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透析室应急预案及流程新一、透析室应急预案透析室应急预案是为了应对突发事件而制定的一套应急措施，其中包括了应急流程、透析员工职责、设备维护以及安全防范等方面的内容。
二、透析室应急流程1、事故发生当透析室内发生事故时，应立即启动应急预案，及时采取应急措施。
2、紧急报警紧急情况下，应立即拨打当地急救电话（如120），报告透析室发生紧急状况，并告知事故发生地点及人员伤情等情况。
3、隔离病区在发生传染疾病或其他特殊情况时，应在第一时间将有关病例隔离在一定的空间范围内，并对隔离区域采取适当的消毒措施。
4、处置伤员在事故发生后，透析室内的工作人员应尽快进行伤员救护工作，把伤员送往最近的医院，确保病人的生命安全。
5、排查原因在事故解决后，应及时组织对事件的原因进行排查，并采取相应的措施，避免类似事故再次发生。
三、透析员工职责1、关注环境透析员工应时刻关注透析室内的环境，发现任何异常情况时应及时向上级汇报。
2、积极配合在突发事件发生时，透析员工应积极配合相关工作人员，按照应急预案执行相应措施。
3、紧急救助在发生伤员事件时，透析员工应及时给予伤员紧急救助，并负责将伤员送往医院。
4、加强值守在防疫期间，透析员工应加强值守，并根据防疫要求进行安全防护。
四、设备维护1、设备操作透析室内需要进行定期设备保养和操作，确保设备正常运转及操作流程无误。
2、设备维修当设备出现故障或异常情况时，应及时联系修理人员，对设备进行维修或更换，防止可能导致意外事故的发生。
3、设备检查针对设备对环境的温度、湿度、电压等参数进行定期检查，确保设备正常运行，保证患者的舒适性和安全性。
五、安全防范1、医疗废弃物处理透析室内积累的医疗废弃物应及时被负责人员处置，以防止可能导致卫生消毒难度的发生。
2、物品归置透析室内的物品应定期进行归置，在工作人员、患者及家属使用时井井有条，减少误操作和意外伤害的发生。
3、防止感染透析室内的空气、水源、用品具体应当定期检查和消毒，从而保证透析室的环境和用品是安全和卫生的。
一、总则为保障透析患者安全，提高透析服务质量，确保透析室各项工作正常进行，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院透析室所有透析治疗过程及突发事件处理。
三、组织机构1. 成立透析室应急小组，由主任、护士长、医师、护士等组成，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 应急小组下设以下工作小组：（1）抢救小组：负责对患者进行紧急救治；（2）通讯联络小组：负责与医院其他科室、家属、上级部门等沟通联络；（3）物资保障小组：负责应急物资的采购、储备和调配；（4）信息宣传小组：负责应急信息的收集、整理和发布。
四、应急处理流程1. 发现患者突发状况：（1）值班护士立即通知抢救小组；（2）抢救小组迅速到达现场，对患者进行初步评估；（3）根据患者病情，立即采取相应的急救措施；（4）通讯联络小组及时向上级部门、家属等通报情况。
2. 透析中发生以下情况：（1）心力衰竭：协助患者取半卧位或坐位，给予高流量吸氧，给予单纯超滤，控制血流量，根据病情给予强心剂和血管扩张药；（2）体外循环凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度；若凝血严重，立即回血，丢弃整套血路管和透析器；（3）透析管路破裂：打开旁路，停止血泵，回输血液，更换管路，重新开始透析。
3. 抢救结束后：（1）详细记录抢救过程，包括患者病情、急救措施、抢救效果等；（2）向患者家属通报抢救情况；（3）对抢救过程中存在的问题进行总结，提出改进措施。
五、预防措施1. 加强医护人员培训，提高应急处理能力；2. 定期检查设备，确保设备正常运行；3. 加强透析室安全管理，预防突发事件发生；4. 做好患者病情观察，及时发现病情变化；5. 加强与患者及家属的沟通，提高患者依从性。
六、附则1. 本预案由透析室应急小组负责解释；2. 本预案自发布之日起实施。
一、透析中发生低血压或休克的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
3. 如出现呼吸循环障碍，立即予心脏呼吸支持治疗。
4. 寻找病因，如药物副作用、脱水过度等，并针对性处理。
二、透析中出现血压升高应急预案1. 减慢透析速度，调整透析液钠离子浓度。
2. 如血压持续升高，给予降压药物。
3. 寻找病因，如高血压药物减量、透析液钠离子浓度过高、情绪波动等，并针对性处理。
三、透析器反应的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 予抗组胺药、激素或肾上腺素药物治疗。
