护理部副主任绩效考核评分细则表

耀州区孙思邈中医院月绩效考核(医疗质量组）考核科室:护理部月份应到人，实到人考核人签名：考核时间：护理部绩效考核细则1。

上班坚守岗位,履行职责，有事离开必须与科室其他人员请假，说明事由及大约所需时间；正常休班外，特殊情况休班和正常休班时间离开本市区必须事先向分管领导请假;实行逐级汇报和对口汇报制度，与护理有关事宜必须汇报分管护理的院长；自觉遵守医院各项规章制度，遵守劳动纪律，无迟到、早退，能按要求参加医院、科室组织的会议和活动。

查看每日考勤,（10分）一项不符合扣1分.2。

热爱本职工作，医德医风端正,工作态度积极，能主动与临床科室沟通,帮助解决临床护理问题。

根据平时掌握情况考核。

（10分）经检查或有科室反映并确认属实的一次扣1分.3. 制定并落实护理质量管理与控制标准、考核办法和持续改进方案。

按规定参加护理行政查房、业务查房、教学查房,有记录。

一项不符合扣1分。

4.定期和不定期的对各临床科室护理工作质量进行评价，做好质量监控记录、评价,要有数据分析和信息反馈流程，体现持续质量改进的机制.一项不符合扣1分。

5。

设置护理质量管理委员会，各临床科室质控制度健全，按时质控评价。

积极开展中医护理特色优势，开展医疗新业务、新技术相配套的护理新业务、新技术.一项不符合扣1分。

6。

工作期间着装整洁、衣帽符合要求，佩戴胸卡上岗，做到语言文明.解释耐心、细致,能积极及时解决临床各科存在的护理问题。

根据平时掌握情况考核。

(10分）仪表不符合要求或者服务态度科室有反映确认属实的一次扣1分。

7.能不断加强临床护理人员专业理论知识和技能的学习，培训、掌握本专业更新的理论和检监测方法。

查看学习笔记和培训记录。

护士临床实习有教学计划、教学目标、教学评价。

合理组织和安排全院临床带教工作，定期检查教学效果。

（10分）笔记或记录缺失一次扣1分.8.有各级各类护士培训计划，落实到位,定期考试、考核并有记录。

抽查临床科室培训记录、笔记。

护理部主任日常绩效考核标准表护理部主任日常绩效考核标准表考核考核内容考核方法标准分评分标准得分项目制定本科室工作计划，查看记录，检查无计划或未报分管院长报分管院长同意，并组织了解组织实施情同意扣2分，工作不落实每实施。

况。

项扣1分。

负责本科室排班工作。

每月25日前向院办报次每月25日前未报排班表查看记录，检查月排班表，并对科室人员扣2分，调班登记与实际不了解组织实施情的调班进行审批和登记，符每人次扣1分，排班不到况。

于下月5日前汇总报院办位影响工作的每次扣3分。

行政备案。

20分管未对科室人员进行考勤、理负责对本科室工作人查看记录，检查考核扣3分。

违反劳动纪律员执行劳动纪律及日常了解组织实施情及日常行为规范，科主任未行为规范情况进行考核。

况。

能及时发现被院部查实一次扣1分。

无相关记录扣3分。

科室及时传达院部各项文查看记录，检查人员不知晓会议及院部文件及会议精神，并负责组了解组织实施情件精神一人一次扣1分，执织落实。

况。

行不到位的每次扣2分。

有护理质量控制组织，无组织、无活动、无分析、每月组织活动，有记录，查阅资料，实地20分无记录扣2分。

整改不到位护对护理存在问题有分析、查看每次扣5 分。

有讨论，制定整改措施。

理质基础护理、分级护理、量危重患者护理达二级医未达标每项扣1分，未及管院标准，根据医院实际查阅资料，实地时修订病区管理等各护理5分理情况及时修订病区管理查看单元质量管理标准扣2分，等各护理单元质量管理执行不到位一项扣2分。

标准。

落实核心制度，保障护核心制度未落实的每次护理安全。

不发生等级医疗日常考核 15分扣2分。

发生等级事故扣理安事故。

10分。

全每季定期对各护理单查阅资料，实地无检查考核不得分，缺一管元相关考核内容进行一10 查看项扣2分。

理次循环检查考核。

护每月组织一次业务学未组织学习不得分，缺培查阅资料 2分习。

训资料扣1分理业未组织护理查房不得分，每季组织一次护理查务查阅资料 2分护理查房中出现的问题未房。

护理人员绩效考核评分细则表（100分）科室：姓名：总得分：考核日期：年月日项目考核内容标准分考评标准科室评分仪表行为佩带胸牌，戴头花，发不过肩5 违反一个项目一次扣1分优质服务解释耐心，做好宣教、不与病人争吵5 病人提名表扬的护士加1分，被病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣10分，未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。

团结协作团结协作，有良好的团队精神10 同事间不团结，在班上吵架每人扣3分，工作不协调，无合作精神、导致病人不满扣3分沟通协调上下级相处融洽，善于沟通10 缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪、视其实际情况，若护士不对扣2分。

