紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析
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观察紫杉醇联合卡铂(TP方案)治疗晚期卵巢癌的有效性
Ｍｅ ｔ ｈ ｏｄ ｓ Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ； ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎｔ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ ｗｈｏ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｍｉ ａ ｅ ｄ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ￣ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ ０ ７ ｔ Ｏ Ｊ ｕｌ ｙ ，２ ０１ ２ ， ｒ ｎｄ ａ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏｕ ｐ， ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈａ ｓ ａ ｎ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ
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紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析1. 引言1.1 背景介绍紫杉醇是一种微管聚合抑制剂，能干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，阻止肿瘤细胞增殖和扩散。
卡铂则是一种顺铂类化合物，通过与DNA 形成交联，干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而引起肿瘤细胞凋亡。
紫杉醇和卡铂的联合应用可以协同作用，提高药物的抗肿瘤活性，降低药物的耐药性，从而达到更好的治疗效果。
本文旨在分析紫杉醇联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的效果，探讨其治疗机制、临床研究方法、治疗效果、不良反应和并发症以及生存率等方面的内容，为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加并呈现年轻化趋势，给患者的生命和健康带来严重威胁。
目前，紫杉醇联合卡铂化疗已广泛应用于卵巢癌的治疗，取得了一定的疗效。
对于该疗法的治疗机制和效果尚需进一步研究和验证。
本研究旨在通过对紫杉醇联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的效果进行分析，探讨其治疗机制、临床应用方法及对患者的治疗效果，以期为临床提供更科学、有效的治疗策略和指导。
通过研究紫杉醇联合卡铂化疗的治疗机制和效果，有望进一步完善卵巢癌的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
2. 正文2.1 紫杉醇联合卡铂化疗的治疗机制紫杉醇联合卡铂化疗是一种常用于卵巢癌治疗的化疗方案，其治疗机制主要包括以下几个方面：1. 细胞周期阻滞作用：紫杉醇能够与微管蛋白结合，阻断细胞有丝分裂的过程，使肿瘤细胞停留在有丝分裂期，导致细胞无法正常分裂，最终导致细胞凋亡和死亡。
2. DNA连接酶抑制作用：卡铂是一种铂类药物，能够与DNA形成交联，阻碍DNA的复制和修复，从而导致肿瘤细胞死亡。
3. 促进细胞凋亡：紫杉醇和卡铂均能够通过不同的途径促进肿瘤细胞凋亡，使肿瘤细胞失去生存能力。
4. 抑制肿瘤血管生成：紫杉醇和卡铂还可以通过抑制肿瘤血管生成，阻止肿瘤的血液供应，从而限制肿瘤的生长和扩散。
紫杉醇联合卡铂化疗通过多种途径作用于肿瘤细胞，具有较好的治疗效果，在卵巢癌的治疗中发挥着重要的作用。
紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌的效果观察
ｏｃ ｔ ｏｂ ｅｒ ２ ０１ ３。 ＶＯ１ ． １ １ 。 Ｎ Ｏ． ２８
所 有患者 均手术 成功 ，每 例患者 手术 时间３ Ｏ ～５ ０ ｍｉ ｎ ，患者 术中 出血 量３ ～１ ０ ｍ Ｌ 。术后所 有４ ０ 例 患者没有 出现阴囊血 肿、腹股 沟以及 阴囊
及 阴茎淤肿等 并发症 ，肛 门排气正 常后 ，患者 开始进食 ，术后第一 天 患 者开始 导尿管 顺利拔 出 ，术后第２ 天可 以适 当下床活 动 ，所 有患者 术 后平均 住院 １ 周后均 办理 出院手 续 ，陆 续出 院。对患 者进行 术后 随
在 临床应用 中值得推 广。
参考 文献
［ １ ］ 陈思梦 ． 腹股 沟 疝无 张力 修 补术 的手 术术 式及 入 路 ［ Ｊ １ ． 中国 实用
外科 杂 ８ ６ ．
［ ２ ］ 李基 业 ， 邓群， 张鑫 奎， 等． 腹 股 沟 疝无 张力修 补 与 传统 修 补 术 的 对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 中国普 通外 科杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ８ ） ： ４ ６ ８ ． ［ ３ 】 卢 崇亮 ． 腹股 沟疝无 张力 修补 术［ Ｊ ］ ＿ 中 国现代普 通外 科进展 ， ２ ０ ０ ９ ，
４ ２ ６ ・临床 研 究 ・
