呼吸系统疾病中成药的应用精品PPT课件

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呼吸系统常见病的药物治疗ppt课件

04 药物治疗的注意事项与副作用
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的剂量和时间服用药物，避免自行增减剂量或停药。
注意药物过敏史
在用药前应告知医生自己的药物过敏史，避免使用过敏的药物。
观察不良反应
如出现不适或异常反应，应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化和药物的疗效。
常用药物分类
抗生素
用于治疗各种感染性疾病，如肺炎、支气管炎等。
平喘药
用于缓解哮喘症状，如沙丁胺醇、茶碱等。
镇咳药
用于缓解咳嗽症状，如止咳糖浆、甘草片等。
抗过敏药
用于治疗过敏反应，如氯雷他定、西替利嗪等。
03 常见呼吸系统疾病的药物治疗
感冒的药物治疗
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，药物治疗可以帮助缓解症状，促进康复。
经济性
药物应经济实惠，患者能够承担得起。
方便性
药物应易于使用，方便患者获取和使用。
药物选择的标准
适应症
药物应适用于患者的具体病症和病情。
禁忌症
药物不应与患者的其他疾病或用药产生相互作用。
药效学
药物应具有明确的药效学特点，能够针对病症产生有效治疗。
不良反应
药物的不良反应应可接受，风险较低。
分类
根据疾病性质，呼吸系统常见病可分为感染性、炎症性、过敏性和肿瘤性等类型。
常见症状与表现
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是最常见的症状之一，可能伴有咳痰或干咳。
呼吸困难
患者感到呼吸费力，可能伴有喘息或胸闷。

呼吸系统疾病常见中成药使用PPT课件

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第一章中成药的使用注意
证候禁忌
再如二陈丸、二冬膏、清气化痰丸、三子养亲丸都是治疗咳嗽有痰的中成药，由于功效不同，主治各异，其中二陈丸以燥湿化痰为功，主治色白成块，湿疾咳嗽；二冬膏养阴润肺，主治干咳痰粘，燥痰咳嗽；清气化痰丸清热化痰，主治痰黄粘稠，热痰咳嗽；三子养亲丸温肺化痰，主治吐痰清稀，寒痰停饮咳嗽，各有专攻，不能混淆。因此，不仅临床医生要严守病机，审因论治，充分了解药物的组成、功能主治，辨证用药；患者自行购用时，也必须搞清药物功效，主治病证及禁忌病证，必要时须在医生指导下购药。由此可见，使用中成药时坚持辨证用药，注意证候禁忌，至关重要。
第二章中成药临床应用基本原则
辨病辩证结合用药
辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。
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第一章中成药的使用注意
妊娠禁忌
禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。慎用药包括有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等；行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等；辛热燥烈类的干姜、肉桂等；滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。含有上述成分的中成药，也就相应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药。
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第一章中成药的使用注意
配伍禁忌

呼吸系统疾病中成药的应用

治法：清热化痰肃肺止咳
方剂：羚羊清肺制剂(散，丸)
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呼吸系统疾病中成药的应用
内伤咳嗽(2)
• 肝火犯肺：气逆咳嗽+肝火症状(面红目赤，咳引
胸痛，随情绪波动，口苦口干，舌苔薄黄少津脉弦数)
治法：清肺泻肝化痰止咳
方剂：龙胆泻肝丸
• 肺阴亏耗：干咳痰少或痰中夹血+阴虚症状(午后
潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，消瘦，舌质红少苔脉细数)
治法：清肺平喘健脾化痰
方剂：二陈丸
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呼吸系统疾病中成药的应用
实喘治疗(3)
• 水凌心肺：喘咳气逆，倚息难以平卧，心悸，面目肢体浮肿，小便量少，畏寒肢冷，或面色晦暗，唇甲青紫。舌淡暗或有瘀斑，苔白滑脉沉细治法：峻补真阳泻肺利水方剂：参附注射液
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Байду номын сангаас
呼吸系统疾病中成药的应用
• 症状：鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒发热，全身不适，肌肉酸痛为主要表现。
• 病机：外感风邪，肺卫失调
• 病位：上焦肺卫
• 多见于现代医学的上呼吸道感染
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呼吸系统疾病中成药的应用
感冒治疗(1)
• 风寒证：恶寒重，痰稀白+感冒症状+舌苔薄白，脉浮紧或浮缓
治法：辛温解表
方药：感冒清热冲剂
• 风热证：发热重，微恶风，黄涕黄痰，口干口渴 +感冒症状+舌苔白或黄，脉浮數治法：辛凉解表
治法：温肺散寒，化痰平喘
方剂：小青龙颗粒
• 热哮：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。

