2017年上半年重庆省西医综合之消化系统考试题

西医综合（消化系统疾病）模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．不符合A型慢性萎缩性胃炎的描述是A．可发生肠上皮化生B．可引起胃酸增高C．可引起壁细胞减少D．可引起恶性贫血正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病2．不符合B型慢性萎缩性胃炎的描述是A．可发生肠上皮化生B．可引起胃酸减少C．可引起假幽门腺化生D．可引起恶性贫血正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病3．慢性消化性溃疡最常见的好发部位是A．胃小弯近幽门部B．十二指肠球部C．胃与十二指肠复合部D．十二指肠下段正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病4．慢性胃溃疡最常见的合并症是A．幽门狭窄B．穿孔C．出血D．癌变正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病5．急性单纯性阑尾炎的病变特点是A．阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润B．阑尾黏膜局灶坏死伴中性粒细胞浸润C．阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润D．阑尾腔闭塞．远端黏液潴留正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病6．我国病毒性肝炎最常见的病原体是A．HA VB．HBVC．HCVD．HdV正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病7．不符合病毒性肝炎肝细胞基本病变的是A．气球样变B．胞浆疏松化C．肝细胞糖原沉积D．肝细胞溶解性坏死正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病8．下述关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的A．慢性活动性肝炎——碎片状及灶状坏死B．急性重型肝炎——大片状坏死C．慢性持续性肝炎——灶状坏死D．急性普通型肝炎——点状坏死正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病9．急性重型肝炎最常发生于A．HBV感染B．HCV感染C．HA V感染D．HEV感染正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病10．急性重型肝炎的特点是A．肝细胞灶状、轻度碎片状坏死B．肝细胞桥接坏死、中度碎片状坏死C．肝细胞大片坏死D．肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病11．肝硬化的特征性病变是A．肝细胞增生B．小胆管增生C．肝细胞坏死D．假小叶形成正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病12．门脉性肝硬化的特点是A．结节大小不等．纤维间隔厚薄不均B．结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C．纤维组织沿门静脉分支大量增生D．小叶中心纤维化正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病13．肝硬化时，门脉高压症的主要原因是A．肝细胞索排列紊乱B．小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压C．肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支D．小胆管增生正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病14．食管癌的好发部位是A．颈段B．上段C．中段D．下段正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病15．不符合Barrett食管的描述是A．与胃液反流有关B．内镜下食管下段可见色泽红润的斑块C．光镜下腺上皮替代鳞状上皮D．与鳞癌发生关系密切正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病16．胃癌最常见的好发部位是A．贲门B．胃大弯C．胃体D．胃窦小弯侧正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病17．中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A．溃疡病B．息肉型C．局限浸润型D．胶样型正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病18．恶性度最低的胃癌组织学类型是A．管状腺癌B．印戒细胞癌C．单纯癌D．未分化癌正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病19．大肠癌最常见的好发部位是A．直肠和乙状结肠B．盲肠C．升结肠D．横结肠正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病20．早期大肠癌是A．局限于黏膜层及黏膜下层的癌B．侵入黏膜下层的癌C．无淋巴结转移的癌D．直径小于2cm的癌正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病21．男性，70岁，直肠癌切除标本病理检查为低分化腺癌，浸及肠壁浅肌层。