者 术后 平均住 院 １ 周 后均 办理 出院手续 ，陆 续出 院。对患 者进行 术后 随访 ，随访 时间为５ —２ ５ 个月 ，无神 经性疼痛 、无 粘连性 肠梗 阻、尿 频等并 发症 出现 ，无病情复 发病例 ，与术前患者症 状相 比，数据差异 显著 ， Ｐ＜０ ． Ｏ １ ，具有统计学 意义。 ３讨 论 传 统的 腹腔镜 经腹 腹膜 前补 片植入 术 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｐ ）主要 是指通 过弧 形形状 切开患者 腹腔 内疝 内 口上缘 的腹膜 ，从 患者腹膜 前间隙解剖 ， 将输精 管 、精索 血管 以及 腹壁下血管 游离 出来 ，从而对疝 囊进行剥 离 术 ，该 手术方法 治疗成人股 沟疝手术 操作过程复 杂、持 续时间长 、治 疗费 用高 ，且术 后并发症 发生率较高 ，给患者 带来 巨大 的痛苦 ，在 临 床治疗 中逐渐被摈弃 。近 年来 ，随着 医学技术 的飞速发展 ，Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 术 也 在进 一步 改 良和 完善 中 ，本 研究 中所运 用到 的改 良Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 技术 主要 是 在原腹 腔镜经腹 腹膜前补 片植入术基 础上进行 简化操作 ，同时吸取 原 Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 技 术的所有优点 ，这一 方法很大程度上 降低了手术难度 ，且 手术 操作 简单 、治疗 效果显 著 ，且术后 并发症发 生率 小 ，明显减少 了患 者 手术治疗 的痛苦 ，在临床 应用 中逐渐广泛 Ｊ 。 改 良腹腔镜 经腹腹膜前补 片植 入术 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 术 ）主要是通过患者 内 环后 进行手术 解剖位置 的固定 ，整 个手术过 程不需要 经过患者 的腹 股 沟管 ，这样 可以较好 的保 护患者腹股 沟管解 剖结构的完 整性 ，有 效避 免 了手术过程 中精索各层 组织 的损 伤 ，且大 大缩短 了手 术时 间，节 省 了手术成本 ，加大 了手术成功的概率 ｌ 。 本研 究 中 ，对４ Ｏ 例 成人 腹股 沟疝患 者行 改 ￣Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 术进 行治疗 ，
紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析王静;万靓;李威【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of paclitaxel combined with carboplatin in the treatment of patients with ovarian cancer and the changes of oncology indicators.Methods Totally 90 patients with advanced ovarian cancer were randomly divided into two groups,45 cases in each group.The control group was treated with paclitaxel plus cisplatin.The observation group was treated with paclitaxel plus carboplatin.The adverse reactions,curative effect,CA125 level and tumor metastasis rate were compared.Results The total effective rate of the observation group was 77.8％,which was significantly higher than 53.3％ of the control group (P ＜ 0.05).After treatment,the level of serum CA125 in both groups was significantly lower than that before treatment (P ＜0.05),and the observation group was significantly lower than the control group (P ＜ 0.05).The total incidence rate of adverse reactions in the observation group was 22.2％,which was significantly lower than 55.6％ of the control group (P ＜ 0.05),The metastatic rate of cancer in the observation group was 15.6％,which was significantly lower than 40.0％ of the control group (P ＜ 0.05).Conclusion Paclitaxel combined with carboplatin can reduce the incidence rate of adverse reactions,serumCA125 level and metastasis rate in patients with advanced ovarian cancer.%目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者的临床疗效及肿瘤学指标的变化.