呼吸系统疾病药学培训PPT课件

不良反应：主要是成瘾性，呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘及眩晕。
本品使痰粘稠不易咳出，故痰粘稠且量多者不宜使用。
2023/12/30
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镇咳药－中枢性镇咳药
• 非成瘾性中枢镇咳药：右美沙芬、喷托维林、福米诺苯
• 适用于无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽，对上呼吸道炎症、急性支气管炎引起的干咳和百日咳等咳嗽疗效显著。
• 作用强而持久，哮喘患者吸人后约2分钟起效，2小时达高峰，作用持续12小时左右。口服后30分钟起效，并有持久的作用。
• 还有明显的抗炎和抑制过敏介质释放作用，可明显
抑制抗原和过敏介质诱发的炎症细胞聚集与浸润、
血管通透性增高以及组胺、白三烯等介质释放反应。
这是其他选择性β2受体激动药所没有的。
2023/12/30
• 松驰气道平滑肌作用强度不如β受体兴奋药
2023/12/30
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支气管扩张类平喘药－茶碱类
• 口服给药：氨茶碱和控（缓）释型茶碱。用于轻～中度慢性哮喘发作和维持治疗。控释型血药浓度平稳，作用可维持12～24h，尤适用于夜间哮喘症状的控制
• 静脉给药：氨茶碱加入葡萄糖溶液中，缓慢静脉注射或静脉滴注，适用于哮喘急性发作且近24h内未用过茶碱类药物的病人
• 长期应用敏感性下降
2023/12/30
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选择性β2受体激动剂－吸入型
• 常用的吸入β2受体激动剂
• 吸入的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液等
2023/12/30
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长效选择性β2受体激动药－福莫特罗与沙
美特罗
• 福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmeterol)，为一新型长效选择性β2受体激动药。
• 临床用于有白色粘痰难以咳出的呼吸道疾病。给药途径有口服、雾化吸入、静脉。

呼吸系统药及合理用药PPT课件

多者和青光眼患者禁用。长期应用无成瘾性。
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可待因、喷托维林、右美沙芬作用比较
镇咳强度成瘾性
其他作用临床应用不良反应
慎用
可待因
右美沙芬
＋＋＋
＋＋＋
＋
—
中度镇痛作用
—
轻度收缩支气管
各种原因引起的干咳剧烈干咳
抑制呼吸中枢头晕、嗜睡
便秘
哮
＋
—
常用抗炎平喘药
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二、舒张支气管平滑肌药
•(一)β肾上腺受体激动药
•非选择性肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等 •选择性沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等
•(二)茶碱类
•氨茶碱、二羟丙茶碱
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（一）β肾上腺受体激动药
• 分为非选择性β受体激动药和选择性β2受体激动药两类。
• β1受体效应：心脏兴奋 • β2受体效应：冠状血管和骨骼肌血管扩张
内脏平滑肌舒张（尤其是支气管） • 心脏的兴奋和骨骼肌的血管扩张带动代谢的加快！
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迷走神经兴奋
Ach
M受体
抗过敏原反应
cGMP
支气管收缩
过敏介质（组胺、5-HT）
喘
毛细－血管扩张
AC
ATP
cAMP
PDE 5’AMP
学习目标
1.掌握平喘药物分类、各类代表药作用、应用、不良反应及注意事项 2.熟悉镇咳药、祛痰药的作用、应用、不良反应及注意事项 3.能正确指导患者使用呼吸系统药物；能对患者及家属进行呼吸系统常见疾病药物治疗的科普教育
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第八章呼吸系统药及合理用药

