药理学复习思考题

《药理学》复习思考题1．简述pD2和pAx的定义2．在多次给药时，按一级消除动力学消除的药物，为什么要经过5个半衰期才到达稳态血药浓度？3．药物要具有哪些理化特性才具有显著的离子障现象？4．何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药？有何临床意义？试举例说明之。

5．影响药物吸收的因素有哪些？6．影响药物分布的因素有哪些？药物血浆蛋白结合率有何临床意义？7．在药物的残留期内是否表示体内药物残存少，有何临床意义？8．试述药物反应的耐受性和高敏性的概念。

9．比较一级消除动力学和零级消除动力学的差异。

10. 临床常用的药动学参数有哪些？各有何意义？11. 何谓药物的副作用,它与药物作用的选择性有何关系?12. 药物的不良反应包括哪些内容,试举例说明。

13. 什么叫药物的安全范围,如何判断药物的安全性?14．举例说明药物的毒性反应，它与副作用有何区别？15．从药物量效关系曲线的特征能说明药物作用有哪些特点？16．何谓激动药、部分激动药与拮抗药？17．何谓竞争性拮抗药，非竞争性拮抗药？18．何谓向上调节和向下调节，有何临床意义？19．影响药物效应的因素有哪些？20．简述遗传多态性对药物代谢和效应的影响。

21．试述乙酰胆碱和去甲肾上腺素灭活的主要途径。

22．试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。

23．新斯的明的主要临床用途有哪些？24．试述阿托品的基本作用和临床用途。

25．山莨菪碱和东莨菪碱的药理作用有何区别？26．试述琥珀胆碱的作用特点、临床用途和主要不良反应。

27．有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？28．肾上腺素为什么常用于过敏性休克？29．多巴胺的药理作用有哪些？主要临床用途有哪些？30．肾上腺素的不良反应和禁忌症有哪些？31．肾上腺素、去甲肾上腺和异丙肾上腺素的化学结构与受体选择性的异同。

32．麻黄碱与肾上腺素相比有哪些特点？33．肾上腺素的临床用途有哪些？34．普萘洛尔的降压机理包括哪些？其临床用途是什么？35．试述普萘洛尔抗心绞痛作用及其作用机制。

《药理学》复习思考题1．药物在体内的消除方式有那些？在多次给药时，按一级消除动力学消除的药物，为什么要经过5个半衰期才到达稳态血药浓度？2．何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药？有何临床意义？试举例说明之。

3．影响药物分布的因素有哪些？药物血浆蛋白结合率有何临床意义？4. 何为生物利用度？何为肝肠循环？何为首关消除？有何意义？5. 何谓药物的副作用,它与药物作用的选择性有何关系?6. 药物的不良反应包括哪些内容,试举例说明。

7. 什么叫药物的安全范围,如何判断药物的安全性?8．举例说明药物的毒性反应，它与副作用有何区别？9．试比较耐受性与耐药性的区别？10．试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。

11．试述阿托品的基本作用和临床用途。

12．有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？13．肾上腺素为什么常用于过敏性休克？14．何为肾上腺素升压作用的翻转现象？麻黄碱与肾上腺素相比有哪些特点？15．普萘洛尔的降压机理包括哪些？有何临床用途？16．试述普萘洛尔抗心绞痛作用、其作用机制及不利反应有哪些？17．试述地西泮的药理作用机制与临床用途。

18．巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施？为什么碱化尿液可加快其排泄？19．氯丙嗪的中枢神经系统药理作用是什么？氯丙嗪降低体温作用特点有哪些？20．氯丙嗪过量或中毒所致血压下降能否用肾上腺素救治，为什么？。

21．试述阿司匹林的主要作用及临床用途。

22．比较中枢性镇痛药与解热镇痛药的作用机制及临床适应证。

23．吗啡为什么能治疗心源性哮喘？吗啡急性中毒的临床表现有哪些？24．试述钙拮抗药的主要药理作用与临床应用。

比较常用钙拮抗药临床应用的异同。

25．钙通道阻滞药抗心绞痛的机制是什么？26．硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的目的，并简述其合用的依据？27．抗高血压药物的分类及主要代表药？28．强心苷治疗心衰的药理作用有哪些？强心苷中毒的机制是什么？强心苷中毒的主要表现有哪些？如何处理？29．试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。

中药药理学复习思考题（56课时）第一章绪论1．请写出中药药理、中药的概念，中药药理研究的内容简答题中药药理概念：在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体间相互作用与其作用规律的一门学科。

中药概念：是指在中医药理论指导下，用于预防、治疗疾病的各种物质（植物、动物和矿物等）。

研究内容：药效学：研究药物对机体的作用与作用机理。

药动学：研究机体对药物的作用（包括中药在机体内的吸收、分布、转化和排泄的规律）。

2．写出中药药理学的学科任务和学习目的简答题（1）用现代科学术语阐释中药防治疾病的作用与作用机制（2）指导临床合理用药，提高疗效，减少不良反应（3）参与中药新药的研发（4）促进中药现代化中药药理学既是中药学的现代发展，也是中西医结合的产物。

第二章中药药效学1．请用现代医学语言说明四气的的基本作用（并举例说明）问答题中药四气（四性）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，根据药性，中药分为寒凉药和温热药两大类。

四气对机体的影响具体如下A．对中枢神经系统的影响；部分寒凉药抑制中枢神经系统功能；例天麻有镇静作用；地龙有镇静抗惊厥作用；部分温热药能提高中枢神经系统功能，例麻黄兴奋中枢；人参增加中枢兴奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等；B．对植物神经系统的影响；部分寒凉药提高副交感神经的功能；例知母，增加M受体合成；降低交感神经的功能：使尿中儿茶酚胺排出量减少；使机体多巴胺β-羟化酶活性降低。

部分温热药提高交感神经的功能；提高细胞内含量，例麻黄兴奋α受体，升高血压；黄芪增加β受体等。

C．对内分泌系统的影响；部分温热药提高内分泌系统的功能，①增强肾上腺皮质的功能（例人参.等）②增强甲状腺功能.（例附子等）；③增强性腺功能，（例冬虫夏草、淫羊藿等）。

部分寒凉药抑制内分泌功能。

例：龟板等。

D．对基础代谢的影响部分寒凉药降低机体的代谢, 使产热、耗氧量等↓例知母抑制机体代谢,使机体产热减少,解除低热部分温热药提高机体的代谢, 使产热↑，耗氧量等↑；例附子提高机体的代谢,使机体产热增加,解决怕冷E．部分寒凉药的抗感染、抗肿瘤作用金银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。

药理学思考题第一章绪论1、药理学研究的主要内容有哪些？2、试述药理学在新药开发中的作用和地位。

第二章药物效应动力学3、何谓药物作用的选择性？选择性作用有何意义？4、何谓药物的基本作用？5、从药物的量效曲线能说明哪些问题？第三章药物代谢动力学6、何谓药物的ADME系统？有何实际意义？7、药物代谢动力学规律对临床用药有何重要意义？8、何谓药物血浆蛋白结合率？有何临床意义？9、简述血浆半衰期及其临床意义。