一、A 型题： 1 ～ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的.1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运正确答案：D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮受损,PGI2 生成减少B. ADP,TXA2 生成C. 内皮受损,内皮下胶原聚集D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案：B4. 与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有A.0 期去极化速度快B. 静息电位绝对值小C.0 期能被河豚毒素阻断D.4 期自动去极化速度慢正确答案：B5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是A. 等容收缩期初B. 等容舒X期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正确答案：B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的O2 进入肺泡B. 肺泡与外界环境进行气体交换C. 肺泡与血液进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程正确答案：C7. 下列能使气道平滑肌舒X的化学因素是A. 组胺B. PGF2αC. 乙酰胆碱D. 去甲肾上腺素正确答案：D8. 关于肠吸收脂肪叙述,正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量D. 指1 克食物氧化时所释放的能量正确答案：C10. 正常人摄入K+ 增多,肾排K+ 也增多的原因是A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多B. 近球小管重吸收K+ 减少C. 醛固酮分泌减少D. 肾小球滤过率增强正确答案：A11. 尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关A. 血管紧X素IIB. 醛固酮C. 血管升压素D. 心房钠尿肽正确答案：C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层B. 外侧膝状体C. 中脑D. 延髓正确答案：C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B. 性质上属于动作电位,但幅度较小C. 重复刺激可引起时间的总和D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生正确答案：C14. 下列关于肌牵X反射的叙述,错误的是A. 肌梭是肌牵X反射的感受器B. 反射的基本中枢位于脊髓C. 脊髓离断后,肌牵X反射将永久消失D. 是维持姿势的基本反射正确答案：C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成B. 促进肝糖原生成C. 促进外周组织利用葡萄糖D. 促进脂肪合成正确答案：A16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是A. 睾丸精细胞B. 睾丸间质细胞C. 睾丸支持细胞D. 睾丸生精细胞正确答案：C17. 蛋白质α螺旋的特点A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 螺旋力靠盐键维持D. 氨基酸侧链伸向外侧正确答案：D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正确答案：C19. 甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B. 合成类固醇激素增加C. 胆汁酸合成增多D.HMG-CoA 还原酶受到抑制正确答案：C20. 在生物氧化中的P/O 的含义A. 生成ATP 数与消耗1/202 的比值B. 所需的蛋白质与消耗的1/202 的比值C. 需要的磷酸与生成的1/202 的比值D. 需要的磷脂与消耗的1/202 的比值正确答案：C21. 食物蛋白质营养价值指的是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D. 蛋白质在体内的利用率正确答案：D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正确答案：B23. 端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+ 底物正确答案：C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案：C25. 热激蛋白<热休克蛋白>的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案：B26. 基因工程中黏性末端连接是指A.PCR 引导肽链与DNA 模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA 与RNA 形成杂交体正确答案：C27. 下列关于蛋白酶叙述,正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案：C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案：B29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整,发泡成芽正确答案：D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案：C31. 下列肉芽肿中常见有langhans 巨细胞的是A. 风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑A. 小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案：C33. 小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案：C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏B. 肺泡间隔水肿,炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D. 局部区域中性粒细胞浸润正确答案：B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正确答案：B36. 下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒B. 阿米巴肠病C. 痢疾D. 肠结核正确答案：D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症B. 增生性炎症C. 化脓性炎症D. 肉芽肿性炎症正确答案：C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤正确答案：B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是A. 葡萄胎B. 绒毛状腺瘤C. 绒毛膜上皮瘤D. 侵蚀性葡萄胎正确答案：D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是A. 纤维素B. 血小板凝块C. 血小板凝块和低毒化脓菌D. 纤维素网络和血小板小梁正确答案：D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部向全身蔓延B. 可为踝部水肿C. 常伴颈静脉充盈D. 可为非凹陷性水肿正确答案：B42. 患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤正确答案：C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 革兰阳性球菌D. 革兰阴性球菌正确答案：C44. 男性,46 岁,发热性咳嗽、咳痰3 天,右侧胸痛2 天,既往"关节炎〞病史,查体：T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻与少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示：白细胞15,000×106/L, 单核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L.胸腔积液最可能是A. 结核性胸膜炎B. 肺癌C. 类风湿关节炎D. 脓胸45、男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰20 年.活动后呼吸困难3 年,加重1 周.既往吸烟史50 年.血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg.出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流正确答案：B46、女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案：B47、下列关于血浆脑钠肽<BNP>叙述正确的是A. 主要来源左心房B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D. 快速心房颤动时明显增高正确答案：B48、男,56 岁,一个月3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续10 分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高1 年,未治,吸烟20 年.查体：P60/ 分,BP160/80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,首选降压治疗药物：A. 血管紧X素转换酶抑制剂B. 血管紧X素Ⅱ受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂正确答案：C49、男性,65 岁,因心衰2 年入院,查体：口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率整齐,76 次/ 分,心电图示：窦性心律,完全性左束支传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药与血管扩X药C. 联合使用β受体阻滞剂和利尿剂D. CRT正确答案：D50、阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制COX-1B. 抑制COX-2C. 同时抑制COX-1和COX-2D. 局部作用51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A. 肝外血行转移B. 淋巴转移C. 种植转移D. 肝内转移正确答案：D52、男性,53 岁,肝硬化病史8 年.5 天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾脏进一步增大,体温正常.最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征正确答案：C53、男性,25 岁,因肉眼血尿2 天就诊,三天前有上呼吸道感染.既往体健.查体,血压BP125/85mmHg.皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常.化验尿常规蛋白++.沉渣镜检RBC 满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L.该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. lgA 肾病D. 肾病综合征正确答案：C54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少正确答案：C55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是A. 年轻人表现典型的三多一少症状B. 反复出现酮症C. 胰岛素分泌曲线低平D. 早期使用胰岛素正确答案：C56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A. 阿司匹林B. 环孢素C. 醋酸波尼松D. 塞来昔布正确答案： B57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并A. 低钠血症B. 低磷血症C. 低钙血症D. 低镁血症正确答案：D58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义,下列描述错误的是A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发D. 术前CEA 指标正常是缩小切除X围的依据正确答案：D59. 男性,45 岁.因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术.术后出现饮水呛咳,但发音正常.首先考虑的原因是A. 喉返神经损伤B. 交感神经损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉上神经内支损伤正确答案：D60. 女,55 岁.左侧乳房内肿块4×3cm,基底不固定,左腋下可触与多个质硬淋巴结相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移.按照国际标准,应属于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正确答案：D61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是A. 脐疝B. 腹股沟直疝C. 腹股沟斜疝D. 股疝正确答案：D62. 下列关于结肠癌正确的是A. 胃肠道肿瘤中预后最好B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻C. 左侧结肠癌多表现为贫血D. 早期以血道转移为主正确答案：A63. 男性,65 岁.反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月,腹痛,黄疸加重伴高热2 天.入院查体：T39.5℃,P125 次/ 分,BP75/50mmHg,右上腹压痛.腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清.血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%.该患者首选的治疗方法是A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术B. 全胃肠外营养后择期手术C. 大量输液抗休克同时尽早手术D. 应用血管收缩极至血压正常后与早手术正确答案：C64. 