呼吸道常见疾病中成药选择PPT课件

治法：滋阴解表代表方：加减葳蕤汤化裁常用中成药：感冒清热颗粒或银翘解毒胶囊合养阴清肺口服液注解：辨风寒暑湿，邪尽仍有心烦，口干粘痰，
用养阴清肺口服液（地黄、麦冬、玄参、川贝、白芍、丹皮、薄荷、甘草）。
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浮脉介绍
• 浮脉，举之有余，按之不足。《脉经》（西
晋· 王叔和）
• 如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂；如循榆荚。《素问》
• 如水漂木。 • 如捻葱叶。翻译：浮脉，轻取时搏动有力，重按时显得无力。
好像微风吹动鸟背上的羽毛，徐徐微微；又像循摸榆钱，也像水上飘木；还像捻着葱叶。
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常用药分析
• 双黄连口服液
（成，具有辛凉解表、清热解毒功效。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。
呼吸道常见疾病中成药选择
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介绍
• 呼吸道常见疾病即为肺系病证。
• 社区常见肺系疾病：感冒、咳嗽、哮病、喘病。
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感冒概述
• 感冒－感受触冒风邪，邪犯肺卫而导致的外感疾病。
• 病因病机：感受六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），时行之邪，以致卫表不和，肺失宣降而为病。
• 表现：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适、脉浮等。
治法：疏风清热，宣肺止咳。代表方：桑菊饮加减常用中成药：祛痰止咳颗粒合双黄连（桔梗、百部、苦杏仁、麻黄碱）
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外感咳嗽证治分类
3．风燥伤肺证干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，无痰或痰少
而粘，不易咯出，或痰中带血丝，口感，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
治法：辛温解表代表方：荆防达表汤加减常用中成药：感冒清热颗粒（荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶，葛根、桔梗、苦杏仁、苦地丁、芦根）

呼吸系统疾病及用药-PPT课件

b.局部治疗：含服铁笛片片、华素片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1％碘甘油或2％硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。
c.抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉呱、ABOB、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中成药对病毒扁桃体炎:急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。
临床表现:(1)、全身症状：起病急、寒战、高热、可达39～40°C，一般持续3~5天，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
(2)、局部症状：咽疼是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，剧烈者可放射至耳部，此乃神经反射所致，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
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2.慢性扁桃体炎：在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小学生调查，本病发病率为22.04%。这是由于急性扁桃体炎
从病理上可分为两类： a.慢性单纯性及肥厚性咽炎 b.慢性粒性咽炎及咽侧炎
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一、咽炎
3、症状：急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干
燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
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一、咽炎
5.治疗急性咽炎：