10、何谓药酶诱导剂？有何临床意义？11、试述药物的一级消除动力学有哪些特点。

12、试述药物的零级消除动力学有哪些特点。

第四章影响药物效应的因素13、简述年龄、性别和病理状态对药物效应的影响。

14、试述当反复用药后，机体对该药的反应性会发生哪些改变？第五章传出神经药理概述15、传出神经按递质不同是如何分类的？16、ACh与NA在神经末梢的消除有何不同？17、抗胆碱药分为哪几类？各举出一个主要药物。

18、M受体主要分布于哪些器官组织？兴奋之后主要产生哪些效应？第六章拟胆碱药19、去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别出现什么结果？为什么？20、新斯的明的作用有哪些特点？21、新斯的明在临床有哪些应用？并分别阐述这些应用的依据。

22、试述有机磷中毒的症状。

23、阿托品在解救有机磷中毒时有什么作用特点？24、有机磷中、重度中毒为什么必须将M受体阻断药与胆碱酯酶复活药反复交替应用？第七章M胆碱受体阻断药25、阿托品中毒有哪些临床表现？如何救治？26、东莨菪碱的主要用途是什么？27、山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么？28、阿托品有哪些主要用途？分别阐述其药理作用依据。

29、东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品？30、丙胺太林的作用和应用与阿托品相比有何特点？第八章N胆碱受体阻断药31、常用的神经节阻断药有哪些作用特点？32、除极化型肌松药的作用有何特点？33、琥珀胆碱有哪些主要不良反应？34、琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用、应用及不良反应方面有哪些主要区别？35、琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救？第九章拟肾上腺素药36、?受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正？应选用何药？37、肾上腺素有哪些临床用途？38、麻黄碱的作用特点是什么？39、去甲肾上腺素的不良反应有哪些？如何防治？40、间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点？41、为何局麻药中常加入少量的肾上腺素？一般加入多少比较合适？第十章抗肾上腺素药42、酚妥拉明有哪些用途？43、妥拉唑啉与酚妥拉明相比有哪些优点？44、试述?受体阻断药的?受体阻断作用。

药理学复习思考题一、名词解释副作用:（也称副反应）治疗剂量出现的与治疗无关的作用。

毒性反应:用量过大或蓄积过多对机体功能、形态产生损害。

后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残留的药理效应。

停药反应:突然停药后原有疾病加重，也称回跃反应。

耐受性:为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。

效能:随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。

效价强度:是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。

治疗指数（CI）:将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数。

安全范围: LD5与ED95之间的距离。

可靠安全系数: LD1/ ED99，若小于1说明有效量与致死量仍有重叠，是不安全的。

受体:存在于细胞膜上或细胞内大分子物质，能特异性与药物或体内生物物质暂时结合识别、传递信息、产生生物效应。

pD2：亲和力指数，即药物-受体复合物的解离常数K D的负对数(-lg K D)。

K D表示药物与受体的亲和力，其意义是引起最大效应一半时所需药物剂量摩尔浓度pA2:拮抗参数，表示竞争性拮抗药的作用强度。

pA2越大，所需拮抗药浓度越小，拮抗作用越强。

首过消除:口服药物吸收后经门静脉进入肝，然后进入全身血液循环，有些药物进入肝脏就被肝药酶代谢，进入体循环的药物减少,药物效应下降。

肝药酶：为一类亚铁血红素-硫醇盐蛋白的超家族，是促进药物生物转化的主要酶系统,又称肝药酶。

肝肠循环：部分药物经肝脏转化形成极性较强的水溶性代谢产物，被分泌到胆汁内经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环，称肝肠循环。