3. 寻找病因，如透析液污染、透析器材质过敏等，并针对性处理。
四、失衡综合症的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 给予高渗葡萄糖、静脉注射甘露醇等药物治疗。
3. 寻找病因，如透析液钠离子浓度过低、透析时间过长等，并针对性处理。
五、肌肉痉挛的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 给予静脉注射钙剂、葡萄糖酸钙等药物治疗。
3. 寻找病因，如低钙血症、脱水等，并针对性处理。
六、恶心和呕吐的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 给予止吐药物，如昂丹司琼等。
3. 寻找病因，如透析液温度过高、透析液钠离子浓度过高、药物副作用等，并针对性处理。
七、心律失常的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 给予抗心律失常药物，如利多卡因等。
3. 寻找病因，如电解质紊乱、药物副作用等，并针对性处理。
八、透析中发热的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 给予退热药物，如对乙酰氨基酚等。
3. 寻找病因，如感染、药物副作用等，并针对性处理。
九、透析器破膜的应急预案1. 立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。
2. 寻找病因，如透析器质量问题、操作不当等，并针对性处理。
透析室应急预案一、应急预案目的。
透析室是一个重要的医疗场所，为了保障患者和医护人员的安全，制定透析室应急预案是十分必要的。
该预案的目的是在突发状况下，能够迅速、有效地组织人员、设备和资源，保障患者的生命安全，减少财产损失，最大限度地减少事故的影响。
二、应急预案内容。
1. 火灾应急预案。
发生火灾时，立即通知透析室内的所有人员，引导他们迅速有序地撤离，确保患者和医护人员的安全。
使用灭火器材或其他灭火设备进行初期扑救，同时报警并联系消防部门。
根据火灾情况，决定是否暂时关闭透析室，转移患者至安全地点继续治疗。
2. 水灾应急预案。
发生水灾时，立即关闭水源，通知透析室内的所有人员，迅速疏散患者和医护人员。
尽快清理积水，确保透析室内的环境干燥，防止设备受损和患者感染。
3. 电力故障应急预案。
发生电力故障时，立即通知透析室内的所有人员，启动备用发电设备，确保透析设备和照明正常运转。
如无法及时修复电力故障，根据患者情况，决定是否暂时关闭透析室。
4. 医疗器械故障应急预案。
发生医疗器械故障时，立即通知透析室内的所有人员，及时更换或修复故障设备，确保患者的治疗不受影响。
5. 感染疫情应急预案。
发生感染疫情时，立即启动隔离措施，通知透析室内的所有人员，迅速采取防控措施，确保患者和医护人员的安全。
三、应急预案实施。
1. 应急预案的实施由透析室的负责人和相关医护人员共同组织和指挥。
2. 在应急情况下，必须严格执行预案内容，确保人员的安全和设备的正常运转。
3. 应急预案实施后，必须进行事后总结和评估，及时发现问题并改进预案内容。
四、应急预案的宣传和培训。
1. 透析室的所有人员都应该了解应急预案的内容和流程，定期进行应急演练和培训。
2. 透析室负责人要定期组织应急预案的宣传和培训活动，提高全体人员的应急意识和应对能力。
五、应急预案的修订和完善。
1. 透析室应急预案需要定期进行修订和完善，根据实际情况和经验教训，不断提高预案的可操作性和实效性。
一、目的与原则为有效预防和应对透析室可能发生的突发事件，确保患者生命安全，保障医疗秩序，提高医疗质量，特制定本预案。
本预案遵循“预防为主、快速反应、协同作战、科学救治”的原则。
二、适用范围本预案适用于透析室在日常工作中可能发生的各类突发事件，包括但不限于停电、停水、火灾、地震、医疗纠纷、输血反应、透析故障、水质异常、病人意外伤害等。
三、组织机构与职责1. 成立透析室突发事件应急领导小组，负责组织、协调、指挥和监督突发事件应急处置工作。
2. 成立突发事件应急专家组，负责对突发事件级别进行评估，提出应急处置措施，并对应急处置工作进行技术指导。
3. 成立突发事件应急后勤保障组，负责提供应急物资、药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，确保应急工作的顺利进行。
四、应急预案内容1. 停电应急预案（1）立即启动应急电源，确保透析设备正常运行。
（2）通知相关部门进行抢修，尽快恢复供电。
（3）对无法正常运行的透析设备，及时更换备用设备。
2. 停水应急预案（1）启动备用水源，确保透析设备正常运行。
（2）通知相关部门进行抢修，尽快恢复供水。