男性,62 岁,脓血便3 个月,结肠镜检距肛门处7cm 可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是：A. Hartman 术B. Miles’术C. Dixon 术D. York-Mason 术正确答案：C65. 男,80 岁,摔倒后致右髋部疼痛2 天,平素体健.X 线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位.最合适的治疗方法是A. 皮牵引B. 人工股骨头置换术C. 切开复位内固定D. 卧床休息,穿防旋转鞋正确答案：B66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是A. 桡骨,尺骨B. 肱骨,肩胛骨C. 骨盆,脊椎D. 胫骨,股骨正确答案： D67. 下列关于颈椎病的叙述,不正确的是A. 可有心动过速等交感神经表现B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 交感型颈椎病最多见D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：C<68 ～ 69 共用题干>男,66 岁.2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1 周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解.既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30 年,吸烟40 年,查体呼吸18 次/ 分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻与湿啰音,心律整,心率108 次/ 分,第一心音低钝,A2=P2.68. 该患者呼吸困难的类型是A. 肺源性B. 心源性C. 神经精神性D. 血源性正确答案：B69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为A. 血氧分压降低B. 肺泡X力增高C. 小支气管痉挛D. 肺淤血正确答案：D<70 ～ 72 共用题干>女性,42 岁.2 个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差.查体：面色苍白,心率110 次/ 分.血常规：Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg.MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L.70. 该患者可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血正确答案：B71. 该患者还有可能出现的症状有A. 牛肉样舌B. 匙状甲C. 皮肤瘀斑D. 肝脾肿大正确答案：A72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多B. 粒红倒置C. 核老浆幼D. 核幼浆老正确答案：D<73 ～ 75 共用题干>女性,45 岁,术后卧床3 天,突发呼吸困难、胸痛,CTPA 诊断为肺栓塞.查体：R24 次/ 分,口唇发绀,双肺呼吸音清,P2>A2,左下肢肿胀.73. 该患者最可能的血气分析结果A.PaO2 降低,PaCO2 降低B.PaO2 降低,PaCO2 升高C.PaO2 正常,PaCO2 降低D.PaO2 正常,PaCO2 升高正确答案：A74. 下列情况,对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是A. 低氧血症程度B. 血压与右心功能情况C. 呼吸困难程度D. 发病时间长短正确答案：B75. 该患者抗凝治疗的疗程是A. 3 ～ 6 月B. 大于6 个月,小于12 个月C. 12 ～ 24 个月D. 终身接收抗凝治疗正确答案：A<76 ～ 78 共用题干>男性,46 岁.两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难.2 周来上感后不能平卧,下肢水肿.既往有肺结核病史,吸烟25 年.查体：T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒X,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿<++>.76. 最有可能的诊断：A. 扩X型心肌病B. 急性心肌炎C. 心包积液D. 心力衰竭正确答案：C77. 最有意义的检查是A. X 线胸片B. 心电图C. 超声心动图D. 心肌损伤标志物检测正确答案：C78. 对该患者采取最关键的治疗措施是A. 应用正性肌力药物B. 应用静脉血管舒X剂C. 应用静脉心肌营养药物D. 心包穿刺术正确答案:D<79 ～ 81 共用题干>患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合.79. 该患者最可能的诊断是：A. 胃食管反流病B. 心绞痛C. 食管憩室炎D. 食管癌正确答案：A80. 选用的治疗是：A. 氢氧化铝B. 硝酸甘油C. 奥美拉唑D. 手术正确答案：C81. 若维持治疗,选用的最佳药物是：A. 雷尼替丁B. 奥美拉唑C. 硝酸异山梨酯D. 顺铂和5-氟尿嘧啶正确答案：B<82 ～ 84 共用题干>女性,26 岁,妊娠30 周,3 天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达38.6℃,既往体健,化验尿常规：蛋白<+>,RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型.82. 患者最可能诊断是A. 尿道综合征B. 急性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 肾结石正确答案：C83. 若做清洁后中段尿细菌培养,最可能的结果A. 未见细菌生长B. 大肠埃希菌C. 粪链球菌D. 结核杆菌正确答案：B84. 最首选用的治疗A. 多饮水与对症治疗B. 静脉给予大环内脂类抗生素C. 抗结核治疗D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素正确答案：D<85 ～ 87 题共用题干>女, 28 岁.发热伴皮肤瘙痒1 周,查体：T38.2℃,轻度贫血貌,右侧颈部与右侧锁骨上各触与数个肿大淋巴结,最大者为3×1.5cm 大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均为触与肿大.化验血常规Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞35%,Plt110×109/L, 网织红细胞15%.骨髓涂片偶见R-S 细胞.85. 该患者最可能的诊断是.A. 慢性淋巴细胞白血病B. 结核性淋巴结炎C. 淋巴结转移肿瘤D. 淋巴瘤正确答案：D86. 对明确诊断,最具有意义的检查：A. PPDB. 淋巴结B 超C. 淋巴结活检D. 骨髓活检正确答案：C87. 引起该患者贫血最可能的原因是A. 慢性疾病致铁代谢障碍B. 骨髓内肿瘤细胞浸润C. 营养不良D. 自身免疫异常正确答案：B<88 ～ 89 题共用题干>女性,25 岁,低热,乏力,心悸2 周余.检查甲状腺弥漫肿大l 度,无触痛,心率110 次/ 分.血液检查FT3、FT4 明显升高,TSH 明显降低.88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病B. 亚急性甲状腺炎C. 结节性甲状腺肿D. 自身免疫性甲状腺炎正确答案：A89. 该患者最恰当的治疗是A.131I 治疗B. 糖皮质激素治疗C. 甲巯咪唑D. 口服非甾体类抗炎药正确选项：C90. 患者经治疗后,甲状腺激素水平仍较高,症状不缓解,下一步最恰当的处理是A.131I 治疗B. 糖皮质激素加量C. 改服碘剂治疗D. 加服β受体拮抗剂正确选项：D<91 ～ 92 题共用题干>男性,52 岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪.查体：舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀.化验血Hb：105g/L,WBC：3.4 x 109/L,Plt110x 109/L,ANAI：320,ESR34mm/h,尿常规无异常.91. 下列检查无帮助于该病诊断的是A.Schirmer 实验B. 腮腺造影C. 涎腺放射性核素扫描D. 双气关节X 线片正确选项：D92. 该病在皮肤的特征性表现是A. 紫癜样皮疹B. 荨麻疹样皮疹C. 结节样红斑D. 环形红斑正确选项：A<93 ～ 94 题共用题干>女性,55 岁.上腹部被汽车撞伤2 小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠.查体：P135 次/ 分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛与肌紧X,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱.93. 首选的诊断方法是A. 腹部CT 检查B. 腹腔穿刺C. 腹腔动脉造影D. 立位腹平片正确选项：B94. 最可能的诊断是A. 胃穿孔B. 小肠破裂C. 腹膜后血肿D. 肝脾破裂正确选项：D<95 ～ 96 题共用题干>男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往"胃病史〞.查体：P110 次/ 分,BP：130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱.实验室检查：Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L.95. 最有价值的检查是A. 腹部立位腹平片B. 腹部B 超C. 腹腔穿刺D. 腹部CT正确选项：A96. 最有效的治疗方法A. 大量抗生素B. 镇静镇痛治疗C. 胃肠加压,补液D. 手术探查正确选项：D<97 ～ 99 题共用题干>男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,X口困难,继之苦笑面容,角弓反X,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热.97. 引起该患者症状的致病菌为A. 大肠埃希菌B. 梭形杆菌C. 产气荚膜杆菌D. 厌氧芽胞杆菌正确选项：B98. 该伤口处置应用A. 高浓度抗生素B. 高锰酸钾溶液C. 过氧化氢溶液D. 生理盐水正确选项：C99. 治疗中不需要使用的药物是A. 青霉素B. 丙种球蛋白C. 甲硝唑D. TAT正确选项：B<100 ～ 102 题共用题干>男性,35 岁,4 小时前吃枣时误服一枚枣核,现感腹痛,无呕吐、无排便.100. 该病人可能发生的最严重情况是A. 幽门梗阻B. 消化道穿孔C. 消化道黏膜损伤D. 回盲瓣梗阻正确答案:D101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是A. B 超B. CTC. 腹部触诊检查D. 消化道造影正确答案:C102. 经过一天观察,腹痛减轻,仍未排便.处理措施是A. 开腹探查,取异物B. 结肠镜检查C. 口服液体石蜡油D. 胃镜检查正确答案:C<103 ～ 105 题共用题干>女,28 岁.右髋关节疼痛伴肿物3 个月,低热、咳嗽1 个月.查体：右髋关节呈屈曲畸形,可触与一直经约5cm 左右的肿物,屈伸活动受限,Thomas 证<+>, 血沉58mm/h.X 线：右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼约2cm 大小的空洞.103. 最可能的诊断是A. 肺癌骨转移B. 髋关节骨关节炎C. 髋关节化脓性关节炎D. 全髋关节结核正确答案:D104. 下列检查中对确诊最有价值的是A. 胸部X 线片B. 骨扫描C. 髋部B 超D. 髋部MRI正确答案：D105. 住院治疗4 周后,患者精神状况和食欲改善,复查血沉20mm/h, 但是肿物没有消失,进一步治疗方案为A. 肿物切除术B. 髋人性石膏固定C. 人工关节置换术D. 病灶清除术正确答案：D<106 ～ 107 题共用题干>10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎.106. 体格检查有利证据是A. 左股骨下端皮温升高B. 左股骨下端肿胀C. 左股骨下端深压痛D. 左膝关节伸屈受限正确答案：C107. 下列有诊断意义的辅助检查是A. 血培养B. 血常规C. X 线检查D. 骨穿正确答案：D108.《备急千金药方》曰："凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦〞,体现的是A. 医乃仁术B. 博极医源C. 治病求本D. 医患和谐正确答案：A109. 由于医患双方拥有知识上的不平等,患者处于脆弱和依赖的特殊地位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须全心全意去为患者诊治,这种医患关系成为A. 权利与义务关系B. 信托关系C. 依附关系D. 契约关系正确答案：B110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术,术中需要患者反馈感受.因患者不会手语并不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图与疼痛表达图形,与患者进行十几次"对话〞,顺畅准确.这种沟通方式A. 上行沟通B. 下行沟通C. 平行沟通D. 非语言沟通正确答案：D111. 女性患者,36 岁,因头晕头痛来医院血压200/180mmHg,医生经诊疗和慎重考虑后,予留院观察,患者执意回家,从伦理角度来看A. 尊重患者自主权,但向其说明原因B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权C. 尊重患者选择,但需告知患者需承担离院后果D. 强行要求患者留院正确答案：A112. 在患者所拥有的伦理权利中,患者的疾病认知权是指A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况与预后有知悉的权利C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利正确答案：B113. 女性,23 岁,妊娠27 周.因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命.患者指定其家属做医疗决定.家属因对手术方案不理解拒绝签字.因其他抢救方案无效,患者和胎儿双双死亡,从医学伦理的角度看,以下说法正确的是A. 医务人员履行了知情同意程序,医务人员就能免责B. 医务人员不实施手术并不##,符合伦理C. 医务人员应尊重患者的自主决定权D. 抢救患者生命是医生的首要考虑正确答案：D114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验,受试者为高血压中危患者,时间为三年.患者发生脑卒中后即停止观察,实验组服用研究药物,对照组服用安慰剂.社区医生每招募1 名受试者给其100 元作为酬劳.从伦理学角度来说,一下说法正确的是A. 实验设计不符合伦理学的要求,招募者之间存在利益冲突B. 实验设计符合伦理学要求,但招募者之间存在利益冲突。