半衰期:消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

表观分布容积（V d）:是指血浆和组织内药物分布达到平衡后，按此时的血药浓度在体内分布所需的体液容积。

1.长期服用可产生全身性红斑狼疮样症状的药物是( B )A.普萘洛尔B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.维拉帕米2.阿昔单抗的作用机制为( C )A.抑制磷酸二酯酶B.激活腺苷环化酶使cAMP浓度增高C.阻断血小板膜糖蛋白受体D.抑制血栓素A2（TXA2）合酶，使TXA2合成减少3.某抗生素的ED50=55mg/kg，LD50=5.5g/kg，其化疗指数应为( D )A.0.01B.0.1C.1.0D.1004.药动学是研究( D )A.药物作用的动能来源B.药物在体内的变化C.药物作用的动态规律D.药物在体内转运、生物转化及血药浓度随时间变化的规律5.治疗量的强心苷对心脏传导抑制，最明显的部位是( D )A.心室肌B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室结及房室束6.临床常用的免疫抑制药不包括( B )A.环孢素B.白细胞介素C.肾上腺皮质激素类D.抗淋巴细胞球蛋白7.治疗慢性失血所致贫血宜选用( C )A.维生素B6B.叶酸C.铁剂D.维生素B128.可干扰利福平吸收的药物是( A )A.对氨基水杨酸钠B.乙胺丁醇C.异烟肼D.吡嗪酰胺9.糖皮质激素类药物的血浆半衰期最长者为( D )A.可的松B.氢化可的松C.泼尼松D.倍他米松10.胆碱能神经合成与释放的递质是( D )A.琥珀胆碱B.氨甲酰胆碱C.烟碱D.乙酰胆碱11.铝盐和钙盐对下列哪一种药物的肠道吸收抑制最明显( C )A.甲氧西林B.红霉素C.四环素D.异烟肼12.利福平的抗菌作用机制是( A )A.抑制RNA多聚酶B.抑制DNA螺旋酶C.抑制二氢叶酸合酶D.抑制分枝菌酶13.金黄色葡萄球菌导致的骨髓炎应该选择使用( C )A.链霉素B.红霉素C.林可霉素D.青霉素14.关于锂盐的说法错误的是( C )A.吸收较快但显效慢B.能抑制脑内NA及DA的释放，促进再摄取C.抑制突触前膜对5-HT的再摄取 D.能影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布，影响葡萄糖的代谢 E.治疗剂量对正常人的精神行为没有明显的影响15.下列有关利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的( D )A.使4相除极速率下降和降低自律性, 能提高致颤阈B.促进细胞K+外流，缩短复极过程，且以缩短APD更为显著C.对窦房结自律性无影响，仅在其功能失常时才有抑制作用D.使心肌缺血部位的传导速度加快16.下列不属于免疫增强药的是( D )A.干扰素B.转移因子C.左旋咪唑D.抗淋巴细胞球蛋白17.有关奎尼丁的药理作用的叙述，正确的是( A )A.直接作用于心肌，中度抑制Na+内流B.可使正常窦房结自律性降低明显C.竞争性阻断N受体，有抗胆碱作用D.可缩短动作电位时程18.心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪种药物( C )A.硝酸甘油片剂B.硝酸甘油贴膜剂C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯19.慢性肝炎的患者口服泼尼松后，血中泼尼松龙浓度( B )A.与正常人相等B.低于正常人C.高于正常人数10倍D.高于正常人2倍20.化疗指数是指( C )A.ED95/LD5B.LD95/ED5C.LD50/ED50D.ED5/LD9521.治疗幽门螺旋杆菌所致的胃溃疡效果较好的合成抗菌药是(C)A.甲硝唑B.磺胺类C.呋喃唑酮D.氨苄西林22.药物的消除速度可影响(C)A.药物的起效快慢B.药物的最大效应C.药物的作用持续时间D.不良反应的多少23. 负荷剂量是(D)A.一半有效血药浓度的剂量B.一半稳态血药浓度的剂量C.达到一定血药浓度的剂量D.达到有效血药浓度的剂量24.是酰胺类，穿透力弱，毒性较大，用于浸润麻醉而不用于表面麻醉(D)A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因25.下列有关青霉素G的描述，错误的是(D)A.由青霉菌培养液中提取B.结构中的主核为6-氨基青霉烷酸C.是一种不稳定的有机酸D.水溶液相对稳定26.临床上去甲肾上腺素用于( A )A.稀释后口服治疗上消化道出血B.过敏性休克C.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞D.支气管哮喘27.对血小板聚集没有影响的药物( A )A.尿激酶B.香豆素类C.双嘧达莫D.低分子右旋糖酐28.下列不良反应中，与哌替啶无关的是( C )A.低血压B.呼吸抑制C.便秘D.成瘾29.关于氨基糖苷类抗生素共性的论述，错误的是( B )A.均为碱性化合物B.临床常用其盐酸盐制剂C.抗菌谱主要是革兰阴性菌D.作用机制为抑制细菌蛋白质合成的全过程30.治疗缺血性贫血时何时停用铁剂( B )A.网织红细胞正常后B.体内贮存铁正常后C.血红蛋白正常后D.去铁铁蛋白正常后31.下列强心苷疗效最好的适应证是（C）A.肺源性心脏病引起的心衰B.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰C.高血压性心衰伴有房颤D.甲状腺功能亢进引起的心衰32. 巴比妥类药物久用停药可引起(D)A.肌张力升高B.血压升高C.呼吸加快D.多梦症33.大剂量可引起尿酸增加血糖升高的降血脂药为(D)A.考来烯胺B.洛伐他汀C.普罗布考D.烟酸34.肾上腺素是(C)A.α受体激动药B.β受体激动药C.α、β受体激动药D.M受体激动药35.异丙肾上腺素是(B)A.α受体激动药B.β受体激动药C.α、β受体激动药D.M受体激动药36.硝酸甘油对下列哪类血管的扩张作用相对较弱( B )A.小动脉B.冠状动脉的小阻力血管C.冠状动脉的输送血管D.冠状动脉的侧支血管37.阿托品抢救有机磷酸酯类中毒，不出现的作用是( D )A.缓解支气管痉挛B.减少支气管腺体和唾液分泌C.降低胃肠道平滑肌兴奋性D.复活胆碱酯酶38.头孢菌素类的杀菌作用靶位是( C )A.DNA螺旋酶B.叶酸合成酶C.青霉素结合蛋白D.RNA转录酶39.下列说法不正确的是( C )A.心源性哮喘可用吗啡B.心源性哮喘可用氨茶碱C.支气管哮喘可用吗啡D.支气管哮喘可用氨茶碱40.可待因为( C )A.吗啡的去甲基衍生物B.兼有中枢和外周作用的镇咳药C.兼有镇痛作用的镇咳药D.外周性镇咳药41.选择性阻断α1受体药物是(B)A.育亨宾B.哌唑嗪C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明42.α肾上腺素受体激动药是(C)A.育亨宾B.哌唑嗪C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明43.四环素的主要不良反应有(B)A.过敏性休克B.肝脏损害C.前庭损害D.灰婴综合症44.长期使用TMP产生的不良反应是(A)A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.周围神经炎D.二重感染45.治疗蛔虫和钩虫混合感染的药物是(C)A.氯硝柳胺B.乙胺嗪C.甲苯达唑D.吡喹酮46.下列药物一般不用于治疗高血压的是(C)A.氢氯噻嗪B.盐酸可乐定C.地西泮D.卡托普利47.乙胺嘧啶的抗疟机制是(C)A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制叶酸还原酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.直接杀灭配子体48.氟喹诺酮类药物中口服吸收最好的是(B)A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.吡哌酸D.环丙沙星49.下列哪个药物是单纯疱疹病毒感染的首选药物(D)A.齐多夫定B.拉米夫定C.糖皮质激素D.阿昔洛韦50.应用于治疗儿童急性白血病的抗叶酸药是(B)A.环磷酰胺B.氨甲蝶呤C.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶51.关于“阿司匹林哮喘”的叙述正确的是(A)A.白三烯等合成增多B.阿司匹林可作用于支气管平滑肌β2受体C.可用肾上腺素治疗D.是一种过敏反应52.可以促进乳汁分泌的药物有(C)A.前列腺素B.泼尼松C.缩宫素D.麦角胺53.药物的消除速度可影响(C)A.药物的起效快慢B.药物的最大效应C.药物的作用持续时间D.不良反应的多少54.不属于哌替啶适应证的是(C)A.术后镇痛B.人工冬眠C.支气管哮喘D.麻醉前给药55.服用药物后病人出现对药物的过敏，主要是由于(D)A.药物剂量过大B.药物毒性过大C.药物吸收率高D.病人自身的问题56.不能用于治疗甲状腺危象的药物是(D)A.大剂量碘剂B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲苯磺丁脲57.下列关于两性霉素B描述正确的是(C)A.不良反应少，对人体几乎无毒性B.对细菌也有抑制作用C.是治疗深部真菌感染的首选药D.对局部的皮肤及粘膜真菌感染无效58.喹诺酮类药物对哪种病原体无效( C )A.伤寒杆菌B.分枝杆菌C.真菌D.厌氧菌59.关于他汀类药物的叙述错误的是( C )A.是目前最强的降血浆胆固醇的药物B.可用于糖尿病性、肾病综合症引起的高胆固醇血症C.可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-CD.可用于杂合子家族性高胆固醇血症60.当解救有机磷酸酯类中毒而造成阿托品过量时不能用( D )A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.地西泮（安定）D.新斯的明61.有关于苯二氮卓类的中枢作用机制，错误的是(D)A.使GABA受体活化B.解除GABA调控蛋白对GABA受体的抑制C.