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监理安全巡视检查记录范文日期：XXXX年XX月XX日地点：XXX工地巡视人：XXX1. 巡视目的：本次巡视检查的目的是确保工地施工过程中的安全问题得到及时发现和解决，保障工人和周围环境的安全。
2. 巡视范围：本次巡视范围涵盖了整个施工现场及相关设备、材料的使用情况。
3. 巡视时间：本次巡视活动从上午9点开始，历时4个小时。
以下为巡视过程中的重点发现和处理情况：(1) 设备安全：- 使用中的机械设备符合安全规定，操作人员有合法操作证件。
- 设备使用区域周边有明确的标识，并采取了相应的防护措施。
- 设备运行过程中有工作人员监控并遵循操作规程。
(2) 施工工艺：- 各项施工工艺均符合设计要求。
- 施工过程中没有发现严重违章施工行为。
- 施工现场有明确的指示线，操作人员进行了合理分工。
(3) 安全防护：- 施工现场周边设置了围栏，并进行了定期检查。
- 工人们佩戴了相应的安全帽、工作鞋等个人防护用具。
- 施工现场设置了紧急疏散通道，并明确标识。
(4) 用电安全：- 用电设备正常运行，未发现安全隐患。
- 电缆敷设合理，且定期检查线路是否存在老化、短路等问题。
- 使用电器设备符合规定，人员操作技能过硬。
(5) 施工材料：- 现场材料堆放整齐有序，未发现倾斜、滑落等情况。
- 施工过程中使用的材料质量符合相关标准，未发现假冒伪劣产品。
(6) 危险源处理：- 施工现场积极采取了相应的防控措施，将危险源降到最低。
- 危险品存放区域符合标准，未发现明显泄漏情况。
- 施工现场有相应的灭火器材，并进行了定期检查和维护。
4. 发现问题和处理情况：(1) 发现问题：现场某处电箱存在漏电现象。
处理情况：立即通知电力部门进行检修，并对周边人员进行安全警示。
(2) 发现问题：某工人在高处作业时未正确使用安全带。
处理情况：立即下达通知，要求工人停止作业，并对工人进行安全教育。
(3) 发现问题：现场出现部分不明人员，未携带合法身份证件。
第二章（2）原始记录表原记表1、挖孔桩记录表原记表2、挖孔桩终孔后灌注砼前检查记录表原记表3、挖孔桩砼灌注记录表原记表4、钻孔桩记录表（填表时注意：表中备注栏中写明挖（钻）孔过程中地质情况）原记表5、钻孔桩终孔后灌注砼前检查记录表原记表6、钻孔桩砼灌注记录表原记表7、预应力张拉记录表（一）原记表8、预应力张拉记录表（二）原记表9、预应力粗钢筋张拉记录表原记表10、预应力钢筋冷拉记录表原记表11、预应力砼构件压浆质量检验单原记表12、预应力张拉记录报告汇总表原记表13、平整度、宽度、坡度检查记录原记表14、路面厚度记录表原记表15、高程成果记录表（路基、路面）原记表16、纵断面中线高程成果记录表（路基、路面）原记表17、高程成果记录表原记表18、高程记录表（侧边沟沟底、平台、护坡顶面）原记表19、弯沉汇总表（路基、油面面层、路面基层、路面底基层）原记表20、桩基地质情况柱状图原记表21、混凝土浇筑施工记录表原记表22、清理与掘除检查记录表原记表23、掺灰土填筑原始记录表原记表24、隧道压浆记录表原记表25、明洞回填检查记录表原记表26、明洞外贴式防水层检查记录表原记表27、隧道开挖地质监测记录表原记表28、隧道洞身开挖检查记录表原记表29、隧道喷射砼钢筋网安装检查记录表原记表30、隧道洞身喷射砼检查记录表原记表31、超前小导管注浆现场检查记录表原记表32、大管棚施工现场检查记录表原记表33、隧道SYS排水半管检查记录表原记表34、隧道现场监控量测记录表原记表35、周边收敛测试记录表原记表36、收敛数据回归分析图原记表37、拱顶下沉记录表原记表38、拱顶下沉测量计算表原记表39、拱顶下沉数据回归分析图原记表40、隧道边墙基础检查记录表原记表41、隧道仰拱底基础检查记录表原记表42、钢拱支撑（格构梁）构件加工检查记录表原记表43、隧道钢拱支撑（格构梁）安设检查表原记表44、衬砌钢筋安装检查表原记表45、模板安装检查记录表原记表46、隧道预注浆检查记录表原记表47、隧道洞身塑料板防水层检查表原记表48、隧道模筑混凝土拆模后检查记录表原记表49、隧道仰拱底混凝土拆模后检查表原记表50、隧道洞身锚杆检查记录表原记表51、隧道模筑混凝土渗漏水检查表原记表52、隧道成洞洞身检查记录表原记表53、隧道防排水设施安装检查记录表原记表54、隧道排水管安设检查表原记表55、隧道检修道、电缆沟检查记录表原记表56、隧道预埋预留管孔槽洞室原记表57、洞身混凝土浇筑检查记录表原记表58、隧道超前钢管检查表原记表59、隧道超前锚杆检查表原记表60、隧道锚杆数量检查表原记表61、钻孔桩成孔现场检查记录表（编号说明：表YJB-01即原记表01，其他相似。
