核磁共振成像技术的物理原理及应用

报告如Ｆ。　

１资料和方法　１．１资料　

本组眼睑黄色瘤患者２６例，均为双眼，年龄最小　

者３５岁，最大者６９岁，平均５３岁，女性２３例，男性３例，　

发病时间为３～１０年，瘤体直径最大为１．８ｅｍ，最小为　

０．５ｅｍ。平均０．８ｃｍ，所有患者均为初次发病者且未做　

过其他治疗，治疗前化验血脂，如血脂高，建议冷冻　

术后进行降血脂治疗。　

１．２治疗方法　①治疗前准备：采用家用保暖瓶盛装一１９０度液　

氮，器械为眼科专用冷冻机，无菌消毒棉签，吉尔碘　消毒液，０．９％生理盐水。②操作规程：患者仰卧位，　

嘱患者闭眼，局部皮肤消毒，将液氮倒入冷冻器后开　始冷冻治疗，将冷冻器探头置于患处，在患者能耐受　

的情况下放置约１Ｏ秒左右．观察冷冻部位出现皮肤　

变白到又恢复到原来的黄色，自然复温解冻，此过程　

为一个冻融周期，一般进行３个冻融周期治疗，对于　

面积大的患处，变换部位进行冷冻，均为３个冻融周　

期，同时根据病变轻重及年龄、体质的不同从轻或从　

重实施冷冻治疗技术。病变严重且广泛时，可分期分　

段进行冷冻，术后口服３天抗生素预防感染。一周后　

观察病情再决定手术方案，一般是１　２次，较重者为　３次。　

１．３疗效判定　治愈：眼睑黄色瘤消退。该处皮肤颜色正常。水　包头医学２０１４年第３８卷第４期　

肿基本消失。有疗效：黄色瘤变小切扁平，颜色接近　

周围皮肤颜色。无效：外观无变化。　

２结果　２６例患者随访１年１４例治愈，１２例有效，其中５例　

一年后复发，总有效率约为８Ｏ％。　

３讨论　眼睑黄色瘤是脂代谢障碍代谢障碍的皮肤病，　

好发于眼睑内侧，严重影响美观，要求诊治的患者呈　

明显增多趋势［２］，临床治疗方法很多，有手术治疗，　

但手术治疗易复发，有创口，如切除面积大还有植皮　

的问题．患者相对痛苦大且经济负担重。还有局部注　

射肝素治疗，因为是抗凝药物故要慎重，尤其是年长　

者伴有全身病的，避免引起出血。而液氮冷冻可以回　避上述治疗缺陷，它是一种冷冻生物学的综合效应，　

1

热成像技术原理及其应用

(参考)