增强GABA能神经的功能D、阻断神经细胞膜Na+通道的开放62.不能用于治疗甲状腺危象的药物是(D)A.大剂量碘剂B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲苯磺丁脲63.下列哪一类糖皮质激素类药物抗炎作用最强(D)A.可的松B.氢化可的松C.泼尼松D.地塞米松64.抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是(A)A.甲氧苄啶B.氧氟沙星C.环丙沙星D.磺胺嘧啶65.普鲁卡因不能应用于( A )A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.蛛网膜下隙麻醉66.下列哪个部位的阿片受体与情绪、精神活动有关( B )A.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B.边缘系统及蓝斑核C.中脑盖前核D.延脑的孤束核67.抗菌谱广，单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的是( A )A.甲氧苄啶B.氧氟沙星C.环丙沙星D.磺胺嘧啶E.左氧氟沙星68.下列抗高血压药物中，哪种药物易引起刺激性干咳?(B)A.维拉帕米B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平69.可引起高氯酸性血症的药物是(D)A.洛伐他汀B.普罗布考C.烟酸D.考来烯胺70.能使HDL明显升高的降脂药为(C)A.洛伐他汀B.普罗布考C.烟酸D.考来烯胺71. 下列药物中降糖作用最弱，作用时间最短者为(D)A.格列吡嗪B.格列本脲C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲72.治疗再生障碍性贫血的药物为(C)A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.同化激素73. 下列用于治疗阿尔茨海默病的药物中，不属于胆碱酯酶抑制剂的是(B)A.他克林B.占诺美林C.石杉碱甲D.加兰他敏74.硝酸酯类产生舒张血管作用的机制是(C)A.直接松弛血管平滑肌B.兴奋血管平滑肌β2受体C.在平滑肌细胞内产生NOD.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道75.关于氨力农，下述哪种说法是错误的( A )A.抑制Na+-K+-ATP酶酶B.提高细胞内的cAMP水平C.可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力D.抑制磷酸二酯酶Ⅲ76.下列药物一般不用于治疗高血压的是( C )A.氢氯噻嗪B.盐酸可乐定C.地西泮D.卡托普利77.属于口服广谱抗真菌药的是( D )A.灰黄霉素B.制霉菌素C.两性霉素BD.酮康唑78.大量钾盐青霉素静注的主要危险是( B )A.过敏反应B.高血钾C.局部刺激D.二重感染79.对普鲁卡因过敏的患者，需要局麻时可改用( B )A.丁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.罗哌卡因80.治疗血吸虫病最佳的药物是( B )A.氯喹B.吡喹酮C.阿苯达唑D.乙胺嗪81.氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的是( C )A.延长作用时间B.防止产气C.减少胃肠道反应D.降低神经毒性82.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是( B )A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.干扰肿瘤细胞的RNA转录D.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢E.破坏肿瘤细胞膜83.某一大学学生，因食用未煮熟的米猪肉，出现癫痫发作，，伴头痛，视力模糊，颅内压增声等症状，经确诊为脑囊虫病，应首选下列哪个药物进行治疗( B )A.去氢依米丁B.阿苯达唑C.巴龙霉素D.氯硝柳胺84.甲状腺素主要作用机制是( A )A.调控核内T3受体介导的基因表达B.作用于甲状腺细胞膜受体C.作用于线粒体受体D.作用于胞浆受体85.下列有关地西泮的描述，错误的是( C )A.可作麻醉前给药B.用于心脏电复律前，以缓和病人紧张情绪C.久用无成瘾性D.可用于治疗脑血管意外引起的中枢性肌强直86.苯妥因钠治疗癫痫的叙述，错误的是( A )A.对失神发作也有很好的疗效B.起效快、毒性低C.有嗜睡、精神委靡等副作用D.对大发作和复杂部分性发作有效87.阿司匹林不具有下列哪一项不良反应( A )A.水钠潴留B.胃肠道反应C.凝血障碍D.变态反应88.下列哪种抗生素易通过血脑屏障(C)A、庆大霉素B、青霉素C、氯霉素D、多黏菌素89.受体阻断药的特点是(C)A.对受体有亲和力，且有内在活性B.对受体无亲和力，但有内在活性C.对受体有亲和力，但无内在活性D.对受体无亲和力，也无内在活性90.哪种给药途径经常发生首关消除(C)A.舌下给药B.直肠给药C. 口服给药D.气雾吸入91.无对抗醛固酮作用的保钾性利尿药是(A)A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋噻米92.下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制药的禁忌症( D )A.肾动脉狭窄B.高血钾C.哺乳妇及孕妇D.糖尿病93.长期应用氯丙嗪治疗精神病常见的不良反应是( A )A.锥体外系反应B.变态反应C.内分泌障碍D.直立性低血压94.有机磷酸酯类中毒的机制是( A )A.抑制乙酰胆碱酯酶B.激活乙酰胆碱酯酶C.激活磷酸二酯酶D.抑制磷酸二酯酶95.青霉素G最严重的不良反应是( D )A.肾毒性B.耳毒性C.肝毒性D.过敏反应E.双硫伦样作用96.下列关于噻吗洛尔的描述中，哪一项是不正确的( D )A.减少房水生成B.属β受体阻断药C.可治疗青光眼D.有缩瞳作用97.具有阻断α肾上腺素受体的子宫兴奋药是( B )A.前列腺素E2B.麦角新碱C.缩宫素D.麦角胺E.孕激素98.有严重肝或肾病的糖尿病患者不宜用下述哪一种降血糖药(A)A、氯磺丙脲B、甲苯磺丁脲C、苯乙福明D、胰岛素99.帕金森病的发病机制是(B)A.纹状体内多巴胺能神经变性B.黑质-纹状体多巴胺能神经功能减退C.黑质-纹状体多巴能神经功能占优势D.黑质-纹状体胆碱能神经功能减退100.下列哪种降血糖药禁用于有严重肝病的糖尿病病人(C)A.阿卡波糖B.正规胰岛素C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲101.选择性阻断α2受体药物是(A)A.育亨宾B.哌唑嗪C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明102.即有抗阿米巴病又能治疗滴虫病的药物(A)A.替硝唑B.喹碘方C.乙酰胂胺D.依米丁103.能够促进胰岛素生理性分泌曲线恢复(A)A.瑞格列奈B.胰岛素C.甲巯咪唑D.苯乙双胍104.毛果芸香碱的缩瞳机制是(D)A.阻断虹膜α受体，开大肌松弛B.阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛C.激动虹膜α受体，开大肌收缩D.激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩105.对强直-阵挛发作可以首选下列药物中哪种(A)A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.扑米酮106.下列用于治疗阿尔茨海默病的药物中，不属于胆碱酯酶抑制剂的是(B)A.他克林B.占诺美林C.石杉碱甲D.加兰他敏107.对Ⅱa型高脂血症疗效较好的药是(B)A.烟酸B.辛伐他汀C.普罗布考D.考来烯胺108.有抑制血小板聚集和扩张血管作用的降脂药物是(A)A.烟酸B.辛伐他汀C.普罗布考D.考来烯胺109.氯霉素的主要不良反应有(D)A.过敏性休克B.肝脏损害C.前庭损害D.灰婴综合症110.普鲁卡因的消除途径是(D)A.被肝微粒体酶水解失去活性B.大部分以原形自肾排出C.重新分布于脂肪组织D.在血浆中被酯酶水解，转变成PABA111.下列哪种抗生素易通过血脑屏障(C)A.庆大霉素B.青霉素C.氯霉素D.多黏菌素112.急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用(A)A.大剂量突击静脉给药B.大剂量肌内注射C.一次负荷量，然后给予维持量D.小剂量多次给药113.山莨菪碱抗感染性休克的依据是(A)A.扩张血管，改善微循环B.抑制迷走神经，加快心跳C.松弛支气管平滑肌D.兴奋中枢114.毒性大，不适宜用于全身感染治疗的药物是(D)A.链霉素B.妥布霉素C.庆大霉素D.新霉素115.不属于β-内酰胺类抗生素的药物是(D)A.头霉素B.舒巴坦C.氨曲南D.大观霉素（淋必治）116.作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现( B )A.毒性较大B.副作用较多C.过敏反应较剧D.出现特异质反应117.抑制细胞线粒体氧化磷酸化，而对虫卵无杀灭作用的驱绦虫药物是( D )A.噻嘧啶B.哌嗪C.二氢依米丁D.氯硝柳胺118.可使皮肤、粘膜血管收缩，骨骼肌血管扩张的药物是( C )A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.异丙肾上腺素119.麻醉前为了抑制腺体分泌，可选用( B )A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.毒扁豆碱120.耐青霉素酶的半合成青霉素是( A )A.苯唑西林B.氨苄西林C.阿莫西林D.羟氨苄西林121.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是( D )A.稳定溶酶体膜B.抑制毛细血管和纤维母细胞的增生C.