监理旁站记录表表号：ZJ-2/20～表号：ZJ-2/472012版旁站、巡视检查记录表目录〔2012版〕1.根底工程：〔1〕土方回填：〔2〕砼灌注桩浇筑；〔3〕地下连续墙；〔4〕土钉墙；〔5〕后浇带及其他构造砼；〔6〕防水砼浇筑；〔7〕卷材防水层细部构造处理；2.主体构造工程：〔1〕梁柱节点钢筋隐蔽过程；〔2〕砼浇筑；〔3〕预应力X拉；〔4〕装配式构造安装；〔5〕钢构造安装；〔6〕网架构造安装〔7〕索膜安装。
3.屋面工程：屋面防水；4.建筑节能：〔1〕墙体；〔2〕幕墙；〔3〕门窗；〔4〕屋面；〔5〕通风与空调，5.其它：〔1〕起重机械安装及拆卸；〔2〕扣件式钢管支撑高大模板的塔设及撤除；〔3〕落地式钢管脚手架。
公路工程监理旁站工序/部位一览表水运工程监理旁站部位混凝土浇注和倒滤层、沉桩、灌注桩、强夯、排水板、主要机构及设备安装等施工过程进展旁站并做好记录；XX中交建立开展XX监理旁站记录表分项工程名称：土方回填〔按检验批为单位〕表号:ZJ- 2/11-1XX中交建立开展XX监理旁站记录表分项工程名称：土钉墙表号: ZJ-2/11-2XX中交建立开展XX监理旁站记录表分项工程名称：冲击钻孔灌注桩(一根桩) 表号: ZJ-2/11-3XX中交建立开展XX 监理旁站记录表监理旁站记录表分项工程名称：砼浇筑工程表号:ZJ- 2/11-5分项工程名称：预应力X拉(有粘结) 表号: ZJ-2/11-6XX中交建立开展XXXX中交建立开展XX 监理旁站记录表..分项工程名称：钢构造安装ZJ-2/11- 9XX中交建立开展XX监理旁站记录表分项工程名称：塔吊、施工电梯〔安装、拆卸〕表号:ZJ- 2/11-10XX中交建立开展XX监理旁站记录表工程名称：扣件式钢管支撑高大板块塔设表号:ZJ- 2/11-11XX中交建立开展XX监理旁站记录表工程名称：扣件式钢管支撑高大模板撤除表号:ZJ- 2/11-12XX中交建立开展XX监理旁站记录表工程名称：落地式钢管脚手架表号: ZJ-2/11-13XX中交建立开展XX监理旁站记录表分项工程名称：建筑节能、墙体工程〔按检验批为单位〕表号: ZJ-2/11-14XX中交建立开展XX监理旁站记录表分项工程名称：幕墙节能工程〔按检验批为单位〕表号:ZJ- 2/11-15XX中交建立开展XX监理旁站记录表分项工程名称：门窗节能工程〔按检验批为单位〕表号:ZJ- 2/11-16XX中交建立开展XX监理旁站记录表分项工程名称：屋面节能工程表号:ZJ- 2/11-17XX中交建立开展XX监理旁站记录表分项工程名称：通风与空调节能工程表号:ZJ- 2/11-18XX中交建立开展XX 监理旁站记录表XX中交建立开展XX 监理旁站记录表监理旁站记录表监理旁站记录表XX中交建立开展XX诃道清淤监理旁站记录表ZJ-2/11-23..XX中交建立开展XX河道清淤工程平安监理检查记录表ZJ-2/11-24..XX中交建立开展XX河道清淤高程监理检查记录表ZJ-2/11-25起止时间：年月日时～年月日时XX中交建立开展XX绿化、景观监理旁站记录表ZJ-2/11-26〔单位：一台班〕XX中交建立开展XX全粘结锚杆体施工监理旁站记录表ZJ-2/11-27〔单位：一台班〕.XX 中交建立开展XX锚杆体试验监理旁站记录表ZJ-2/11-28〔单位：一台班〕XX 中程建立开展XX砌石护坡、挡土墙监理旁站记录表ZJ-2/11-29〔单位：一台班〕XX中交建立开展XX储罐制安〔倒装法〕监理旁站记录表ZJ-2/11-30〔单位：一台班〕工艺管网焊接、安装监理旁站记录表ZJ-2/11-31〔单位：一台班〕XX中交建立开展XX顶管施工监理旁站记录表ZJ-2/11-32〔单位：一台班〕XX中交建立开展XX河道清淤工程平安监理检查记录表ZJ-2/11-33XX中交建立开展XX路面底基层施工监理旁站记录表〔一台班〕XX中交建立开展XX底基层填土施工监理旁站记录表〔一台班〕工程工程：表号：ZJ-2/11-34-1XX中交建立开展XX路面基层施工监理旁站记录表〔一台班〕工程工程：表号：ZJ-2/11-35XX中交建立开展XX路面垫层施工监理旁站记录表〔一台班〕XX中交建立开展XX热拌沥青砼〔沥青+级配碎石〕面层施工监理旁站记录表〔一台班〕.路面水泥混凝土面层施工〔小型机具〕监理旁站记录表〔一台班〕XX中交建立开展XX路面水泥混凝土面层施工〔滑模铺摊砼〕监理旁站记录表〔一台班〕XX中交建立开展XX给排水管渠施工监理检查记录表〔一台班〕。