2017年上半年上海西医综合之消化系统考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是A．清音B．浊音C．实音D．鼓音E．过清音2、下列有关tRNA的叙述中，错误的是A．分子中含稀有碱基较多B．为RNA中分子最小的C．分子中含有遗传密码子D．一种氨基酸可被数种tRNA转运3、胃大部切除术后，碱性反流性胃炎通常发生的时间是A．6个月内B．1至2年C．3至4年D．5年以上4、关于肌力的分级，下列哪项是正确的A．0级正常肌力B．3级能做抗阻力动作，但较正常差C．l级肢体能抬离床面，但不能抗阻力D．2级肢体在床面上能移动，但不能抬离床面E．4级完全瘫痪5、下列叙述中，哪项是正确的A．最大呼气所能呼出的气量称为余气量B．平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量C．机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量D．补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量6、女，16岁，双下肢水肿，面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高A．抗核抗体B．抗着丝点抗体C．抗Sm抗体D．抗RNP抗体7、嗜铬细胞瘤患者发生直立性低血压的主要原因是A．儿茶酚胺的作用B．舒血管肠肽的作用C．肾上腺髓质素的作用D．P 物质的作用8、脊髓外伤造成病人下肢丧失随意运动功能，从生理学角度看，原因是损伤了A．感觉传入神经B．锥体系传出神经C．脊髓运动神经元D．随意运动神经中枢9、休克病人采取的合理体位是A．平卧位B．头低15°，足高25°C．头、躯干抬高10°左右，下肢抬高。