（3）对无法正常运行的透析设备，及时更换备用设备。
3. 火灾应急预案（1）立即启动消防设施，进行灭火。
（2）迅速组织人员疏散，确保患者生命安全。
（3）通知消防部门进行救援。
4. 地震应急预案（1）立即组织人员疏散至安全区域。
（2）关闭所有透析设备，防止意外伤害。
（3）通知相关部门进行救援。
5. 医疗纠纷应急预案（1）立即安抚患者及家属情绪，了解纠纷原因。
（2）及时与患者及家属沟通，解释情况，化解矛盾。
（3）必要时，请上级领导或相关部门协助处理。
6. 输血反应应急预案（1）立即停止输血，观察患者症状。
（2）给予抗过敏药物、抗休克治疗。
（3）必要时，通知上级医院进行抢救。
7. 透析故障应急预案（1）立即更换备用透析设备。
（2）通知相关部门进行维修。
（3）确保患者正常透析。
8. 水质异常应急预案（1）立即停止透析，对透析设备进行清洗、消毒。
透析室各种应急预案透析室是众多患有肾病的患者进行血液透析治疗的重要场所，因此在透析室中各种应急情况的预防和应对至关重要。
本文将介绍透析室中可能出现的各种应急情况，并提出应对措施。
一、突发停电突然断电可能影响透析机的正常运行，造成透析过程的中断。
应急应对方案如下：1.立即通知责任人员并查明导致停电的原因。
2.检查系统，确定需要重启的设备。
3.找到备用发电机并启动，保障机器能够正常运行。
4.结束透析过程，安排患者到安全地点。
二、透析液污染透析液污染是透析室中的常见问题。
污染透析液会导致一系列不良后果，危及透析患者的生命安全。
应急应对方案如下：1.立即通知责任人员，并暂停透析过程。
2.隔离污染区域并清除污染源。
3.检测透析液的污染程度并采取相应措施。
4.联系专业人员进行处理。
三、设备故障透析设备故障可能导致透析过程中断，危及患者的生命安全。
应急应对方案如下：1.立即通知责任人员，并暂停透析过程。
2.排除故障原因并尽快修复设备。
3.如果设备无法修复，寻找备用设备进行透析。
四、火灾火灾是透析室中最严重的应急情况之一。
应急应对方案如下：1.立即通知责任人员并触发火灾报警器。
2.在尽可能短的时间内疏散透析室内的所有人员。
3.关闭透析机和电气设备，切断电源。
4.灭火器灭火或使用灭火系统进行灭火。
5.联系专业人员进行灭火和疏散。
五、地震地震是意外发生的应急情况之一。
地震发生时，透析室的设备可能会受到损伤，危及透析患者的生命安全。
应急应对方案如下：1.立即通知责任人员，并触发地震报警器。
2.疏散所有人员到安全地带。
3.确认设备是否受损，并进行维修或重装。
4.确认所有患者的安全情况。
通过对透析室应急预案的介绍，可见应急预案制定的重要性，同时也彰显了透析室在保障患者生命安全方面所付出的努力。
我们应该认真对待应急预案，提高紧急处置方案的实施能力和应急事件处理能力，以确保透析室中患者的安全。
透析室各种应急预案透析室紧急情况处理预案第一篇：火灾应急预案随着医院透析室的规模扩大和透析患者数量的增加，透析室的安全问题变得越来越重要。
其中，火灾是透析室最常见的突发事件之一，对患者和医护人员的生命安全造成严重威胁。
因此，透析室必须制定完善的火灾应急预案，以减少潜在风险并及时应对火灾情况。
一、火灾预防措施1. 定期检查电器设备，确保电线舒展、不堆积，消除潜在的电器隐患。
2. 安装防火设施，如灭火器、消防栓等，并进行定期维护和检查，确保其有效性。
3. 确保透析室内的燃气设备正常运行，注意定期维护，防止燃气泄漏。
4. 对透析室内的易燃物品进行分类储存，确保安全距离。
二、火灾应急预案1. 发现火灾，立即拉响火警报警器，并立即通知透析室负责人。
2. 透析室负责人迅速组织抢救，通过广播等方式通知透析室内的患者和医护人员，指导他们有序疏散。
3. 患者和医护人员在火灾发生后迅速疏散到安全地点，避免拥挤和混乱，确保安全。
4.火灾事态严重时，及时拨打医院消防电话，向消防人员求救，并给予详细的火灾情况汇报。
5. 应急疏散通道的设施设备,如灭火器、消防栓等的使用方法必须进行定期的培训。
本预案依据透析室实际情况制定，为确保火灾时能及时有效地处理，切实保护透析患者和医护人员的生命安全。
第二篇：停电应急预案透析室是一个高度依赖电力供应的场所，一旦遭遇停电情况，将会导致透析治疗的进行受到严重影响。
为了保证患者的安全和顺利进行透析治疗，透析室需要制定停电应急预案。
一、停电预防措施1. 定期检查电力设备，确保其正常运转。
2. 配备应急发电设备，当遭遇停电时，可以保证透析仪器和紧急设备的运作。
3. 定期维护和检查应急发电设备，确保其可靠性。
4. 提醒患者定期备用透析用品，以备不时之需。
二、停电应急预案1. 发现停电情况，透析室负责人立即通知患者和医护人员，并保持与电力供应管理部门的联系。
2. 透析室负责人迅速启动应急发电设备，保证透析仪器及其它关键设备的正常运行。
