中药调剂技术 ppt课件
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药物调剂学ppt内容
药物调剂学包括西药调剂学和中药调剂学。
1、西药调剂学是指药学技术人员根据医师西药处方或病区领药单，按配方程序和原则及时准确地调配和分发药品给患者使用的药剂综合工作。
2、中药调剂是指调剂人员根据医师处方，按照配方程序和原则，及时、准确地调配和发售药剂的一项操作技术。
包括中药饮片调剂和中成药的调剂。
二、中药调剂学的历史沿革及现代进展《新修本草》是世界上最早的国家颁行的官修本草。
世界上最早的官办药房——太医局卖药所世界上最早的国家药局方《太平惠民和济局方》1.1影响药物调剂质量的因素1.2提高药物调剂质量的方法加强调剂人员思想教育，增强工作责任心遵守药师的职业道德准则，把患者的安全和健康放在首位认真执行调剂规章制度，实行岗位责任制加强专业技术的教育与培训建立复核发药制度建议医生处方用通用名西药调剂员的职责：1.建立健全与本室任务有关的各种规章制度，要严格执行毒性药物、精神药品以及特殊药品的管理规定，以确保药品质量，避免药品失效浪费，每月盘点，做好药品统计报表工作。
2.负责门诊及住院病人处方及领单的调配分发，保证药品准确无误及药品和制剂的质量，注意合理用药。
3.药学技术人员要掌握药物的理化性质，在体内吸收、分布、代谢、排泄等的动态过程，了解各类药物的性质特点和工物间的相互作用。
4.收集、整理药物不良反应的资料，并及时上报。
5.调查分析病历和研究医生处方的用药情况，发现不合格处方，提出不合理用药的根据，协助医师提高用药水平和医疗质量。
6.评价新、老药物，协助医院临床医师对新药进行临床观察研究。
7.监督并协助病房做好药品领用管理和正确,保证药物的安全有效。
8.为医师、护士和病人提供药物咨询服务，介绍药物知识、推荐新药或代用品。
9.配合临床积极参与抢救危重和中毒病人的用药。
10.配合临床做好临床输液配伍及全静脉营养液的配伍。
药房调剂差错的原因：1.设备的问题如打印机故障引起的打字太淡或模糊不清；收费处重新录入处方时出错，电脑与处方不符等。
调剂业务和处方管理(共51张PPT)
包括处方医生签名、调配者签名、核对者 签名。有的医院设计的处方笺此部分有“药价” 一项
(1)凡医院的在职执业医师均有处方权；进 修的执业医师和执业助理医师须经医务处或院 领导审查同意后方有处方权；同时应将签字式 样(和印章)送交药房备案
(2)无处方权的进修、助理和实习医师 须在执业医师的指导下开方，经审查同意 后在处方上签章后生效
在此基础上，加强对病人的用药指导，推动临床合理用药； 标准数量是由药事委员会决定的。
优点：便于病人及时用药，减轻护士的工 不得先签好空白处方，再由他人临时填上药品及数量等；
优点是节省人力，责任清楚。 剂量过小不能达到应有的血药浓度以发挥疗效，剂量过大轻则引起不良反应，重则导致中毒
作量，有利于护理工作；同时也便于住院调剂 处方由处方前记、处方正文和签名三部分组成
管理好药品不仅是药房的重要任务，而且涉及医院领导和部分职能科室，涉及医护人员，涉及药品生产、经营企业，涉及国家的医药卫生的
室有计划地安排发药时间，减少忙乱现象 法律、法规和制度
毒性药品、精神药品的处方笺保存2年； (1)凡医院的在职执业医师均有处方权； 麻醉药品、精神药品和毒性药品的管理
缺 点 ： 药 师 不 易 了 解 病 人 的 用 药 情 况 ， 不 增强调剂工作流程的科学性和合理性，组织设计或引进自动化的调剂系统，将药师从劳动密集型的调剂操作中解放出来，腾出更多时间向病
药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分
门诊药房实行大窗口或柜台式发药，住院药房实行 单剂量配发药品
医疗机构的药学专业技术人员须严格执行操作规程和医嘱、 处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。 发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交待注意事项。对 处方所列药品，不得擅自更改或者代改。对有配伍禁忌、超剂 量的处方，药学专业技术人员应拒绝调配；必要时，经处方医 师更正或者重新签字，方可调配。为保证患者用药安全，药品 一经发出，不得退换
中药饮片调剂技术—调配
• 炒法：是指净选或切制后的药物，置预热容器内，用不同 的火力连续加热，并不断搅拌或翻动至一定程度的炮制方 法。
• 包括清炒和加辅料（固体辅料）炒两大类。 1、清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭。 2、加辅料炒包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石
粉炒。
炒黄程度
• 1、炒响：牛蒡子（炒出爆裂声）、酸枣仁 • 2、炒香：白芥子（炒出香辣气） • 3、炒爆花：王不留行 • 4、炒去刺：苍耳子 • 5、炒变色：槐花（炒至深黄色）、薏苡仁、
➢先煎 √ ➢后下 √ ➢包煎 √ ➢另煎 √
➢烊化
√
➢冲服
√
➢兑服
√
➢煎汤代水 √
脚注的含义