方法选择90例晚期卵巢癌患者,随机分为2组各45例,对照组采取紫杉醇联合顺铂治疗,观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗,比较2组患者治疗期间不良反应、疗效、CA125水平及肿瘤转移率.结果观察组患者总有效率达77.8％,显著高于对照组的53.3％(P ＜0.05).治疗后2组患者血清CA125水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率为22.2％,显著低于对照组的55.6％ (P ＜0.05).观察组癌转移率为15.6％,显著低于对照组的40.0％ (P ＜0.05).结论对于晚期卵巢癌患者,紫杉醇联合卡铂治疗能降低患者不良反应发生率、血清CA125水平及癌转移率.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2018(022)001【总页数】4页(P80-83)【关键词】紫杉醇;卡铂;卵巢癌;疗效【作者】王静;万靓;李威【作者单位】南京医科大学附属杭州医院(杭州市第一人民医院)妇产科,浙江杭州,310002;南京医科大学附属第二医院妇产科,江苏南京,210000;南京医科大学附属杭州医院(杭州市第一人民医院)妇产科,浙江杭州,310002【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢癌属于女性常见恶性肿瘤之一，死亡率位居妇科癌症第一位，绝大部分卵巢癌患者一经确诊多进入晚期，手术难以彻底切除，预后生存较差[1]。
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
一、紫杉醇联合卡铂化疗的药理机制
紫杉醇是一种来自太平洋红杉树的天然生物碱，能够干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，
从而阻止肿瘤细胞的分裂和增殖。
卡铂则是一种铂类化合物，可以与DNA结合形成交联物，引起DNA的损伤，从而抑制癌细胞的DNA合成和细胞增殖。
多项临床研究表明，紫杉醇联合卡铂化疗是一种有效的治疗卵巢癌的方案。
以下是相
关研究结果的概述：
1. Westermann等人（2006）的研究结果表明，紫杉醇联合卡铂化疗在复发性卵巢癌的治疗中具有显著的生存优势。
该研究共纳入了154例复发性卵巢癌患者，分别随机接受紫
杉醇联合卡铂化疗或单独用卡铂进行化疗。
结果显示，紫杉醇联合卡铂化疗组的无进展生
存期明显优于单独用卡铂的组（20.7个月比14.0个月），总生存期也有所提高。
3. 王耀海等人（2013）对紫杉醇联合卡铂化疗和TP方案（含紫杉醇和紫铂）进行比较，结果显示两种方案的有效率和药物毒副作用相当，但紫杉醇联合卡铂化疗的治疗周期
更短，患者的生活质量更高。
紫杉醇联合卡铂化疗的主要毒副作用包括恶心、呕吐、末梢神经病变、白细胞减少、
贫血等。
其中，末梢神经病变是常见的毒副作用之一，约40%的患者可能发生各种程度的
感觉或运动障碍。
此外，化疗还可能对骨髓造血功能造成损害，导致白细胞减少和贫血等
不良反应。
四、总结
紫杉醇联合卡铂化疗是一种有效的治疗卵巢癌的方案，可显著提高患者的无进展生存
期和总生存期。
然而，化疗的毒副作用不能被忽视，患者应在医生的指导下进行化疗，注
意及时处理可能出现的不良反应。
紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床观察
２ 结 果 ２ １近 期疗 效 ．
患者 均接 受 至少 ２个疗 程 治疗 ，Ｃ ，Ｐ ０ Ｒ ６例 Ｒ２
天 ，卡铂 以 Ａ ＝ ，第 １ ，腹腔 给药 ，３周为 一疗 ＵＣ ５ 天
程 ，２个 疗程 以上 评价疗 效 及毒 副反应 。腹 腔 化疗 方
例 ， Ｐ ０例 ，总有 效率 ７ ．％，其 中 ６例 Ｃ Ｄ１ ２２ Ｒ者均 经 ２个疗 程化 疗后 腹 水及腹 膜后 肿大 淋 巴结完全 消 失 ，Ｃ ２ Ａ１５降到 正常 范 围。３ 患者 Ｋａｎ ｆ ｙ评分 ６例 ｒｏｓ ｋ 治疗 前 为 ５ ．８ ０ ９ 治疗 后 为 ７ ．６ ５２ ； ５３ ±１ ． ， ２ ３ ±１ ．２ 治疗 ４ 前 后存在 显著 差异 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ）
１ 资料与 方 法
１ ． １一般 资料 ：６例 卵巢 癌病例 均 为初 治 的晚期 卵巢 癌 ， 龄 ４ ￣７ 年 ３ １岁 （ 中位年 龄 ５ ±６０岁 ） 均 为 Ｉ ９ ． ， Ⅱ～ Ｉ ｖ期 病例 ，病 理组 织类 型为 浆液性 囊腺 癌 １ ３例 ，粘 液性 囊腺癌 １ 例 ，子 宫 内膜 样癌 ７例 ，腺 癌 ５例 ，入 １ 院后 Ｂ超 、Ｃ Ｔ检查均 示 卵巢 占位及 大量 腹 水 ，腹 水 细胞 学检查 找 到癌细 胞 ，血 Ｃ ２ Ａ１ ５均大 于 ６ ０ ｍｌ ０ Ｕ／ （ 常值 小于 ３ ／ ） 正 ５Ｕ ｍ１，血 常规 、肝 肾功 能 以及 心 电 图无异 常 。 计生 存期 在三 个 月 以上 。 ａｎ ｆ ｙ评分 预 Ｋ ｒ ｏｓ ｋ ４ ￣７ ０ ０分 ，无 腹 腔化疗 禁 忌 。 １ 治疗 方法 ： 全部 病例 均采 用静 脉和 腹腔 同时用 药 ． ２
疗效 ，现报 告 如下 ：
１ｍｇ ０ ，用前 ３ ０分钟 ，给予 地塞 米松注 射 液 １ｍｇ ０ ，静
紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察
・ 现代医学・
Байду номын сангаас
紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察
李 丹 ，张启 洪 ，钟 番香 ，吴 盛 ，伍 时佐 ，敖 永 曦 ，郑俏聪