15°～20°D．侧卧位E．下肢低垂10°～15°10、下列哪项不符合肺脓肿的X线表现A．可见多房性脓腔B．急性期的脓腔内壁可光整C．早期为小片浓密模糊浸润阴影D．可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E．治疗后，先周围炎症消失，后脓腔缩小11、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是A．腹部X线摄片B．B超C．IVP D．输尿管逆行插管造影12、下列哪项不是肺根的结构__A．肺动、静脉B．肺叶支气管C．肺支气管动、静脉D．神经E．淋巴管(结)13、女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。

重庆省2017年上半年中级西医综合考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为A．20％～50％B．30％～60％C．40％～70％D．50％～80％E．50%～70％2、给骨骼肌连续多次的阈上刺激可使肌肉产生A．单收缩B．复合收缩C．等长收缩D．等张收缩E．先等长收缩继而产生等张收缩3、成人肾病综合征最常见于下列哪种病理类型A．脂性肾病B．膜增生性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．局灶性节段性肾小球硬化4、胸膜摩擦音听诊的时相特点为A．呼气初期B．吸气中期C．吸气末期D．呼气期E．呼、吸气期均可听到5、不属于生长素作用的是A．促进蛋白质合成B．升高血糖C．促进脂肪分解D．促进脑细胞生长发育6、构成高血压心脏病患者右心缘第一弓的结构是A．上腔静脉B．升主动脉C．左室流出道D．降主动脉E．右室流出道7、关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的A．丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染，非一般感染B．急性感染指病程在三周以内C．条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染D．院内感染的主要致病菌是条件致病菌E．病程超过二个月者为慢性感染8、下列哪项不是血浆蛋白的生理功能A．运输02和CO2 B．缓冲功能C．参与生理止血D．参与机体的免疫功能9、慢性再生障碍性贫血的治疗，应首选A．骨髓移植B．脾切除术C．胎肝输注D．雄激素10、神经细胞动作电位的幅度接近于A．K+平衡电位B．Na+平衡电位C．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和D．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差11、急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是A．血浆胶体渗透压升高B．囊内压升高C．滤过膜通透性增大D．肾小球滤过总面积减小12、下列关于体液的叙述，正确的是A．分布在各部分的体液量大体相等B．各部分体液彼此隔开又相互沟通C．各部分体液的成分几乎没有差别D．各部分体液中最活跃的是细胞内液13、一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。