按要求处理单包成小包，在小包外面写上 药名、脚注要求、并向顾客交待具体的煎 服方法，再放入大包中
特殊中药调配——先煎
1.先煎 (1)矿物、甲骨类饮片，应打碎先煎20 分钟，方可与其他 药物同煎：龙骨、石膏、磁石、牡蛎、石决明等 (2)某些有毒饮片可经过先煎l～2小时降低毒性或消除毒性： 制川乌、制草乌、附子、乌头。
制霜法、发酵法、发芽法等）
蒸煮燀法（水火共制法）
• 一、蒸法 • 目的： ①蒸后便于保存。如桑螵蛸、黄芩、人参等。 ②蒸后性味改变，产生新的功能，临床适用
范围扩大。如地黄、何首乌等。 ③蒸制则为了便于软化切制。如木瓜、天麻、
玄参等。
二、煮法
• 煮法：有清水煮(如川乌、草乌）、药 汁煮（如附子、远志）、用固体辅料煮 （如藤黄、硫磺等）
加辅料炒法
二、加辅料炒法 • 净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法 • 1、麸炒：药物用麸皮熏炒的方法。 • 增强疗效：如山药、白术等，经麸炒后可增加 其
补脾作用的疗效。 • 缓和药性：如枳实具强烈的破气作用，苍术药性
• 包括清炒和加辅料（固体辅料）炒两大类。 1、清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭。 2、加辅料炒包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石
粉炒。
炒黄程度
• 1、炒响：牛蒡子（炒出爆裂声）、酸枣仁 • 2、炒香：白芥子（炒出香辣气） • 3、炒爆花：王不留行 • 4、炒去刺：苍耳子 • 5、炒变色：槐花（炒至深黄色）、薏苡仁、
➢先煎 √ ➢后下 √ ➢包煎 √ ➢另煎 √
➢烊化
√
➢冲服
√
➢兑服
√
➢煎汤代水 √
脚注的含义
按要求处理单包成小包，在小包外面写上 药名、脚注要求、并向顾客交待具体的煎 服方法，再放入大包中
特殊中药调配——先煎
1.先煎 (1)矿物、甲骨类饮片，应打碎先煎20 分钟，方可与其他 药物同煎：龙骨、石膏、磁石、牡蛎、石决明等 (2)某些有毒饮片可经过先煎l～2小时降低毒性或消除毒性： 制川乌、制草乌、附子、乌头。
制霜法、发酵法、发芽法等）
蒸煮燀法（水火共制法）
• 一、蒸法 • 目的： ①蒸后便于保存。如桑螵蛸、黄芩、人参等。 ②蒸后性味改变，产生新的功能，临床适用
范围扩大。如地黄、何首乌等。 ③蒸制则为了便于软化切制。如木瓜、天麻、
玄参等。
二、煮法
• 煮法：有清水煮(如川乌、草乌）、药 汁煮（如附子、远志）、用固体辅料煮 （如藤黄、硫磺等）
加辅料炒法
二、加辅料炒法 • 净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法 • 1、麸炒：药物用麸皮熏炒的方法。 • 增强疗效：如山药、白术等，经麸炒后可增加 其
补脾作用的疗效。 • 缓和药性：如枳实具强烈的破气作用，苍术药性
中药调剂的注意事项培训课件
4
处方应付
另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；
如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字[举
例]。又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣
仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因
此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地
坚硬，炮制后有效成分容易被煎出来，如王不留行炒后开花；
颜色的纸张印刷并在处方右上角以文字注明
3
处方应付
处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标 准的药物，进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应 付。 药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师 根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过 加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副 作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应 付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的中名药调称剂的注意事项 时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称， 则付给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用， 但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生 麻黄解表发汗力强；而蜜炙后平喘的作用增强，发汗作用则降 低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此， 这类药物要注明是否需炮制。
沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
7
孕妇用药禁忌
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，
所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对
于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与
慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性
猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、
处方应付
另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；
如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字[举
例]。又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣
仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因
此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地
坚硬，炮制后有效成分容易被煎出来，如王不留行炒后开花；
颜色的纸张印刷并在处方右上角以文字注明
3
处方应付
处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标 准的药物，进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应 付。 药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师 根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过 加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副 作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。 根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应 付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的中名药调称剂的注意事项 时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称， 则付给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用， 但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生 麻黄解表发汗力强；而蜜炙后平喘的作用增强，发汗作用则降 低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此， 这类药物要注明是否需炮制。
沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
7
孕妇用药禁忌
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，
所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对
于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与
慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性
猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、
中药处方调配技能课件
任务
1. 中药处方的调配程序 2. 处方调配的四查十对 3. 配方注意事项
内容
中药处方调配程序
审 方
划 价
调 配
复 核
发 药
处方调配的四查十对
查处方
查药品
查配伍 禁忌 对药品性状 用法用量
查用药 合理性 对临床诊断
对科别 姓名 年龄
对药名 剂型规格 数量
配方注意事项
另包：（特殊中药的处理） 先煎：牡蛎、石膏等 后下：薄荷、生大黄等 包煎：旋覆花、车前子、海金沙等 另煎：羚羊角、西洋参等 冲服：牛黄、琥珀等 烊化（溶化）：阿胶、蜂蜜
中药处方调配
主讲人：顾明华
连云港中医药高等职业技术学校
教学目标
技能目标
第一 第二 第三 第四 掌握中药处方调剂程序 掌握调配处方的四查十对 会熟练操作戥秤等调剂用具 会熟练调配中药处方
素质目标
学习中药传统技能，培养同学继承和发扬祖国中医 药事业的精神，树立敬业、关爱生命的职业道德，养成 严谨负责的工作态度
