病加以鉴别的医家是
A.扁鹊
B.淳于意
C.钱乙
D.万全
E.谢玉琼
答案解析： C
大纲内容：第一单元中医儿科发展简史要点：钱乙的学术思想
考察点：钱乙的学术思想
难易程度：★★
2.提出“如五脏有病，或泻或补，慎勿犯胃气”的医家是
A.钱乙
B.刘防
C.曾世荣
D.万全
E.陈飞霞
答案解析： D
大纲内容：第一单元中医儿科发展简史要点：万全的学术思想
考察点：万全的学术思想
难易程度：★★
3.下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育
A.6个月会翻身
B.7个月会独坐
C.9个月会爬
D.1岁时眼与手的动作能协调
E.1岁半左右会走路
答案解析： D
大纲内容：第三单元生长发育细目二：生理常数要点：动作发育、语言发育要点考察点：动作发育要点
难易程度：★
4.下列各项，除哪项外，均属小儿正常语言发育
A.2—3个月会笑。
2014年中医执业医师考试真题及答案A1型题(1～90题)每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相1.A.阴中之阳B.C.D.E.2.A.B.C.阴阳转化D.E.3.A.B.C.D.E.4.A.B.C.D.E.5.A.B.C.D.E.6.A.B.C.D.E.7.A.B.胃C.D.E.8.A.B.C.大肠D.E.9.A.B.阴虚C.D.E.10.A.B.C.脾、胃D.E.11.A.B.C.D.E.外侧中线12.A.B.C.D.E.13.A.B.C.湿D.E.14.依据《A.气B.C.D.E.15.A.B.C.D.E.邪正盛衰16.A.B.C.D.E.肾17.A.B.C.D.E.18.A.B.阳长阴消C.寒者D.E.19.A.B.互根互用C.D.E.20.A.B.C.D.E.21.A.B.C.D.肝E.22.A.B.C.D.E.23.A.B.C.D.湿E.24.A.喜B.C.D.E.25.A.B.C.D.E.26.A.B.C.D.E.肾27.A.B.C.D.E.真实假虚证28.A.寒证B.C.湿证D.E.29.A.B.C.D.E.30.A.B.C.D.E.食滞胃肠31.A.B.C.D.阳虚水停E.32.A.B.金C.金实不鸣D.E.33.A.B.C.D.脉位E.34.A.B.C.发热恶热，汗出，气短神疲D.E.35.A.B.C.D.有无燥屎内结E.36.A.心烦懊B.C.D.E.37.A.B.C.D.38.A.B.C.D.E.39.A.B.C.抚之碍手D.E.40.A.B.C.D.瘀E.41.A.B.C.D.E.四肢温和42.A.B.C.心烦失眠D.E.43.A.B.C.桂枝D.E.44.A.利咽透疹B.C.D.E.45.A.栀子B.C.D.E.46.A.郁李仁B.C.D.E.47.A.B.C.E.48.A.温中行气B.C.D.E.49.A.B.C.D.E.寒疝腹痛50.A.B.空腹服C.D.E.51.A.B.槐花C.D.E.52.A.B.C.D.E.大蓟、小蓟53.A.B.C.D.血竭E.54.A.B.C.D.滋阴潜阳E.？55.A.B.浮小麦C.D.E.56.A.B.C.D.E.益智仁57.A.B.D.五灵脂E.58.A.B.藁本C.D.E.59.A.B.C.清热凉血D.E.60.A.B.阴盛格阳证C.D.E.61.A.B.C.D.牵牛子E.62.A.B.C.D.疝气疼痛E.63.A.B.C.D.E.64.A.B.C.D.E.65.A.B.C.牛黄D.E.66.A.B.C.D.E.紫河车67.A.C.干姜D.E.68.A.B.夜热早凉C.D.E.69.A.B.C.D.E.70.A.B.C.D.E.脾胃虚寒之胸痹71.A.B.C.D.小便不利或反多E.72.A.B.C.五味子D.E.73.A.B.C.D.E.74.A.B.C.D.E.75.A.B.C.D.E.76.A.B.C.D.E.77.B.芍药汤C.D.E.78.心悸失眠，夜多异梦，平素胆怯易惊，A.B.温胆汤C.D.E.79.A.B.C.D.E.80.A.茯苓丸B.C.D.E.81.A.B.C.D.少腹E.82.A.B.C.D.E.83.A.B.C.D.E.84.A.B.C.D.E.85.A.B.C.D.E.86.A.生化汤B.C.D.E.87.A.B.C.D.参苓白术散E.88.A.B.C.D.E.89.A.半夏泻心汤B.C.D.E.90.A.B.C.D.E.B1型题(91～150题)两道试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。
