购买易制爆危险化学品备案登记表

易制爆危险化学品单位备案登记表

备案公安机关(盖章) ： 备案时间 年 月 日

基本

情况 单位名称 泰兴市张桥初级中学 法人代表 朱国际 治安保卫

负责人 朱明 公安机关治安管辖情况

地址 张桥镇北首 联系电话 7561203 值班电话 所在地

派出所 张桥派出所 资质

许可

情况 证件名称 营业执照或危化品安全生产或经营许可证或安全使用许可证 许可证号

批准机关 有效期至 责任民警

易

制

爆

危

险

化

学

品

情

况 从事易制爆危险化学品活动类别：生产 经营 储存 使用 (储存单位特指生产、经营、使用单位之外的仓储企业)

储存条件 是否存储：是 否 治安保卫人员 有_人 无 技防措施 视频监控：有 无

库房数量(个) 总库容量 报警装置：有 无

品

名

及

数

量 序号 品名或序号(许可证范围涉及但实际尚未涉及的，请标注△) 现有库存量(吨) 供货单位(采购源头)名称 采购量(吨/年) 销往单位(销售去向)名称 销售量(吨/年)

供货

单位

情况 序号 单位名称 负责人 单位地址 联系电话 所在地区(省市县区)

销往

单位

情况 序号 单位名称 负责人 单位地址 联系电话 所在地区(省市县区)

易制爆危险化学品单位备案登记表

备案公安机关(盖章) ： 备案时间 年 月 日

易制爆化学品从业单位备案登记表

备案公安机关： 备案登记日期： 年 月 日

从业单位名称

地 址

法定代表人 电话与手机

安保负责人 电话与手机

工商营业执照 安全评价单位

安监备案号码 安评有效期限

使用易制爆物品

品 名

年使用量

使用原因

使用操作人员

岗 位 数 实际操作人员

人 数 其中持证人数

使用部位

安保设施

仓库面积 M2 仓库位置 保管人数

储存仓库

安保设施

备 注 从业单位名称

地 址

法定代表人 电话与手机

安保负责人 电话与手机

工商营业执照 安全评价单位

安监备案号码 安评有效期限

使用易制爆物品

品 名

年使用量

使用原因

使用操作人员

岗 位 数 实际操作人员

人 数 其中持证人数

使用部位

安保设施

仓库面积 M2 仓库位置 保管人数

从业单位确认盖章处

法人：

年 月 日 辖区派出所确认盖章处

所领导：

年 月 日 县级治安部门确认盖章处

大队领导：

年 月 日

注：（1）本表由从业单位填报一式三份，从业单位、当地派出所和治安大队各执一份，如从业单位需申领剧毒化学品购买证件的，则一式四份。（2）本表登记内容由治安大队会同派出所实地核查。（3）填报单位随表附送所持有的相关许可资质证件。（4）本表适用于剧毒化学品使用单位的备案登记。

易 制 爆 化 学 品 单 位 从 业 人 员 登 记

序号 姓名 性别 职务或岗位 持证类别 证件号码

1

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危险物品治安管理安全检查情况登记表

（易制爆危险化学品）

单位名称:杭州杭美质量技术服务有限公司

单位地址：西湖区三墩镇板桥村苏家坝16号B座 检查时间：2016/10/21

排查内容

检查内容 公安机关检查内容

从业单位情况 1、单位持证情况（是否向安监部门申请取得《生产、经营、使用许可证》） X

（无上述证书）

2、是否落实治安保卫机构 X

（无上述机构）

3、是否配备专职治安保卫人员 符合

4、在易制爆系统中单位信息是否如实、完备 符合

5、是否制定危险化学品事故应急预案 符合

6、是否准备必要的应急救援器材、设备 符合

交易管理情况 1、购买单位购买易制爆时是否提供购买凭证(购买凭证包括：《危险化学品生产许可证》、《危险化学品使用许可证》、《民用爆炸物品生产许可证》或本单位出具的合法用途说明） X

（单位提供：易制爆物品购买单位记录表及易制爆危险化学品用途证明）

2、销售单位在销售时是否查验上述许可证件 X

（无销售）

3、销售单位是否明确不向不具备许可证件单位销售易制爆，不向个人销售易制爆 X

（无销售)

流向登记1、生产、储存、使用单位是否如实记录易制爆生产、储存、使用的时间、领用人、品种、数量，并录入系统 符合 情况 2、购买、销售单位是否在购买、销售5日内，将所购买、销售的品种、数量以及流向信息录入到系统中 符合

3、生产、销售单位是否如实记录购买单位的名称、地址、经办人的姓名、身份证号码以及所购买的品种、数量、用途，且将相关销售记录和材料保存1年以上的 符合

4、使用易制爆单位是否做到清点、核对、检查,做到账物相符 符合

检查培训情况 1、单位是否对易制爆危险化学品从业人员进行法律法规、专业知识、安全技能、岗位风险教育培训 符合

2、单位是否每月开展一次自查 符合

3、是否组织应急演练 符合

存在的主要安全隐患

检查单位: 检查人： 被检查单位：

易制爆化学品从业单位备案登记表

备案公安机关： 备案登记日期： 年 月 日

从业单位名称

地 址

法定代表人 电话与手机

安保负责人 电话与手机

工商营业执照 安全评价单位

安监备案号码 安评有效期限

使用易制爆物品

品 名

年使用量

使用原因

使用操作人员

岗 位 数 实际操作人员

人 数 其中持证人数

使用部位

安保设施

仓库面积 M2 仓库位置 保管人数

储存仓库

安保设施 从业单位名称

地 址

法定代表人 电话与手机

安保负责人 电话与手机

工商营业执照 安全评价单位

安监备案号码 安评有效期限

使用易制爆物品

品 名

年使用量

使用原因

使用操作人员

岗 位 数 实际操作人员

人 数 其中持证人数

使用部位

安保设施

仓库面积 M2 仓库位置 保管人数

备 注

从业单位确认盖章处

法人：

年 月 日 辖区派出所确认盖章处

所领导：

年 月 日 县级治安部门确认盖章处

大队领导：

年 月 日

注：（1）本表由从业单位填报一式三份，从业单位、当地派出所和治安大队各执一份，如从业单位需申领剧毒化学品购买证件的，则一式四份。（2）本表登记内容由治安大队会同派出所实地核查。（3）填报单位随表附送所持有的相关许可资质证件。（4）本表适用于剧毒化学品使用单位的备案登记。

易 制 爆 化 学 品 单 位 从 业 人 员 登 记

序号 姓名 性别 职务或岗位 持证类别 证件号码

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