中药处方调配
工作要求
1. 爱护实训室所有物品 2. 分组练习，轮换处方 3. 组长负责制，互助互学
4. 按处方顺序调配,分列
讨 论
为了保证患者用药安全，你认为药师 在中药处方调配方面可以提供哪些专 业服务？
用药指导等
中药调剂 ppt课件
ppt课件
6
十八反歌诀： 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦
பைடு நூலகம்ppt课件
7
十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫 黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆 畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙 硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 十九畏歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
ppt课件 8
3、中药调剂的特点：中药调剂具有临时调配 的特点，其制品用于防治疾病，保障人民健康 ，因此，必须确保制品质量。
ppt课件
9
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10
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11
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12
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13
第二节
处
方
一、处方的概念与种类： （一）处方的概念：
处方是医疗和药剂配置的重要书面文件。
广义：凡制备任何一种药剂的书面文件。
ppt课件 16
4、经方： 系指《伤寒论》、《全匮要略》等经典 医籍中所记载的处方。 5、古方： 泛指古典医籍中记载的处方。 6、时方： 从清代至今出现的处方称时方。 7、单方、验方和秘方： 单方：一般是比较简单的处方,往往只有l-2味药。 验方：是民间和医师积累的经验处方,简单有效。 秘方：一般是指过去秘而不传的单方和验方。 这些单方、验方和秘方中有不少是确有特殊疗 效的,应注意发掘、整理和提高。
合剂：意即按中医理论配制药剂，合剂即为调 剂。
ppt课件 3
七情合和： 单行：主用单一药物,发挥其特效如独参汤。 相须：功效类同的两种药物合用,可显著增加 疗效,如石膏、知母配伍,清热泻火力增强。 相使：功效上有所关联的两种药物,分别主辅 同用,能提高主药疗效,如黄芪配茯苓,补气利 水效果显著。 相畏：一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈 性,或相互减低原有药性,如半夏、天南星分别 与生姜、白矾炮制。
第三章-医院药品调剂技术与技能ppt课件
（4）住院患者的麻醉药品及第一类精神药品处方应当逐日 开具，每张处方为1日常用量。 毒性药品每张处方不超过2 日极量。
20
目标检测
一、选择题 （一）单项选择题
2．一般处方不得超过（ ）。 A.3天用量 B.5天用量 C.7天用量
D.10天用量
21
二、处方制度
处方保存规定
保存期限——普通处方、急诊处方、儿科处方保存 期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处 方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处 方保存期限为3年。
5
6
（二）处方的标准
1.处方内容
前记
正文
后记
医疗机构、 以Rp或R标示， 医师签名，药
费别、姓名、 药品名称
品金额以及审
性别、年龄、 剂型
核、调配、核
门诊号、 科别、临床 诊断、开具 日期等
规格 数量 用法用量
对、发药药师 签名或者加盖 专用签章
7
8
一、处方概述
（二）处方的标准 2、根据处方的种类和颜色分类
24
25
一、选择题
（一）单项选择题
1．处方书写要求，药品数量与剂量的书 写一律用
（ ）。
A.英文
B.中文
D.阿拉伯数字
C.拉丁文
26
二、处方制度 （五）患者年龄应当填写实足年龄，
医院药学
选用教材《医院药学概要》（供药学专业用，第二版）
Your Logo
1
第三章 医院药品调剂技术 与技能
Your Logo
2
第三章 医院药品调配
处方管理 医院药品调剂基本知识 西药调剂业务 中药调剂业务
3
第一节 处方管理
一、处方概念和种类 二、处方的管理方法 三、处方书写规定
20
目标检测
一、选择题 （一）单项选择题
2．一般处方不得超过（ ）。 A.3天用量 B.5天用量 C.7天用量
D.10天用量
21
二、处方制度
处方保存规定
保存期限——普通处方、急诊处方、儿科处方保存 期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处 方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处 方保存期限为3年。