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• 余邪未尽气阴两虚：低热，干咳少痰，口燥渴饮，乏力，舌红少津脉细数治法：清透余邪益气养阴方剂：养阴清肺丸
哮病
• 概念：哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
• 病因：哮证的发生，为宿痰内伏于肺，复加外感，饮食，情志，劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所致。
• 风热犯肺：咳嗽频剧，喉燥咽痛，咳痰黄稠+风热感冒症状治法：疏风清热宣肺止咳方剂：桑菊感冒片
• 风燥伤肺：干咳，连声作呛，无痰或极少痰，咽痒口燥 +苔薄白或薄黄，干而少津，脉浮數治法：疏风清肺润燥止咳方剂：川贝枇杷露
内伤咳嗽(1)
• 痰湿蕴肺：咳嗽痰多痰白黏腻+脾虚痰盛(胸闷，脘痞，呕恶，纳差，腹胀，便溏+舌苔白腻脉濡滑) 治法：燥湿化痰理气止咳方剂：二陈丸
哮喘缓解期治疗
• 肺虚：自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，+哮喘症状，舌苔薄白，脉细弱或虚大治法：补肺固卫方剂：玉屏风散
• 脾虚：平素食少脘痞，大便不实，或食油腻易于腹泻，往往因饮食不当而诱发，倦怠，气短，语言无力，舌苔薄腻或白滑，脉细软。治法：健脾化痰方剂：参苓白术丸
• 肾虚：平素短期息促，动则为甚，吸气不利，心慌，腰酸腿软，劳累后哮喘易发作。+肾阳虚症状(畏寒，肢冷，面色苍白，舌苔淡白，脉沉细)，或+肾阴虚症状(颧红，烦热，汗出手粘，舌质红少苔，脉细数) 治法：补肾摄纳方剂：金匮肾气丸
• 痰热郁肺：咳嗽痰多痰黄，或有热腥味，或吐血痰+胸肋胀满，面赤，身热口干，舌质红苔薄黄腻脉滑数治法：清热化痰肃肺止咳方剂：羚羊清肺制剂(散，丸)
内伤咳嗽(2)
• 肝火犯肺：气逆咳嗽+肝火症状(面红目赤，咳引胸痛，随情绪波动，口苦口干，舌苔薄黄少津脉弦数) 治法：清肺泻肝化痰止咳方剂：龙胆泻肝丸
感冒治疗(2)
• 暑湿证：见于夏秋季，身热，无汗或少汗头昏胀重，胸闷泛恶+舌苔黄腻，脉濡数治法：清暑祛湿解表方药：藿香正气制剂(丸，水，胶囊等)
• 气虚感冒：恶寒发热，时时恶风，自汗，鼻塞咳嗽痰白，气短乏力倦怠，口渴不欲饮水+苔白，脉浮无力治法：益气解表调和营卫方剂：玉屏风散
咳嗽
呼吸系统疾病中成药的应用
中医肺系常见疾病
• 感冒 • 咳嗽 • 风温肺热病 • 哮证 • 喘证 • 肺胀 • 肺痹 • 肺痈 • 肺岩
感冒
• 概念：因感受风邪引起，由于外感风邪或兼夹其他外邪，客于肺卫，引起肺卫功能失调，卫表不和，肺失宣肃而引发。
• 症状：鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒发热，全身不适，肌肉酸痛为主要表现。
• 病机：外感风邪，肺卫失调 • 病位：上焦肺卫 • 多见于现代医学的上呼吸道感染
感冒治疗(1)
• 风寒证：恶寒重，痰稀白+感冒症状+舌苔薄白，脉浮紧或浮缓治法：辛温解表方药：感冒清热冲剂
• 风热证：发热重，微恶风，黄涕黄痰，口干口渴 +感冒症状+舌苔白或黄，脉浮數治法：辛凉解表方剂：银翘解毒丸，桑菊感冒片
喘证
• 概念：是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。
• 病因：分为外感与内伤外感→六淫乘袭→邪壅于肺→宣降失司内伤→饮食，情志，劳欲，久病→肺不主气，肾失摄纳
• 病位：主要在肺和肾 • 治法：实喘-治在肺-祛邪利气；虚喘-治在肾-培补摄纳 • 多见于现代医学的慢性喘息性支气管炎，慢性肺源性心
• 病位：肺 • 治则：发时治标，平时治本 • 多见于现代医学的支气管哮喘
哮喘急性期治疗
• 寒哮：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不
甚，痰少咯吐不利，面色晦滞带青，口不渴，或喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法：温肺散寒，化痰平喘方剂：小青龙颗粒
• 热哮：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺化痰定喘方剂：羚羊清肺丸
• 病位：肺 • 本病多见于呼吸系统急性传染，感染性疾ห้องสมุดไป่ตู้，如
急性支气管炎，急性肺部炎症等
风温肺热病治疗(1)
• 邪袭卫表：发热，微恶寒，咳嗽痰白，头痛咽痛，舌边尖红苔薄白或薄黄脉浮治法：辛凉解表疏风泄热方剂：银翘解毒制剂(丸，片，颗粒)
• 气分热盛：发热，咳嗽痰多，口渴喜饮，面红目赤，小便黄大便秘，舌红苔黄脉滑数治法：清气泄热方剂：清开灵口服液或胶囊
• 概念：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种疾病。有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。
• 病机：外感或内伤因素使肺失宣肃，肺气上逆发为咳嗽。
• 病位：肺，与肝，脾肾密切相关。 • 多见于现代医学的急性气管炎-支气管炎，慢性
气管炎
外感咳嗽
• 风寒咳嗽：咳嗽，痰白稀薄+风寒感冒症状治法：疏风散寒宣肺止咳方剂：通宣理肺制剂(口服液，丸等)
脏病
实喘治疗(1)
• 风寒闭肺：喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，+风寒表证(头痛，无汗，口不渴，恶寒)，+苔薄白而滑，脉浮紧治法：宣肺解表疏风散寒方剂：小青龙颗粒
• 表寒里热：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐稠粘，+表寒里热症状(形寒，身热，有汗或无汗，口渴)，+苔薄白或黄，脉浮数治法：解表清里平喘泄热方剂：通宣理肺丸合羚羊清肺丸
• 肺阴亏耗：干咳痰少或痰中夹血+阴虚症状(午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，消瘦，舌质红少苔脉细数) 治法：养阴清热润肺止咳方剂：养阴清肺丸，百合固金口服液
风温肺热病
• 概念：是由风热病邪犯肺，邪热壅肺，肺失清肃所致，以发热，咳嗽，吐痰或伴有喘息，胸痛等为主要表现的外感热病。
• 病因：多为正气虚弱，外卫不固及起居不慎，寒温失调而外感风热病邪所致。
• 痰热壅肺：发热咳嗽痰多色黄稠+心烦口渴，胸闷胸痛，咽痛舌红苔黄或腻脉数治法：清热化痰方剂：羚羊清肺丸
风温肺热病治疗(2)
• 热入心营：身热夜甚，口干不欲饮，心烦不寐，谵语，神昏或发狂，皮肤可见斑疹，舌绛红无津脉细数治法：透营转气清热凉血方剂：清营汤送服安宫牛黄丸，紫雪丹，至宝丹

呼吸系统疾病中成药的应用精品PPT课件

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