第一章 导言

1 热成像系统技术基础

热成像系统能把物体发射的红外辐射

(红外光)转变成可见光，从而将

人类的视觉由可见光扩大到不可见红外光。人的眼睛不能响应0.4～

0.7µm以外的光，要使人眼在夜间看东西象白天一样，使红外转换为可

见景物的视觉判读成为可能，需目标相对背景有显著的发射率、温差和与大气窗口相一致的红外辐射传输通道；还需要一种光电器件能响应物体发射出的红外光子。

人眼是接受可见光辐射的最好敏感元件：眼睛的光谱响应范围0.4～

0.7µm，正好符合太阳光源的输出峰值，这个波段集中了38%的太阳辐射

能量，且地球上的物体具有良好的反射度；眼睛是一种理想的可见光波

段量子噪声限探测器

(量子能级的低噪声)；人眼对非可见红外光有很好的滤

波功能。 自然可见图像主要是由反射和反射度差产生。相反热像仪对红外光响应所形成的热图像主要是由发射率差产生。

目前热像仪工作的三个红外辐射传输的窗口是1μm~3μm，3μm~5

μm，8μm~14μm。

2 热成像系统技术发展简述

最初的热成像系统是circa温度记录仪

(1930)； 2 1952年美国陆军制成第一台自动温度记录仪

(采用双轴扫描和测辐射热

探测器，照相胶卷记录图像)，以后10年主要是民用；

1956年美国空军研制了第一台实时FLIR航扫仪

(AN/A-AS-3)，后发展

改进研制了第一台二维图像的热像仪XA-1

(单元扫描)；

1960年Perkin-Elmer公司为陆军研制了地面FLIR

(锑化铟、双折射棱

镜扫描，5°视场、瞬时视场1mrad、帧频0.2)；

1960～1974由空军和德克萨斯仪器公司及海军和休斯飞机公司分别

制定扫描FLIR研制计划，研制完成60多种FLIR，产品几百件（

试用于对

北越轰炸）；

到90年代初扫描型热像仪发展至顶盛，美国发展了采用64元、120

元、180元制冷MTC探测器的热成像通用组件

(以色列120元，英国32元和8

■回蛆目嘧国　核磁共振成像技术在颅脑疾病诊断中的应用　裴　睛　（晋中市第二人民医院，山西晋中０３０８００）　随着核磁共振成像技术在医学诊断中的不断发展，人体某　些疾病的诊断越来越具有可预测性及确定性。做颅脑检测时，人　体大脑灰、白质的密度相近，用ＣＴ技术也很难分辨，而在核磁共　振图像中，灰质和白质的值相差为１．５倍，因而在核磁共振成像　图中可采用白、灰、黑三级来表示，其中脂肪、骨髓和白质为白　级，肌肉和灰质为灰级，而骨和骨皮质为黑级。核磁共振可不用　造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤和动静脉畸形，而且还可直　接显示一些颅神经，可发现发生在这些神经上的早期病变。随着　近几年核磁共振成像在颅脑疾病诊断中的深入应用，各类颅脑　疾病影像也具有一定的特点，可作为某种颅脑疾病的判定依据。　１　核磁共振成像原理及方法　核磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）是利用特　定频率的电磁波对人体照射，各种不同组织的氢核吸收电磁波　的能量再发射出另外某种电磁波，ＭＲＩ系统接收后同时获得每　个Ｔ　值（纵向弛豫时间）与Ｔ２值（横向弛豫时间），用转换器将　每个Ｔ值转化为模拟的灰度，基于人体各组织与器官的Ｔ值不　同，形成不同的影像，即可得到人体的ＭＲＩ影像［１】。ＭＲＩ的图像　需要一定的方法进行后续分割处理，随着计算机技术的更深入　研究应用及ＭＲＩ算法新理论的提出，如神经网络、模糊聚类及　基于图谱的方法，甚至基于仿生模式高级算法的图像处理技　术，将使图像更清晰完善，使医学工作者识别颅脑疾病更为方　便和精确　。目前中小型医院直用较多的是日立ＡＩＲＳＭＡＴＥ０．２３＂，　该设备适用性比较强，能满足医院的基本需求，另外脉冲核磁　共振成像等更为先进的技术和设备也逐步应用。　２核磁共振成像在颅脑疾病中的诊断实例　２．１颅脑肿瘤的ＭＲＩ诊断全清林等对１１例经手术病理　证实的颅内原发性恶性淋巴瘤的ＭＲＩ图像进行了分析，结果表　明其病灶均位于幕上脑深部白质区，Ｔ　ＷＩ呈现等或稍低的信号，　边缘部位较模糊，１Ｉ２ＷＩ呈现等或稍高的信号，边界较为清晰，信　号多均匀。因此，颅内淋巴瘤的ＭＲＩ表现具有一定的特征性，进　而通过影像比对分析，在术前作出正确诊断是可行的ｐ】。马俊峰　选取了１４例经手术及病理证实的脑膜瘤患者的ＭＲＩ资料进行　了回顾性分析，发现肿瘤位于顶部大脑凸面的有５例，前颅底　３例，后颅底１例，大脑镰旁５例；脑膜瘤在Ｔ　ＷＩ上６例呈等信　号，８例为低信号，其中４例信号不均匀；Ｔ２ＷＩ上７例呈稍高信　号，３例呈低信号，４例呈混杂信号。因此，ＭＲＩ对脑膜瘤的诊断，　不仅能提供其在三维空间上的形态、大小和位置，还能通过脑膜　瘤的特异性ＭＲＩ信号作出定隆诊断，具有重要的临床应用价值　。　２．２脑炎性疾病的ＭＲＩ诊断项薇等回顾性分析了８例　均为阳性的边缘叶脑脑炎患者的ＭＲＩ影像，主要集中在边缘　系统，表现为病变区域的对称或非对称信号变化异常；双侧病　变７例，单侧病变ｌ例。病灶在　ｗＩ上呈低信号，在　ｒ２ｗＩ及Ｔ２　作者简介：裴晴，男，本科，主治医师。　液体衰减反转恢复（ＦＬＡＩＲ）序列上呈高信号，ＦＬＡＩＲ显示较清　晰，增强扫描６例无强化，２例轻度强化。因此，通过对其ＭＲＩ影　像分析，看出边缘叶脑炎的脑结构损伤结合特殊的病变部位以及　ＭＲＩ信号的异常改变，可对边缘叶脑炎进行诊断四。冯少仁等回顾　分析了２４例小儿手足口病并发脑炎的ＭＲＩ影像，发现病变主要　表现为Ｔ　ＷＩ上呈稍低或低信号，Ｔ２ｗＩ、Ｉ＂２一ＦＬＡＩＲ及弥散加权成　像（ＤＷＩ）上呈稍高或高信号的斑片和斑点状影，边缘较模糊，部分　病灶在１＂２一ＦＬＡＩＲ或ＤＷＩ序列上显示清晰。因此，小儿重症手足　口病并发脑炎的ＭＲＩ有一定特征性，对其诊断具有较高敏感度，　可观察病变部位、范围和程度，为临床诊治提供参考同。　２．３脑梗死的ＭＲＩ诊断李万猛等随机抽取１　１２２例因　脑梗死就诊患者进行了颅脑弥散加权成像核磁共振扫描与颅　脑平扫，结果发现经弥散加权的影像能显示颅脑梗死的病灶并　能判断其新旧程度；颅脑平扫也同样能显示颅脑梗死灶，而平　扫为阴性时的ＭＲＩ影像提示患脑梗死可能性不大，在颅脑弥　散加权成像之前进行平扫是有必要的　。贺宇平等对３０例出血　性脑梗死的ＭＲＩ影像进行了分析，并根据梗死、出血的部位和　形态范围进行ＭＲ１分型：脑深部血肿型、不规则出血型、梗死　区外周出血型以及混合型。出血性脑梗死是在脑梗死区内的继　发性出血，出血信号增强扫描梗死区呈地图样强化和花边状强　化，部分呈脑回样强化，这也是根据ＭＲＩ诊断出血性脑梗死的　一个重要手段，结合病史能减少漏诊、误诊　。　另外，大脑动脉脓肿、颅脑损伤、脑白质病、癫痫性脑病及　脑血管病甚至阿尔兹海默症等疾病的ＭＲＩ成像具有一定的特　征性，通过一定的方法可对其进行辨别和诊断，发挥广泛的实　际临床应用。　３总结与展望　近日，荷兰埃因霍温科技大学的研究人员开发出了一个新　的软件，可利用特殊的技术将核磁共振成像转化为三维图像，在　不进行手术的情况下看见患者的大脑线路和线路连接的图像。　在核磁共振成像的临床应用中，也面临着许多问题，如儿童等　患者核磁共振成像检查过程中需要进行一定的心理护理，以保　证扫描的成功率和图像的清晰度等。但随着核磁成像技术的迅　速发展，对临床疾病诊断更加精确和便捷，另外核磁成像设备也　会在不久的将来在中小医院普及，造福于广大患者。同时利用核　磁共振成像技术研究人脑结构功能，也会成为必不可少的工具。　参考文献　［１】李超核磁共振成像的原理和系统研究叨ＪＩ缶床研究，２００９，Ｉ８（８）：４７．　［２］马阿敏，杨荣骞，宁海，等脑部ＭＲＩ图像头皮三维提取及重建『Ｊ１．　计算机应用，２０１３，３３（５）：１４３９—１４４２．　［３】全清林，陈宗万，万青松．颅内原发恶性淋巴瘤的低场ＭＲＩ诊断阴．　四川医学，２００８，２９（６）：７７８—７７９．　［４］马俊峰．脑膜瘤的ＭＲＩ表现（附１４例报告）【Ｊ】．当代医学，２０１４，２０　（１０）：９５—９６．　基层医学论坛２０１５年４月第１９卷第１１期　

