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角膜屈光手术后人工晶状体度数计算公式的选择陈丽静;王锐;张浩润;付梦军;赵静静【摘要】To the cataract patient after corneal refractive surgery, if the intraocular lens power was determined by conventional formulas, different refractive errors may be produced after intraocular lens implantation.This inaccuracy of the lens power mainly came from 2 aspects-errors of corneal refractive power measurement and errors of formulas.Besides, imprecise of ocular axial length measurement and invalid lens position calculation also contributed to the inaccuracy of lens power.Therefore, in order to reduce refractive errors of cataractous surgery in patient underwent refractive surgery, appropriate method should be used to estimate the refractive power of corneal, and proper formula should be selected to calculate intraocular lens power.%角膜屈光手术后的患者发生白内障并行人工晶状体置换手术时,如果按常规计算公式选择人工晶状体的度数,往往会在术后产生不同程度的屈光不正,主要来源于角膜屈光力的测算误差和计算公式的误差,以及眼轴长度测量和有效人工晶状体位置计算的准确性降低等方面的原因.因此,对于曾行角膜屈光手术的白内障患者, 术前应运用适当的方法估算角膜屈光力,并正确地选择合适的人工晶状体度数计算公式,从而减少晶状体置换术后引起的屈光误差.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)007【总页数】3页(P1275-1277)【关键词】人工晶状体;计算公式;角膜屈光手术;屈光不正;白内障【作者】陈丽静;王锐;张浩润;付梦军;赵静静【作者单位】264003中国山东省烟台市,滨州医学院研究生院;261000中国山东省潍坊市,潍坊眼科医院屈光手术中心;261000中国山东省潍坊市,潍坊眼科医院屈光手术中心;261000中国山东省潍坊市,潍坊眼科医院屈光手术中心;261000中国山东省潍坊市,潍坊眼科医院屈光手术中心;261000中国山东省潍坊市,潍坊眼科医院屈光手术中心【正文语种】中文近年来,随着角膜屈光手术的发展，选择以手术方式矫正近视的人越来越多，尤其是飞秒激光技术的出现和应用更是为角膜屈光手术带来了新的转机和飞跃。
高度近视并发白内障手术中人工晶体的选择殷孝健【摘要】探讨高度近视并发白内障手术中人工晶体及度数的选择.将我院2016年1月～2017年1月收治的高度近视眼并发白内障75例(84眼)分为3组,每组25例(28眼),应用白内障超声乳化+人工晶体植入术,A组植入AR 40e单焦点IOL人工晶体,B组植入REZOOM折射型MIOL人工晶体,C组植入TECNIS ZMA00(AMO)衍射性MIOL人工晶体.3组UCNVA及BCDVA差异不明显(P＞0.05),无统计学意义,B组、C组在矫正DCNVA、UCDVA方面明显优于A组(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义,B组在矫正UCDVA方面优于C组,C组在矫正DCNVA方面优于B组(P＜0.05),组间比较差异有统计学意义;3组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).多焦点人工晶状体优于传统的单焦点人工晶状体,REZOOM、ZMA 00两种人工晶体各有优势,可根据患者的实际需求选择.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)024【总页数】2页(P4599-4600)【关键词】高度近视并发白内障;人工晶体植入术;人工晶体;度数【作者】殷孝健【作者单位】镇江康复眼科医院眼科,江苏镇江212000【正文语种】中文【中图分类】R776.105高度近视眼是医院常见的眼科疾病，其不仅影响患者的眼睛健康，给患者生活上带来较多的麻烦，而且易合并多种病症，增加治疗难度，其中并发白内障的概率相当高。