JL27 监理巡视记录(监理[ 20＊＊］巡视 12—001 号）合同名称:**＊＊＊＊*＊**＊＊＊＊＊*＊＊＊****＊＊*综合治理工程合同编号：＊＊＊＊***＊＊-20＊＊-JL0＊说明：12。
本表按月装订成册。
JL27 监理巡视记录(监理[ 20＊* ］巡视 12-002 号）合同名称：*＊*＊*＊*＊**＊＊*＊＊**＊***＊**＊＊综合治理工程合同编号：****＊＊*＊*—20*＊—JL0＊说明：1.2.本表按月装订成册。
JL27 监理巡视记录（监理[ 20*＊ ]巡视 02—001 号）合同名称：*＊＊*＊＊****＊＊＊****＊＊＊*＊＊*＊＊综合治理工程合同编号：＊＊***＊*＊＊—20**—JL0＊说明：12.本表按月装订成册。
JL27 监理巡视记录（监理［ 20＊＊ ]巡视 02-002 号）合同名称：*＊*＊***＊＊＊＊*＊＊*＊***＊****＊＊综合治理工程合同编号：*＊＊*＊***＊—20＊*—JL0＊说明：1.2。
本表按月装订成册。
JL27 监理巡视记录（监理[ 20＊＊］巡视 03—001 号）合同名称：＊＊**＊＊*********＊**＊***＊*＊*综合治理工程合同编号：＊＊*****＊＊—20＊＊-JL0*说明：12。
本表按月装订成册.JL27 监理巡视记录（监理［ 20*＊］巡视 03—002 号）合同名称：＊＊＊＊＊＊****＊***＊＊＊***＊***＊＊综合治理工程合同编号：*＊＊＊*＊＊＊*—20*＊-JL0＊说明:12。
本表按月装订成册。
JL27 监理巡视记录（监理[ 20** ]巡视 03—003 号）合同名称：＊＊＊＊＊＊*＊**＊*＊***＊*＊＊＊**＊＊*综合治理工程合同编号:＊*＊**＊＊＊＊-20**—JL0*说明：1.2。
本表按月装订成册.JL27 监理巡视记录（监理[ 20＊* ］巡视 03—004 号）合同名称:＊＊**＊*＊**＊＊*＊***＊＊*＊***＊**综合治理工程合同编号：*＊＊＊＊*＊＊*-20**-JL0*说明:1.2。
车间每日卫生检查记录表正式
版
车间每日卫生检查记录表日期：年月日
备注：合格打“√”，不合格打“×”，将不合格情况进行描述并记录纠编措施。
检查人：审核人：
车间每日卫生检查记录表（范例）日期：2021年 12 月 21 日
备注：合格打“√”，不合格打“×”，将不合格情况进行描述并记录纠编措施。
检查人：XXX（卫生监督员）审核人：YYY（品管主管）
施工现场配电箱每日检查、维修记录表（月）
车间卫生周检查记录表
吊篮每日检查记录表检查时间 2021 年 3 月日
吊篮每日检查记录表
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日
检查时间 2021 年 3 月日。
第二章（2）原始记录表原记表1、挖孔桩记录表原记表2、挖孔桩终孔后灌注砼前检查记录表原记表3、挖孔桩砼灌注记录表原记表4、钻孔桩记录表（填表时注意：表中备注栏中写明挖（钻）孔过程中地质情况）原记表5、钻孔桩终孔后灌注砼前检查记录表原记表6、钻孔桩砼灌注记录表原记表7、预应力张拉记录表（一）原记表8、预应力张拉记录表（二）原记表9、预应力粗钢筋张拉记录表原记表10、预应力钢筋冷拉记录表原记表11、预应力砼构件压浆质量检验单原记表12、预应力张拉记录报告汇总表原记表13、平整度、宽度、坡度检查记录原记表14、路面厚度记录表原记表15、高程成果记录表（路基、路面）原记表16、纵断面中线高程成果记录表（路基、路面）原记表17、高程成果记录表原记表18、高程记录表（侧边沟沟底、平台、护坡顶面）原记表19、弯沉汇总表（路基、油面面层、路面基层、路面底基层）原记表20、桩基地质情况柱状图原记表21、混凝土浇筑施工记录表原记表22、清理与掘除检查记录表原记表23、掺灰土填筑原始记录表原记表24、隧道压浆记录表原记表25、明洞回填检查记录表原记表26、明洞外贴式防水层检查记录表原记表27、隧道开挖地质监测记录表原记表