安全意识有安全意识，避免意外发生10 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情、因未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～5分/次。

病区或科室管理协助护长管理，保持病区管理有序、10 当班治疗室等一处不整洁，物品管理不善，病室不清洁整齐扣0.5分，无节约用水，未按时关灯，当班管理不善者每次扣1分，当班若遇大扫除，未认真打扫扣3分。

考勤全勤，遵守考勤制度10 迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，旷工5小时以内扣10分基础护理工作落实，无发生褥疮10 病人发生一例烫伤或护理不当出现皮损的或坠床扣5分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，有便器，每处扣0.5分，病人体位欠舒适、安全，生活护理欠落实，每项扣1分。

理论知识努力学习，不断更新知识，考试合格4 理论考核不合格者扣4分。

第二次考核不合格者扣2分，第三次考核不合格者待岗。

无故不参加业务学习者扣3分/次，因事请假获准者扣1分/次技术操作遵守操作规程，操作熟练，考试合格10 技术操作考核不合格者每项扣2分，工作中违反操作规程每次扣2分，第二次考核不合格者扣8分，第三次考核不合格者待岗。

工作积极认真、精心、细心、爱心、耐心、责任心；工作欠认真、未做到五心服务每次扣0.5 分，同样的错误犯第二次加倍扣分。

检查每班工作完成情况，没完成，每项扣 2 分。

①爱岗敬业，遵守医院及科室规章制度，遵纪守法，有爱院精神；不服从工作(日常工作、医院要求参加的各种公益活动、各种应急或者暂时调配等) 不服从安排或者违反医院或者科室规章制度一次扣 2 分。

②仪表着装、执业行为、服务用语不规范一项一次扣 1 分。

给患者解释耐心，做好健康宣教，及时解决病人所需，不与患者争执；患者提名表扬的护士加 1 分。

被一位患者提名不满意或者对其故意见者经核实扣 5 分，与患者争执者扣 10 分，视病情未做健康宣教每人次扣 1 分，患者提出问题未认真解答或者未及时进行处理的每次扣2 分，未主动为患者服务每次扣2 分。

同事间吵架扣 5 分，拉小集团闹不团结扣3 分，工作不协调，相互不查漏补缺、无合作精神扣 4 分。

上下级及同级之间相处融洽，善于沟通；缺乏沟通扣 1 分，关系紧张或者对上级工作欠支持有抵触情绪扣 2 分。

发现一次扣 1 分。

具备安全意识，避免发生护理不良事件；无安全意识，因责任心不强而发生意外或者不良事件不得分；未做好病情观察和巡视、未及时发现病情变化、采取处理措施欠及时，视情况扣3 —5 分；当班内患者浮现跌伤或者致骨折不得分(因此而发生陪付按医院相关关度执行)。

1 分，离岗扣 2 分，病事假一天扣 1 分，旷工2 小时以内扣 5 分，旷工半天按医院旷工制度处理，换班(提出者)一次扣1 分(特殊情况经护士长批准除外) ，上班时间不许长期接私人、为患者操作时禁止接、严禁玩，发现一次扣 2 分。

协助护士长管理，保持病区整洁规范有序；分管病区一处不整洁、物品管理不善、病室或者科室喧哗、欠整齐，扣 1 分，电灯、空调管理不善者(如无人房间开灯、开空调等) 每次扣 1 分。

病人三短六洁未落实每人次扣 0.5 分，发生一例烫伤或者护理不当浮现皮损或者坠床扣 5 分，床单元有血迹、尿迹、患者衣服有呕吐物、血迹、床头柜或者床下杂物多、便器乱放，每处扣0.5 分，患者体位欠舒适、有安全隐患，每项扣 1 分；可避免未做到而发生压疮的不得分；晨间护理不认真每处扣 0.5 分。

护理人员绩效考核评分细则表模版吐物或污渍每次扣1分。

在病人护理过程中，未按医嘱执行或未按规定护理操作扣2～5分/次。

根据情况确定扣分数。

未按规定时间巡视病人或未按规定时间记录病情，每次扣0.5分。

未按规定时间更换病人床单、被套、枕套等每次扣0.5分。

未按规定时间更换病人衣物或未按规定时间给病人洗澡每次扣1分。

未按规定时间更换病人尿布或不按规定更换每次扣0.5分。

未按规定时间更换病人口腔护理用品每次扣0.5分。

未按规定时间更换病人导尿管、气管切开等管道每次扣2分。

未按规定时间更换病人药品或不按规定使用每次扣2分。

以上扣分标准为参考，具体情况可根据实际情况酌情确定。

护理人员工作目标责任考核评分细则（样表）（三）科室：姓名：总得分：考核日期：年月日项目考核内容标准分科室护长评分考评标准病人护理技术掌握病人护理技术，做到熟练、规范、安全。