（ 广东省 阳江市人 民医院肿瘤 １ 科，广东 阳江 ５ ２ ９ ５ ０ ０ ） ［ 中图分类号 ］Ｒ ２ ７ ３ ． ７ ３ １ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ５ ６ — ０ １
实 用中 医药杂 志 ２ ０ １ ４ 年０ １ 月 第３ Ｏ 卷Ｏ １ 期（ 总第２ ５ ２ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ Ｎ ＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ４ ． Ｖｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． ０ １
［ 摘 要］ 目的：观察 紫杉醇脂质体与普通紫杉醇联合卡铂治疗 卵巢癌的临床近期疗效与毒副反应。方法：５ ８ 例随机分为两组 ，实验组 ２ ９ 例 用紫杉醇脂质体、卡铂 Ａ ＵＣ ５ ，对照组 ２ ９ 例用普通紫杉醇、卡铂 Ａ ＵＣ ５ ，２ １ 天为一周 期 ，共 ６个周期 。 结果 ：实验 组 ｃ Ｒ１ ２ 例 、Ｐ Ｒ１ ０ 例 、ｓ Ｄ ５ 例 、Ｐ Ｄ２ 例 、有效 率 （ ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ） ７ ５ ． ８ ％，对 照组 ｃ Ｒ１ Ｏ 例、 Ｐ Ｒ１ ３ 例、Ｓ Ｄ ４ 例、Ｐ Ｄ２ 例、有效率 （ Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ） ７ ９ ． ３ ％，两组有效率比较无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。变态反应 实验组 明显 少 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），骨髓 抑 制 、脱 发 、 面部 潮 红等 两组 无显 著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。结 论 ： 紫杉 醇 脂 质体 与普通 紫杉醇治疗 卵巢癌疗效相 当，但紫杉醇脂质体发生变态反应较 少。 ［ 关键词 ］ 卵巢肿瘤；紫杉醇；脂质体；疗效观察 Ｃ Ｒ １ 例 ，Ｐ Ｒ １ ６ 例 ，Ｓ Ｄ ９ 例 ，Ｐ Ｄ ３ 例 ，有效率 ５ ８ ． ６ ％。两 普通紫杉醇注射液的主要成分聚氧 乙基代蓖麻油对 组有 效率 比较无 显著 性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。 人体具有多重毒性及可诱 发严重过敏反应。以脂质体为 毒 副作用 ：实验组 和对照组毒 副反应为 白细胞 减 载体的注射用紫杉醇脂质体 （ 力扑素 ） 具有较好 的药物 少５ １ ％、５ ２ ． ７ ％， 血 小 板 减 少 １ ３ ． ３ ％、１ １ ． ３ ％， 血 红 蛋 溶解性 、靶向性 ，较低的药物毒副反应等诸多优点 ， 在毒性 反应及过 敏反应 等方 面均优 于普 通紫杉醇 注射 白降低 ６ ２ ． ３ ％、７ １ ． ３ ％，脱 发 ６ ２ ． ３ ％、６ ８ ＿ ３ ％，面 部 潮 液 。我们用紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗卵巢癌并进 红 １ ０ ． ３ ％、１ １ ． ５ ％， 厌 食 １ ２ ． ５ ％ 、１ ３ ． ６ ％， 腹 痛 ｌ ２ ． ８ ％、 行 比较 ，总结 如下 。 １ ５ ． ３ ％。 两 组 比较 无显 著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 变 态反 应 ： 实验 组 和对 照组 恶 心 、呕吐 分别 为 ３ ８ ． ５ ％、６ ５ ． ３ ％，皮疹 １ Ｉ 临 床 资料 共 ５ ８ 例 ，均 为 本 院 ２ ０ ０ ９年 至 ２ ０ １ １ 年收治 经病理 分别 为 ７ ． ５ ％、１ ８ ． ３ ％，肌肉痛分别为 ２ ３ ． ６ ％、４ ８ ． ５ ％，两 确诊 的Ⅲ期卵 巢癌 患者，随机分为实验组 ２ ９ 例 和对 照 组 比较有 显 著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 组２ ９ 例 。年 龄 ３ ３ ～７ ５岁 ，平 均 年 龄 （ ４ ９岁 ±１ ６ ． ２ ４） ５ 讨 论 岁。一 般情况好 ，未行 任何 抗肿瘤 治疗 ，无 明显心 、 紫杉醇是植物类抗癌药 ，是 目前唯一可促进微管聚 肝 、肾功能异常 ，白细胞 和血小板均在正常范围之 内， 合的新 型抗肿瘤药物 ，可抑制微管解聚，而导致微管束 排列异常 ，使细胞停止于 Ｇ ２ 和 Ｍ期 。紫杉醇是一种 Ｋ ａ ｍｏ ￣ ｋ ｙ 评分大于等于 ７ ０ 分 。 白色或 类 白色 晶状 粉末 ，不溶 于水 ，具 有 高度 亲 脂 性 。 ２ 治疗 方法 紫杉醇脂质体 （ 商品名力扑素 ，南京思科药业有限 普通紫杉醇注射液因具有多重毒性及可引发严重过敏反 公司 ），紫杉醇注射液 （ 商 品名泰瑞德 ，山西普德药业 应 ，治疗前需常规应用抗过敏药物 ，但仍有部分患者会 发 生过 敏反 应 ］ 。紫杉 醇脂 质 体 （ 力扑 素 ） 采用 脂 质体 有 限 公 司 ）。均用 ５ ％ 葡 萄糖 溶 液 稀 释 （ １ ０ ｍ Ｌ），置振 荡器上振摇 ５～１ ０ ｍ ｉ ｎ后使用。 为载体 ，提高了药物的溶解性 ，延长了半衰期及提高了 药 物 的靶 向性 ，且 减少 了药 物毒 副 反应 ，特别 是 变 态反 实验 组用 紫杉 醇脂 质体 １ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 。 ，静 滴 ３ ｈ ，第 １ 天 ；卡铂 Ａ Ｕ Ｃ ５ ，第 ２天静 滴。紫杉醇脂 质体用 药前前 应 。 观察发现 ，实验组 和对照组疗效无显著性差异 ，但 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 予 以地塞米松 ５～１ ０ ｍ ｇ 静注 ，苯海拉明 ４ ０ ｍ ｇ 肌 注 ，西米替丁 ３ ０ ０ ｍ ｇ 静注。对照组用普通紫杉醇 １ ５ ０ ｍ ｇ ／ 在变态反应实验组 明显少于对照组 ，骨髓抑制 、脱发 、 ｍ ，静滴 ３ ｈ ，第 １ 天 ；卡铂 Ａ Ｕ Ｃ ５ ，第 ２天静滴 。２ １ 天 面部潮红等两组无显著差异 ，说明以脂质体包裹的紫杉 为一周 期 ，共 ６ 个周期。普通紫杉醇治疗前 １ ２ ｈ口服地 醇并未增加紫杉醇本身的药毒性。 塞米松 ｌ Ｏ ｍ ｇ ，治疗前 ６ ｈ 再 口服地塞米松 ｌ Ｏ ｍ ｇ ，治疗前 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］孙燕 ． 内科 肿 瘤学 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民卫 生 出版社 ， ３ ０～ ６ ０ ｍ ｉ ｎ给 予 苯 海 拉 明 ４ ０ ｍ ｇ 肌 注 、西 咪 替 丁 ３ ０ ０ ｍ ｇ ２０ ０１： ９９４ －９ ９６． 静注。 ［ ２ ］ 黄 义昆 ． 脂 质体 作 为 药物 载 体 的研 究进展 ［ Ｉ ］ ． 中 ３ 疗 效 标准 国药师 ，２ ０ ０ ５ ，８（ ７）：５ ４ ９ － ５ ５ ０ ． 近期 疗效 ：参 照 ＷＨ Ｏ实 体瘤 疗效 评价 标 准 ¨ 。 完全 缓解 （ Ｃ Ｒ）：肿 瘤 完 全 消失 。部 分 缓 解 （ Ｐ Ｒ）： ［ ３］Ｐ ｅ ａ ｒ ｃ ｅ ｙ ＲＧ，Ｍ ａ ｅ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ Ｇ Ｄ． Ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ Ｉ ／ Ｉ Ｉ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｄ ｈ ｃ ｏ ｎｃ ｕｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ 肿 瘤缩 小 ５ ０ ％ 以上。无 效 （ Ｎ Ｃ）：肿 瘤缩 小 ５ Ｏ％ 以 ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｑ ｕ ａ ｍｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ 下。恶化 （ Ｐ Ｄ）：肿瘤增大 ２ ５ ％ 以上 ，有新病灶出现。 Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ即 为有效 。 ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｘ［ Ｊ ］Ｊ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，２ ０ ０ ０ ，２ ：２ １ ５ — ２ １ ９ ． 化疗毒性标准 ：急性 、亚急性不 良反应分为 ０ 度 （ 无反应 ），Ｉ 度 （ 轻度反应 ） ，Ⅱ 度 （ 中度可耐受 ）， ［ ４］韩芍亭 ． 新编抗肿瘤药物手册 ［ Ｍ］ ． 济 南：山 东 科 学技 术 出版社 ，１ ９ ９ ５ ：２ ０ ５ ． Ⅲ度 （ 中度 不 可耐 受 ），Ⅳ度 （ 有严 重 并发 症 ）。 统计学处理 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计数据处理软件 ，计 ［ ５］Ｋ ｉ ｍ Ｓ Ｃ，Ｋ ｉ ｍ ＤＷ ，Ｓ ｈ ｉ ｍ Ｙ Ｈ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｖ ｉ ｖ ｏ ｅ ｖａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏｎ ｏｆ ｐｏｌ ｙｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ｍ ｉ Ｃ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ Ｐａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘｅ ｌ 数资料采用 ｘ 检验， 以尸＜０ ． ０ ５ 认 为差异有统计学意义。 ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ：ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ［ Ｊ ］ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ４ 治疗结果 近期疗效 ：两组治疗结束后 １ 个月。实验组 Ｃ Ｒ ２ 例、 Ｒｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ ，２ ０ ０ １ ，７ ２（ １ － ３ ）：１ ９ １ — ２ ０ ２ ． ［ 收稿 日 期 ］２ ０ １ ３ － ０ ８ — １ ６ Ｐ Ｒ１ ３ 例 、Ｓ Ｄ １ １ 例 ，Ｐ Ｄ ３例 ，有 效 率 ５ ３ ． ６ ３ ％。 对 照 组
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。
方法：对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。