5
6
（二）处方的标准
1.处方内容
前记
正文
后记
医疗机构、 以Rp或R标示， 医师签名，药
费别、姓名、 药品名称
品金额以及审
性别、年龄、 剂型
核、调配、核
门诊号、 科别、临床 诊断、开具 日期等
规格 数量 用法用量
对、发药药师 签名或者加盖 专用签章
7
8
一、处方概述
（二）处方的标准 2、根据处方的种类和颜色分类
24
25
一、选择题
（一）单项选择题
1．处方书写要求，药品数量与剂量的书 写一律用
（ ）。
A.英文
B.中文
D.阿拉伯数字
C.拉丁文
26
二、处方制度 （五）患者年龄应当填写实足年龄，
医院药学
选用教材《医院药学概要》（供药学专业用，第二版）
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1
第三章 医院药品调剂技术 与技能
Your Logo
2
第三章 医院药品调配
处方管理 医院药品调剂基本知识 西药调剂业务 中药调剂业务
3
第一节 处方管理
一、处方概念和种类 二、处方的管理方法 三、处方书写规定
中药调剂 PPT课件
处方药价＝药价/剂×剂数(误差小于0.05元/剂 )
2019/9/16
23
练习：
• 甘 草6g • 大 黄3g • 郁 金9g
0.37/10g 0.25 /10g 0.31 /10g
2019/9/16
24
2019/9/16
25
练习实例：
• 甘 草 6g • 大 黄 3g • 郁 金 9g
0.37×0.6＝ 0.222 0.25×0.3＝ 0.075 0.31×0.9＝ 0.279
2019/9/16
31
中药处方应付
• 中药处方应付：指中药名称应付，主要是指中药饮 片（炮制品）的应付。
• 处方应付常规：医师和调剂人员根据本地历史用药 习惯和多年积累的丰富经验，形成了一套处方给药 规律，对处方名称和给付的不同炮制品种达成共识， 在处方中无需注明炮制规格，调剂人员即可按医师 的处方用药意图给药。
附子
3～15g
马钱子
0.3～0.6g
马钱子粉 0.3～0.6g
天仙子
0.06～0.6g
制天南星 3～9g
巴豆 巴豆霜 红粉 闹羊花 斑蝥 制半夏
外用 0.1～0.3g 外用 0.6～1.5g 0.03～0.06g 3～9g
雄黄
0.05～0.1g
12
中药的配伍禁忌与妊娠禁忌
中药的配伍禁忌
“十八反”：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍
十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狠毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，石脂一见便相欺； 大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。
2019/9/16
23
练习：
• 甘 草6g • 大 黄3g • 郁 金9g
0.37/10g 0.25 /10g 0.31 /10g
2019/9/16
24
2019/9/16
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练习实例：
• 甘 草 6g • 大 黄 3g • 郁 金 9g
0.37×0.6＝ 0.222 0.25×0.3＝ 0.075 0.31×0.9＝ 0.279
2019/9/16
31
中药处方应付
• 中药处方应付：指中药名称应付，主要是指中药饮 片（炮制品）的应付。
• 处方应付常规：医师和调剂人员根据本地历史用药 习惯和多年积累的丰富经验，形成了一套处方给药 规律，对处方名称和给付的不同炮制品种达成共识， 在处方中无需注明炮制规格，调剂人员即可按医师 的处方用药意图给药。
附子
3～15g
马钱子
0.3～0.6g
马钱子粉 0.3～0.6g
天仙子
0.06～0.6g
制天南星 3～9g
巴豆 巴豆霜 红粉 闹羊花 斑蝥 制半夏
外用 0.1～0.3g 外用 0.6～1.5g 0.03～0.06g 3～9g
雄黄
0.05～0.1g
12
中药的配伍禁忌与妊娠禁忌
中药的配伍禁忌
“十八反”：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍
十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狠毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，石脂一见便相欺； 大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。
中药调剂ppt课件