中医执业助理医师2015年真题（1）及答案解析(1/30)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题下面属于中医学理论主要特点的是______A.同病异治B.辨病论治C.标本同治D.辨证论治E.审因论治下一题(2/30)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第2题依据阴阳学说昼夜分阴阳，则上午是______A.阳中之阴B.阳中之阳C.阴中之阴D.阴中之阳E.阴中之至阴上一题下一题(3/30)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第3题下列各项，适用于“阴虚则热”的是______A.热者寒之B.阴病治阴C.阳病治阴D.阴中求阳E.寒者热之上一题下一题(4/30)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第4题凡具有收敛、沉降作用的事物和现象，归属的五行是______A.木B.火C.土D.金上一题下一题(5/30)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第5题五脏关系中，体现先后天相互资生的是______A.肝与肾B.脾与肾C.心与肾D.心与脾E.肺与肾上一题下一题(6/30)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第6题下列各项，不属肺生理特性的是______A.肺为华盖B.肺为娇脏C.肺主宣发D.肺气肃降E.肺朝百脉上一题下一题(7/30)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第7题下列各项中，称为“孤脏”的是______A.三焦B.脾C.心D.肾E.肝上一题下一题(8/30)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第8题具有主液和泌别清浊作用的是______A.肝胆B.脾胃C.大肠D.小肠上一题下一题(9/30)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
2015年中医执业医师考试试题与解析（29）【中医基础理论】邪热内伏，反见四肢厥冷的病机特点是（）A.阳盛则阴病B.阴盛则寒C.阳虚则寒D.阴损及阳E.阳盛格阴学员提问：为什么选E？答案与解析：本题答案为E。
阳盛格阴，指阳气偏盛至极，深伏于里，热盛于内，格阴于外的一种病理状态。
热盛于肉是疾病的本质，但由于格阴于外，可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内表现的基础上，又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称为真热假寒。
故本题答案选E。
【中医诊断学】下列选项中，不属阳明病热证主要表现的是（）A.大热B.便秘C.大汗D.大渴E.脉洪大学员提问：为什么选B？答案及解析：本题答案为B。
阳明病热证临床表现：身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。
辨证要点：本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为主要表现。
故本题答案选B。
【方剂学】真武汤中配伍芍药的用意，与下列哪项无关（）A.利小便去水气B.缓肝急止腹痛C.滋阴养血平肝D.缓解筋肉动E.防止温燥伤阴学员提问：为什么选C？答案及解析：本题答案为C。
真武汤中配伍芍药的用意，一者利小便以行水，二者柔肝缓急以止腹痛，三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动，四者防止温燥药物伤耗阴津。
故本题答案选C。
【针灸学】与面瘫关系密切的经筋是（）A.足太阳、足阳明经筋B.手阳明、足太阳经筋C.足阳明、手太阳经筋D.足厥阴、手阳明经筋E.手少阳、足太阳经筋学员提问：为什么选C？答案及解析：本题答案为C。
病位在面部，与太阳、阳明经筋有关。
手足阳经均上行头面部，当邪气阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。
故本题答案选C。
【中医内科学】颤证的基本病机是（）A.肝风内动，筋脉失养B.气机逆乱，升降失司C.邪气痹阻，经脉不通D.气血不畅，四肢痿弱E.以上皆不正确学员提问：为什么选A？答案及解析：本题选A。
颤证的基本病机为肝风内动，筋脉失养。
2015年上半年湖北省中西医执业医师内科学2015-04-27考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、仙鹤草不具有的功效是A．止血B．止痢C．截疟D．杀虫E．温经2、下列均是传染性单核细胞增多症的诊断依据，但应除外的是A．不规则发热1-3周B．全身淋巴结肿大C．嗜异性凝集试验1:56以上D．血中异常淋巴细胞占10%-25%以上E．急性期IgG抗体阳性3、急性肾炎的病理变化特点是A．局灶—节段性病变B．毛细血管外增生性肾炎C．硬化性肾炎D．致密沉积物肾炎E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎4、患者心悸气短，烦扰易发，动则尤甚，神疲乏力，自汗懒言，头晕目眩，舌淡，脉弱，辨证为A．心阳不振B．心气不足C．心虚胆怯D．心脾两虚E．心血不足5、患者，女，30岁，已婚。