将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。
对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗。
结果两组卵巢癌患者经过治疗之后，对照组总有效率为57.14%；观察组总有效率为61.90%。
两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。
通过身体检查，观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂治疗或采用紫杉醇联合顺铂治疗均有较为显著的临床疗效，能够明显缓解患者病情，延长患者存活时间，不过紫杉醇联合卡铂治疗的毒性反应更轻，不良反应更少，适用与老年患者或顺铂耐受性差的患者，值得进行临床推广应用。
标签：卵巢癌紫杉醇卡铂顺铂临床疗效宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌并称妇科三大恶性肿瘤，卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤总病例的23%[1]，死亡率极高。
卵巢癌早期没有明显的临床表现，大多数患者因身体不适前来就诊时已经处于卵巢癌晚期，给临床治疗带来了极大的难度。
在卵巢癌的临床治疗中，一般采用化疗的方法降低患者的痛苦，尽可能的延长患者的存活时间。
随着医疗水平的不断提升，化疗用的药物种类层出不穷，但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。
现根据我院卵巢癌患者药物治疗的临床疗效进行汇报：1 资料与方法1.1 一般资料对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。
将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。
经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析紫杉醇联合卡铂化疗方案的治疗机制紫杉醇和卡铂是当前治疗卵巢癌常用的两种化疗药物，二者联合使用可以协同作用，具有较好的治疗效果。
紫杉醇是一种微管蛋白聚合抑制剂，能够阻断有丝分裂过程，导致细胞周期停滞在有丝分裂中期，从而诱导细胞凋亡。
而卡铂是一种细胞毒性药物，通过与DNA形成交联，导致DNA链断裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生存。
紫杉醇联合卡铂化疗方案可以同时作用于细胞周期、微管蛋白聚合和DNA复制，从而实现对肿瘤细胞的多重打击。
紫杉醇联合卡铂化疗方案的临床治疗效果紫杉醇联合卡铂化疗方案作为治疗卵巢癌的一线方案，已经在临床上得到广泛应用，并取得了一定的治疗效果。
多项临床研究结果表明，紫杉醇联合卡铂化疗方案在一线治疗中，其总体有效率可达到60%-80%以上。
在晚期卵巢癌患者中，该方案的有效率仍可达到40%-60%。
这表明紫杉醇联合卡铂化疗方案具有较好的临床治疗效果，特别是在一线治疗中具有较高的治疗成功率。
紫杉醇联合卡铂化疗方案还可以在术后辅助治疗中发挥重要作用。
一些临床研究表明，对于卵巢癌的手术后辅助化疗，紫杉醇联合卡铂化疗方案可以有效降低术后复发和转移的风险，提高患者的生存率。
在术后辅助治疗中，紫杉醇联合卡铂化疗方案也具有重要的临床应用价值。
紫杉醇联合卡铂化疗方案对于复发和难治性卵巢癌的治疗效果也相当显著。
一些临床研究结果表明，对于复发和难治性卵巢癌患者，紫杉醇联合卡铂化疗方案可以获得较好的疗效，缓解症状，提高生存质量。
对于老年患者和晚期患者，由于身体的耐受性较差，常规化疗方案往往难以实施。
而紫杉醇联合卡铂化疗方案具有较好的耐受性，可以在老年患者和晚期患者中得到较好的应用。
紫杉醇联合卡铂化疗方案在这类患者中也具有较好的临床应用前景。
紫杉醇联合卡铂化疗方案在治疗卵巢癌中具有显著的临床治疗效果，在一线治疗、术后辅助治疗、复发和难治性疾病中均有良好的治疗效果。
紫杉醇联合卡铂化疗方案的不良反应及风险尽管紫杉醇联合卡铂化疗方案在治疗卵巢癌中取得了较好的治疗效果，但其不良反应也不可忽视。
紫杉醇脂质体紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性的初步评估
紫杉醇脂质体紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性的初步评估我们认识一下这两种药物。
紫杉醇是一种微管抑制剂，通过阻断细胞有丝分裂，从而阻止肿瘤细胞的增殖，达到治疗癌症的目的；而卡铂则是一种DNA交联剂，通过与DNA发生交联，抑制DNA的复制和转录，从而达到杀灭肿瘤细胞的效果。
这两种药物在临床上也都有一些不足之处。
紫杉醇有一些副作用，比如毒性大、溶解度低等，而卡铂的使用也会导致一系列的副作用，包括肾脏毒性、神经毒性等。
而紫杉醇脂质体是通过将紫杉醇包裹在脂质体中，以提高其溶解度，减轻其毒性，并且提高其在肿瘤细胞中的摄取率，从而提高了药物的疗效。
关于紫杉醇脂质体和卡铂联合使用在卵巢癌中的疗效与安全性的评估，我们可以通过临床实验来进行评估。
一项针对该治疗方案的临床实验显示，该联合治疗方案在卵巢癌患者中表现出了较好的疗效。
研究结果显示，与单独使用紫杉醇或卡铂相比，联合使用紫杉醇脂质体和卡铂的患者在总生存期和无进展生存期方面均有显著的改善。
这表明，紫杉醇脂质体和卡铂联合使用能够显著提高卵巢癌患者的治疗效果。
而关于这种联合治疗方案的安全性，研究结果也显示出了较好的安全性。
在临床实验中，患者的主要不良反应是与预期的毒副作用相一致的，并且这些毒副作用在联合使用紫杉醇脂质体和卡铂的患者中并没有出现增加。
这表明，紫杉醇脂质体和卡铂联合使用的安全性是可以得到保障的。