西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．肝硬化腹水的描述下列哪项不正确A．肝功能失代偿期均会出现腹水B．一般为漏血液C．腹水合并感染时有核细胞增多D．并发自发性腹膜炎时，比重界于漏出液和渗出液之间正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．瘀血性肝硬化D．原发性胆汁性肝硬化正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A．维生素K缺乏B．毛细血管脆性增加C．凝血因子合成障碍D．肝解毒功能不良而致毒性反应正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是A．营养吸收障碍B．脾功能亢进C．肝肾综合征D．上消化道出血正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．下列哪种肝硬化门脉高压症最为显著A．病毒性肝炎肝硬化B．酒精性肝硬化C．血吸虫病性肝纤维化D．淤血性肝硬化正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．女性肝硬化患者闭经、不孕是由于A．雄性激素过多B．肾上腺皮质激素过少C．雌激素过多D．孕激素过多正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A．谷丙转氨酶B．谷草转氨酶C．碱性磷酸酶D．白蛋白／球蛋白比例正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．肝硬化的重要实验室诊断依据是A．ALT升高B．白蛋白下降及A／G比值倒置C．胆红素增高D．ALP升高正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于A．35g／LB．30g／LC．25g／LD．20g／L正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．肝硬化失代偿期，下列哪项检查结果不常见A．血清胆红素浓度增高B．球蛋白升高C．白蛋白正常D．血清PⅢP正常正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．肝硬化失代偿期病人的下列检查中，哪项不正确?A．凝血因子减少B．血红蛋白减低C．雌激素减少D．肾上腺糖皮质激素可减少正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A．病史B．氮质血症C．尿蛋白测定D．尿钠测定正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死A．ALT／AST&gt;1B．AST／ALT&gt;1C．MAO升高D．CHO升高正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒14．下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸A．ERCPB．PTCC．血清胆红素测定D．苯巴比妥治疗试验正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒15．下列哪项不常见于慢性梗阻性黄疸A．血清ALP升高B．血清总胆同醇升高C．血清ALT升高D．尿中尿胆原增高正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒16．男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。