血透室应急预案(一)、发生原因驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。
(二)、停水表现透析机低水压报警(lowerwater)(三)、停水预案1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。
2、寻找故障原因，如在____分钟内不能排除故障，应中止透析。
(四)、预防措施1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。
2、定期检查驱水泵、输水管。
3、定期对水处理机进行维护。
血透室应急预案（二）(一)、发生原因1、反渗机出现故障2、预处理系统没定时反冲3、没按时消毒及维护(二)、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌(三)、应急预案1、病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因2、由水质异常造成的并症停止透析3、及时更换水处理系统4、明确原因后尽快恢复透析(四)、预防措施1、水处理系统每半年消毒一次2、每年检测水质情况，以美国aami标准或欧洲药典为准3、每季度检测内毒素____次4、发现异常立即处理血透室应急预案（三）(一)、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。
(二)、停电表现停电报警、血泵停止。
(三)、停电预案1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。
2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。
3、如果是透析机故障，应回血结束透析。
如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行____min。
四、预防措施1、血透室应双路供电。
2、定期对透析机进行检修维护。
血透室应急预案（四）(一)发生原因。
有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自____经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。
(二)临床表现。
少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
透析室应急预案一、应急预案目的。
为了保障透析室内患者和工作人员的安全，有效应对突发事件，保障透析室正常运转，特制定本应急预案。
二、应急预案内容。
1. 火灾应急预案。
（1）发生火灾时，立即通知透析室内所有人员停止工作，迅速撤离透析室，并按照预先制定的逃生路线撤离到安全地点。
（2）透析室内应配备灭火器材，一旦发现火情，立即使用灭火器扑灭初期火灾，并通知消防部门。
2. 电力故障应急预案。
（1）一旦发生电力故障，立即通知电力部门进行排查和维修。
（2）在电力故障期间，透析室内应备有应急照明设备，以保障患者和工作人员的安全。
3. 突发疾病传染应急预案。
（1）一旦发现患者出现传染病症状，立即隔离患者，并通知卫生部门进行处理。
（2）透析室内应备有一次性防护用品，如口罩、手套等，以保障工作人员和患者的安全。
4. 其他突发事件应急预案。
（1）其他突发事件如地震、暴风雨等，透析室内应提前做好相应的防范措施，确保患者和工作人员的安全。
（2）透析室内应配备急救设备和药品，以便在紧急情况下进行急救。
三、应急预案执行。
一旦发生突发事件，透析室内负责人应立即启动应急预案，组织人员进行紧急疏散和处置，同时及时通知相关部门进行支援和处理。
四、应急预案演练。
定期组织透析室内人员进行应急预案演练，提高应对突发事件的能力和应变能力。
五、应急预案修订。
根据实际情况，适时修订应急预案，确保其符合实际应对需要。
六、应急预案宣传。
透析室内应当定期对应急预案进行宣传，让所有相关人员了解应急预案内容和执行流程。
七、应急预案监督。
透析室内应指定专人负责应急预案的监督执行，确保应急预案的有效性和可操作性。
八、应急预案总结。
每次发生突发事件后，应当及时总结应急预案执行情况，发现问题并及时改进。
一、目的为保障血液透析室工作人员和患者的安全，提高应对突发事件的应急处置能力，确保血液透析治疗的安全、有效进行，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室所有工作人员和患者。
三、组织机构及职责1. 成立血液透析室应急领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 设立应急处理小组，负责具体事件的应急处置。