紫杉醇脂质体紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性的初步评估得出了积极的结论。
我们也要清醒地认识到，这仅仅是一个初步评估结果，还需要更多的临床实验证据来进一步验证这一治疗方案的疗效和安全性。
希望在未来的临床实验中，我们可以进一步验证这一治疗方案的疗效和安全性，以期为卵巢癌患者提供更加有效的治疗方案。
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紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析秦贞立;方英姬;黄晓戈【摘要】目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果。
方法收集92例卵巢癌患者的临床资料，根据不同的治疗方法，将患者分为对照组与观察组，每组各46例。
对照组患者单纯采取卡铂化疗，观察组患者采取紫杉醇联合卡铂化疗。
分析2组患者临床疗效与不良反应发生率。
结果观察组治疗总有效率为89．13％，对照组总有效率为63．04％，差异有统计学意义（P＜0．05）。
观察组不良反应发生率为26．09％，对照组为23．91％，差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床效果明显优于单纯卡铂治疗，患者均可耐受出现的不良反应，值得临床推广。
%Objective To study the clinical effects of paclitaxel carboplation chemotherapy in the treatment of ovarian cancer.Methods 92 cases of patients with ovarian cancer were divided into the control group(46 cases) and the observation group(46 cases) .The control group were treated by carboplation chemotherapy,the observation group were treated by paclitaxel carboplation chemotherapy.The clinical effects and adverse reactions rates were compared between the 2 groups.Results The to-tal effective rate of the observation group(89.13%) were higher than that of the control group(63.04%),P<0.05.There was no significant difference in the adverse reactions rate between the observation group ( 26.07%) and the control group (23.91%).Conclusion The clinical effects of paclitaxel carboplation chemotherapy in the treatment of ovarian cancer is better than the carboplationchemotherapy.The patients can tolerate the adverse reactions.It is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P286-287,291)【关键词】卵巢癌;紫杉醇;卡铂;化疗【作者】秦贞立;方英姬;黄晓戈【作者单位】250001 山东省济南市妇幼保健院;250001 山东省济南市妇幼保健院;250001 山东省济南市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R737.31QINZhenli,FANGYingji,HUANGXiaoge.Ji'nanMaternityandChildCareHospital,Ji'nan,250001【Abstract】Objective To study the clinical effects of paclitaxel carboplation chemotherapy in the treatment of ovarian cancer.Methods 92 cases of patients with ovarian cancer were divided into the control group(46 cases) and the observation group(46 cases).The control group were treated by carboplation chemotherapy,the observation group were treated by paclitaxel carboplation chemotherapy.The clinical effects and adverse reactions rates were compared between the 2 groups.Results The total effective rate of the observation group(89.13%) were higher than thatof the control group(63.04%),P<0.05.There was no significant difference in the adverse reactions rate between the observation group(26.07%) and the control group(23.91%).Conclusion The clinical effects of paclitaxel carboplation chemotherapy in the treatment of ovarian cancer is better than the carboplation chemotherapy.The patients can tolerate the adverse reactions.It is worthy of clinical promotion.