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应D.影响了参与炎症的一些基因转录122.甲硝唑的抗阿米巴作用是通过杀灭( B )A.阿米巴包囊B.阿米巴大滋养体C.肠腔内原虫D.阿米巴包囊+阿米巴大滋养体123.轻度高血压患者可首选( C )A.中枢性降压药B.β受体阻断剂C.利尿药D.钙拮抗剂124.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是( B )A.干扰补体参与免疫反应B.抑制抗原-抗体反应导致的组织损害与炎症过程C.使得细胞内cAMP含量明显升高D.抑制人体内抗体的生成125.下列关于氨苄西林的叙述哪项是错误的( C )A.对肠球菌作用优于青霉素B.对革兰阴性菌作用较强C.对铜绿假单胞菌有效D.用于伤寒、副伤寒感染126.有关烟酸的药理作用不正确的叙述是( A )A.可降低HDL-CB.可降低LDL-CC.能扩张血管D.能抑制血小板聚集127.红霉素、克林霉素合用可( B )A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性128.有机磷酸酯类急性中毒时，胆碱酯酶被“老化”后，使用解磷定，可使该酶( D ) A.完全恢复活性 B.部分恢复活性 C.活性先恢复后抑制 D.不能恢复活性129.易致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症是指血浆中( C )A.HDL升高B.CM降低C.VLDL、LDL及apoB浓度均高于正常值D.VLDL浓度低于正常值130.药物与血浆蛋白结合( A )A.结合药物暂时失去活性B.结合后药效增强C.结合是牢固的D.见于所有药物131.下列哪项不是肝素的禁忌( B )A.肝肾功能不全B.B急性心梗C.消化性溃疡D.严重高血压132.阿托品的作用机制是( B )A.抑制副交感神经节前和节后纤维的功能B.阻断M受体C.阻断M和N受体D.阻断自主神经节133.有关苯妥英钠的正确叙述是( C )A.口服吸收慢而不规则，肌注生效快B.抗癫痫作用与Na+、K+、Ca2+通道开放有关C.血药浓度过高按零级动力学消除易致中毒D.无诱导肝药酶作用134.丙硫氧嘧啶作用特点( C )A.起效迅速，基础代谢率立即恢复正常B.起效迅速，甲状腺功能亢进症状立即减轻C.长期应该用期间，腺体增大充血，甚至可以产生压迫症状D.长期应该用期间，腺体萎缩，退化135.可引起嗜酸性粒细胞增加、味觉异常的药物是( B )A.福辛普利B.卡托普利C.缬沙坦D.坎替沙坦136.具有收敛作用的止泻药是( B )A.氢氧化铝B.次碳酸铋C.洛哌丁胺D.地芬诺酯137.具有广谱抗寄生虫作用，又能提高机体免疫功能的药物是( B )A.甲苯咪唑B.左旋咪唑C.哌嗪D.噻嘧啶138.在地西泮体内过程中，下列哪项是不正确的( B )A.肌注吸收慢而不规则B.血浆蛋白结合率低C.肝功能障碍时半衰期延长D.代谢产物去甲西泮也有活性E.口服吸收好139.具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药物是( C )A.辛伐他汀B.环丙贝特C.普罗布考D.考来烯胺140下列药物中不属于抗酸药的是( B )A.氧化镁B.硫酸镁C.氢氧化铝D.碳酸氢钠141.左旋咪唑增强免疫的机制为( C )A.抑制淋巴细胞生成干扰素B.抑制辅助性T细胞生成白细胞介素2C.降低淋巴细胞内cAMP含量D.抑制DNA、RNA和蛋白质的合成142.有关塞来昔布下列说法正确的是( D )A.是非选择性环氧酶-2抑制药B.治疗剂量可影响血栓素A2的合成C.不影响前列腺素合成 D.主要通过肝脏CYP2C9代谢，随尿液和粪便排泄143.肝脏手术时的出血宜选用的止血药是( C )A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.垂体后叶素144.药物的半数致死量（LD50）用以表示( B )A.药物的安全度B.药物的急性毒性C.药物的治疗指数D.药物的极量145.可用于治疗伤寒和副伤寒的药物是( D )A.氨苄西林B.复方磺胺甲噁唑C.庆大霉素D.青霉素146.抑制前列腺素、白三烯生成的药物是( D )A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.麻黄碱D.丙酸倍氯米松147.与青霉素类相比，头孢菌素类(C)A.抗菌谱广，作用更强，过敏反应少B.抗菌谱广，作用更强，部分药物可口服C.抗菌谱广，对β-内酰胺酶较稳定，过敏反应较少D.作用更强，过敏反应较少，部分药物口服有效148.下列有关利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的？(D)A.使4相除极速率下降和降低自律性, 能提高致颤阈B.促进细胞K+外流，缩短复极过程，且以缩短APD更为显著C.对窦房结自律性无影响，仅在其功能失常时才有抑制作用D.使心肌缺血部位的传导速度加快149.心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪种药物(C)A.硝酸甘油片剂B.硝酸甘油贴膜剂C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯150. 孕妇合并十二指肠溃疡禁止使用的药物是(C)A.奥美拉唑B.氢氧化铝C.米索前列醇D.硫糖铝151.关于丙米嗪的药理作用不正确的是(C)A.因抗抑郁作用起效慢，不作急性治疗药物B.对内源性抑郁症疗效好C.对精神分裂症的抑郁状态疗效好D.对更年期抑郁症疗效好152.下列药物中不属于抗酸药的是(B)A.氧化镁B.硫酸镁C.氢氧化铝D.碳酸氢钠153.鼠疫感染首选(A)A.链霉素B.妥布霉素C.庆大霉素D. 新霉素154.流行性脑脊髓膜炎首选(B)A.头孢唑啉B.青霉素GC.苯唑西林D.氨苄西林155.急性吗啡中毒的解救药是(B)A.尼莫地平B.纳洛酮C.曲马朵D.肾上腺素156.有抑制血小板聚集和扩张血管作用的降脂药物是(A)A.烟酸B.辛伐他汀C.普罗布考D.考来烯胺157.产生钝化酶的细菌往往对下列哪一类抗生素发生耐药(C)A.青霉素类抗生素B.头孢菌素类抗生素C.氨基苷类抗生素D.大环内酯类抗生素158.下列药物中不属于抗酸药的是(B)A.氧化镁B、硫酸镁C、氢氧化铝D、碳酸氢钠159.对强直阵挛性发作无效的药物是(A)A.乙唬胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.苯巴比妥160.急性心肌梗死引发的室性心动过速首选(D)A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因161.应用极化液防治心肌梗死并发心律失常时，胰岛素的主要作用是(D)A.改善心肌代谢B.纠正低血钾C.促进心肌糖原合成D.促进钾离子进入细胞内162.既可用于活动性结核病的治疗，又可用作预防的药物是(D)A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼163.伴有少尿中毒性休克首选药是(B)A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素164.上消化道出血可首选(C)A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素165.急性吗啡中毒的解救药是(B)A.尼莫地平B.纳洛酮C.曲马朵D.肾上腺素166.他克莫司抑制免疫的机制是(B)A.激活环核苷酸磷酸二酯酶，从而降低淋巴细胞和巨噬细胞B.结合细胞内结合蛋白，抑制IL-2的基因转录C.干扰嘌呤代谢，抑制嘌呤核苷酸合成D.选择性、可逆性地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶167.急性心肌梗死引发的室性心动过速首选(D)A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因168.布比卡因不宜应用于(A)A.表面麻醉B.浸润麻醉C.腰麻D.传导麻醉169.脱发发生率高达30％～60％(A)A.环磷酰胺B.博来霉素C.顺铂D.柔红霉素170.肾毒性较明显(C)A.环磷酰胺B.博来霉素C.顺铂D.柔红霉素171.可用于治疗伤寒和副伤寒的药物是(D)A.氨苄西林B.复方磺胺甲噁唑C.庆大霉素D.氯霉素178.克拉维酸的特性是( C )A.抗菌活性大B.抗菌作用强C.对β-内酰酶有抑制作用D.单独应该用疗效好179.对长春新碱的叙述，下列哪项是错误的( C )A.对儿童急性淋巴细胞性白血病疗效好B.能够抑制微管聚合，影响纺锤丝形成C.对外周神经系统毒性较小D.可干扰蛋白质合成和RNA多聚酶180.能减少血浆纤维蛋白原的浓度，增强抗凝作用的药物是( B )A.普罗布考B.苯扎贝特C.考来烯胺D.多烯脂肪酸181.硫酸镁的肌松作用是因为( D )A.抑制脊髓B.抑制网状结构C.抑制大脑运动区D.竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递182.以下激素不属于肾上腺皮质激素的是( C )A.可的松B.泼尼松C.ACTHD.雄激素183.心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物( C )A.茶碱B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.麻黄碱184.药物的生物利用度是指( C )A.药物通过胃肠道进入肝门循环的分量B.药物能吸收进入体内的相对分量C.药物经首过消除后进入体循环的相对量与速度D.药物通过胃肠道进入体内的相对量与速度185.应用华法林时为掌握好剂量，必须监测( A )A.凝血酶原时间B.凝血时间C.止血时间D.部分凝血活素时间186.儿苯酚胺结构中苯环去掉一个羟基，则其( B )A.外周作用增强，时间延长B.外周作用减弱，时间延长C.外周作用减弱，时间缩短D.外周作用增强，时间缩短187.对伴有高血压和哮喘的心绞痛病人，宜选用( C )A.普萘洛尔B.双嘧达莫C.硝苯地平D.麻黄碱188.可以使肾上腺素升压作用翻转的药物是( D )。