3. 各部门负责人为应急处理小组组长，负责本部门应急工作的组织协调。
四、应急响应1. 空气栓塞（1）立即停止透析，将患者置于平卧位，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗凝治疗、心肺复苏等。
（3）做好患者心理安抚工作，保持患者情绪稳定。
2. 动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿（1）立即停止透析，拔出穿刺针，压迫止血。
（2）给予冰敷，防止血肿扩大。
（3）通知医生进行进一步处理。
3. 管路和透析器凝血（1）立即停止透析，拔出穿刺针，夹闭动脉管路。
（2）给予抗凝治疗，如肝素钠注射。
（3）更换透析器及管路。
4. 低血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予升压药物、补液等。
（3）做好患者心理安抚工作。
5. 失衡综合征（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予补液、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
6. 高血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予降压药物、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
7. 心力衰竭（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予强心剂、利尿剂等。
（3）做好患者心理安抚工作。
8. 心律失常（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗心律失常药物等。
（3）做好患者心理安抚工作。
9. 溶血（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予输血、抗凝治疗等。
（3）做好患者心理安抚工作。
10. 透析器首次使用综合症（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
透析室应急预案一、深静脉留置导管感染的应急预案l、发生原因患者免疫缺陷、抵抗力下降、皮肤或鼻腔带菌、导管保留时间较长、操作频繁较多等极易发生2、局部感染的表现及处理表现：导管出口处红肿、疼痛、脓性分泌物。
处理：1)用医用汽油棉块擦去周围的胶布痕迹（询问有无胶布过敏史），再用清水纱布擦去汽油。
2)插管切口及缝线处严格消毒，如有血痂用安尔碘或碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。
3)消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂泰利必妥、环丙沙星软膏等，用无菌纱布包扎。
4)每日按上述方法消毒处置一次。
3、全身感染的表现及处理表现：发热、寒战甚至发展为心内膜炎及骨髓炎。
处理：1)留取血培养做细菌学检查。
2)根据检验结果给予相应的抗生素治疗。
3)如果发热、寒战不能控制，应拔掉静脉导管。
二、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案1、发生原因粗大的穿刺针在同一位置上反复穿刺，使血管壁损伤，弹性降低，针孔愈合欠佳造成出血。
2、渗血表现血液自针眼周围渗出．渗出速度与血流速度及使用的肝素量成正比，如果发现不及时，可造成大面积出血。
3、应急预案1)在渗血处用纱布卷压迫。
2）局部用冰块局部冷敷。
3)在渗血处撒上云南白药或凝血酶。
4)局部覆盖创可贴。
4、预防措施1)采用绳梯式穿刺法，避免定点穿刺。
2）穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创卡贴覆盖3）根据患者情况肝素计量个体化或小分子肝素。
三、首次使用综合征的应急预案首次使用综合征是由于使用新透析器产生的一组症侯群．分为A型和B型。
1、发生原因透析器膜材料激活补体系统，可引起过敏反应。
另外透析器残留的环氧乙(ETO)消毒剂也可引起过敏反应。
临床表现A型反应在透析开始发20～30min内（多在5min内）出现呼吸困难、烧灼、发热、荨麻疹、流鼻涕、流泪、腹部痉挛。
严重者休克、死亡。
处理原则：立即停止透析，丢弃体外血，给予肾上腺素、抗组胺药或激素等药物，如出现呼吸循环障碍，立即给予心脏呼吸支持治疗。
B型反应在透析开始1h内出现胸痛、背痛。
处理原则不终止透析，给与氧气吸人及对症处理。
2、预防措施1)用生理盐水lOOOml循环冲洗透析器，消除过敏原。