重庆省2017年上半年高级西医综合考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、细胞水肿时，细胞浆内的细小颗粒是A．脱落之核糖体B．扩张之高尔基体C．扩张之溶酶体D．肿胀之线粒体和内质网2、在TNM分期中，原位癌应标记为A．N0B．N1C．M0D．M1E．Tis3、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起__A．心迷走神经传出冲动减少B．心交感神经传出冲动增加C．交感缩血管神经传出冲动减少D．心率加快E．动脉血压升高4、晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是__A．肝性脑病B．感染C．肝肾综合征D．上消化道出血E．原发性肝癌5、第三心音的产生是由于__A．心房收缩的振动B．舒张早期血流冲入心室引起心室壁的振动C．二尖瓣开放D．心室舒张受限产生振动E．二、三尖瓣关闭不同步所致6、对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的A．感受器是肌梭B．基本中枢位于脊髓C．是维持姿势的基本反射D．高位中枢病变时，牵张反射减弱E．反射引起受牵拉的同一块肌肉收缩7、低钾血症对酸碱平衡的影响是A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常C．细胞内外均碱中毒D．细胞内酸中毒而细胞外碱中毒8、代谢性碳中毒治疗时输注等渗盐水是因为A．恢复细胞外液量B．等渗盐水内Na+较血清Na+低C．增加尿中NaHCO3的排出D．等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高，纠正低氯碱中毒E．补充水分9、下列良性肿瘤的特点中错误的是A．细胞分化程度高B．多呈膨胀性生长，不发生转移C．从不危及生命D．有包膜，和周围组织分界明显E．少数可以恶变10、玫瑰疹多见于A．头皮B．颜面C．颈部D．胸腹E．下肢11、营养物质的主要吸收部位是A．食道B．胃C．小肠D．结肠E．小肠和结肠12、下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化A．血栓形成B．纤维素性坏死C．玻璃样变D．钙化13、患者，男，30岁，低热盗汗1年，间断脐周隐痛。

2017年上半年重庆省高级西医综合试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是A．烧伤总面积11%～20% B．Ⅱ度烧伤总面积20%以内C．Ⅲ度烧伤面积5%以内D．病人出现休克2、下列哪项病变不是浆液性炎A．胸膜炎积液B．早期感冒黏膜炎C．肾盂积水D．皮肤Ⅱ度烧伤水疱3、慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．幽门螺杆菌D．溶血性链球菌4、DNA一条链的部分碱基序列是TAGACTA，其互补链的碱基序列是A．TAGTCTAB．TAGATCTC．UAGUCUAD．TAGACTA5、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在?A．弥散功能B．潮气量C．流速容量曲线D．最大通气量E．肺泡通气量6、脂酸合成酶系存在于A．胞质B．微粒体C．溶酶体D．线粒体基质7、下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的A．主要是双葡萄糖醛酸胆红素B．与重氮试剂呈阳性反应C．水溶性大D．随正常人尿液排出8、下列哪种化合物不能由酪氨酸合成A．甲状腺素B．苯丙氨酸C．肾上腺素D．黑色素9、患者，女，60岁。

间断上腹疼痛2年。

胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗。

胃粘膜活组织检查报告：重度不典型增生、幽门螺杆菌(+)。

本患者最合适的治疗是A．不作治疗，定期观察B．胃粘膜保护剂C．质子泵抑制剂D．手术治疗10、关于凋亡的叙述，下列哪项不正确A．只累及单个细胞或小团细胞B．可破坏组织结构C．不引发急性炎症反应D．凋亡的发生与基因调节有关11、乙早期胃癌最常见的类型是A．隆起型B．表浅隆起型C．表浅平坦型D．表浅凹陷型E．凹陷型12、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A．超声心动图B．动态心电图C．运动核素心肌显像D．踏车运动心电图负荷试验13、以下不属咯血的部位是A．口腔B．气管C．支气管D．小支气管E．肺泡14、破伤风患者应用抗菌药物的目的是A．中和破伤风外毒素B．破坏破伤风梭菌的芽胞C．抑制破伤风梭菌D．中和破伤风内毒素15、缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是A．抗菌素B．5α-还原酶抑制剂C．α-受体阻滞剂D．雌激素16、患者周某，患浸润型肺结核，经化疗药治疗病变较前吸收，痰菌转阴，此患者应判定为肺结核__A．活动性肺结核B．进展期C．稳定期D．病灶活动性病变E．好转期17、良性高血压脑出血最主要的原因是A．脑细、小动脉痉挛B．脑细、小动脉硬化C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂18、关于先天性髋关节脱位的检查，下列哪项3个月以上的婴幼儿不宜采用A．髋关节屈曲外展试验B．Allis征C．Ortolani及Barlow试验D．B超19、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管20、有关原发性高血压的记述，哪一项是错误的?A．高血压病不引起左心肥大B．脑出血是高血压病的主要致死原因C．高血压晚期的肾常为颗粒性萎缩肾D．高血压可继发糖尿病21、下列关于促胰液素生理作用的叙述，错误的是A．促进胰腺细胞分泌胰酶B．促进胰腺小导管分泌水和HCO-3C．促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌22、风心病出现周围血管体征的是__A．肺动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄23、某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于A．1Km B．2KmC．3Km D．4Km24、病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是A．汇管区淋巴细胞增多B．肝细胞嗜酸性变C．肝细胞溶解坏死D．Kupffer细胞肥大、增多25、多发性骨髓瘤患者可出现__A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．混合性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．组织性蛋白尿二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