思考题1、毛果芸香碱的药理作用及临床应用[药理作用] 1．毛果芸香碱对眼的作用：(1)缩小瞳孔:（+）M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小(2) 降低眼内压: 虹膜拉向中央，虹膜根部变薄，前房间隙扩大，房水流通(3) 调节痉挛: 视近物清晰，视远物模糊2．↑汗腺，唾液腺分泌[临床应用]1.青光眼1）2% 毛果芸香碱治疗闭角型青光眼2）开角型或单纯性青光眼，早期有效2.虹膜炎:与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连2、新斯的明的药理作用及临床应用[药理作用]1.眼：缩瞳、调节痉挛、降低眼内压2.胃肠平滑肌：促进胃肠平滑肌收缩;增加胃酸分泌;增加小肠、大肠的活动，促进肠内容物排出3.腺体: 支气管、泪腺、汗腺、唾液腺、胃腺、小肠、胰腺等分泌增加4.心血管系统:主要表现为抑制5. 骨骼肌神经肌肉接头：①抑制AChE, 增加ACh②直接兴奋骨骼肌（新斯的明）6.中枢神经系统:一般剂量兴奋,高剂量时引起抑制或麻痹[临床应用]1．治疗重症肌无力2．减轻术后腹气胀,尿潴留3．阵发性室上性心动过速 4．非除极化肌松药(筒箭毒碱)中毒解救3、有机磷酸酯类中毒的机理，解救药物及原理。