用符处处合方方规应应格付付标系一准指般的(等 (（ (紫 (5234调包))))菀。 蛤付付 付 付药剂括及粉酒麸 蜜烫物烫桑炙炒 炙的人中药 因 这 有 后）白，的的 的。员药物 此 类 效 开皮及。。 如 。进一 ， 药 成 花等刺根别如龟如 如行般 物 分 ；只。猬黄板白 马据名“ “ 处 应 有皮需 中 容 矿要芩处术 兜、医和方 付 写蜜 蜜（经 某 易 物写、铃、 鳖方滑炮 些 被 药药炙 炙中“ “地甲枳 、师并石调制 药 煎 炒名龙麻 麻写生 炙、罂壳处开粉后物出后就及黄黄“甘甘粟、穿配烫方使质来酥可药乌壳山僵””甘草草。）梢用地脆，以甲蚕、时。””草的应等蛇坚，如。付及、栝才又”，时要付。等硬王很另炮山楼阿，只，如付。不少，有制求药胶、、留生炮些品，中行用。制药选药炒，在后物 炮制处品方应炮付制。品的(芫 (青67应))花 礞付 付付、 石醋煅商 、炙的可性 效 后赭陆的。分烈 ， 可、石。 如偏 如 减牛 、为白如激 白 少角 皂石元两才腮 矾术 其，胡英类付及 及性 燥炮、 、炉五给燥 性制莪花：甘易后，“灵术蕊石伤可麸蜜、石脂等阴缓炒大、炙等。和，后戟自甘。偏可用、然草性以米甘铜”增泔，遂、。强水增、健浸强脾制疗 才付一给类炮是制当品医种师，(漆 (89在))、付 即若处棕付煅只榈不炭方作 其及写同的上用血不辅。药余。写料如良物等还不地的明。有同名榆气药些制、称味法侧药物，。制柏物炮品叶而经制的、炮不。蒲品制写如黄后的黄、炮可名精干以制、称矫品时正的， 名称，则付给生品乳 等。香。、没药、川乌、草乌、天南星及半夏
审查处方 → 计算药价 → 调配处方 误后，再向病人耐心地交待清楚煎服
法和注意事项，务使病人完全明了，
以保证病人服药后有效安全。
→ 复核与发药
完整版ppt课件
24
审查处方 → 计算药价 → 调配处方 误后，再向病人耐心地交待清楚煎服
法和注意事项，务使病人完全明了，
以保证病人服药后有效安全。
→ 复核与发药
完整版ppt课件
24
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48
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三、查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
24
编排中药斗谱
P7
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
药
材
粉
末
42
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
43
中药切刀
44
三、洁净用具
45
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
46
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
47
项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具； 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
5
一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架
6
中药饮片调剂的设施
一、饮片斗架 中屉柜、百药斗、百眼橱、药斗柜
7
百药斗 百眼橱 七星斗橱
“抬手取，低头拿，半步可观全药匣
8
1.药斗柜的大 小（长 宽 高） A 1.5*1.2*0.4 B 2.0*1.5*0.6 C 2.5*2.0*0.8 D 3.0*2.5*1.0
9
2.药斗柜材质 用什么好 A 不锈钢 B 泡桐树 C 铁皮 D 樟木
10
灯心草与通草；芦根 与茅根；茵陈与金钱 草；白花蛇舌草与半 枝连；竹茹与丝瓜络； 薄荷与桑叶等。
下面三个大斗柜的作用： A 放杂物方便 B 放量大质轻的中药材 C 放整包药材
11
1.规格
2.0*1.5*0.6（长*宽*高）
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
学习目标
知识目标 1.知道中药饮片调剂的基本设施； 2.学会中药饮片斗谱的编排原则与方法 3.知道戥称、天平等常用工具的使用原理，解决戥称称量
过程中的常见问题 技能目标 1.能够熟练正确使用戥称、天平、冲筒等中药饮片调剂常
2.药斗数
60-70个(横七竖八或横 八竖八），下层设三个 大斗
3.优质木料，正面刷
油漆，背面下部钉1尺 高的白铁皮。
12
横七 竖八 的药 斗能 装多 少味 中药？
13
3格斗架书写原则
上一、 右中、 左内三
顺时针 左1 上2 右3
14
2格斗谱的书写原则
外格药名在右，里格药名在左
4格斗谱的书写原则 竖写外右里左 横写外上里下
38
二、碎药用具
铜冲
缸体 杵棒 缸盖
39
铜冲的操作
1、右手握杵，左手压 盖；或单手操作。 2、捣完后取下杵、盖， 左手手心向外虎口朝 下托起缸体，翻腕使 虎口朝上将药倒出。
40
乳钵
用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小 而又贵重的药材，制成极细粉末
41
铁研船和小型粉碎机
用
来
制
取
较
大
量
的
20
可以放在一个药斗的情况
1.经常配伍用的 2.同一药物的不同炮制品
21
不能装于一个药斗内
1.形状类似而功效各异的药物 2.属于配伍禁忌的药物 3.有恶劣气味的，如阿魏
22
不能放在一般的药斗内的情况