重庆省2017年上半年西医综合之内科学试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。

下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是A．法莫替丁B．奥美拉唑C．氢氧化铝D．西沙必利E．硫糖铝2、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A．非自动控制系统B．负反馈控制系统C．正反馈控制系统D．前馈控制系统3、不符合类风湿关节炎关节病变特征的是A．对称性关节肿B．远端指间关节肿C．近端指间关节肿D．掌指关节肿4、不能触及的是A．腰椎椎体B．横结肠C．胰腺D．带粪块的乙状结肠5、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。

检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112μ/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。

下列哪项处理最恰当A．输血、输液并观察B．应用抗生素治疗C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D．输血的同时，考虑立即剖腹探查6、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是A．霍奇金淋巴瘤B．非霍奇金淋巴瘤C．Kaposi肉瘤D．子宫颈癌7、风湿性心内膜炎疣状赘生物的实质是A．风湿性肉芽肿B．机化的瘢痕C．混合血栓D．白色血栓8、Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于A．有无发热、乏力、腹泻B．病变是否见于回肠末段C．肉芽肿有无干酪样坏死D．有无血沉增快9、下列关于碳酸酐酶的叙述哪一项是错误的?A．是一种含锌的酶B．存在于红细胞C．它催化：D．催化的反应方向取决于PCO210、呕吐后腹痛缓解者可能是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．幽门梗阻D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死11、对于M型受体的叙述．错误的是A．属于胆碱受体B．能与毒蕈碱发生特异性结合C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D．存在于神经一肌肉接头的终板膜上E．其阻断剂为阿托品12、心电图示心率180次/分，QRS波群时间0.10秒，R-R间期绝对匀齐。

西医综合（消化系统疾病）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．肠上皮化生常见于A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎C．慢性肥厚性胃炎D．疣状胃炎正确答案：B解析：慢性萎缩性胃炎可出现腺上皮化生，包括肠上皮化生和假幽门腺化生，以前者常见。

肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型上皮取代的现象。

知识模块：消化系统疾病2．下列哪项符合B型胃炎?A．比A型胃炎少见B．多见于胃体部C．常伴恶性贫血D．胃镜提示黏膜下血管透见正确答案：D解析：无论A型胃炎，还是B型胃炎，都属于慢性萎缩性胃炎。

由于胃黏膜萎缩，因此胃镜检查时，可见胃黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见(D对)。

B型胃炎比A型胃炎多见。

BC项都是A型胃炎的特点。

知识模块：消化系统疾病3．Menetrier病也称A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性炎C．慢性肥厚性胃炎D．庞状胃炎正确答案：C解析：Menetrier病也称巨大肥厚性胃炎、慢性肥厚性胃炎。

知识模块：消化系统疾病4．下列哪项因素与消化性溃疡的发病机制无关?A．吸烟B．幽门螺杆菌感染C．胃黏膜萎缩D．长期精神过度紧张正确答案：C解析：消化性溃疡的发病机制主要是胃黏膜损害性因素增强和保护性因素减弱。

幽门螺杆菌感染能破坏胃黏膜屏障，引起消化性溃疡。

长期精神过度紧张，可导致自主神经功能紊乱。

吸烟可能损害胃黏膜血液循环，进而损害胃黏膜屏障。

消化性溃疡的病因与胃黏膜萎缩无关。

知识模块：消化系统疾病5．胃溃疡的好发部位是A．胃大弯近胃体部B．胃大弯近胃窦部C．胃小弯近胃体部D．胃小弯近胃窦部正确答案：D解析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其见于胃窦部。

胃底及大弯侧十分罕见。

知识模块：消化系统疾病6．消化性溃疡最常见的并发症是A．出血B．穿孔C．幽门狭窄D．癌变正确答案：A解析：消化性溃疡的并发症包括：出血(约占患者总数的10％～35％)、穿孔(5％)、幽门狭窄(3％)和癌变(胃溃疡癌变率≤1％，十二指肠溃疡几乎不癌变)。