[中毒]有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）轻度中毒：M样表现为主中度中毒者：可同时出现M样和N样表现重度中毒：除M样及N样表现外, 还作用与中枢神经系统中的胆碱受体(主要是M 受体)而引起不安、头痛、头晕、昏迷[解救]有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂作用原理：1.复活AChE2. 与有机磷酸酯类直接结合4、阿托品的主要作用，用途及不良反应。

5、山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点。

东莨菪碱特点：中枢作用强1.中枢抑制作用：镇静、抗晕动。

2.抑制腺体分泌作用>阿托品山莨菪碱与阿托品相比，其特点如下：选择性高1 .中枢兴奋作用弱2 .扩瞳作用弱3 .抑制唾液分泌作用弱4 .解除血管痉挛强5 .解除内脏平滑肌痉挛强6、比较两类肌松药的作用特点及用途。

药理学复习思考题及答案药理学复习思考题及答案第⼀套⼀、单选题（选出最佳答案填⼊“单选题答案”处，否则不计分。

共45分）：1.要吸收到达稳态⾎药浓度时意味着A.药物作⽤最强B.药物的消除过程已经开始C.药物的吸收过程已经开始D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡E.药物在体内的分布达到平衡答案：D2.决定药物每天⽤药次数的主要因素是A.作⽤强弱B.吸收快慢C.体内分布速度D.体内转化速度E.体内消除速度答案：E3.下列哪⼀组药物可能发⽣竞争性对抗作⽤A.肾上腺素和⼄酰胆碱B.组胺和苯海拉明C.⽑果芸⾹碱和新斯的明D.肝素和鱼精蛋⽩E.间羟胺和异丙肾上腺素答案：B4.药物与⾎浆蛋⽩结合A.是永久性的B.对药物的主动转运有影响C.是可逆的D.加速药物在体内的分布E.促进药物排泄答案：C5.药动学是研究A.药物作⽤的客观动态规律B.药物作⽤的功能C.药物在体内的动态变化D.药物作⽤的强度，随着剂量、时间变化⽽出现的消长规律E.药物在体内的转运、代谢及⾎药浓度随时间变化⽽出现的消长规律答案：E6.下述哪⼀种表现不属于β受体兴奋效应A.⽀⽓管平滑肌松弛B.⼼脏兴奋C.肾素分泌D.瞳孔散⼤E.脂肪分解答案：D7.下列哪⼀个药物不能⽤于治疗⼼源性哮喘A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.西地兰D.呋噻⽶E.氨茶碱答案：B8.左旋多巴除了⽤于抗震颤⿇痹外，还可⽤于A．脑膜炎后遗症B．⼄型肝炎 C．肝性脑病 D．⼼⾎管疾病E．失眠答案：C9.强⼼苷禁⽤于A.室上性⼼动过速B.室性⼼动过速C.⼼房扑动D.⼼房颤动E.慢性⼼功能不全答案：B10.对⾼⾎压突发⽀⽓管哮喘应选⽤A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.氨茶碱D.地塞⽶松E.⾊⽢酸钠11.可乐定的降压作⽤能被亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提⽰其作⽤是A.与激动中枢的α2受体有关B.与激动中枢的α1受体有关C.与阻断中枢的α1受体有关D.与阻断中枢的α2受体有关E.与中枢的α1或α2受体⽆关答案：A，12.对青光眼有显著疗效的利尿药是A.依他尼酸B.氢氯噻嗪C.呋噻⽶D.⼄酰唑胺E.螺内酯答案：D13.维拉帕⽶不能⽤于治疗A.⼼绞痛B.慢性⼼功能不全C.⾼⾎压D.室上性⼼动过速E.⼼房纤颤答案：B14.不宜⽤于变异型⼼绞痛的药物是A.硝酸⽢油B.硝苯地平C.维拉帕⽶D.普萘洛尔E.硝酸异⼭梨酯答案：D15.关于⾎管紧张素转化酶抑制剂治疗⾼⾎压的特点，下列哪种说法是错误的A.⽤于各型⾼⾎压，不伴有反射性⼼率加快B.降低⾎钾C.久⽤不易引起脂质代谢障碍D.防⽌和逆转⾎管壁增厚和⼼肌肥厚E.降低糖尿病、肾病等患者肾⼩球损伤的可能性答案：B16.下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的A.增加细胞内游离Ca2＋⽔平B.化学结构与氯噻嗪相似C.可使⾎糖升⾼D.可致⼼率加快，肾素⽔平增加，⽔钠潴留E.开放钾通道，使⾎管平滑肌细胞膜超极化答案：A17.有关抗⼼律失常药的叙述，下列哪⼀项是错误的A.普罗帕酮属于IC类抗⼼律失常药B.胺碘酮是⼴谱抗⼼律失常药C.普萘洛尔不能⽤于室性⼼律失常D.利多卡因可引起窦性停搏E.奎尼丁可引起尖端扭转型室性⼼律失常答案：C18.被称为“质⼦泵抑制剂”的药物是A.法莫替丁B.哌唑嗪C.奥美拉唑D.硝苯地平E.雷尼替丁19.治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫⾎时，宜选⽤A.⼝服叶酸B.肌注叶酸C.肌注甲酰四氢叶酸钙D.⼝服维⽣素B12E.肌注维⽣素B12答案：C20.下述哪项不是抗凝药的禁忌症A.消化性溃疡病B.肺栓塞C.肝肾功能不全D.活动性肺结核E.严重⾼⾎压病答案：B21.H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效A.过敏性休克C.过敏性⽪疹D.风湿热E.过敏性结肠炎答案：C22.麦⾓新碱临床⽤于⼦宫出⾎和⼦宫复原⽽不⽤于催产和引产,是因为A.作⽤⽐缩宫素强⼤⽽持久,易致⼦宫强直性收缩B.作⽤⽐缩宫素弱⽽短,效果差C.⼝服吸收慢⽽不完全,难以达到有效浓度D.对⼦宫颈的兴奋作⽤明显⼩于⼦宫底E.妊娠⼦宫对其不敏感答案：A23.糖⽪质激素诱发和加重感染的主要原因是A.病⼈对激素不敏感B.激素剂量不够C.激素能促进病原⽣长D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗⼒E.使⽤激素时没有应⽤有效抗⽣素答案：D24.对粘液性⽔肿昏迷必须⽴即静脉注射⼤剂量的药物是A.氯化钾B.胰岛素C.左旋甲状腺素D.糖⽪质激素E.肾上腺素答案：C25.硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是A.⼝服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能⽣效E.⼝服吸收缓慢答案：D26.甲状腺机能亢进伴有中度糖尿病宜选⽤A.⼆甲双胍B.氯磺丙脲C.低精蛋⽩锌胰岛素E.甲苯磺丁脲答案：C27.⾹⾖素类的抗凝机制为A.对抗VitK参与某些凝⾎因⼦的合成B.对抗VitB参与凝⾎过程C．阻断外源性凝⾎机制 D.阻断内源性凝⾎机制 E.对抗VitK参与凝⾎过程答案：A28.β-内酰胺类抗⽣素的作⽤靶位是A.细菌核蛋⽩体30S亚基B.细菌核蛋⽩体50S亚基C.细菌胞浆膜上特殊蛋⽩PBPsD.⼆氢叶酸合成酶E. DNA螺旋酶答案：C29.可⽤于耐药⾦葡萄酶感染的半合成青霉素是A.苯唑西林B.氨苄西林C.羧苄西林D.阿莫西林E.青霉素V答案：A30.治疗急、慢性⾻及关节感染宜选⽤A.青霉素GB.多粘霉素BC.克林霉素D.多西环素E.吉他霉素答案：C31.红霉素与林可霉素合⽤可以A.扩⼤抗菌谱B.增强抗菌活性C.减少不良反应D.增加⽣物利⽤度E.互相竞争结合部位，产⽣拮抗作⽤答案：E32.治疗⿏疫的⾸选药是C.链霉素D.氯霉素E.四环素答案：C33.氨基糖苷类抗⽣素的主要消除途径是A.以原形经肾⼩球滤过排出B.以原形经肾⼩管分泌排出C.经肝药酶氧化D.与葡萄糖醛酸结合后排出E.被单胺氧化酶代谢答案：A34.庆⼤霉素与羧苄西林混合后滴注A.协同抗绿脓杆菌作⽤B.⽤于细菌性⼼内膜炎C.减轻不良反应D.配伍禁忌E.⽤于耐药⾦葡萄菌感染答案：D35.多粘菌素的抗菌作⽤机制是A.⼲扰细菌叶酸代谢B.抑制细菌核酸代谢C.影响细菌胞浆膜的通透性D.抑制细菌蛋⽩质合成E.抑制细菌细胞壁合成答案：C36.竞争性对抗磺胺药抗菌作⽤的物质是A.GABAB.PABAC.FHD.TMPE.PAPs答案：B37.呋喃唑酮主要⽤于C.阴道滴⾍病D.呼吸道感染E.泌尿系统感染答案：B38.服⽤四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救A.服⽤头孢菌素B.服⽤林可霉素C.服⽤⼟霉素D.服⽤万古霉素E.服⽤青霉素答案：D39.以下何药对绿脓杆菌⽆效？A.羧苄西林B.磺苄西林C.呋布西林D.氨苄西林E.哌拉西林答案：D40.青霉素G对以下何种病原体⽆效？A.链球菌B.肺炎球菌C.梅毒螺旋体D.⽩喉杆菌E.肺炎⽀原体答案：E41.其钠盐⽔溶液中性、⽆刺激性、⽤于滴眼的药物是：A.SMZB.TMPC.SAD.SIZE.SML答案：C42.治疗各种⼈类⾎吸⾍病的⾸选药物A.⼄胺嗪C.吡喹酮D.左旋咪唑E.喹诺酮答案：C43.对浅表和深部真菌感染都有较好疗效的药物是A.酮康唑B.灰黄霉素C.⼆性霉素BD.制霉菌素E.氟胞嘧啶答案：A44.抗结核杆菌作⽤弱，但有延缓细菌产⽣耐药性，常与其它抗结核菌药合⽤的是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.对氨基⽔杨酸E.庆⼤霉素答案：D45.⽤于控制良性疟复发和传播的药物是A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.⼄胺丁醇E.青蒿素答案：A⼆、填空题（每空0.5分，共15分）：1.按⼀级动⼒学消除的药物半衰期与（）⾼低⽆关，是（）值，体内药物按瞬时⾎药浓度以恒定的（）消除，单位时间内实际消除的药量随时间（）。