高度近视眼并发白内障对患者眼睛健康影响巨大，若忽视治疗或治疗方法不当，可导致失明，因此必须给予高度重视，尽早给予有效的手术治疗，减少疾病对患者造成的不良影响［1］。
我院在高度近视并发白内障手术中分组给予不同类型的人工晶体，其效果也有所不同。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2017年1月收治的高度近视眼并发白内障75例（84眼）作为研究对象，依据随机数字分组法分为3组，每组25例（28眼）。
儿童白内障人工晶状体计算公式的研究目的:比较人工晶状体计算公式Holladay1、HofferQ、SRK/T、Haigis、Barrett Universal II(以下简称Barrett)应用于儿童白内障的准确性。
方法:回顾性病例研究。
收集2011年1月至2018年1月于我院行“白内障超声乳化吸除术联合Ⅰ期人工晶状体植入术”的儿童白内障患者,通过术前生物测量数据(眼轴AL、角膜曲率K、前房深度ACD)求得患儿在植入同一屈光力人工晶状体时应用各计算公式的预留屈光力,由术后1-3月验光结果求得实际屈光力,预测误差(PE)=实际屈光力-预留屈光力,绝对预测误差(APE)为预测误差的绝对值,分别对Master测量组和A超测量组进行分析,根据眼轴或角膜曲率进行分组,比较不同组内各公式预测误差与0有无统计学差异;分析不同组内不同计算公式间绝对预测误差有无统计学差异;对各公式预测误差在±0.5D、±1D、±2D范围内的占比进行分析;对不同公式绝对预测误差进行多元回归分析,观察手术年龄、眼轴长度、角膜曲率、测量仪器对各公式计算IOL度数的影响。
结果:A超测量组共45眼,平均手术年龄为6.30±2.99岁(范围2-14岁),当AL≤22mm时,Barrett公式预测误差(PE)显著小于0(Mean=-0.24,Median=-0.27,P=0.014),而AL>22mm时,HofferQ公式预测误差(PE)显著大于0(Mean=0.31,Median=0.33,P=0.039);对于绝对预测误差的比较,当K≤43.5D时,Barrett公式APE显著较Holladay1、HofferQ、SRK/T公式小,(mean=0.29,median=0.17)。
Master测量组共26眼,平均手术年龄为7.19±2.86岁(范围4-13岁),在各组中,Barrett公式预测误差均显著小于0(P=0.031,P=0.008,P=0.023,P=0.019);当AL≤22mm或AL>22mm或K>43.5D时,Haigis公式预测误差也显著小于0(P=0.022,P=0.015,P=0.045);对于绝对预测误差的比较,不同AL组或K组,不同公式间APE均无统计学差异。
轴性高度近视眼白内障摘除人工晶体植入公式现状【摘要】我国近视眼患者数量多且程度重，随着现代白内障手术技术日臻完善，为使该类患者达到最佳术后裸眼视力，术前选择适当的人工晶体屈光度计算公式显得十分重要。
对目前国内外常用的高度近视眼人工晶体计算公式进行分析，比较各类高度近视眼人工晶体屈光度计算公式基本原理、内容及优缺点。
对准分子激光术后的高度近视人工晶体屈光度计算公式进行简单的分析。
【关键词】高度近视；白内障；眼，屈光；晶体，人工；数学计算【中图分类号】r779【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0516-02随着小切口白内障手术的应用和超声乳化技术的发展，现代白内障手术目的已经不仅仅是获得最佳的矫正视力，而是获得最佳的裸眼视力[1]。
这样就使术前准确计算人工晶体度数显得十分重要。
在我国老年人中，近视眼数量多而且程度重[2]，轴长>27mm和轴长>28.5mm眼所占的比例，远大于欧美人的1%和0.1%[3]。
特别是对于高度近视的患者，由于眼球的特殊结构，术前选择正确的人工晶体计算公式显得更加重要。
1 binkhorst 公式binkhorst 公式是第二代理论公式的代表，此公式是在模型眼基础上推导出来。