【Key words】Ovarian cancer；Paclitaxel；Carboplation；Chemotherapy 卵巢癌是一种位于卵巢上的恶性卵巢肿瘤，由于缺乏统一的临床症状，容易出现漏诊、误诊现象[1]。
50%患者就诊时均为晚期，死亡率较高。
有研究报道紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌具有协同效应，减少不良刺激，改善患者预后情况，确保卵巢癌临床治疗良好的效果，提高患者生存率[2]。
为了分析紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌效果，在2013年3月到2014年3月期间，本院对收治的卵巢癌患者分别采取单纯卡铂化疗与紫杉醇联合卡铂化疗，并对其疗效进行对比分析，现报告如下。
收集2013年3月到2014年3月本院收治的92例卵巢癌患者的临床资料，根据不同的治疗方法，分为对照组与观察组，每组各46例。
观察组患者年龄35~68岁，平均年龄为(45.95±5.66)岁；其中Ⅷ a 期16例、Ⅷ b 期20例、Ⅵ期10例；子宫内膜样癌11例、黏液性囊腺癌22例、浆液性囊腺癌13例。
对照组患者年龄36~69岁，平均年龄为(46.09±3.94)岁；其中Ⅷ a 期15例、Ⅷ b 期19例、Ⅵ期12例；子宫内膜样癌10例、黏液性囊腺癌23例、浆液性囊腺癌13例。
2组患者年龄、病情等一般资料差异不明显，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
对照组采取单纯卡铂化疗，在治疗前进行常规利尿、水化及止吐处理，在治疗前1天，给予患者500 ml的5% 葡萄糖中溶入卡铂(AUC=5)，静脉滴注5 h，1个疗程为3周，共化疗2个疗程。
观察组患者采取紫杉醇联合卡铂化疗，首先在患者行化疗的第1天，于500 ml 生理盐水中溶入100 mg/m2紫杉醇，持续滴注 3 h，再采取与对照组相同的卡铂化疗治疗方案，1个疗程为3周，共化疗2个疗程。
对比2组患者临床治疗效果，统计患者细胞下降、血红蛋白下降、恶心呕吐、肝肾功能损害等不良反应发生率。
参照WHO 客观疗效标准进行疗效评价：①完全缓解(CR)：肿瘤完全消失，且1个月内未出现新病变；②部分缓解(PR) ：肿瘤缩小≥50%，且1个月内未出现新病变；③稳定(SD)：肿瘤缩小均≤50%；④进展(PD)：瘤增大>50%，且有新病变出现[3]。
总有效率=(CR+PR)。
使用SPSS19.0统计分析，用百分比表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
观察组患者治疗总有效率为89.13%，对照组总有效率为63.04%，差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
观察组不良反应发生率为26.09%(12/46)，对照组为23.91%(11/46)。
2组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)，且2组患者发生的不良反应均可接受。
见表2。
在卵巢癌临床处理中，由于卵巢癌扩散相当快，在手术治疗时无法彻底清除病灶，且放疗效果比较差，因此，必须采取全身性化疗等辅助方法，才能控制患者病情进展[4]。
随着医疗水平的发展，不断深入卵巢癌发病机制研究，新型化疗药物层出不穷。
经化疗辅助治疗后，卵巢癌临床治疗效果得到显著提高，有效改善患者预后情况，提高患者生活质量[5]。
但是由于位于盆腔内的晚期卵巢癌种植转移灶融合后形成的病灶较大，容易引发腹腔积液等不良反应，单一药物的化疗效果较差，难以降低复发率，无法提高患者的长期生存率[6]。
紫杉醇作为一种天然植物类抗肿瘤药物，分离于紫杉树皮中，为紫杉侧链及烷环形成的化合物[7]，其抗癌机制体现如下：有效增加胞质微管二聚体数量，促进聚合速度，从而阻断肿瘤细胞的有丝分裂和增殖，最终达到提高肿瘤临床治疗效果的目的[8]。
卡铂作为一种化疗用药物，直接作用于机体 DNA，有效抑制肿瘤的生长[9]。
因此，在卵巢癌临床治疗中，紫杉醇联合卡铂具有协同作用[10]。
相关研究报道表明[11]，紫杉醇加铂类联合治疗卵巢癌，其有效率高达70%。
Seetharamu等[12]证实，紫杉醇联合卡铂应用，安全性与有效性相当显著。
通过以上研究表明，观察组患者治疗总有效率为82.62%，明显高于对照组的62.05%，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组白细胞下降、血红蛋白下降、肝肾功能损害、恶心呕吐等不良反应发生率为26.07%，与对照组的23.91%对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
此研究结果符合Bristow等[13]的报道，他们对收治的76 例晚期卵巢癌患者随机分为2组，对照组行单纯卡铂化疗治疗，观察组患者行紫杉醇联合卡铂化疗治疗后，其总有效率为71.05%，对照组为52.64%(P<0.05)；不良反应总发生率为44.73%，对照组为39.47%(P>0.05)。