贵细药品 毒性中药 麻醉中药 防灰尘污染的：熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、
调剂人员配药、发药的根据 缴费凭证，药品消耗预算依据 医疗事故医师或药剂人员的责任
51
麻醉药品处方 急诊处方 儿科处方 普通处方
淡绿色 白色 淡红色 淡黄色
52
53
二、处方的类型
1.古方
2.经方
3.时方
4.法定处方
《中华人民共和国药典》及局、部颁标准中收载的处方。 具有法律的约束力。
31
戥秤的操作
3.右手提绳使 戥盘悬空，左 手拇、食指将 戥陀绳移至所 需的星上，左 手稍离开戥杆， 提戥齐目。
32
戥称的使用
持戥 校戥 称量
33
一面可称0-50克， 每个刻度为1克， 另一面可称50250克，每个刻 度为2克 杆长: 340毫米 砣重: 37.5克 秤盘尺寸: 圆盘 直径:180毫米、 铲盘尺 寸:190*130毫米
15
二、斗谱的编排原则
16
常用药 不常用药
17
质轻量少 质重易污染
18
质轻量少 质松量大
19
（一）排列原则
（1）常用者居中上，不常用靠边 （2）质重的矿石类靠下，质轻量少类装靠上 （3）质松泡量大类如淡竹叶、通草等装入大药斗 （4）同一斗中，细小者在前，片大者在后 （5）外形相似而功效相反的药不宜相邻放 （6）有配伍禁忌的药不放一斗中或相邻放 （7）特殊品种不上斗架。
34
戥秤的使用注意
① 每个戥子的盘、陀不可随意换用； ② 戥陀的重量是固定的； ③ 戥盘与戥杆连接的三条线绳 (或金属链)
长短相同，全部展开时戥盘呈水平状态。
35
盘秤（台秤）
36
电子磅
用来称量500克以上的药物。
37
托盘天平
起始称量为0.1g(移动标尺上的游码)。 标尺可称量5克以内的重量 一般只用于剂量1克以下的药物。
中药调剂
1
项目一 中药饮片调剂的设施和工具
中药饮片调剂的设施 中药饮片调剂用具的使用
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
电子秤
27
戥秤
主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成 28
戥秤的构造
戥杆：由木料或塑 料或金属制成 1-500g;200mg-50g 定盘星
29
戥秤的操作
1.用左手虎口和食 指、中指挟持戥 杆，无名指、小 指拢住戥绳.
30
戥秤的操作
2.戥盘靠近药 斗。 右手拉斗、 抓药，手心向 上将药取出， 至戥盘上方翻 手放药。
中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
49
任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的，由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
50
处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
23
三、查斗与装斗
1.查斗 （1）药名是否与药品相符 （2）日间消耗量，有无短缺品种 （3）药物的清洁度，有无生虫、霉变、走油、结串等现
象
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编排中药斗谱
P7
四类 用具
碎药
洁净
26
一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平
药
材
粉
末
42
小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
43
中药切刀
44
三、洁净用具
45
盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
46
四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
47
项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容，学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具； 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
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一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架
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中药饮片调剂的设施
一、饮片斗架 中屉柜、百药斗、百眼橱、药斗柜
7
百药斗 百眼橱 七星斗橱
“抬手取，低头拿，半步可观全药匣
8
1.药斗柜的大 小（长 宽 高） A 1.5*1.2*0.4 B 2.0*1.5*0.6 C 2.5*2.0*0.8 D 3.0*2.5*1.0
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2.药斗柜材质 用什么好 A 不锈钢 B 泡桐树 C 铁皮 D 樟木