28、隧道洞身开挖检查记录表原记表29、隧道喷射砼钢筋网安装检查记录表原记表30、隧道洞身喷射砼检查记录表原记表31、超前小导管注浆现场检查记录表原记表32、大管棚施工现场检查记录表原记表33、隧道SYS排水半管检查记录表原记表34、隧道现场监控量测记录表原记表35、周边收敛测试记录表原记表36、收敛数据回归分析图原记表37、拱顶下沉记录表原记表38、拱顶下沉测量计算表原记表39、拱顶下沉数据回归分析图原记表40、隧道边墙基础检查记录表原记表41、隧道仰拱底基础检查记录表原记表42、钢拱支撑（格构梁）构件加工检查记录表原记表43、隧道钢拱支撑（格构梁）安设检查表原记表44、衬砌钢筋安装检查表原记表45、模板安装检查记录表原记表46、隧道预注浆检查记录表原记表47、隧道洞身塑料板防水层检查表原记表48、隧道模筑混凝土拆模后检查记录表原记表49、隧道仰拱底混凝土拆模后检查表原记表50、隧道洞身锚杆检查记录表原记表51、隧道模筑混凝土渗漏水检查表原记表52、隧道成洞洞身检查记录表原记表53、隧道防排水设施安装检查记录表原记表54、隧道排水管安设检查表原记表55、隧道检修道、电缆沟检查记录表原记表56、隧道预埋预留管孔槽洞室原记表57、洞身混凝土浇筑检查记录表原记表58、隧道超前钢管检查表原记表59、隧道超前锚杆检查表原记表60、隧道锚杆数量检查表原记表61、钻孔桩成孔现场检查记录表（编号说明：表YJB-01即原记表01，其他相似。
wordA.0.1总监理工程师任命书工程名称：编号：A.0.1－第六版表省住房和城乡建设厅监制监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：工程名称:第六版表省住房和城乡建设厅监制工程监理规划年月日至年月日容提要：工程概况监理工作围、容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）：总监理工程师（签字）：监理单位技术负责人（签字）：日期：第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.4工程监理实施细则（）容提要：专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字、执业印章）：日期：第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.5工程开工令工程名称：编号：A.0.5—第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.6旁站记录表（通用）工程名称：编号：A.0.6－第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.7会议纪要工程名称： A.0.7—第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.8工程监理月报第期年月日至年月日容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：日期：第六版表省住房和城乡建设厅监制本月工程实施概要第六版表省住房和城乡建设厅监制本月工程质量控制情况评析第六版表省住房和城乡建设厅监制本月造价控制情况评析第六版表省住房和城乡建设厅监制本月工程进度控制情况评析本月施工安全生产管理工作评析第六版表省住房和城乡建设厅监制本月工程其它事项第六版表省住房和城乡建设厅监制工程款支付证书工程名称：编号：A.0.9—第六版表省住房和城乡建设厅监制监理通知单（类）工程名称：编号：A.0.10－第六版表省住房和城乡建设厅监制工程暂停令工程名称：编号：A.0.11－第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.12工程复工令工程名称：编号：A.0.12—第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.13监理备忘录工程名称：编号：A.0.13—第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.14监理报告工程名称：编号：A.0.14－第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