2)选用生物相容性好的透析器。
3)透析前使用抗组织胺药物。
四、水质异常的应急预案l、发生原因1)反渗机出现故障。
2)预处理系统设定时反冲.3)没按时消毒及维护。
2、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌。
3、应急预案1)病人出现异常时，应立即抽血化验寻找原因。
2)由水质异常造成的并发症停止透析。
3)及时更换水处理系统。
4)明确原因后尽快恢复透析。
4、预防措施1）水处理系统每半年维护一次，一个月消毒一次。
2)每年检测水质情况。
以美国AAMI标准或欧洲药典为准。
3)每月对透析用水进行细菌培养，没及检测内毒素一次。
4)发现异常立即处理。
五、透析过程中静脉血肿的应急预案I、发生原因患者血管纤细、梗化、末梢循环较差、操作者技术欠佳及患者躁动等造成透析过程中静脉淤肿胀。
2、血肿表现透析进行中随着血流的加快．患者经脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现。
3、应急预案1)当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时，立即停止血泵，将动、静脉针上的夹子关闭，同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针．用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳，开血泵流速降至100ml/min．关闭超滤(UF),将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出，进行离体血液循环，可有效的防止血液凝固。
2）此时护士可以有充分的时间重新找血管进行穿刺，穿刺成功后，用生理盐水50ml快速推入，患者无疼痛感，发现局部无肿胀证实静脉血管通畅，管部血泵连接动静脉管路，回复透析状态。
4、预防措施1)对血管条件较差者有熟练的护士进行穿刺：2)透析钱用热水袋保暖（尤其冬天），使血管扩张．有利于穿刺。
3)透析开始应缓慢提升血流速度，是静脉逐渐扩张。
4)告诫患者尽量减少活动。
六、透析中管路透析针脱落的应急预案1、原因1)病人的躁动。
2)管路接头松动。
3)管路过定不良。
4)穿刺针固定不良。
2、临床表现由于上述原因造成管路透析针的脱落，轻者造成患者少量的失血，重者大量失血、休克甚至死亡。
3、应急预案当发生管路脱落时，应立即停止血泵，夹闭连接患者的血管通路部分，更换污染部分管路；穿刺针脱落应先停血泵，压迫穿刺部位，更换穿刺针后重新穿刺、透析。
4、预防措施1）躁动患者要有专人看护，管路固定稳妥。
2）管路各接头连接紧密。
3）穿刺针固定稳妥。
七、透析中管路破裂的应急预案1、发生原因1）管路质量不合格。
2）血泵的机械破坏。
3）止血钳造成的破损。
2、临床表现破裂处出现渗血，随着血流及裂孔的加大造成大量渗血。
3、应急预案1）出现渗血时应立即回血，将管路的血回干净。
2）将新管路用生理盐水预冲后更换。
3）如果失血量较大，应立即输新鲜血或血浆蛋白。
4）当血压较低时。
遵医嘱给予扩充血容量。
5）密切观察生命体征，采取相应的措施。
4、预防措施1）上机前应严格检查管路的质量。
2）密切观察机器及管路的运转情况，出现渗血及时处理。
3）定期检查维护透析机，发现异常及时通知工程师。
八、透析中生发溶血的应急预案l、发生原因1)透析液温度高于43o C。
2)透析液钠浓度过低。
3)血泵或管路内表面对红细胞的机械性损伤。
4)消毒液残留。
5)透析用水不符合标准，氯、氯胺、硝酸盐含量过高造成慢性溶血。
6)异型输血。
2、溶血表现在透析过程中突然出现发冷、胸闷、胸部紧压感、呼吸困难、背部疼痛；典型症状为静脉管内血液为葡萄酒色，实验室检查发现血细胞比容明显下降，血离心后血浆呈淡粉红色，并伴有高钾血症。
1)立即停止血泵，夹住血路管道。
2)溶解的血液中有很高的钾含量不能回输应丢弃。
3)对症治疗高钾血症、低血压、脑水肿等并发症。
4)给予氧气吸入。
5）贫血较重者给予输新鲜血液。
6)明确溶血原因后尽快恢复透析。
4、预防措施1)定期检测透析机，防止恒温器及透析液比例泵失灵，血泵松紧要适宜。
2)防止透析液被化学消毒剂污染，透析器中的消毒剂要冲洗干净。
3)透析结束回输血液时不可用止血钳反复夹闭管路。
4)防止异型输血。
九、无肝素透析发生凝血的应急预案1、发生原因当尿毒症患者伴出血及凝血发生异常的时候，常采用无肝素透析，由于血液流速减慢或血流量不足、回输生理盐水不及时等原因，常发生透析器及管路的凝血现象。
2、凝血前表现静脉压升高、透析器颜色变深、静脉壶过滤网有凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。