中药药理学期末复习-思考题.doc12.5 号9:00-11: 0 0E303, E304题型：填空、是非、简答、问答（包括设计、分析题）总论1什么是中药药理学？其研究内容？2中药药理学实验应遵循的三原则是？举例说明。

3什么是中药药物动力学？目前的研究方法有哪些？特点如何？4什么是中药胃肠动力学？代谢组学？5如何从现代科学角度理解中药的四气、五味、升降沉浮、归经？6屮药药理学作川的特点？如何理解？举例说明。

7影响中药药理作川的因素？8什么“有毒”中药？如何看待中药的毒性？相关儿大事件？9什么是中药现代化？如何看待中药现代化？如何研究中药复方？10对中医中药“证”的模型的理解。

11主要药效学，一般药效（理）学思考题■解表药1.中保对感冒的认识？解表药的共同药理作用？解热方式？表热证模型？发汗作用强弱？表证动物模型？解热作用方式？2.麻黄的有效成分及其相关药理作用？发汁、平喘机制和特点？毒性？3.桂枝、葛根活性成分？二者对心血管、脑的影响？如何川实验证实？桂枝对感冒的作用？4.柴胡主要有效成分及药理作用？柴胡对肝脏的影响？对肝纤维化的影响？其毒性成分和毒靶器官？复习题-2 （清热药和泻下药）清热药1.现代医学对里热证的认识？清热药的药理学共性？清热药对病原微生物的影响如何？清热药的解毒作用表现？2.试比较清热药与抗生索衣抗病原微生物的作用？（清热药有何优缺点？）二者对内毒索的影响？清热药抗内毒素的主要途径？清热药逆转细菌耐1药的4方面表现或途径？3.如何看待中药对肿瘤的影响？并举一例说明。

4?常用清热药的药理作用特点及主要活性成分是什么？各白的突出特点如何？5.简述黄连解毒汤的主要药理作用？6.了解相关实验方法。

早、屮、晩抗炎的主要实验？泻下药1.泻下商的主要药理作用在哪些？2.人黄为何可用于治疗急腹证？（主要的活性成分和作川机制？）与泻下作川和抗炎作川的关3.大黄对肠黏膜屏障的影响如何？4.简述人黄的其他药理作用及毒副作川？5.如何理解大黄抗肿瘤作用？其可能机制？复习题祛湿■渗湿■温里药祛风湿药1.祛风湿药的药理作用？对痹证的理解？2.雷公藤的活性成分及相应的药理作用？其毒性靶器官及毒性表现？常用的整体、离体炎症模型有哪些，这些模型的相应特点？3.简述雷公藤红素及其衍牛物的抗炎、抗肿瘤作用？其抗肿瘤的突出特点有哪些？4.请总结讲过的抗肿瘤实验方法；类风湿性关节炎模型有哪些？5.清风藤主要活性成分？利水渗湿药1.利水渗湿药的药理作用？常用利水渗湿药的特点？2.茯苓有效成分及相应拔理作用？简述其利尿特点与机制？简述其抗肿瘤可能机制？3.惹攻仁活性成分？作用？4.茵陈药理作川及活性成分？5.五苓散的作用特点？温里药1.温里药的共同药理学棊础是什么?常用药及复方有哪些？2.附子的药理作用及相应的活性成分？毒性成分与炮制的关系？3.附子三种主要有效成分分别激活何种受体?为什么附子可治疗休克？4.参附汤、四逆汤的较特殊的作川？活血化瘀药1?如何从现代更学角度认识血瘀证？血液流变学及其分类？血流动力学研究对象主要是什么？其异常有何表现？微循环障碍的表现？结缔组织、代谢异常的表现？活血化瘀药对血瘀证有何影响?相关模型/实验有哪些？2.简述延胡索，川茸的药理作用及有效成成分？3.试述丹参对心血管系统的影响及相对应的活性成分、作用机制。

副作用:由于选择性低，涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。

毒性反应：当剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。

后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

停药反应；突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。

耐受性，机体在多次用药后对药物的反应性降低。

耐药性；是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。

可分为固有耐药和获得性耐药。

效能，随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量，而及效应不再继续增加，这一药理效应的极限称为效能。

效价强度；能引起50％效应量的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。

治疗指数，通常将药物的半数致死量与半数有效量的比值称为治疗指数。

（TI）= LD50/ED50安全范围，LD5与ED95之间的距离。

可靠安全系数；LD1/ ED99，若小于1说明有效量与致死量仍有重叠，是不安全的。

受体，受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中的某种微量的化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理反应。

pD2，亲和力指数，与亲和力成正比引起最大效应一半时所需药物剂量摩尔浓度的负对数。

pA2；激动药与拮抗药合用，剂量比为2（D’/D = 2 ）时竞争性拮抗药摩尔浓度的负对数。

吸收，药物自用药部位进入血液循环的过程。

首过消除，指某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，称为首关代谢或首关效应。

1、肝药酶，是混合功能氧化酶系统，主要存在于肝细胞内质网上，可促进多种脂溶性药物的转化，其中细胞色素P450酶系统是促进药物转化的主要酶系统。

（非专一性酶）肝药酶的特点：①专一性低：能同时催化数百种脂溶性药物的转化；②变异性大：易受遗传.年龄.疾病等多种内在因素的影响，有明显的个体差异；③酶活性有限；④易受药物等外界因素的影响而出现增强或减弱现象。