.15工程工程质量评估报告容提要：工程概况工程各参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：施工单位：监理单位(章)：总监理工程师（签字）：监理单位技术负责人（签字）：日期：第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.16工程监理工作总结年月日至年月日容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：日期：第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.17工程监理资料移交单工程名称：编号：A.0.17－第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.18危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18－第六版表省住房和城乡建设厅监制A.0.19危大工程安全管理档案容提要：危大工程清单危大工程专项施工方案审查危大工程监理实施细则危大工程专项巡视检查危大工程验收危大工程事故隐患处置其它工程名称：建设单位：施工单位：项目监理机构（章）：总监理工程师（签字）：第六版表省住房和城乡建设厅监制B.0.1施工组织设计／施工方案报审表工程名称：编号：B.0.1－第六版表省住房和城乡建设厅监制B.0.2施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：编号：B.0.2－第六版表省住房和城乡建设厅监制B.0.3工程开工报审表工程名称：编号：B.0.3－第六版表省住房和城乡建设厅监制B.0.4分包单位资质报审表工程名称：编号：B.0.4—第六版表省住房和城乡建设厅监制B.1.1施工试验室报审表工程名称：编号：B.1.1－第六版表省住房和城乡建设厅监制B.1.2施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—第六版表省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备进场/使用报审表工程名称：编号：B.1.3—第六版表省住房和城乡建设厅监制B.1.4工程质量报验表工程名称：编号：B.1.4－第六版表省住房和城乡建设厅监制B.1.5混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5－B.1.6分部（子分部）工程报验表工程名称：编号：B.1.6—第六版表省住房和城乡建设厅监制B.1.7部品部件进场报审表工程名称：编号：B.1.7—第六版表省住房和城乡建设厅监制B.1.8部品部件安装质量报验表工程名称：编号：B.1.8－第六版表省住房和城乡建设厅监制工程计量报审表工程名称：编号：B.2.1—第六版表省住房和城乡建设厅监制费用索赔报审表工程名称：编号：B.2.2—工程款支付报审表工程名称：编号：B.2.3－第六版表省住房和城乡建设厅监制施工进度计划报审表工程名称：编号：B.3.1－第六版表省住房和城乡建设厅监制工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：B.3.2－第六版表省住房和城乡建设厅监制B.4.1施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表工程名称：编号：B.4.1—第六版表省住房和城乡建设厅监制危大工程验收告知单工程名称：编号：B.4.2—第六版表省住房和城乡建设厅监制监理通知回复单（类）工程名称：编号：B.5.1—第六版表省住房和城乡建设厅监制B.5.2word工程复工报审表工程名称：编号：B.5.2—第六版表省住房和城乡建设厅监制B.5.3word单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：B.5.3—第六版表省住房和城乡建设厅监制B.5.4施工单位通用报审表工程名称：编号：B.5.4—第六版表省住房和城乡建设厅监制B.5.5工程变更申请表工程名称：编号：B.5.5－第六版表省住房和城乡建设厅监制C.0.1工程联系单工程名称：编号：C.0.1－第六版表省住房和城乡建设厅监制。