1)当无肝素透析3-4小时时，静脉压逐渐升高达300—400mmHg，在不停血泵的情况下（防止因停血泵而造成整个体外循环凝血），立刻将动脉管路夹住停止引血，打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水。
2)用止血钳敲打透析器动、静脉两端，将血流逐渐降至于lOOml/min，当血液回输成功后停血泵。
3)打开动脉管路，回输动脉端的血液，如果凝固，可丢弃动脉管路上的少量血液。
4、预防措施1)用肝素盐水12500单位/500ml循环整个管路后泡管15-20分钟。
2)在用生理盐水lOOOml重新预冲透析器及管路。
3)根据凝血情况每30分钟阻断血流，用l00-200ml生理盐水冲洗透析器及管路，冲洗量计算在超滤总量内。
十、透析中发生休克的应急预案1、发生原因血压、贫血、心脏病。
多脏器衰竭：2、临床表现患者面色苍白或紫绀、出冷汗、呼吸困难、血压下降、心率增快、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。
3、处理原则1）低血压引起的休克不必先测血压，立即回输生理盐水200-300ml，停止超滤，使患者头低脚高位，氧气吸入，必要时输入高渗液体。
2）危重患者当血氧小于90%，心率减慢或严重心律失常立即回血停止透析，根据休克的程度及发生的原因，采取相应的措施，如气管插管、心肺复苏、开放静脉等。
4、预防措施1）根据血容量的监测确定干体重，超滤总量小于体重的6%-7%：2）做好宣教工作，透析间体重增长小于lkg/日c3）透析前根据个体差异停用降压药物，透析后期限制进食量：4）加强营养，改善贫血，必要时输血、白蛋白或血浆。
5）危重患者进行心电监测，备除颤仪、抢救药等。
6）严格掌握透析适应症。
十一、透析器破膜的应急预案1、发生原因因1）透析器本身质量不合格。
2）短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
2、破膜表现破膜时漏血，漏血报警，透析液颜色变红：3、破膜预案破膜时应更换透析器，是否回输血液根据跨膜压的变化，如果跨膜压大于0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。
如果跨膜压小于等于0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。
十二、透析中发生低血糖的应急预案1、原因1)无糖透析液2)透析前注射胰岛素2、临床表现先有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等，严重时大汗淋漓，皮肤湿冷，吐字不清，注意力不集中。
有时甚至出现抽搐、惊厥、大小便失禁、意识丧失、昏迷。
3、应对措施：静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。
若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒，轻者口服含糖食品、饮料巧克力等。
4、预防措施：1）告知患者透析减量或停用降糖药物。
2）备好含糖食品或饮料。
3）重点时间关注重点人群。
十三、医院感染紧急情况的应急预案一、报告流程：包括报告科室和报告要求。
1、报告要求：临床科室、微生物室等。
2、报告要求：(1)临床科室在1周内本科室或本病区出现临床症状相似并怀疑有共同感染源或感染途径的3名以上患者时，科室负责人应组织科室人员认真讨论并电话或说面报告医院感染管理科。
(2)临床微生物室发现l周内某科室或病区出现3名以上患者分离出同一标本药敏结果相同的同一病原体，实验室负责人应电话或书面报告医院感染管理科，并及时通知相关科室人员。
(3)报告内容：患者基本情况包括：姓名、住院号、所住科室、年龄、性别及诊断、感染患者临床感染征象及感染阳性体征、侵入性操作名称及疑似感染危险因素、分离病原体种类、药物敏感试验结果等。
一、处置预案：1、医院感染管理科接到报告后应立即展开流行病学检查，并通知医务科，护理部协同调查。
2、医务科应组织专家根据患者的症状、体征并结合临床医生诊断、患者发病时间、疾病潜伏期判断是否为医院感染，如为医院感染应调查医院感染可能的感染源和感染途径。
并确诊医院感染的确切病例数，积极救治患者。
3、经调查确诊为医院感染暴发或疑似医院感染暴发时，应立即报告分管院领导。
4、经调查证实出现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，分管院长应立即向医院法人报告，并12小时内向所在地卫生行政部门和所在地疾控中心报告。
5、追踪监测感染发生情况、消毒效果和措施落实效果评价，观察有无新发病例。
6、写出调查报告，分析发生医院感染的危险因素，制定预防措施。