10
灯心草与通草；芦根 与茅根；茵陈与金钱 草；白花蛇舌草与半 枝连；竹茹与丝瓜络； 薄荷与桑叶等。
下面三个大斗柜的作用： A 放杂物方便 B 放量大质轻的中药材 C 放整包药材
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1.规格
2.0*1.5*0.6（长*宽*高）
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
学习目标
知识目标 1.知道中药饮片调剂的基本设施； 2.学会中药饮片斗谱的编排原则与方法 3.知道戥称、天平等常用工具的使用原理，解决戥称称量
过程中的常见问题 技能目标 1.能够熟练正确使用戥称、天平、冲筒等中药饮片调剂常
2.药斗数
60-70个(横七竖八或横 八竖八），下层设三个 大斗
3.优质木料，正面刷
油漆，背面下部钉1尺 高的白铁皮。
12
横七 竖八 的药 斗能 装多 少味 中药？
13
3格斗架书写原则
上一、 右中、 左内三
顺时针 左1 上2 右3
14
2格斗谱的书写原则
外格药名在右，里格药名在左
4格斗谱的书写原则 竖写外右里左 横写外上里下
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二、碎药用具
铜冲
缸体 杵棒 缸盖
39
铜冲的操作
1、右手握杵，左手压 盖；或单手操作。 2、捣完后取下杵、盖， 左手手心向外虎口朝 下托起缸体，翻腕使 虎口朝上将药倒出。
40
乳钵
用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小 而又贵重的药材，制成极细粉末
41
铁研船和小型粉碎机
用
来
制
取
较
大
量
的
20
可以放在一个药斗的情况
1.经常配伍用的 2.同一药物的不同炮制品
21
不能装于一个药斗内
1.形状类似而功效各异的药物 2.属于配伍禁忌的药物 3.有恶劣气味的，如阿魏
22
不能放在一般的药斗内的情况
贵细药品 毒性中药 麻醉中药 防灰尘污染的：熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、
调剂人员配药、发药的根据 缴费凭证，药品消耗预算依据 医疗事故医师或药剂人员的责任
51
麻醉药品处方 急诊处方 儿科处方 普通处方
淡绿色 白色 淡红色 淡黄色
52
53
二、处方的类型
1.古方
2.经方
3.时方
4.法定处方
《中华人民共和国药典》及局、部颁标准中收载的处方。 具有法律的约束力。
31
戥秤的操作
3.右手提绳使 戥盘悬空，左 手拇、食指将 戥陀绳移至所 需的星上，左 手稍离开戥杆， 提戥齐目。
32
戥称的使用
持戥 校戥 称量
33
一面可称0-50克， 每个刻度为1克， 另一面可称50250克，每个刻 度为2克 杆长: 340毫米 砣重: 37.5克 秤盘尺寸: 圆盘 直径:180毫米、 铲盘尺 寸:190*130毫米
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二、斗谱的编排原则
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常用药 不常用药
17
质轻量少 质重易污染
18
质轻量少 质松量大
19
（一）排列原则
（1）常用者居中上，不常用靠边 （2）质重的矿石类靠下，质轻量少类装靠上 （3）质松泡量大类如淡竹叶、通草等装入大药斗 （4）同一斗中，细小者在前，片大者在后 （5）外形相似而功效相反的药不宜相邻放 （6）有配伍禁忌的药不放一斗中或相邻放 （7）特殊品种不上斗架。
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戥秤的使用注意
① 每个戥子的盘、陀不可随意换用； ② 戥陀的重量是固定的； ③ 戥盘与戥杆连接的三条线绳 (或金属链)
长短相同，全部展开时戥盘呈水平状态。
35
盘秤（台秤）
36
电子磅
用来称量500克以上的药物。
37
托盘天平
起始称量为0.1g(移动标尺上的游码)。 标尺可称量5克以内的重量 一般只用于剂量1克以下的药物。
中药调剂
1
项目一 中药饮片调剂的设施和工具
中药饮片调剂的设施 中药饮片调剂用具的使用
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
电子秤
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戥秤
主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成 28
戥秤的构造
戥杆：由木料或塑 料或金属制成 1-500g;200mg-50g 定盘星
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戥秤的操作
1.用左手虎口和食 指、中指挟持戥 杆，无名指、小 指拢住戥绳.
30
戥秤的操作
2.戥盘靠近药 斗。 右手拉斗、 抓药，手心向 上将药取出， 至戥盘上方翻 手放药。