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１８期　２５５　

核磁共振成像技术在胆道系统的应用　

杨守义，张海文，房锐，刘宇　（黑龙江省森工总医院，黑龙江哈尔滨１５００００）　

摘要：目的了解磁共振成像技术在胆道系统的临床应用价值。　

根据患者的临床使用结果表明磁共振诊断胆道梗阻具有准确性，　

关键词：磁共振；胆道系统；应用　·医学影像·　

方法通过对患者的临床使用效果进行对比分析。结论　

可以在临床推广使用。　

中图分类号：Ｒ４４５　文献标识码：Ｂ　ＤＯ１：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．１８．１９４　

１胆系结石　

１．１胆囊结石　磁共振（ＭＲ）价格较昂贵一般不作为胆囊结石的主要　检查方法　】。磁共振成像（ＭＲＩ）对胆囊结石的显示率很高，　

Ｔ２加权像上胆囊结石表现为在高信号的胆汁中单发或多发　

的信号缺失影，圆形，斑块状或小点状。有时由于结石皱　

缩其中心出现裂隙并且有胆汁充盈，在Ｔ２加权像上低信号　

的结石中心可见裂隙状高信号影。卧位检查大多数结石位　

于胆囊的下部，少数可以漂浮。　

在诊断胆囊结石时需注意与胆囊周围肠气伪影进行鉴　

别，连续层面的观察非常重要，必要时可进行冠状位扫描。　行ＭＲＣＰ检查时特别强调对原始图像的观察，ＭＩＰ重建图　

像由于病变周围大量胆汁掩盖，结石可能不显影。　

１．２胆总管结石　Ｔ２加权像及ＭＲＣＰ影像上胆总管结石表现为单或多发　

圆形或斑块状低信号影，周围可见高信号的胆汁。胆道系　

统可有不同程度扩张。Ｔ１加权像上胆总管结石的表现与胆　

囊结石类似，可以是低信号或高信号，高信号的结石可能　

是由于结石内总管结石的表现与胆囊结石类似，可以是低　

信号或高信号。如果结石造成胆总管完全梗阻，其断端呈　杯口样改变。病变远端的胆管一般也呈扩张状态。　

１．３肝内胆管结石　肝内胆管结石较肝外胆管结石难以诊断。结石发生在左　

或右肝管或结石多发，同时造成局部肝内胆管明显扩张，其　

表现与肝外胆管结石基本相同。应当注意的是在可疑肝内