10未按规定操作或操作不规范每次扣1分，操作不安全每次扣2分。

根据情况确定扣分数。

病人安全措施掌握病人安全措施，做到熟练、规范、安全。

10未按规定操作或操作不规范每次扣1分，操作不安全每次扣2分。

根据情况确定扣分数。

病人护理记录及时、准确、完整地记录病情。

5未按规定时间记录或记录不完整每次扣0.5分，记录不准确每次扣1分。

根据情况确定扣分数。

病人宣教掌握病人宣教技巧，做到耐心、细致、全面。

5未按规定时间进行宣教每次扣0.5分，宣教不全面每次扣1分。

根据情况确定扣分数。

病人心理护理掌握病人心理护理技巧，做到温馨、关爱、安慰。

5未按规定时间进行心理护理每次扣0.5分，心理护理不到位每次扣1分。

根据情况确定扣分数。

药品管理掌握药品管理知识，做到规范、安全。

5未按规定操作或操作不规范每次扣1分，操作不安全每次扣2分。

根据情况确定扣分数。

以上扣分标准为参考，具体情况可根据实际情况酌情确定。

1、年度计划达成率达到90%及以上，有年度总结报告，得分满分。

2、年度计划达成率低于90%，每降低1%扣0.5分，未提交年度总结报告扣5分，无年度计划扣3分。

护理人员绩效考核评分细则表扣分细则1）工作责任心工作积极认真、细心。

8 分。

工作欠细致认真（马虎、责任感差），每次扣0.5分，造成医疗纠纷的按相关规定处理。

2）工作效率完成岗位责任制，完成岗位责任制，完成规定的夜班数。

检查本班工作职责落实情况，未完成，或责任护士未掌握负责病人的“七知道”内容，每项内容扣2分。

每少一个夜班数扣1分（探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外）。

每季（月）多一个夜班数加1分。

（以季度计算）3）责任制护理病房实行责任制护理，为患者提供包括生活护理、病情观察、用药、治疗在内的全面、全程的护理服务5分。

未实施责任制分工方式扣1分，实施了责任制，但不掌握或掌握不清扣1分；未回答出扣3分，回答不全扣2分。

4）仪表、行为着装整齐、仪表行为规范。

3 违反一个项目一次扣1分5）优质服务解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。

5 分（满意度调查）病人提名表扬的护士加0.2分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣0.5分；与病人争吵者：是病人不对扣0.5分，是护士不对的扣2分；视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题：未认真解答造成投诉的每次扣1分，未及时进行处理的每次扣1分，对患者疾病康复造成影响的每次扣2分，未主动（尤其是值班期间）为病人服务每次扣2分。

6）团队精神团结协作，有良好的团队精神。

5 分。

同事间不团结（搬弄是非的）发现一次扣3分，工作不协调，无合作精神（2人以上反应不愿与之达班的）扣2分。

7）沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。

5分。

缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。

不服从领导工作安排扣3分。

8）成本意识节省物力，避免浪费。

5 分。

浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。

9）安全意识有安全意识，避免意外发生。

5分。

无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。

因无做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～5分/次。

护士总长日常绩效考核标准表备注：1考核分=10元考核时间：考核人（签名）：被考核人（签名）：护理部主任护理人员绩效考核评分细则表姓名：总得分：考核日期：年月日般将考核项目分为7大项：专业资历10%，学习能力10%，业务能力25%，工作业绩2护士绩效考核制2021-12-3 09:181 护理人员绩效考评的定义护理人员绩效考评就是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程。

护理人员绩效评价需要获得的信息包括被评价人员在工作中取得了哪些成果；取得这些成果的组织成本投入是多少；以及取得这些成果对组织的经济效益和社会效益带来多大影响。

换而言之，就是考核和评价护理人员工作的效果、效率、效益。

2 护理人员绩效评价在医院护理治理中的作用2.1 人事决策作用通过业绩评价，有利于护理治理者对护理人员做出客观公正的评价，为医院和部门正确识别人才和合理使用护理人员提供了客观依据。

2.2 诊断作用通过对工作业绩的评价，治理者可以发现护理人员的素质、实际工作知识和技能与岗位任职要求之间的差距，并进行原因分析，确定培训目标和内容，制定有针对性的培训计划，对提高人员培训的有效性、促进培训内容与实际工作内容紧密结合、优化护理队伍结构起到积极作用。

2.3 激励作用奖优罚劣是在护理人员治理中起重要作用的激励和约束机制，对调动人员的积极性具有促进作用。

业绩评价结果可以帮助治理人员确定护士对组织的贡献，以此作为组织奖惩决定的依据。

根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励，对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。

2.4 教育和治理作用护理人员绩效评价的主要目标是促进与维持组织的高效率。

通过对护理人员的工作评价，治理部门可以采取人员调整、培训、转岗、留聘等多种措施，以保证用较少的人力资源获得较大劳动成果，使各护理岗位的人员更加合理，更加有效。

3 绩效考核指标及程序绩效考评是一个系统的过程。

一个有效的绩效治理系统一般由三部分组成：确定绩效标准，即界定绩效的具体考核指标以及各指标的内容和权重；考评绩效，即制定出有效、可操作性强的考评方案并实施的过程；反馈绩效，即部门或治理人员与被考评者沟通绩效考评效果的过程。