binkhorst在公式中将角膜屈光指数定为1.333，将植入的晶体厚度计算为0.05mm，考虑到a超测量的眼轴长度是测量从玻璃体视网膜交界处到超声探头的长度，而实际眼轴长度应为视网膜到超声探头的长度，所以在binkhorst公式中，需要将超声测量的眼轴长度加0.25mm，减去晶体厚度0.05mm（模型眼晶体厚度不计） ,最后要在测得眼轴长度上加上0.20mm。
binkhorst公式为：d1336（4r-a）/（a-d）（4r-d）[其中d为人工晶体度数、1336为玻璃体和水的屈光指数、r为角膜前表面曲率半径、a为眼轴长（mm）、d为角膜前表面到人工晶体的距离]，在理论公式中主要的问题是测量眼轴的长度，因为我们无法精确的了解超声波在眼内各种不同结构中的传导速度。
高度近视白内障人工晶体计算公式的观察目的回顾性总结高度近视眼白内障手术后屈光误差及比较SRK-II和SRK-T公式的准确性。
方法回顾性病例分析研究，将126例高度近视年龄相关性白内障患者的126眼，均用在Infinity超声乳化仪，由同一个术者利用相同超乳参数下完成常规的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。
术前IOL Master 测量眼轴长度、角膜曲率，因患者已习惯近视状态，常规术后预留目标-1.D。
术后1个月后进行电脑验光，总结分析术后屈光误差，同时推算SRK-II和SRK-T 公式的预测屈光误差（predictive error，PE）。
按照眼轴长度和角膜曲率分组，进行单因数方差分析和直线相关性研究，对两个公式的准确性进行比较。
结果应用SRK-II的预测屈光误差小于SRK-T公式且差异有统计学意义（P＜0.001），SKR-T公式的预测屈光误差与眼轴长度存在直线关系呈正相关（r=0.59，P=0.00）。
结论对于高度近视白内障患者，SRK-II公式与SRK-T公式相比具有更好的预测性，术后患者成轻度近视状态适合于高度近视白内障的人工晶状体度数的计算。
标签：白内障；高度近视；人工晶体计算公式高度近视眼，由于其眼轴大于正常人，使得术前生物测量的准确性下降和人工晶状体度数计算公式预测性下降。
随着生物测量技术的发展例如IOL-Master 和Lensar等设备的应用提高了测量的准确性，以及人工晶状体计算公式的更新例如第三代和第四代公式的应用也大大减少术后的屈光误差。
因第四代公式需要测量数据较多而且部分公式需要额为付费等原因尚未在我国全面普及，大部分医院仍然以SRT-II和SRK-T等第二代和第三代公式为主。
本研究根据术后的屈光误差推算两种公式的预计屈光误差进行比较分析其应用的准确性。
1資料与方法1.1一般资料回顾性选取2014年7月～2015年7月于沈阳爱尔眼视光医院行白内障超声乳化；联合人工晶状体植入术的随访质量完整的高度近视患者126例126眼。
高度近视白内障患者人工晶状体计算公式的研究进展张弛(综述);叶子;李朝辉(审校)【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2022(40)5【摘要】高度近视合并白内障患者数量日益增长,复明性白内障手术逐渐向屈光性白内障手术转变,良好的术后视力是高度近视白内障患者术后的目标。
由于眼轴长度测量误差、术后有效晶状体位置变化和人工晶状体(IOL)计算公式选择不当等因素,高度近视白内障术后屈光预测准确性欠佳,严重影响患者视觉质量和满意度。
随着IOL计算公式的不断发展,SRK/T和Holladay1等薄晶状体会聚公式中眼轴长度、角膜曲率等不断优化,以Barrett UniversalⅡ公式为代表的厚晶状体会聚公式应用逐渐广泛,基于人工智能的Hill-RBF公式、基于光线追踪的Olsen公式和OKULIX 软件以及结合多种理论的Kane公式和EVO公式等新型IOL计算公式陆续问世,白内障术后屈光预测有了更多的选择和保障。
本文总结不同种类IOL计算公式的优化与进展,为提高高度近视白内障患者IOL度数计算的准确性提供更多的选择。
【总页数】4页(P466-469)【作者】张弛(综述);叶子;李朝辉(审校)【作者单位】解放军总医院第一医学中心眼科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.高度近视LASlK术后白内障患者不同人工晶状体计算公式的比较2.白内障合并高度近视人工晶状体计算公式的选择3.外伤性晶状体不全脱位合并高度近视白内障患者人工晶体计算公式的选择4.角膜曲率对人工晶状体屈光度计算公式在高度近视伴后巩膜葡萄肿白内障中的影响研究5.角膜屈光度数对高度近视合并白内障患者人工晶状体计算公式选择的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