平素月经正常，40天前行人工流产术，出血少，现月经未潮，近3天自觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。
应首先考虑的是____A．闭经B．不全流产C．宫颈宫腔粘连D．妊娠腹痛E．子宫内膜炎6、”气血生化之源”是指A．心B．肺C．肝D．脾E．肾7、子宫破裂防治措施错误的是A．预防为主B．抑制宫缩C．抗生素D．尽快行剖宫产手术E．全身麻醉8、可用于结肠癌普查的检查是A．直肠指诊B．X线钡剂灌肠C．大便潜血试验D．CEAE．乙状结肠镜9、视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了A．年龄B．发育营养C．肝脏肿大D．表情E．体位及步态10、具有消肿散结功效的药物是（）A．芫花B．巴豆C．甘遂D．牵牛子E．芦荟11、人体各组织系统，对缺氧最敏感的器官是A．心脏B．肝脏C．肾脏D．脑组织E．脾脏12、患儿，男，7岁。
2015年中医执业医师西医内科学复习题及试题解析1．对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别。
最有意义的是A．发热D．咳痰C．肺部哕音D．白细胞计数E．流行病学史答案：E解析：发热、咳痰等为急性支气管炎和流行性感冒都可具有的临床表现，C肺部哕音急性支气管炎和流行性感冒若无合并并发症的话基本没有。
故本题选E。
2．患者，男，60岁。
咳嗽，吐痰，反复发作5年，近1周症状加重。
检查：体温正常．两肺散在干、湿罗音。
血白细胞11．O×109／L，中性粒细胞0．8。
应首先考虑的是A.急性支气管炎B．慢性支气管炎急性发作C．肺结核D．支气管哮喘E．肺癌答案：B解析：慢性支气管炎的诊断标准为每年咳嗽、咳痰时间超过3个月，连续2年以上，本例患者病史5年，可认为该患者符合慢性支气管炎诊断。
近年来加重，且两肺闻及干湿哕音，白细胞、中性粒增多，为肺部感染征象，故本题选B。
3．患者。
男，45岁。
咳嗽、咳痰5年。
近3年每年持续咳嗽、咳痰3—4个月。
肺部X线检查仅见肺纹理增粗。
其诊断是A．肺结核B．支气管哮喘C．慢性支气管炎D．肺脓肿E．支气管扩张答案：C解析：患者中老年男性，咳嗽、咳痰近3年持续发作，每年发病持续3～4个月，胸部x线仅见肺纹理增粗，考虑慢性支气管炎可能性大。
A、D有发热。
B应有气急。
E应有大量脓痰。
故选C。
4．患者。
男。
50岁。
咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。
肺底可听到散在干哕音，x线检查无异常。
其诊断是A．慢性支气管炎B．肺结核C．支气管哮喘D．肺炎球菌肺炎E．肺癌答案：A解析：该患者中老年男性，咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月，听诊可闻及干罗音，x线检查无异常，考虑慢性支气管炎可能性大，故选A。
B应有发热。
C听诊可闻及哮鸣音。
D、E的x 线检查有阴影。
考点阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病5．肺心病肺动脉高压形成的主要原因是A．肺细小动脉痉挛B．肺血管玻璃样改变C．血容量增加D．右心室肥大E．左心衰竭答案：A解析：肺心病最常见的病因是COPD，COPD可引起缺氧，缺氧又可导致肺部细小动脉痉挛，促使肺血管构型改建，无肌细动脉肌化、肺小动脉中膜增生肥厚，导致肺部循环阻力的升高，使肺动脉压升高，最终导致右心室肥大、扩张。
其中肺细小动脉痉挛起了关键性作用，故本题选A。
6．诊断肺心病的主要依据是A．长期肺结核病B．长期慢性支气管炎C．肺动脉高压及右心室肥大D．肺动脉狭窄E．两下肢浮肿答案：C解析：肺心病由慢性广泛性肺一胸疾病发展而来，呼吸和循环系统的症状常混杂出现。
一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排除了引起右心增大的其他心脏病可能时，即可诊断为本病。
故本题选C。
7．肺心病心功能失代偿期多表现为A．以右心衰竭为主B．低氧血症C．二氧化碳潴留D．全心衰竭E．肺水肿答案：A解析：肺心病的主要表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等，发生机制为COPD时因肺小动脉收缩导致肺动脉高压，长期肺动脉高压将导致右室负荷增加，右心室扩大及肥大，右心失代偿则体循环淤血，出现上述临床表现。
故本题选A。
8．患者，男，60岁。
慢性支气管炎病史20年。
近半年活动后心悸，气短。
查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿哕音。
剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。
应首先考虑的是A．冠心病B．肺心病C．风心病D．高血压性心脏病E．心肌炎答案：B解析：肺心病的诊断应该包括病史：有慢性支气管炎、肺疾病、胸廓病变、肺血管病等原发疾病史；临床表现有原发病的症状(两肺散在干、湿哕音)，体检有肺动脉瓣区第二心音亢进(为右心室肥大的表现)。
故本题选B。
9．患者，男，60岁。
慢性支气管炎病史20年。
肺心病病史5年。
近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。
下列哪项治疗原则是最重要的A．止咳B．祛痰C．抗感染D．强心E．利尿答案：C解析：肺心病的治疗原则：①控制呼吸道感染：呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的最常见诱因，故需积极应用药物予以控制。
故本题选C。
②改善呼吸功能。
③控制心力衰竭：强心利尿。
④控制心律失常。
⑤应用肾上腺皮质激素。
⑥并发症的处理。
故选C。
10．患者，65岁，查体：心尖搏动出现在剑突下。
且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。
应首先考虑的是A．冠心病B_高血压性心脏病C．风心病D．肺心病E．心肌炎答案：D解析：A多有心绞痛，胸闷心慌，心电图有心肌缺血改变；B有高血压基础病；C有风湿病史，出现关节游走性疼痛，且风心病常不累及肺动脉瓣；D有肺部基础疾病，深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强，有肺高压表现，且心脏增大明显，有心肺功能不全表现；E多由病毒感染引起，可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。
检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。
谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。
心电图、x线检查有助于诊断。
故本题选D。
11．患者，男，60岁。
有慢性支气管炎及肺心病病史。
近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。
下列哪项治疗是错误的A．抗感染B．止咳C．祛痰D．呼吸兴奋剂E．氨茶碱答案：D解析：该患者处于急性加重期，A、B、C、E有助于去除诱因、增加血氧饱和度。
呼吸兴奋剂适用于呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者，本例患者血气分析正常，无呼衰，故本题选D。
考点支气管哮喘12．哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过A．8，小时B．12小时C．24小时D．36小时E．48小时答案：C解析：这个为概念题。
哮喘持续发作12—24小时不缓解即是哮喘持续状态。
故本题选C。
13．外源性哮喘的临床表现是A．多见于青壮年B．常于冬季或气候骤变时发病C．前驱症状后发病急，缓解快D．有呼吸道感染症状E．起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时答案：C解析：外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维，等等，多见于儿童、青少年，常于春秋发病，可有前驱症状，发病急，缓解快，缓解后哮鸣音很快消失，血清中IgE增高。
故本题选C。
14．内源性哮喘的临床表现是A．多见于儿童与青少年B．常于春、秋季发病C．可有前驱症状D．起病慢，较多见哮喘持续状态E．发病急，症状缓解快答案：D解析：内源性哮喘指非过敏原因引起的哮喘，绝大多数是因呼吸道感染诱发，以冬季气候变化时多见。
以女性居多，患者常先有呼吸道感染或支气管的咳嗽咯痰史及发热等全身症状，逐渐出现哮喘。
发作时虽与外源性哮喘相似，但起病慢、持续较久，且逐渐加重，顽固性者夜间发作较为多见，待感染控制后才能平息。
间歇期长短不一，无规律性，治疗时加用抗菌药物可使症状及早缓解。
故本题选D。
15．下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的A．静滴地塞米松B．补充水、电解质C．纠正酸中毒D．吸氧E．口服氨茶碱答案：E解析：哮喘持续状态的治疗：①吸氧，②迅速缓解气道痉挛。
常用琥珀酸氢化可的松、甲基强的松龙或地塞米松静脉滴注或注射；③及时进行人工通气；④注意并发症：包括预防和控制感染；补充足够液体量，避免痰液黏稠；纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡等。
故本题选E。
16．患者。
男。
20岁。
突发胸闷。
气急，咳嗽。
听诊：两肺满布哮鸣音。
应首先考虑的是A．急性支气管炎B．慢性支气管炎喘息型C．心源性哮喘D．支气管哮喘E．支气管肺癌答案：D解析：哮喘的肺部听诊为特异性的两肺满布哮鸣音，故基本排除ABE。
患者无发热、寒战等感染表现，故排除AB。
E多有咳嗽咳痰，痰中带血。
C多有心功能不全的表现，故本题选D。
17．患者．男，20岁，反复咳嗽，咯痰量多已2年。
今天突然咯鲜血300Inl。
无发热，不消瘦。
听诊：右下肺闻及小水泡音。
应首先考虑的是A．大叶性肺炎B．肺结核C．支气管扩张D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄E．肺脓肿答案：C解析：A都有发热、寒战等感染表现，痰可为铁锈色痰，基本无咯血；B多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现；C是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张，其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
D重度二尖瓣狭窄会导致肺水肿，咳粉红色痰；E多有发热，咯脓臭痰。
考点肺炎18．患者，40岁。
高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。
为确诊。
应首选的检查方法是A．肺部听诊B．血常规检查C．x线检查D．痰结核菌检查E．血培养答案：C解析：高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血提示肺部可能出现疾病，因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法x线。
故本题选C。
19．患者。
男，25岁。
发热，咳嗽3天。
检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强．叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。
应首先考虑的是A．胸膜炎B．肺炎C．气胸D．肺不张E．肺结核答案：B解析：A还有胸痛表现，检查：气管位置向患侧偏移；C有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难，患者常高瘦体型，检查：气管位置向患侧偏移，叩诊鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失；D常因肺炎、肺癌等引起，伴有胸闷、呼吸困难，检查：气管位置向患侧偏移，听诊呼吸音减弱；E多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现，PPD(+)。
A、C、E可排除，故选B。
20．患者。
男，30岁。
高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。
听诊：右肺中部可闻及湿哕音。
应首先考虑的是A.急性支气管炎B．肺炎C．肺结核D．肺癌E．支气管哮喘答案：B解析：患者病程短才2天，2天后就出现胸痛，伴咳嗽，痰中带血，排除C、D，无喘息，呼吸困难、哮鸣音，故排除E，伴高热寒战，考虑炎症可能大。
急性支气管炎临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
而痰中带血是肺炎的一种表现。
故选B。
21．患者。
男，60岁。
脑溢血后长期卧床。
2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。
应首先考虑的是A．大叶性肺炎B．干酪样肺炎C．间质性肺炎D．转移性肿瘤E．小叶性肺炎答案：E解析：影像学上结合解剖特点将肺炎分为：大叶性(肺泡性)肺炎，小叶性(支气管性)肺炎，间质性肺炎。
在A、D项胸片上大多为全肺改变，B 多伴低热、乏力、消瘦等结核表现。
C为间质的改变，结合本题临床和胸透，故本题选E。
22．患者，男，30岁。
高热、寒战3天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。
听诊：右肺中部可闻及湿哕音．应首先考虑的是A．急性支气管炎B．支气管扩张C．胸膜炎D．肺炎E．肺癌答案：D解析：A往往先有急性上呼吸道感染的症状，少有胸痛、痰中带血；B反复咳嗽咯痰、咯血；C 不会出现痰中带血，听诊为胸膜摩擦音；E多有吸烟史，无明显感染表现。
故本题选D。
考点肺结核23．患者。
男．20岁。
咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。
x线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎答案：C解析：青年男性，低热、咳嗽、盗汗、乏力，为肺结核的报警症状。
